Кровотечения во время беременности вызывают у будущих мам панику. В чем их причина и как себя вести в каждом конкретном случае, рассказывает врач-гинеколог медицинского центра "Гиппократу-с" Жанна Сергеевна МОЛОТОВА.
Примерно у каждой пятой женщины в период беременности бывают кровотечения. К счастью, в большинстве случаев они не представляют опасности ни для матери, ни для плода. Кроме того, врачи склонны рассматривать их в зависимости от того, на каком сроке это происходит.
Кровянистые выделения в первом триместре беременности
Как свидетельствует статистика, наиболее часто кровотечения бывают в первом триместре, то есть в первые 14 недель беременности.
Причина первая - повреждение маточного зева. В этот период он достаточно сильно снабжается кровью и обладает повышенной чувствительностью. Из-за занятий спортом или в результате интимных отношений могут возникнуть разрывы или повреждения переполненных кровью сосудов. Чаще всего кровотечение в этом случае очень слабое и проходит через 3 - 6 часов. В таких случаях рекомендуется щадящий или постельный режим и отказ от спорта или других "факторов риска".
Причина вторая - менструация. Почти у каждой 50-й женщины, которая ждет ребенка, на начальных сроках, в тот день, когда обычно начиналась менструация, появляются небольшие кровянистые мажущие выделения. Почему это происходит? Пока врачи не могут с точностью ответить на этот вопрос, но такое кровотечение абсолютно безопасно.
Причина третья - нехватка гормона беременности. Если яичники недостаточно производят такого гормона, как прогестерон, то слизистая матки, как и при нормальных месячных, отторгается и кровоточит, иногда кровотечение может быть достаточно сильным. Такое явление чаще всего наблюдается у будущих мам с нерегулярным циклом или у тех, кто в свое время лечился от бесплодия. Если анализ подтвердит недостаток гормона, то будет назначено введение гормона в виде свечей, таблеток или инъекций.
Причина четвертая - выкидыш. Ему предшествуют достаточно сильные боли в нижней части живота, напоминающие сильные предменструальные боли. При первых симптомах срочно обратитесь к врачу. Возможно, выкидыш удастся остановить.
И, наконец, пятая причина, по которой может начаться кровотечение в первом триместре, - это трубная (внематочная) беременность. Приблизительно у одной из 1000 беременных оплодотворенное яйцо может не попасть в матку, а "зависнуть" в маточной трубе. Причиной этого чаще всего являются рубцы и спайки в яйцеводе или, что тоже случается довольно часто, при воспаленных яичниках.
Кроме того, риск забеременеть внематочно повышается при использовании внутриматочных спиралей. Симптомы: сильные, очень похожие на схватки боли в низу живота и мажущие кровянистые выделения, которые, если немедленно не обратиться к врачу, могут перейти в обильное кровотечение. При подтверждении диагноза - операция.
Кровянистые выделения во втором триместре беременности
Как правило, в этот период кровотечение - достаточно редкое явление. А его причиной чаще всего может стать неловкое падение или удар в область живота. В любом случае, даже если у вас не началось кровотечение, упав или задев живот, обратитесь к врачу. Вполне возможно, он сочтет нужным сделать вам ультразвуковое обследование, чтобы удостовериться, что нет кровоизлияния между стенкой матки и плацентой.
Кровянистые выделения в третьем триместре беременности
После 28 недель кровотечения - достаточно распространенная вещь, и, к сожалению, они могут быть небезопасными для матери и ребенка. Как только вы заметили следы выделений, немедленно звоните врачу, а до его приезда лучше лечь в постель. Наиболее распространенные причины начала кровотечения на этом сроке следующие:
Причина первая - неправильное расположение плаценты. Так называемые "тренировочные" схватки могут вызвать разрывы кровеносных сосудов плаценты, и может начаться безболезненное и на первом этапе несильное кровотечение.
Чаще всего в условиях стационара специалисты медикаментозным путем пытаются "успокоить" матку, но, если этого не удается или начинается сильное кровотечение, приходится делать операцию кесарева сечения.
Вторая причина - преждевременная отслойка плаценты. Это происходит достаточно редко. Тем не менее сильные боли в низу живота, твердая матка и начавшееся кровотечение говорят о том, что следует немедленно ехать в роддом.
