” №6/2014 06.06.16
Alla har hört talas om moderkakan minst en gång i livet. Men alla vet inte vad det är, var det kommer ifrån och vilken funktion det fyller under graviditeten. Ändå, under väntan på barnet, ges detta organ stor uppmärksamhet, det undersöks i detalj på speciella sätt och det är på det som resultatet av graviditeten till stor del beror på.
Framtida mammor hör ofta olika historier om moderkakan från sina "erfarna" flickvänner: "Jag hade en presentation. Jag var rädd, jag skulle inte föda, "" Och de satte mig på för tidigt åldrande av moderkakan "... Låt oss ta reda på vad som verkligen ligger bakom alla dessa termer och är allting verkligen så skrämmande.
1. Vad är moderkakan?
Kroppens namn kommer från lat. moderkaka - tårta, kaka, pannkaka. Moderkakan som bildas under graviditeten består av lobuler, som var och en innehåller många små kärl. I detta organ konvergerar två cirkulationssystem - mamma och foster. Små kärl kombineras till större och som ett resultat bildas navelsträngen - en sladdliknande formation som förbinder barnet och moderkakan.
2. Vilka funktioner utför moderkakan under graviditeten?
Moderkakan är ett unikt och mycket viktigt organ som är tillfälligt, det vill säga det bildas och fungerar endast under graviditeten. Det är moderkakan som säkerställer fostrets normala funktion. Detta är bandet mellan mor och barn. Genom det överförs näringsämnen till barnet. Moderkakan under graviditeten transporterar syre till barnet och tar koldioxid från det. Dessutom producerar det några nödvändiga hormoner. Moderkakan har också en viktig skyddande funktion - den spelar rollen som den så kallade placentabarriären, som "väljer" vilka ämnen som kan tränga in i barnet, och för vilka "tillträde är förbjudet".
3. Hur ska moderkakan placeras under normal graviditet?
Vanligtvis ligger moderkakan under graviditeten närmare botten av livmodern (den så kallade övre konvexa delen av livmodern) längs en av dess väggar. Men hos vissa blivande mödrar i de tidiga stadierna av graviditeten bildas moderkakan under graviditeten närmare den nedre delen av livmodern. Då pratar vi om dess låga läge. Men om läkaren berättade för dig om en sådan inte särskilt korrekt placering av moderkakan, bör du inte bli upprörd. När allt kommer omkring kan situationen mycket väl förändras. Faktum är att moderkakan under graviditeten kan röra sig (som läkare säger, "migrera"). Hon rör sig förstås inte i ordets bokstavliga bemärkelse. Det är bara att vävnaderna i den nedre delen av livmodern dras upp med en ökning av graviditetsåldern, som ett resultat av detta skiftar moderkakan också under graviditeten och tar rätt position.
4. Vad är "placenta previa" under graviditeten?
Placenta previa är en mycket allvarligare diagnos än dess låga läge. Vi talar om en situation där moderkakan under graviditeten helt eller delvis stänger utgången från livmodern. Varför är en sådan felaktig dislokation av detta organ farlig? Placentavävnaden är inte särskilt elastisk och har inte tid att anpassa sig till den snabbt sträckande väggen i den nedre delen av livmodern, som ett resultat, vid någon tidpunkt, uppstår dess lossning och blödning börjar. Det är vanligtvis smärtfritt, börjar plötsligt mot bakgrund av fullständigt välbefinnande. Blödningar upprepas med utvecklingen av graviditeten, och det är omöjligt att förutsäga när nästa kommer att inträffa och vad som kommer att vara i styrka och varaktighet. Det är livsfarligt för både mor och barn, och sjukhusvistelse är nödvändig.
Även om blödningen har upphört stannar den gravida kvinnan kvar på sjukhuset under överinseende av läkare fram till förlossningen. Placenta previa diagnostiseras under graviditeten med hjälp av ultraljud, och den slutliga diagnosen kan ställas först efter 24 veckor – innan dess finns det en chans att moderkakan byter position av sig själv och rör sig högre.
Orsakerna till förekomsten av placenta previa under graviditeten kan vara förändringar i livmoderslemhinnan till följd av upprepade aborter, inflammationer eller genitalinfektioner, tidigare komplicerad förlossning. I fallet med komplett placenta previa, utförs förlossningen nödvändigtvis med kejsarsnitt, eftersom andra sätt att förlossa inte är möjliga.
