Ультразвуковое обследование считается «золотым» стандартом функциональной диагностики большинства патологий. Кроме того, этот метод используется для наблюдения за течением беременности и состоянием плода. Однако столь быстрый прогресс и повсеместное применение заставляет людей задуматься о том, вредно ли УЗИ при беременности для плода и для самого организма женщины.
Есть ли вред от УЗИ для плода
Многие противники этого метода диагностики утверждают, что потенциальный вред УЗИ на ранних сроках беременности основывается на тепловом и механическом воздействии ультразвука.
Тепловой эффект обуславливается способностью человеческих тканей поглощать в себя энергию, исходящую из ультразвуковой волны. Таким образом, степень нагревания органов и других внутренних структур напрямую зависит от количества энергии ультразвука. Вместе с тем, интенсивность УЗ-волн, используемых для исследования, не превышает пограничные значения.
Механическое воздействие объясняется колебаниями мелких частиц. Если давление ультразвука превысит максимальную границу, то возникнет эффект кавитации, или формирование микрополостей. В дальнейшем они спадаются под давлением окружающих их тканей.
Однако все современные аппараты оснащены ограничителями, не допускающими превышения пределов акустической мощности. Это значит, что безопасность ультрасонографии зависит от двух критериев.
- Медицинское учреждение должно использовать только сертифицированные ультразвуковые аппараты, проверенные специальной метрологической службой.
- Врач, который проводит исследование, должен безупречно ориентироваться в правилах безопасности и соблюдать все инструкции по эксплуатации аппаратуры.
Поскольку в акушерской практике используется только сертифицированное и высокоспециализированное оборудование, врач никоим образом не сможет превысить допустимую мощность и навредить плоду . Поэтому разговоры о том, насколько вредно УЗИ при беременности, совершенно безосновательны.
Вредно ли от частого УЗИ при беременности
В одном из самых распространенных заблуждений идет речь о том, что приносится большой вред от частых УЗИ для беременных, который якобы в больше степени сказывается на ребенке.
В этом случае важно понимать суть УЗД и отличать ее других видов исследований. Во-первых, метод основан на том, что высокочастотные волны (20 Гц), испускаемые датчиком, отражаются от тканей организма и возвращаются обратно, предоставляя изображение органа на экране. Несмотря на то, что человеческому уху не слышен диапазон эти волн, они не несут в себе никакой опасности.
Во-вторых, ультразвук не является излучением, в отличие от рентгенографии или компьютерной томографии. Следовательно, никаких радиоактивных веществ в организм беременной женщины либо ребенка не попадает. К тому же, УЗ-лучи не склонны к кумуляции, то есть они совершенно не накапливаются. Поэтому ультразвуковое обследование можно проходить неоднократно, а ответ на вопрос о том, вредно ли УЗИ для ребенка, является отрицательным .
Почему надо делать УЗ-диагностику
Учеными доказано, что какой-либо вред УЗИ при беременности отсутствует. Вместе с тем, этим исследованием можно подтвердить или исключить большой спектр патологий.
Показания к процедуре:
- установление факта беременности и определение ее акушерского срока;
- скрининговая диагностика плода (определение количества эмбрионов и места плацентации, выявление аномалий, оценка предлежания, положения, подсчет массы и установление предполагаемой даты родов);
- наличие в анамнезе беременной тяжелой соматической патологии (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, хронический гломерулонефрит или пиелонефрит и т.п.);
- экстракорпоральное оплодотворение и/или ИКСИ;
- наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, угрозы прерывания или эктопической беременности;
- появление специфических жалоб на выраженную болезненность в нижней части живота, кровотечение из половых путей и т.д.
Обязательная УЗ-диагностика
Многих женщин волнует – опасно ли УЗИ на ранних сроках беременности. Диагностика с помощью ультразвукового аппарата в таком случае делается для исключения угрожающих жизни состояний либо просто по желанию женщины для установления факта беременности при положительном тесте на ХГЧ.
Для того, чтобы стать на учет в женскую консультацию беременной необходимо сдать ряд важных анализов, в число которых входит УЗД. Согласно официальным клиническим протоколам, при нормально протекающей беременности, ультрасонография выполняется трижды за весь гестационный период.
Первый скрининг назначается на конец первого триместра либо начало второго, то есть его можно проводить с 10-й по 14-ю неделю (см. и ).