И еще раз о том, что предпринять будущей маме, если у нее началось кровотечение, независимо от того, на каком сроке она находится:
- как только вы заметили кровянистые выделения, обратитесь к врачу. Даже если не происходит ничего плохого, необходимо, чтобы специалист выяснил причину и дал рекомендации на будущее;
- если кровотечение сильное или это случилось между 20-й и 28-й неделями, будет лучше, если вы вызовете "скорую", а не поедете в больницу сами;
- до того, как приедет врач, выпейте успокоительное: экстракт валерианы или настой пустырника. Ложитесь в постель на левый бок, чтобы живот не давил на большую брюшную вену, а ноги положите на возвышение, например подушки.
При беременности многие женщины остерегаются каких-то нарушений в состоянии плода. Поэтому они всегда стараются обращать внимание на любые изменения, пусть даже самые незначительные. А когда возникают такие проявления, как, например, коричневая мазня на ранних сроках, это приводит не просто в замешательство, но и становится причиной тревог. Поскольку самостоятельно разобраться в происхождении выделений невозможно, единственно верным решением станет посещение врача. А специалист объяснит, с чем это связано и стоит ли будущей маме переживать.
Причины
В первом триместре беременности происходят критически важные события для эмбриона: имплантация и плацентация. Формируется общая сосудистая система, связывающая будущего ребенка с материнским организмом. Именно ранние сроки являются периодом, когда начинается интенсивное построение плодовых тканей. Поэтому и относиться к нему нужно с особым вниманием.
Заметив, что появились скудные выделения коричневатого оттенка, женщине важно не предаваться панике. Вполне характерны случаи, когда это является вариантом нормы. Речь идет об имплантационном кровотечении – небольшой мазне, возникающей на 10–14 сутки после зачатия. В это время происходит внедрение ворсин плодовой оболочки в эндометрий, что у трети женщин провоцирует кровянистые выделения. Некоторые могут и вовсе еще не подозревать о беременности, полагая, что таким образом начались очередные месячные.
Но гораздо серьезнее те случаи, которые не связаны с физиологическими механизмами. Среди акушерской и гинекологической патологии, возникающей в первом триместре, к появлению кровянистой мазни могут приводить такие состояния:
- Самопроизвольный аборт.
- Внематочная беременность.
- Эрозия шейки матки.
- Полипы или фибромиомы.
- Инфекционные процессы.
- Травматические повреждения.
- Пузырный занос (хорионэпителиома).
Как видим, подобная ситуация возникает не только из-за причин, непосредственно связанных с беременностью, но и становится признаком органических изменений в половой системе женщины. Как одно, так и другое не назовешь приятным, но повышенное беспокойство внушают все же те процессы, которые представляют опасность для плода.
Каждая причина мазни при беременности на ранних сроках требует дифференциальной диагностики, чтобы ничего не упустить из виду.
Симптомы
Любая патология, когда она ни возникала бы, имеет свою клиническую картину. И хотя во время беременности и так появляется много новых ощущений, но среди них нужно постараться выделить те, что внушают особую тревогу, и рассказать об этом врачу. Мазня в первые недели вынашивания ребенка должна рассматриваться как угрожающий признак, поэтому она нуждается в дополнительной детализации. Из анамнеза и объективных данных врач устанавливает характеристики выделений:
- Объем: скудные, умеренные или обильные.
- Внешний вид: коричневые, ярко-красные, с примесями слизи, гноя и т. п.
- Периодичность: постоянные или редко возникающие.
- Длительность: кратковременные или продолжительные.
- Связь с определенными факторами: возникают при нагрузке, после полового акта или сами по себе.
Особое внимание следует уделить дополнительным симптомам, которые могут присутствовать у женщины. Они помогут сделать верное предположение и направят врача в верное диагностическое русло.
Самопроизвольный аборт
Если появилась мазня на ранних сроках беременности, то следует задуматься о возможном самопроизвольном аборте. Это ситуация не из приятных, ведь ребенок, еще не развившись, может погибнуть. Об угрозе преждевременного прерывания беременности говорят такие признаки:
- Дискомфорт и ноющие боли внизу живота, отдающие в крестец.
- Мизерные кровянистые выделения.
- Чувство давления на мочевой пузырь и кишку.
Если патологию не остановить на этом этапе путем своевременной лечебной коррекции, то аборт прогрессирует, что может завершиться полной потерей эмбриона. Если же плодные части вышли из матки не полностью, задержавшись в ней, то возникает ситуация, ассоциирующаяся с повышенным риском коагулопатических осложнений (кровотечение, ДВС-синдром) и инфицирования.