5. Vad är fosterplacental insufficiens?
Om moderkakan inte utför sitt arbete under graviditeten, utvecklas fosterplacental insufficiens (FPI) - en kränkning av blodcirkulationen i "moder-placenta-foster" -systemet. Om dessa kränkningar är obetydliga, har de inte en negativ effekt på barnet. Men det kan också hända att FPN orsakar fosterhypoxi (syrebrist), vilket gör att barnet kan släpa efter i tillväxt och utveckling. Vid tidpunkten för födseln är sådana barn ofta mycket svaga och kan lida under förlossningen efter att ha fått skada. Och efter födseln är de mer mottagliga för olika sjukdomar. Det är nästan omöjligt att bestämma FPN "med ögat". För att diagnostisera denna komplikation under graviditeten används tre huvudmetoder - ultraljud, dopplerometri och kardiotokografi (KTH). Med minsta misstanke om FPN är alla dessa undersökningar obligatoriska.
För närvarande är det tyvärr inte helt möjligt att bota placentasvikten under graviditeten. Men läkare försöker stödja moderkakans arbete och, om möjligt, förlänga graviditeten tills den optimala leveransperioden. Om även vid behandlingen av denna komplikation förvärras barnets tillstånd, utförs ett akut kejsarsnitt oavsett graviditet.
6. Vad innebär för tidigt åldrande av moderkakan under graviditeten?
En annan patologi hos moderkakan är dess tidiga mognad eller, som detta tillstånd ofta kallas, för tidigt åldrande av moderkakan. Placentan äger rum i flera utvecklingsstadier: bildning (0 grad: upp till 30 veckors graviditet), tillväxt (I grad: från 27 till 34 veckor), mognad av moderkakan (II grad: från 34 till 39 veckor) och från 39 och vidare-III grad. För tidigt åldrande av moderkakan är utseendet på förändringar i den, före graviditeten. Orsaken är oftast adopterade förkylningar, rökning, toxicos och hotet om graviditetsavbrytande, sjukdomar i den framtida moderns andnings- och kardiovaskulära system.
Tecken på för tidigt åldrande av moderkakan under graviditeten bestäms av ultraljud. Denna diagnos är inte nödvändig, men det är nödvändigt att genomgå en grundlig undersökning: Dopplerometri, som kommer att ge ytterligare information om tillståndet av livmoder-placenta blodflödet, CTG och ta tester för möjliga infektioner. Efter undersökningen kommer läkaren att ordinera den nödvändiga behandlingen.
Vanligtvis rekommenderas en kvinna vila, promenader i frisk luft, vitaminer och läkemedel för att förebygga placentainsufficiens under graviditeten. Om det senare inte kan undvikas, avgörs frågan om tidig leverans.
7. Hur bestäms moderkakans tillstånd under graviditeten?
Under graviditeten är moderkakans tillstånd och dess arbete föremål för noggrann observation av läkaren. Detta organs position, utveckling och strukturella egenskaper gör att vi kan utvärdera ultraljud. Samtidigt är placentans lokalisering och tjocklek, överensstämmelsen mellan mognadsgraden och graviditetsåldern, fostervattenvolymen, strukturen av navelsträngen och möjliga patologiska inneslutningar i moderkakans struktur. fast besluten.
För att diagnostisera moderkakans funktion, förutom ultraljud, används följande:
- laboratoriemetoder- de är baserade på bestämning av nivån av placentahormoner (estriol, humant koriongonadotropin, placentalaktogen), såväl som aktiviteten av enzymer (oxytocinas och termostabilt alkaliskt fosfatas) i blodet hos gravida kvinnor.
- utvärdering av fostrets hjärta. Förutom att bara lyssna med ett obstetriskt stetoskop, utförs kardiotokografi (CTG), som bygger på att registrera förändringar i fostrets hjärtfrekvens beroende på livmodersammandragningar, verkan av yttre stimuli eller själva barnets aktivitet.