Исследование ставит следующие задачи:
- исключение или подтверждение факта многоплодной беременности, оценка расположения плаценты и ее структуры;
- определение реального срока беременности по степени увеличения матки и фетометрическим данным плода;
- исключение наличия каких-либо отклонений в развитии со стороны плода (врожденные пороки сердца, хромосомные заболевания по типу синдрома Дауна или Шершевского-Тернера и т.п.);
Промежуточную (или вторую) ультразвуковую диагностику выполняют на сроке беременности в 20-24 полных недель (см. ), когда уже большинство внутренних органов можно отчетливо визуализировать.
Цели диагностики:
- уточнение срока беременности;
- определение характера предлежания плода и объема амниотической жидкости;
- оценивание строения и функционального состояния плацентарной оболочки, хориона и пуповины;
- определение пола;
- получение основных размеров плода (бипариетальный, лобно-затылочный, длины плечевой, бедренной костей, толщина воротникового пространства, окружность головки и живота).
Последнее скрининговое УЗИ выполняется в промежутке между 32-й и 34-й неделями и направлено на:
- исключение у ребенка грубых пороков развития, гипоксии;
- постановку предполагаемой даты родов;
- подсчет длины и массы тела будущего ребенка, количества околоплодных вод;
- оценку степени зрелости плаценты;
- определение предлежания и положения плода;
- выявление соответствия между гестационным сроком и фетометрическими показателями ребенка.
Почему некоторые против
Споры на такую тему, как УЗИ при беременности: вредно или нет, появились неспроста. Некоторые противники ультразвуковых исследований утверждают, что колебания, возникающие от волн, способны запускать в организме рост опухолевых клеток. Однако никаких доказательств этой теории нет. Безвредность УЗД подтверждается положительным практическим опытом.
Также можно найти упоминания о том, что якобы ультразвук оказывает выраженное деструктивное воздействие на ткани и органы человека. Ученые опровергли и эту теорию. Достаточно оценить кожные покровы, к которым прикладывался датчик. Ни разу не было зарегистрировано даже слабой аллергической реакции, не говоря уже о некрозах.
Как указывалось выше, высокочастотные волны совершенно не задерживаются в организме исследуемого.
В чем польза УЗИ
Переоценить способ исследования сложно, поскольку он совершенно безопасно и безболезненно предоставляет врачам информацию о состоянии внутренних органов и систем человека.
К его преимуществам относят:
- безопасность;
- доступность (имеет приемлемые цены на услуги, а аппараты УЗД есть практически в каждом медицинском учреждении);
- информативность, при условии соблюдения всех правил подготовки;
- неинвазивность (то есть не требуется повреждение поверхностных тканей);
- постоянное совершенствование (уже есть
Сегодня УЗИ-диагностика во время беременности во всем мире признана безопасной процедурой и для матери, и для плода. Нет ни одного научного, признанного экспертными организациями, доказательства вреда от ультразвуковой диагностики. Тем не менее, противники УЗИ, находят массу доводов против проведения этой процедуры беременным. Некоторые из них выглядят совсем абсурдными, другие – вполне разумными и даже, отчасти, подтверждаются врачами. Рассмотрим их все:
1. Ультразвуковые волны могут негативно влиять на развитие эмбриона.
Ни подтвердить, ни до конца опровергнуть это утверждение ученые пока не могут. Последние научные исследования проводились в 70-х годах на самых первых аппаратах (сегодня врачи работают на УЗИ-сканерах третьего поколения, (с гораздо лучшей регулировкой мощности излучения). Тогда ученые не обнаружили негативного влияния на эмбрион, правда, обнаружили некоторые отклонения у обследованных мужчин, матери которых проходили УЗИ во время беременности. Отклонения эти не были связаны с патологиями, речь шла об учащении случаев леворукости: среди обследуемых левшей было на треть больше, чем среди тех, чьи матери не проходили ультразвукового обследования во время беременности. Однако связь между этими данными и УЗИ не была доказана. Сегодня эксперты сходятся на том, что влияние ультразвуковых волн на плод не до конца изучено, решение этого вопроса требует дополнительных научных исследований и данных. Поэтому врачи не рекомендуют лишний раз проходить УЗИ обследование во время беременности.