Внематочная беременность
Те женщины, у кого мазало в первые недели беременности, вероятно столкнулись с таким явлением, как эктопическое расположение эмбриона. Иными словами, плодное яйцо прикрепляется не там, где это должно быть – в полости матки – а за ее пределами. Такая беременность чаще всего развивается в трубе и по объективным причинам просто не может достичь приличного срока. Она заканчивается незадолго до своего начала. Как правило, это происходит по типу аборта или разрыва трубы. Первый развивается постепенно, а второй – остро, но в обоих случаях будут схожие признаки:
- Боли с одной стороны живота, отдающие в крестец и прямую кишку.
- Небольшие коричневые выделения.
- Внутреннее кровотечение.
Кровь, скапливаясь в малом тазу, раздражает брюшину, из-за чего рефлекторно напрягаются мышцы живота и усиливаются боли. При гинекологическом осмотре определяется нависание заднего свода влагалища и болезненность в зоне прямокишечно-маточного угла («крик Дугласа»). Общее состояние женщины изменяется соответственно степени кровопотери – появляются характерные симптомы:
- Бледность кожи и слизистых.
- Головокружение.
- Слабость.
- Падение давления.
- Учащение пульса.
- Мелькание «мушек» перед глазами.
В тяжелых случаях развивается геморрагический шок, когда указанная симптоматика резко усугубляется, приводя к потере сознания и полиорганной недостаточности.
Если мажет коричневым в сочетании с болью в животе и ухудшением общего самочувствия, то прежде всего нужно исключить острую акушерскую патологию.
Эрозия шейки матки
В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно, но может создавать и вполне ощутимый дискомфорт. Дефект слизистой оболочки может провоцировать даже мажущие выделения на раннем сроке беременности. Как правило, они усиливаются после полового акта и зачастую содержат примесь слизи. Да и сам процесс сексуального контакта будет болезненным. При гинекологическом осмотре врач видит эрозию, которая представляет собой небольшой участок ярко-красного цвета.
Полипы или фибромиомы
Доброкачественные опухоли матки сами по себе не являются существенной преградой к вынашиванию беременности, если только не имеют множественный характер и большие размеры. Но даже при одиночном узле может произойти так, что зародыш прикрепился именно к нему. Тогда ворсины хориона начинают внедряться в ткани опухоли, что провоцирует кровотечение. А несовершенство имплантационного процесса и, как результат, трофические нарушения становятся частой причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Инфекционный процесс
Коричневые выделения при беременности нередко становятся результатом инфекции половых путей. Ее возбудителем может стать различная флора: неспецифическая (стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, клебсиелла) или специфическая (гонококки, трихомонады, хламидии). Последняя представляет наибольшее значение при беременности, поскольку дает ряд осложнений – от распространения на другие органы до нарушения развития плода.
По характеру кровянистых выделений можно судить о вероятном возбудителе: например, мутные с желтовато-зеленоватым оттенком и густые возникают при гонорее, а жидкие и пенистые с неприятным запахом – при трихомониазе. Субъективные же признаки инфекции включают:
- Жжение и зуд во влагалище.
- Дискомфорт при половом акте.
- Рези при мочеиспускании.
Воспаление, распространившееся на внутренние половые органы, создает опасность внутриутробного поражения плода, задержки и аномалий развития.
Пузырный занос
Если мазня при беременности вдруг перерастает в довольно обильное кровотечение и сопровождается выделением каких-то пузырьков, то очень вероятно развитие пузырного заноса. Это патология, поражающая оболочки плода, а именно трофобласт. В ворсинах хориона формируются полости, заполненные жидкостью, а сами они разрастаются, внедряясь все глубже в подлежащую ткань.
Из клинических признаков, помимо кровянистых выделений, стоит отметить несоответствие размеров матки сроку гестации и отсутствие достоверных признаков беременности. Кроме того, на ранних сроках у женщин часто развиваются токсикозы. Опасность пузырного заноса заключается в том, что этот процесс подобен злокачественному и способен к прорастанию в соседние ткани и даже метастазированию.
Прогрессирующий пузырный занос представляет серьезную опасность для женщины, поскольку является по сути злокачественным процессом.
Дополнительная диагностика
Такая проблема, как мазня на ранних сроках беременности требует дополнительного обследования. Комплекс диагностических методов, применяемых при акушерской или гинекологической патологии, может включать следующие методы:
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимию крови (показатели воспаления, антитела к инфекциям, гормоны).
- Микроскопию и бакпосев выделений.
- УЗИ малого таза.
- Кольпоскопию.