- dopplerometri– Det här är en variant av en ultraljudsstudie, där blodflödets hastighet i livmoderns, navelsträngens och fostrets kärl bestäms. n
Expertutlåtande
Tatiana Panova. PhD, obstetriker-gynekolog av högsta kategori
Moderkakan under graviditeten är ett förvånansvärt komplext system, en välkoordinerad mekanism, en hel fabrik som utför många olika funktioner. Men tyvärr misslyckas vilket system som helst, även det mest perfekta, ibland. På grund av en mängd olika orsaker uppstår avvikelser i moderkakans utveckling och arbete i olika stadier av graviditeten. Därför är det viktigt för att förebygga kränkningar av dess funktioner att utföra snabb behandling av kroniska sjukdomar och ge upp dåliga vanor, vilket ofta provocerar problem i samband med detta organ. Det är också viktigt att observera den korrekta dagliga kuren: ordentlig vila i minst 8-10 timmar om dagen (helst sova på vänster sida - i denna position förbättras blodflödet till moderkakan), eliminering av fysisk och emotionell stress, dagligen promenader i frisk luft, balanserad näring. Du måste försöka skydda dig mot eventuell infektion med virusinfektioner, samt ta multivitaminer för blivande mammor.
Ekaterina Podvigina
"Tjockleken på moderkakan under graviditeten är ett mycket viktigt diagnostiskt kriterium, eftersom överensstämmelse med normen är mycket viktig här: både för tunn och för tjock moderkaka är indikatorer på olika patologier.
Det enda sättet att bestämma tjockleken på moderkakan är ett ultraljud. En annan indikator som bestäms av honom är denna. Alla dessa indikatorer är så viktiga eftersom moderkakan förser barnet med näringsämnen och syre, vilket innebär att eventuella avvikelser i dess utveckling är fyllda med komplikationer i fostrets utveckling.
För att bestämma tjockleken placenta ultraljud görs efter 20 veckors graviditet. För att göra detta identifieras dess sektion med den största storleken och dess tjocklek mäts. Under det normala graviditetsförloppet når moderkakans tjocklek vid 34 veckor nästan sitt maximum, och vid 36 veckor stannar tillväxten av moderkakan, tjockleken förblir densamma eller till och med minskar något. Men det händer att allt inte går så smidigt, och indikatorerna för moderkakans huvudegenskaper skiljer sig från det normala.
Så, hur tjock ska moderkakan vara under graviditeten vid olika tidpunkter?
| graviditetsvecka | Placenta tjocklek, mm | Normens gränser |
|---|---|---|
| 20 | 21,96 | 16,7-28,6 |
| 21 | 22,81 | 17,4-29,7 |
| 22 | 23,66 | 18,1-30,7 |
| 23 | 24,52 | 18,8-31,8 |
| 24 | 25,37 | 19,6-32,9 |
| 25 | 26,22 | 20,3-34,0 |
| 26 | 27,07 | 21,0-35,1 |
| 27 | 27,92 | 21,7-36,2 |
| 28 | 28,78 | 22,4-37,3 |
| 29 | 29,63 | 23,2-38,4 |
| 30 | 30,48 | 23,9-39,5 |
| 31 | 31,33 | 24,6-40,6 |
| 32 | 32,18 | 25,3-41,6 |
| 33 | 33,04 | 26,0-42,7 |
| 34 | 33,89 | 26,8-43,8 |
| 35 | 34,74 | 27,5-44,9 |
| 36 | 35,59 | 28,0-46,0 |
| 37 | 34,35 | 27,8-45,8 |
| 38 | 34,07 | 27,5-45,5 |
| 39 | 33,78 | 27,1-45,3 |
| 40 | 33,5 | 26,7-45,0 |
För tunn moderkaka under graviditeten
Även om du får diagnosen placentahypoplasi, vilket innebär att du har en tunn moderkaka, oroa dig inte - detta är inte ovanligt. Fostret påverkas endast av en allvarlig minskning av moderkakans storlek.
Oftast sker detta på grund av genetisk predisposition, under påverkan av olika negativa faktorer och på grund av vissa sjukdomar hos modern. I det senare fallet behandlas en minskning av placentans tjocklek, i resten föreskrivs stödbehandling.
En av faktorerna som påverkar storleken på moderkakan är kvinnans vikt och kroppsbyggnad: hos ömtåliga miniatyrkvinnor är storleken på moderkakan ofta mycket mindre än hos långa damer med kurvformade former.
Förtjockning av moderkakan under graviditeten
Vid förtjockning av moderkakan under graviditeten talar vi om en patologi som kan leda till abort och fosterdöd, men med moderna behandlingsmetoder kan barnet ofta räddas.