Эксперт Данила Жердев — гинеколог, врач УЗИ:
«Лишний раз не стоит делать УЗИ. Но если у пациентки есть признаки угрозы прерывания беременности: боли, кровянистые выделения и т.д. Это, конечно, является показанием к УЗИ — без всяких сомнений и раздумий. Если же показаний нет, то достаточно трех плановых процедур. Делать УЗИ просто, чтобы удостовериться, что «все в порядке» — не стоит. Особенно на ранних сроках: ведь ультразвуковая волна (несмотря на то, что мы не имеем пока достаточно убедительных исследований и доказательств на эту тему), может воздействовать на беременность, на эмбрион, на закладку органов систем. Хотя таких доказательств сегодня не существует. Но в любом случае, надо понимать, — это ультразвуковая волна, которая отражается от эмбриона, от его органов, систем и дает картинку на монитор. Мы не можем до конца быть уверены, что она никак на него не влияет. Что же касается УЗИ на поздних сроках (например, с целью получить 3D фотографию, видео) – я думаю, что это полностью безопасная процедура. Ведь, на сроке 22-30 недель плод уже сформирован, все органы и системы заложены и УЗИ на это повлиять не может».
2. Ультразвуковое излучение влияет на ДНК
Сторонники этой версии, как правило, ссылаются на исследования П. П. Гаряева («Волновой геном», 1994 года). Согласно его выводам следует, что ультразвук воздействует на геном и способен привести к мутациям. Однако, сегодня его работы не признаны научным сообществом. Гаряев так же утверждает, например, что «ребенок может нести в себе генетическую информацию от прошлых партнеров матери (не отца)», а молитвы могут восстановить разрушенные клетки. В более упрощенной версии довод Гаряева против УЗИ звучит как: «клетки» ДНК «пугаются» ультразвуковых волн». Исследователь утверждает, что ультразвук вызывает не только механические, но и полевые искажения ДНК. А это значит, что в наследственной программе может происходить сбой: искажение поля будет формировать поврежденные ткани, и из них не сможет развиться здоровый организм.
Другие исследования, на которые часто ссылаются: эксперименты в Йельском университете под руководством Паско Ракича. Здесь ульразвуковому излучению подвергались беременные мыши, позже врачи искали отклонения в мозге новорожденных мышат. При том, что никаких видимых патологий обнаружено не было: размеры мозга оказались стандартными, — у всех животных, которые перед рождением подвергались ультразвуковому обследованию более 30 минут, так называемые нейроны E16 после рождения не переместились в соответствующее место коры головного мозга.
Эксперт Леонид Сирук — акушер-гинеколог, специалист по УЗИ:
«Известно, что ультразвук производит колебания тканей, вызывая тепловой эффект и кавитацию (образование пузырьков газа, которые при разрыве могут повредить клетки). Но для современной пренатальной диагностики используются датчики с безопасной для человека частотой излучения; УЗИ длится всего несколько минут и большая часть энергии ультразвука не достигает плода, отражаясь от других органов и поглощаясь ими. К тому же аппараты для проведения исследования работают в режиме импульса, длительность которого не более 1 микросекунды, время между ними равно 1 миллисекунде, то есть собственно излучение длится не более одной тысячной доли всего времени исследования. Так что весьма маловероятно, чтобы обычное УЗИ могло навредить плоду или женщине. Тем не менее, ученые подтверждают, что в первые недели развития эмбрион более чувствителен к высокочастотному ультразвуку, чем более зрелый плод, и поэтому не рекомендуют проходить обследование на ранних сроках беременности без особых на то показаний».
3. Ребенку “не нравится” УЗИ
Одним из основных аргументов против УЗИ-обследования во время беременности является бурная реакция эмбриона на УЗИ-датчик. Действительно, многие дети очень активно реагируют на обследование: начинают усиленно шевелиться, «отворачиваются» от датчика, будто бы «из вредности», не давая рассмотреть себя специалисту. Противники УЗИ считают такое поведение эмбриона реакцией на вредное и опасное воздействие ультразвуковых волн. Сторонники уверяют, что плод реагирует не на УЗИ, а на прикосновение датчика к животу и напряженное состояние матери во время процедуры.
Эксперт Елена Смыслова, Акушер-гинеколог:
Может ли гипертонус быть реакцией на УЗИ?
«Да, помимо спонтанных сокращений матки, гипертонус может быть реакцией на ультразвуковое исследование или любые другие сильные раздражители (чрезмерные эмоции, обезвоживание организма, полный мочевой пузырь и др.)».
4. УЗИ – это неэтично
Новые аргументы против УЗИ во время беременности появились со стороны «естественного родительства». Приводятся следующие обоснования:
Внутриутробная жизнь ребенка – глубоко интимный процесс, не предназначенный для чужих глаз. Так задумано природой, так и должно продолжаться впредь.
Медицинское вмешательство нарушает доверительные отношения между матерью и плодом.
УЗИ и подобные процедуры – большой эмоциональный стресс для ребенка, который в последствии может повлиять на его психическое развитие.