Результаты исследований дадут возможность установить точное происхождение мазни и провести соответствующие мероприятия, направленные на сохранение беременности и устранение патологических процессов. Только важно не запускать проблему, а сразу обращаться к врачу.
Мажущие выделения на раннем сроке беременности в редких случаях бывают физиологическим явлением, связанным с прикреплением плодного яйца, чаще говорят о патологиях. Поэтому при положительном тесте на беременность причину любой мазни должен выяснять врач.
При беременности мазня может возникать на любом сроке, но чаще беспокоит в начале первого триместра и непосредственно перед родами. После 38-й недели и ранее такие выделения свидетельствуют о выходе пробки, что предшествует скорому началу родовой деятельности.
В первом триместре в дни предполагаемых месячных подобная секреция чаще говорит о патологиях развития плода. Это может быть обострение заболеваний у женщины, а также возможные опасные для здоровья и жизни осложненияя. Например, внематочная беременность или начало самопроизвольного выкидыша.
Существует более редкое явление, которое получило название памяти репродуктивной женской системы. Состояние характеризуется тем, что даже при успешном зачатии в первые месяцы беременности в дни, когда должна начаться менструация, возникают кратковременные скудные мажущие бели. От обычных выделений при месячных их отличает небольшой объём, более тёмный коричневый цвет, кашицеподобная консистенция.
Последствия мажущих выделений на раннем сроке
Выделение секреции у женщин является нормой. Внутренний эпителий покрыт слизистой оболочкой. Сама слизь, необходимая для поддержания влажности, вырабатывается шейкой матки, и именно на ранних сроках на фоне гормональной перестройки организма шейка начинает усиленно образовывать больше жидкости.
Мажущие выделения при беременности могут иметь разный цвет. Опасность представляют только те, которые имеют неприятный запах, зелёный, желтоватый или коричневый бурый оттенок, причиняют дискомфорт в виде жжения и зуда наружных половых органов.
Прозрачная или белесая секреция даже в большом объёме не всегда говорит о патологии. Мазня во время первых недель свидетельствует об интенсивной выработке прогестерона и изменении гормонального фона.
Кровянистые бели могут появляться по другим причинам – при гинекологическом осмотре или после секса при беременности, интенсивного спринцевания, обострения эрозии и других хронических заболеваний, а также в дни предполагаемых месячных. Если коричневатые бели быстро прекращаются, не увеличиваются в объеме, отсутствуют другие тревожные симптомы, это может быть вариантом нормы.
Причины появления выделений
Выяснить причины, по которым возникают коричневые бели на ранних сроках беременности, можно только после проведения комплексных диагностических мероприятий, в состав которых входят УЗИ, мазки, сдача анализов крови и мочи, иногда – определение гормонального статуса.
Наиболее опасными симптомами являются мажущие выделения на 3-6 неделе беременности, они могут указывать на возможную отслойку плаценты или угрозу выкидыша.
Угроза выкидыша
Коричневая мазня при беременности на ранних сроках нередко говорит о начавшемся самопроизвольном аборте. Обязательным и порой единственным признаком такого состояния становятся кровотечение – обильное или скудное, а также мажущие длительные бели, которые сопровождаются тянущими болями внизу живота.
Основные симптомы:
- Кровянистые выделения могут быть первым сигналом об опасности. Чаще всего выкидыши случаются в первом триместре. К самопроизвольному аборту относят любое прерывание беременности и изгнание нежизнеспособного эмбриона из полости матки на сроке до 21-й недели. Критическими в таком отношении считаются сроки между 2-й и 3-й, 6-й и 8-й неделями.
- Выкидыш сопровождают коричневые выделения, а также чувство дискомфорта, ощущение тяжести, ноющая и тянущая боли. При ухудшении состояния боль может стать резкой, схваткообразной, иррадиировать в крестцовую или поясничную область.
- Часто открывается кровотечение. На его фоне развиваются слабость, обмороки, лихорадка.
- Осмотр выявляет такие изменения: наружный зев матки закрыт, размеры ее соответствуют срокам гестации, на смотр она реагирует повышением тонуса.
Специфические лабораторные исследования не позволяют на ранних сроках выявить угрозу выкидыша. Даже показатели ХГЧ (норма в первом триместре составляет 45000-200000 МЕ/л) не изменяются или незначительно снижаются.