Moderkakans tjocklek kan öka på grund av Rhesus-konflikt, järnbristanemi, havandeskapsförgiftning, diabetes mellitus, en infektionssjukdom, så gravida kvinnor i "riskgruppen" placeras alltid på särskild räkning och övervakas mer noggrant av en läkare.
Men under den 1:a och 2:a trimestern orsakas förtjockningen av moderkakan huvudsakligen av virus- eller infektionssjukdomar, och en kvinna kan bara vara bärare av viruset och därför inte ens gissa om det. Detta händer eftersom kroppen "slår på" sina försvarsmekanismer, och moderkakan växer för att förhindra infektion av fostret.
Vad är farlig förtjockning av moderkakan under graviditeten?
Den snabba tillväxten av moderkakan leder till dess snabba mognad, och följaktligen åldrande: moderkakans struktur blir flik, förkalkningar bildas på dess yta, moderkakan upphör gradvis att förse fostret med den mängd syre och näringsämnen det behöver.
På grund av placentaödem störs dess hormonella funktion, och detta hotar med för tidig födsel eller abort.
Om det finns avvikelser i moderkakans tjocklek (i en eller annan riktning) kommer du med största sannolikhet att få ett andra ultraljud, dopplerografi och kardiotokografi. Om barnet utvecklas normalt krävs ingen behandling, bara utökad övervakning.
Om läkaren märker några misslyckanden i fostrets utveckling, kommer han definitivt att välja lämplig terapi för dig. Återigen är det omöjligt att "föryngra" eller "bota" moderkakan, men med rätt behandling kan du förbättra ämnesomsättningen mellan barnet och moderkakan och därigenom bibehålla graviditeten och säkerställa att fostret utvecklas normalt.
Jag gillar!
Tyvärr är ingen kvinna i en "intressant" position immun mot olika komplikationer som kan uppstå på ett helt oväntat sätt. Dessa inkluderar till exempel låg placentation under graviditeten.
Under den andra graviditeten fick jag en sådan "diagnos". Låter läskigt, eller hur? Så jag började snabbt ta reda på vad det är och hur man ska vara. Det visade sig att detta inte alls var en "diagnos" - bara ett konstaterande. Men jag kommer inte före mig själv.
Vad betyder låg placentation under graviditeten?
Fenomenet anses normalt när ett befruktat ägg fästs i livmodern till dess botten (det är överst) eller bakväggen. Det är på denna plats som moderkakan bildas, med hjälp av vilken överföringen av näringsämnen från modern till barnets kropp säkerställs, förser den med syre och tar bort koldioxid.
Men det händer också att embryot kan fästa i botten av livmodern, närmare utgången från den. Detta indikerar en låg placering av moderkakan. De pratar om det om avståndet mellan moderkakan och utgången från livmodern (pharynx) är mindre än 6 cm.
Orsaker till låg placentafästning
- Funktioner i strukturen hos en kvinnas inre könsorgan, närvaron av medfödda missbildningar i livmodern;
- Överförda infektioner, inflammatoriska processer i reproduktionssystemet och bäckenorganen;
- Överförda operationer på livmodern;
- Om en kvinna är över 35;
- Om aborter tidigare utförts (på grund av dem är endometriet alltid skadat);
- Tung fysisk belastning på en kvinnas kropp före graviditeten och under de första månaderna.
De där. någon inflammation, abort, rengöring - allt detta skadar livmoderslemhinnan kraftigt. Ett befruktat ägg "rör sig" genom livmodern och söker sig till den säkraste fästplatsen av högsta kvalitet. Ju lägre den är fäst, desto sämre tillstånd av endometrium.
Tecken på låg moderkaka
- Låg placentation upptäcks under graviditeten under en period av 12 veckor på ultraljud (läs av artikeln: Vilka tester tas under graviditeten?>>>);
- I de tidiga stadierna känner en kvinna vanligtvis inga symtom på detta fenomen. Oftast uppträder de när fostret når en betydande storlek - i tredje trimestern;
- Ännu mer tillförlitlig är upptäckten av låg placentation under graviditeten vid vecka 20. Läkaren på ultraljud ser helt enkelt fästplatsen och skriver detta faktum i uttalandet.
En gång i tiden blev jag väldigt lugnad av orden från barnmorskan som observerade min graviditet. Hon sa: "Det faktum att du nu får en låg placentation betyder ingenting. Mamman växer. Och det som nu ser ut 1 cm från livmoderhalsen, efter 2 månader blir det 5-6 cm, och fästet kommer inte längre att vara lågt.
Det var faktiskt precis vad som hände.
Bland tecknen som indikerar både placentans låga placering och andra fenomen kan man urskilja:
- Dra smärtor i nedre delen av magen, i nedre delen av ryggen (en viktig artikel i ämnet: Under graviditeten, drar nedre delen av magen >>>);
- Blödning. Dess styrka beror på omfattningen av placentaavbrott. Om det är obetydligt är mängden blod som frigörs mycket liten. I det här fallet kanske det inte finns någon smärta i nedre delen av buken;
Om området för avlossning är stort, kommer blödningen att bli allvarlig. I det här fallet kan det åtföljas av yrsel, ökad trötthet, svimning, smärta i nedre delen av buken. Vanligtvis uppträder fläckar efter ökad fysisk aktivitet, aktiva rörelser, hosta, förstoppning. Även med lätt blödning, se till att konsultera en läkare.
- lågt blodtryck;
- Svaghet, trötthet.
Vad är faran med låg placentation?
Många blivande mödrar, även utan att ännu ha stött på detta fenomen, undrar: vad hotar en låg moderkaka?
- På grund av att moderkakan ligger nära livmoderkroppen och delvis kan blockera öppningen, uppstår vanligtvis blödningar och risken för att den lossnar är sannolikt. Detta provocerar i sin tur hotet om missfall;
- Det finns en ökad risk att barnet upplever brist på syre och näringsämnen, eftersom det inte finns tillräckligt med kärl under livmodern;
- När den låga moderkakan ligger längs bakväggen är komplikationer vanligare, även om det är större chans att situationen förbättras av sig själv med tiden. Ofta i detta fall kan blödningen vara inre, det kanske inte finns någon flytning alls. Men vanligtvis finns det en känsla av tryck i nedre delen av buken på grund av ansamling av blod och en lätt smärta, som ökar med tiden;
- Vad är faran i en situation om moderkakan ligger lågt längs med framväggen? Med tillväxten av livmodern och fostret kommer den att röra sig och kan helt blockera svalget. Det finns också en stor risk för sladdtrassling. Med en låg främre placering av moderkakan måste en kvinna vara särskilt försiktig och uppmärksam på hennes tillstånd, strikt följa alla läkarens rekommendationer.
Behandling av låg placentation
Huvudfrågorna för kvinnor som har låg placentation under graviditeten är vad man ska göra och hur man behandlar det?
Det finns inget botemedel mot en låg moderkaka. Där den är fäst - där kommer den att vara.
Om symtomen inte uttrycks och det inte finns någon uppenbar försämring av kvinnans tillstånd och fostrets utveckling, är det bara nödvändigt att följa ett antal regler som bidrar till det normala graviditetsförloppet med denna avvikelse:
- Undvik ansträngande träning (lyft inte tunga föremål, sport inte, rör dig inte för snabbt, hoppa inte);
- Undvik intimitet. Sex med låg moderkaka är förbjudet;
- I ryggläge, se till att benen är över kroppsnivå (till exempel genom att lägga en kudde under dem);
- Undvik stress och konflikter. Försök att skapa en positiv känslomässig bakgrund omkring dig;
Förresten, vår kurs om förberedelse för förlossning ägnas åt detta ämne. Det finns ingen aktiv fysisk träning i det, och mer vikt läggs på ditt känslomässiga tillstånd + lugn andningssystemträning + kostjusteringar för att den naturliga förlossningen ska börja i tid.
- Använd kollektivtrafiken så lite som möjligt. Skakar och risken att bli påkörd är definitivt inte för dig!
- Följ rätt kost;
Korrekt näring gör att ditt barn kan få de nödvändiga vitaminerna, men inte från syntetiska droger, utan från din dagliga kost.
Vad måste ingå i din kost varje dag, vilka livsmedel ska kasseras, vilka 3 element ska ingå i din kost för att förlossningen ska bli enkel?
- Om du märker även små fläckar, kontakta din läkare omedelbart. Vid svår blödning ska ambulans tillkallas akut.