Зарегистрировать сердцебиение плода по УЗИ на сроке 2-6 недель (самый опасный период) ещё невозможно. Более достоверными считаются данные КПИ (кариопикнотический индекс). Его определяют после кольпоцитологического обследования мазка, результат показывает концентрацию эстрогена в организме женщины. До 13-й недели уровень КПИ не должен превышать 10 %, иначе существует угроза прерывания беременности.
Лечение угрозы выкидыша или отслойки плаценты на ранних сроках способно сохранить жизнь и дальнейшее нормальное развитие плода. При угрозе самопроизвольного аборта осуществляется терапия по показаниям – могут быть назначены кровоостанавливающие препараты, витаминные комплексы.
Внематочная беременность
В первой фазе эктопической беременности какие-либо характерные признаки полностью отсутствуют. Прогрессирующая патология может спровоцировать появление следующих симптомов:
- Необходимо насторожиться, если мажет коричневым при беременности в первые несколько недель. Причинами образования в обычной слизи включений крови говорит о повреждении сосудов из-за увеличения размера плода.
- Яркая клиническая картина с острыми болями, кровотечением отмечается при разрыве трубы или прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта.
- Дополнительно могут возникать рвота, тошнота, сонливость, усиливается дискомфорт в нижней части живота. Обычно локализация боли зависит от места прикрепления плодного яйца вне полости матки.
По мере развития внематочной беременности самочувствие женщины будет ухудшаться. Диагностику положения проводят при помощи УЗИ. Исследование покажет увеличение матки, толщину слизистой, отсутствие плодного яйца, обнаружение эмбриона в брюшной полости, трубе.
Более точный результат определит трансвагинальное УЗИ, поскольку именно оно позволяет выявить или исключить патологию на сроке от 3 недель. Вспомогательным методом является анализ уровня ХГЧ, который при данном состоянии увеличивается медленнее.
Основным методом лечения на сегодня остается хирургическое выскабливание. Гораздо реже назначают препарат Метотрексат – антиметаболит, вызывающий задержку деления клеток и гибель развивающегося плода. Чаще используется лапароскопия, выбор способа проведения операции зависит от локализации плодного яйца, состояния труб, наличия или отсутствия кровотечения.
Замершая беременность
Диагноз замершей беременности ставится в том случае, если по УЗИ не регистрируется развитие плода, сердцебиение, женщина не ощущает шевелений (после 16-18-й недель). Опасными считаются несколько периодов: 3-4, 8-11, 16-18 недели.
Коричневая мазня на ранних сроках беременности также может указывать на прекращение развития плода. Дополнительно наблюдаются тянущие боли, повышается температура, внезапно прекращается токсикоз.
Необходимо помнить, что появляются кровянистые выделения при этой патологии не всегда. Достоверно определить адекватное развитие плода помогут только осмотр, сдача анализов и УЗИ. Тест может выдавать положительный ответ, особенно на ранних сроках, поскольку уровень ХГЧ в первые недели после гибели плода остается высоким.
Лечение патологии проводится при помощи или лекарственных средств, которые провоцируют выкидыш (на сроке только до 8-й недели). Даже при использовании препаратов осуществляется выскабливание с целью очистки полости матки.
Заболевания половой сферы
Мажущие выделения в начале беременности могут указывать на обострение хронических или острую стадию других заболеваний половой сферы. После зачатия организм женщины становится более уязвимым, поскольку на фоне начавшейся гормональной перестройки снижается иммунитет.
Симптомы заболеваний – это не только появление мазни, но и другие признаки:
- тянущие боли;
- изменение цвета секреции – грязно-белый, темно-желтый, зеленоватый;
- неприятный запах;
- жжение и зуд кожи, дискомфорт;
- нарушение процесса мочеиспускания;
- повышение температуры.
Заражение плода в утробе приводит к тяжёлым патологиям развития, преждевременным родам, повышается угроза самопроизвольного выкидыша.
Прижигание или консервативное лечение эрозии необходимо проводить до родов или после них. При беременности терапия не осуществляется, более того, случается, что патология проходит самостоятельно после родоразрешения.
Светло-коричневая секреция в первом триместре может указывать на повреждение слизистых оболочек половых органов из-за прогрессирования . Опасности для плода или здоровья самой женщины такое состояние не представляет, но требует лечения ввиду риска злокачественного перерождения клеток и возможного присоединения инфекции.
Редкими осложнениями, которые вызывает эрозия, бывают:
- в первом триместре: начавшийся воспалительный процесс, инфицирование, которое может повлиять на развитие аномалий у плода и привести к замершей беременности или самопроизвольному аборту;
- во втором триместре: возможно укорочение шейки, цервикальная недостаточность, что также приводит к выкидышу;
- в третьем триместре: эрозия провоцирует нарушение работы плаценты, есть вероятность повреждения околоплодного пузыря, подтекания вод и преждевременного родоразрешения.