Förlossning med låg placering av moderkakan
Ganska ofta visar sig låg placentation inte på något sätt förrän förlossningen. Många kvinnor är mycket oroliga för hur de ska gå med en sådan diagnos.
- I de flesta fall, i avsaknad av komplikationer och tillfredsställande tillstånd hos den blivande modern, föreskrivs naturlig förlossning. Naturligtvis, samtidigt övervakas kvinnans tillstånd, blodtryck, volym av sekret, såväl som barnets position i livmodern, hans puls ständigt;
- Om efter 36 veckors graviditet fortsätter att diagnostiseras låg placentation (moderkakan på ett avstånd av 2 cm och närmare livmoderosen), upptäcks olika negativa symtom och blödningar, då sker oftast förlossningen med kejsarsnitt.
Oavsett graviditetsålder bör du aldrig få panik när du lär dig om låg placentation. Detta är inte en patologi, utan bara ett uttalande av ett faktum där du helt enkelt ska vara försiktig än i en normal situation.
Om du är gravid och är inskriven på mödravården kommer gynekologen definitivt att hänvisa dig till ett ultraljud av moderkakan. Det görs 3 gånger när var och en av de 3 trimestrarna slutar. Läkaren får viktig information på undersökningen om vilket tillstånd fostret har. Förfarandet är säkert, inget för barnet och mamman.
Ultraljud från 10 till 14 veckor
För det första ultraljudet av framtida mödrar skickas läkarna som observerar dem från 10 till -14 veckor. Det är viktigt för en läkare att ta reda på om barnet utvecklas normalt i livmodern, finns det några utvecklingspatologier? Specialisten kommer att mäta KTR eller vilken storlek fostret är från svanskotan och direkt till kronan. Passar storleken in i genomsnittet? Det gör att fostret utvecklas bra i livmodern.
Specialisten kommer också att utvärdera TVP eller tjockleken på kragutrymmet. Detta kommer att hjälpa till att förstå om allt är normalt hos fostret på kromosomnivå? Först och främst undersöker de om barnet är sjukt med Downs syndrom? Om läkaren ser ett ultraljud av patologin på skärmen kommer han att be dig ta ett blodprov igen.
Från 12 veckor och upp till 14 utvecklas nästan alla inre organ hos fostret. Därför märks patologier på ultraljud i något av organen, till exempel i hjärtat eller hjärnan, njurarna. Om patologierna är riktigt allvarliga rekommenderar läkaren att kvinnan gör abort, styrd av honung. vittnesbörd.
Läser in
2 timmar före undersökningen behöver patienten dricka 1-1,5 liter vatten utan gas. Livmodern kommer att vara perfekt visualiserad på skärmen. För att undersöka fostrets placenta väl är det nödvändigt att göra tvärgående med längsgående, dessutom sneda sektioner.
moderkakan är normal
Vid vecka 16 kommer moderkakan i livmodern att uppta 50%. Från 36 till 40 veckor, hur ser moderkakan ut och hur mycket plats tar den? C 1/3 till 1/4 av området i livmodern. Om livmodern minskar under undersökningen måste du vänta 5 minuter för att få rätt information om moderkakan.
Patienten har blödning från livmodern, finns det en misstanke om att fostret av patologi? Det krävs för att bestämma var moderkakan är fäst i livmodern. Om du är i slutet av graviditeten, ta reda på orsaken till blödningen.
"Råd. Drick inte mycket vatten. Vätskan kommer att sträcka ut blåsan och kan ge en falsk ekografisk bild av presentationen av moderkakan. Läkaren kan be dig att tömma urean och skanna livmodern igen."
Var sitter moderkakan?
Moderkakan är lätt att visualisera från 14 veckor. För att undersöka moderkakan som ligger på bakväggen måste du göra sneda skivor.
Ultraljud vid 21 veckors graviditet:
Eftersom moderkakan är belägen utvärderas de på grundval av dess inställning till livmoderväggarna med livmoderhalskanalens axel. Placentan kan placeras: vid vänster eller höger sidoväggar, i mitten. Det händer att moderkakan är fäst på den främre väggen och ligger på botten av livmodern eller fäst på baksidan, rör sig till botten. Forskning kommer att visa detta.
Om placenta previa
Misstänker läkaren placentapresentation? Det är viktigt att visualisera livmoderhalskanalen. På skärmen är den avbildad som en ekogen linje, som är omgiven av 2 fälgar: hypo- eller ekofria fälgar, den kan också vara helt hypoekoisk.
Beroende på hur fylld urean är så syns livmoderhalsen med dess nedre del olika. Fostrets huvud kan kasta skuggor åt sidorna, och bäckenbenen med urea täcker några viktiga segment av livmodern. När urean är delvis full, kommer livmoderhalsen att visualiseras mer vertikalt och kommer att vara vinkelrät mot området du skannar.
Om urinledaren är tom är livmoderhalsen svår att visualisera men är mindre förskjuten. Men placeringen i förhållande till varandra av livmoderhalskanalen med moderkakan är märkbart bättre.
"Råd. Om läkaren, med full urea, fastställer att du har en placentapresentation, låt honom bekräfta detta när du delvis tömmer urean.
Hur kan moderkakan lokaliseras?
- När moderkakan själv täcker livmoderns livmoderhals, som ligger inuti, kallas en sådan presentation central.
- Placentakanten blockerade livmoderhalsen i livmodern, som ligger inuti? Denna placentapresentation kallas marginell. Och livmoderhalsen är fortfarande helt blockerad av moderkakan.
- När den nedre moderkakans kant ligger bredvid den inre livmoderosen anses det att moderkakan sitter lågt. Denna diagnos är svår att fastställa på grund av att endast en del av livmodermuskeln är täckt av placentavävnad.
När man bär ett barn ändrar moderkakan sin position. Patienten kom till skanningen med fullt urea? Hon kommer att erbjudas att delvis tömma den och göra om det.
Läkaren kan fastställa placentapresentationen under de första månaderna av graviditeten och inte märka det under de sista. Intar moderkakan en central position i livmodern? Efter att ha gjort ett ultraljud kan detta upptäckas när som helst. Specialisten kommer att förstå att marginella från den 30: e veckan, då kommer det inte att förändras avsevärt.
Blöder du under andra trimestern? Du kan skjuta upp det andra schemalagda ultraljudet till 36 veckor. Och först då kan det bekräftas eller inte att det finns en presentation. Om du är osäker kommer läkaren att göra ett andra ultraljud vid 38 veckor eller strax före förlossningen.
Vilken placentaekostruktur anses vara normal?
Det basala lagret av placentan är homogent eller har hyperechoic med isoechogena foci. Under de sista veckorna av graviditeten kan en uzist avgöra var de ekogena septa finns i moderkakanlagret.
Om patienten har trombos med överdriven ackumulering av fibrin, kommer ekofria områden att hittas under hennes korionplatta. Är de få? Då är det inom normalområdet.
Ultraljudsanalys kommer att visa att det finns ekofria sektorer inuti placentavävnaden. Dessa är venerna som bär blod. De täcker en liten del av barnets plats och påverkar inte den kliniska bilden.
När det finns ett venöst utflöde är retroplacentala kanaler belägna under basalskiktet. De är hypoechoiska och ligger nära livmoderväggen. Förväxla dem inte med ett hematom (retroplacentalt).
Vilka patologier kan vara i moderkakan?
Skidan är vesikulär. Du kan bestämma det genom eko. Hon är som en snöstorm. Om denna patologi delvis har påverkat placentakroppen är fostret vid liv.
Placentakroppen förstoras och förtjockas
Hur tjock är moderkakan hos fostret, finns det något avlossning? Bedömningen av en specialist är subjektiv, och noggrannheten beror på erfarenhet:
- Om fostret har vattot eller Rhesus-konflikt, kan moderkakans kropp bli förtjockad.
- När mamman har mild diabetes mellitus är placentaförtjockningen diffus.
- Om den blivande mamman var sjuk med ORS under bärandet av barnet, etc., kommer uzisten att observera en förtjockning.
- När placentaavbrott inträffade på ultraljud, uttrycks detta visuellt i förtjockning.
Placentakroppen är tunnare än normalt
- Med insulinberoende diabetes hos en framtida mamma kommer fostrets placentakropp att vara tunn.
- En minskning observeras också med preeklampsi - en intrauterin försening i barnets utveckling.