Устранение эрозии необходимо провести на этапе планирования зачатия. В случае обнаружения патологии во время беременности следует отложить прижигание или другое на время после рождения ребёнка.
Молочница
Обострение вызвано снижением защитных сил организма. Такое грибковое заболевание, а также другие половые инфекции представляют реальную угрозу адекватному развитию плода, доставляют дискомфорт самой женщине.
Выделения при кандидозе имеют характерный вид – секреция становится вязкой, обильной, наблюдаются белые включения. Основной вид терапии – применение противогрибковых суппозиториев, также обязательна тщательная гигиена половых органов.
Диагностика у специалиста
Любая необычная секреция в первом триместре должна стать поводом для посещения специалиста. С целью выявить причину изменившегося характера выделений проводят диагностику, состоящую из забора мазков с внутренних стенок влагалища, сдачи анализов мочи и крови, УЗИ (нередко используется трансвагинальный метод), а также стандартного гинекологического осмотра, позволяющего определить размеры и тонус матки, наличие воспалительных процессов.
Какие препараты могут помочь
Кровоостанавливающие средства назначаются только специалистом при обильном кровотечении. Небольшая мазня не требует лечения, поскольку является симптомом происходящей патологии, поэтому особое внимание должно уделяться причине ее возникновения.
Выбор терапии зависит от результатов диагностики. При обнаружении воспалительных процессов применяют суппозитории и препараты, подавляющие очаг воспаления. Внематочная беременность, самопроизвольный аборт или замирание плода требуют выскабливания.
При угрозе выкидыша проводят сохраняющую терапию, которая в большинстве случаев позволяет плоду адекватно развиваться в дальнейшем.
«Мазня» — обывательский термин, который в медицине называют «мажущие выделения». Что такое мазня знает каждая женщина не понаслышке. Менструация обычно начинается с мажущих выделений, которые и являются предвестниками месячных. Это явление считается нормой. Но с наступлением беременности наличие разных выделений пугает будущих мамочек, ведь с появлением эмбриона месячные прекращаются на весь срок вынашивания.
На ранних сроках беременности мазня во многих случаях является нормой и не наносит вреда организму. Но, чтоб успокоить себя и убедиться, что все в порядке, об этом стоит сообщить своему ведущему гинекологу, подробно рассказав о цвете, количестве и запахе выделяемого.
Мазня с началом беременности
Мажущие выделения бывают разными. Коричневатые, белые и светлые – в большинстве случает это норма. Также могут быть кровянистые, алые, бежевые, бурые.
Переживать нужно, когда вы видите капли свежей крови, зеленый оттенок, гнойные примеси, явное повышение количества, режущий неприятный запах. Все эти симптомы указывают на патологию происхождения выделений. Вероятность плохих новостей увеличивается, если симптомы сопровождаются болями, зудом и жжением половых путей.
Чтоб определить, является мазня патологией или нормой, следует разобраться во всех процессах, сопровождающих беременность на ранних сроках.
Мазня на первой неделе беременности
Выделения слизи у женщин – нормальное явление. Все внутренние половые органы и часть внешних, покрыты слизистой оболочкой, которая всегда должна оставаться влажной. Шейка матки постоянно вырабатывает слизь. С началом беременности она начинает работать в интенсивном режиме, ведь теперь ей нужно следить и за сохранностью эмбриона.
В первую неделю беременности наблюдаются скудные выделения красного или коричневого цвета. С чем это связанно?
Плодное яйцо попадает в матку и начинает процесс закрепления. Оно нарушает слизистую оболочку и кровеносные сосуды, чтоб подготовить себе место для посадки. Закрепление яйца длится около 40 часов. Оно активирует свою деятельность периодически, поэтому и мазня не стабильна, может быть разовой. В выделениях могут наблюдаться капли крови, как результат поврежденных сосудов.
Выделения во время имплантации плодного яйца (посадки) могут быть коричневыми, красными, бежевыми с прожилками и каплями крови, но не полностью кровяными. У некоторых беременных их и вовсе не бывает. Но особо чувствительные дамы могут определить, даже с какой стороны прикрепляется яйцо, ведь этот процесс сопровождается у них тянущими болями.