Ultraljud av moderkakan utförs av en specialist. För att korrekt bedöma hennes tillstånd är uzistens erfarenhet, hans yrkesinstinkt, viktig. Under graviditeten förändras moderkakan och oftast påverkar detta inte fostret negativt. Om läkaren märker några förändringar nära patologiska, måste han förstå att den gravida kvinnan är i riskzonen, men allt kan sluta bra.
Placentan är det mest värdefulla organet i den kvinnliga kroppen under graviditeten. Dess huvudsakliga funktioner är att leverera den nödvändiga mängden näringsämnen till fostret och förse det med syre. Det normala förloppet av graviditeten, såväl som förlossningen, beror direkt på utvecklingsläget för barnets plats. Dessutom utför det embryonala organet skyddande funktioner, förhindrar att olika infektioner kommer in i barnet, och ser till att det förses med en tillräcklig mängd hormoner som gör att fostret kan växa och utvecklas.
Diagnos av moderkakans tillstånd är extremt viktig och bör utföras under hela graviditeten med hjälp av ultraljud (ultraljud).
Denna metod låter dig i tid upptäcka eventuella avvikelser i utvecklingen av det embryonala organet. Och ju tidigare patologier upptäcks, desto större är chanserna för framgångsrik behandling. Med hjälp av ultraljud bestämmer läkare dess struktur, plats,. Under en sådan studie kan den blivande mamman diagnostiseras med en heterogen struktur av moderkakan.
Orsaker till heterogenitet
I de flesta fall bör den heterogena strukturen hos det embryonala organet inte vara en anledning till oro, eftersom. är normen. Den slutliga bildningen av moderkakan faller på, varefter, fram till den trettionde veckan, bör dess struktur förbli oförändrad. Och om det vid denna tidpunkt inträffar några förändringar i strukturen på barnets plats (läkaren kan upptäcka ekonegativa områden eller andra inneslutningar), kan dessa förändringar orsaka allvarliga kränkningar av moderkakans funktion.
De främsta orsakerna till sådana kränkningar kan vara närvaron i kroppen av en kvinna i förlossning av någon infektion eller konsekvenserna av att dricka alkohol, anemi, rökning, etc. Den heterogena strukturen av moderkakan kan provocera en kränkning av blodflödet mellan den gravida kvinnan och fostret, vilket resulterar i en avmattning i den intrauterina utvecklingen av barnet, svår förlossning. Om under ultraljudet efter förändringar i strukturen på barnets plats hittas, finns det inget att oroa sig för, och graviditeten fortsätter normalt. Ibland anses förändringar i moderkakan som upptäcks på normen, förutsatt att barnet fortsätter att utvecklas fullt ut och enligt sin sikt. Vid undersökning av ultraljud kan följande fenomen associerade med en kränkning av strukturen på barnets plats upptäckas:
- Moderkakans struktur med expansionen av IEP (intervillous spaces). MVP är den plats i det embryonala organet där ämnesomsättningen sker mellan modern och fostret. När graviditeten fortskrider behöver barnet mer och mer näringsämnen för att växa och stödja vitala funktioner. För att möta hans behov höjs vinstmarginalen. Utbyggnaden av detta utrymme leder inte till, men utesluter det inte heller. Ytterligare studier utförs inte vid utbyggnad av MVP.
- Heterogen struktur av barnets plats med förkalkningar. Dessa ansamlingar av kalciumsalter hindrar det embryonala organet från att utföra sina funktioner tillräckligt effektivt. Som regel upptäcks förkalkningar i moderkakan efter (i 50 % av fallen). Vid ett senare tillfälle (efter 37 veckor) utgör förekomsten av förkalkning inte något hot mot graviditeten, eftersom. detta beror på moderkakans naturliga åldrande.
Behandling
Den heterogena strukturen av barnets plats kan förknippas med eller, liksom henne. I detta fall kan ytterligare studier ordineras, såsom doppler, kardiotokografi.
Fullständig restaurering av moderkakans heterogena struktur är omöjligt. Det finns dock mediciner som normaliserar livmoderns ton, syretillförsel och förbättrar blodcirkulationen. Dessutom har frånvaron av stressiga situationer, alla typer av bekymmer, en positiv effekt. Och nyckeln till det normala förloppet av graviditeten är att utföra nödvändig diagnostik i rätt tid, rätt näring och en hälsosam livsstil.