Процессы перестройки организма с появлением беременности
Мазня появляется в те дни, когда должны пойти месячные. Если она не усиливается, то ничего страшного в этом нет. Организм помнит про цикл и не полностью еще перестроился. В этот период гормональная перестройка в самом разгаре.
Но в первом триместре беременности дни предполагаемых месячных могут быть опасными для эмбриона. Поэтому гинекологи обращают внимание женщин на то, как следует себя вести в эти дни.
- Никаких резких движений.
- Не поднимать ничего тяжелого.
- Эмоциональный комфорт и покой.
- Не париться в ванной.
- Прекратить половые контакты.
Несоблюдение этих мер предосторожности могут вызвать кровотечение, что приведет к потере ребенка. С наступлением беременности стоит продолжать вести свой календарь менструального цикла, чтоб знать, какие дни опасны для малыша.
Бывает ли мазня результатом полового контакта при беременности?
Мазня после секса на ранних сроках может быть вызвана несколькими причинами:
- Реальная угроза выкидыша.
- Механическое повреждение слизистых оболочек. Чаще всего из-за неосторожного секса, неправильного ввода вагинальных свечей, влагалищного спринцевания.
- Эрозия шейки матки. Эрозия во время беременности не представляет угрозы вам или малышу. Чаще всего ее обнаруживают на ранних сроках. Лечение во время беременности не проводят, к этому приступают уже после родов.
- Полипы в цервикальном канале.
По этим же причинам мазня может наблюдаться и после осмотра гинекологом.
Мазня на ранних сроках: норма или патология?
К сожалению, мажущие выделения не всегда бывают физиологической нормой. На ранних сроках нужно быть очень внимательной и аккуратной. Те факторы, которые позже не предоставят никаких неудобств, на ранних сроках беременности могут стать решающими. Мазня во многих случаях является сигналом, который не стоит игнорировать. Ведь ребенка можно спасти, пока скудные выделения не переросли в кровотечение.
Если у вас появилась мазня, то не стоит откладывать визит к доктору. Лечащий гинеколог проведет осмотр, даст направление на анализ крови (ХГЧ) и УЗИ, что поможет определить происхождение мазни.
На УЗИ определят: является ли беременность замершей или неразвивающейся, либо подтвердят, что все нормально, сопоставив размеры плода со сроком беременности. С помощью УЗИ можно отследить состояние плаценты, что позволит вовремя начать лечение в случае ее отслойки.
Кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) дает четкое представление о протекании беременности. Хорионический гонадотропин человека выделяет хорион плодного яйца. Хорион – это внешняя оболочка, которая непосредственно контактирует с тканями матери. С момента ее появления (на 4 сутки после оплодотворения) хорион начинает интенсивно выделять ХГЧ, показатель которого увеличивается с ростом эмбриона. Если в анализе крови показатель ХГЧ присутствует и активно растет, то в этом случает с ребенком все нормально.
Мазня на ранних сроках беременности – сигнал патологии, причины возникновения
После проведения всех анализов и осмотра гинеколог определяет причину возникновения мажущих выделений. Если это не физиологическая норма, то в срочном режиме приступают к лечению, чтоб сохранить беременность.
Угроза выкидыша
С данной угрозой сталкивается каждая пятая беременная. Для пар, ожидающих желанного ребенка, – это самый страшный диагноз.
Недостаток прогестерона является наиболее частой причиной угрозы. Он помогает плодному яйцу закрепится в матке. При его недостаточном количестве женский орган воспринимает эмбрион, как чужеродный организм и пытается от него избавиться. Отторжение плодного яйца сопровождается кровяными выделениями, которые со временем увеличиваются и темнеют. Поэтому важно вовремя начать прием препаратов прогестерона с соблюдением строгого постельного режима. Вовремя начатое лечение позволяет сохранить беременность.
Отслойка плаценты или плодного яйца
В результате физической нагрузки могут произойти надрывы, из которых происходят кровопотери. В обычных выделениях появляются примеси крови. Подтверждают отслойку с помощью УЗИ. Срочная госпитализация, физический покой и прием препаратов (Утрожестан, Дюфастон) способны прекратить процесс, а также сохранить беременность.
Замершая беременность
Это одна из ситуаций, когда спасти плод нельзя. По неизвестным причинам развитие эмбриона прекращается и он замирает. Об этом сообщает прекращение всех признаков беременности:
- Токсикоз.
- Недомогание.
- Нагрубание молочных желез.
- Чувствительность.
- Наличие ХГЧ в крови.
Сопровождается это вязкой мазней коричневого цвета со скудными кровяными примесями. В такой способ матка пытается вытолкнуть замерший плод, постоянно сокращаясь, что провоцирует боли внизу живота и в нижнем отделе спины.
Точно подтверждает диагноз обследование УЗИ. Замирание плода требует хирургического вмешательства. Удаляется эмбрион вместе с плодной оболочкой, что сохраняет здоровье женщины, и дает возможность снова забеременеть.
Если вовремя этого не сделать, то в дальнейшем придется удалить матку, возможно появление сепсиса, но самое страшное – смерть беременной.
Внематочная беременность
Внематочная беременность определяется на ранних сроках. Данный вид беременности не имеет шансов на развитие и сохранение. Плодное яйцо, недошедшее до места имплантации, вынуждено прикрепится в фаллопиевой трубе, где ему недостаточно места для роста и развития. С ростом плода травмируются стенки органа, что вызывает коричневые выделения с примесью крови и боли, которые со временем становятся невыносимыми. Локализация эмбриона возможна в шейке матки, яичнике и брюшной полости.
Если не реагировать на тревожные симптомы, то растущий плод может разорвать стенки органа, в котором он закрепился, что открывает кровотечение и угрожает жизни женщины. Разорвавшийся орган в большинстве случаев удаляют, что уменьшает возможность забеременеть в будущем.
Очень важно вовремя обратится за помощью, как только началась мазня.
Половые инфекции
С началом беременности устойчивость к инфекциям и воспалениям ослабевает. Мажущие выделения отличаются обильность и резким запахом, сопровождаются повышением температуры и болями внизу живота.
Особо опасны выделения темно-желтого и грязно-белого цвета. Такая мазня говорит о венерических заболеваниях.
Воспаления придатков матки также провоцируют мазню. Мажущие выделения сопровождаются болями и отличаются гнойными примесями.
Любая инфекция и воспаление способны нарушить гормональный баланс. Инфекция может заразить плод, что приведет к его нарушениям в развитии, либо вовсе к выкидышу.
Молочница
Молочница может стать причиной мазни на ранних сроках беременности. Грибок candida (молочница) способствует появлению творожных кисло-пахнущих выделений. Сопровождается:
- Зудом.
- Непрекращающимся жжением в промежности.
Грибок способен заразить ребенка в момент родов. Поэтому молочницу нужно лечить сразу же после появления симптомов.
Как определить происхождение мазни на ранних сроках беременности?
Мазня на ранних сроках беременности требует тщательного обследования, чтоб определить ее происхождение. Если это окажется физиологическим явлением, то вы будете спокойны, что переубедились в нормальности протекания беременности.
Если же вопрос в патологии, то чем раньше вы определите, что не так, тем лучше. Помимо обследования УЗИ, анализа крови на ХГЧ и осмотра гинекологом, требуется еще и мазок на обследования слизи влагалища. Его берет гинеколог при осмотре.
Перед тем, как у вас возьмут мазок, вам следует подготовиться. Мыться перед осмотром стоит только водой без применения средств личной гигиены. За пару дней должны быть прекращены:
- половые отношения (секс);
- спринцевания;
- использование вагинальных свечей.
Что обнаруживается в мазке во время заболевания?
- Повышенное количество лейкоцитов (при попадании микробов патогенная флора активируется, что вызывает появление большего количества лейкоцитов).
- Повышенное количество слизи.
- Видоизмененные клетки (атипичные), которые способны перерасти в раковые.
- Могут быть обнаружены трихомонады, гонококки, грибки.
Дюфастон при мазне на ранних сроках беременности
Гинекологи назначают дюфастон при недостатке прогестерона в организме беременной, который способствует нормальному развитию и сохранению эмбриона.
Дюфастон – лекарственный препарат в виде таблеток, активен по отношению слизистой оболочки матки. Не наносит вреда печени, восстанавливает поврежденные ткани оболочки матки, снижает вероятность замершей беременности и предотвращает выкидыши.
Дюфастон принимают не только при беременности, но и перед зачатием. Он готовит почву к благоприятному оплодотворению.
Самовольно принимать препарат нельзя, только по рецепту врача. Врач назначает его, исходя из ваших анализов, уровня прогестерона в организме.
Мазня на ранних сроках беременности может быть физиологической нормой, а может – результатом патологии. Но сидеть дома и гадать, почему начались мажущие выделения, не стоит. Обязательно обратитесь к врачу. Ведь 75% женщин, которые вовремя пошли в больницу, сохранили свою беременность.