5. УЗИ нужно ученым
Очевидно, что плановые скрининги дают огромную статистическую информацию для научных исследований в области медицины, генетики, анатомии. Однако, в некоторых случаях то, что можно диагностировать при помощи УЗИ современная медицина все равно не может вылечить. Низкое прикрепление плаценты, мало- многоводие, патологии плода. Врач видит эти нарушения, но повлиять на них не может: в результате мамочка волнуется, переживает, что вредно и для нее, и для плода. К тому же, иногда врачи ошибаются и переживания оказываются совсем пустыми. Таким образом, подобная диагностика имеет смысл, только в случае, если возможен аборт или женщина готова к нему. Тогда, увидев патологию, можно прервать беременность. В противном случае в такой информации очень мало смысла для будущей мамы. Правда, сторонники этой версии часто забывают, о том, что УЗИ зачастую помогает избежать многих проблем, а иногда и спасти жизнь маме или плоду. Например, своевременная диагностика замершей беременности сегодня спасает жизни многим женщинам, обвитие пуповины и тазовое предлежащие является показанием к кесареву сечению, тогда как при естественных родах такому ребенку грозит вполне реальная опасность.
Есть такое смешное правило супружеской жизни: никогда нельзя 100% удостовериться, что тебе не изменяют, можно только уличить в измене. Похожая история и с УЗИ – абсолютно точно доказать безопасность ультразвукового исследования для матери и эмбриона практически невозможно. Безопасность – это отсутствие вреда. Пока вред не доказан – научное сообщество вполне обосновано считает УЗИ безопасной процедурой, и все солидные организации, включая ВОЗ и российский Минздрав, рекомендуют ее в качестве обязательного планового обследования для беременных женщин. В конечном счете, УЗИ, как и любая другая медицинская услуга, дело добровольное, и сколько раз его делать и делать ли вообще каждая женщина решает для себя. А советоваться по этому вопросу лучше всего с врачом, которому доверяешь.
Каждой женщине, вынашивающей под своим сердцем маленького богатыря или красавицу-принцессу, хочется оградить его или её от всех возможных опасностей. Любой, даже самый незначительный риск представляется огромной угрозой и служит серьезным поводом для беспокойства.
И потому стоит ли удивляться, что многих будущих мам тревожит один и тот же вопрос – вредно ли для ребенка УЗИ, проводимое во время беременности, или все-таки нет? Что ж, попробуем разобраться в этом максимально точно.
Аббревиатура УЗИ расшифровывается как ультразвуковое исследование, но этот процесс не стоит путать с облучением рентгеновскими лучами. Последнее действительно будет крайне вредно для плода, что нельзя сказать об ультразвуковой диагностике.
Аппарат для проведения УЗИ предназначен для изучения малыша посредством УЗ-волн, которые, отражаясь от плода, будут отображать его силуэт на мониторе. Несмотря на непрекращающиеся по этому поводу споры, УЗИ не приносит совершенно никакого вреда ни матери, ни её еще не рожденному малышу.
Тепловое воздействие волн может лишь немного потревожить ребенка, однако, по словам врачей, не способно привести к каким-либо пагубным или необратимым последствиям.
На каких сроках и для чего должно проводиться УЗИ
В течение беременности исследование, как правило, назначается 3 раза. Можно долго рассуждать на тему того, насколько вредно частое проведение УЗИ, однако нельзя отрицать, что оно позволяет уже на начальных стадиях выявить (а затем и устранить) наличие отклонений во внутриутробном развитии малыша или осложнений, связанных с состоянием матери (стрессы, инфекционные болезни и так далее).
Первое УЗИ , как правило, проводится на сроке 11-14 недель. Его называют генетическим исследованием, поскольку в этот период беременности вероятность определения большинства пороков развития ребенка (к примеру, синдрома Дауна) является максимально высокой. Помимо этого, первое УЗИ помогает определить точный срок беременности (вплоть до нескольких дней) или же установить факт наличия многоплодной беременности.
Вторая по счету диагностика осуществляется во втором триместре, на сроке 18-22 недели. При помощи этой процедуры уточняется срок беременности и состояние малыша, а также фиксируется состояние околоплодных вод у будущей матери, число сосудов пуповины и степень развитости плаценты.
Самым волнующим моментом для родителей в этот период является возможность определения пола ребенка, ну а это невозможно без проведения УЗИ.
3D УЗИ, которое часто назначается вместо обычной диагностики на этом сроке беременности, позволяет не только увидеть свое чадо, но и запечатлеть его на фотографии.
Последнее, третье УЗИ , назначается на сроке в 30-34 недели. Его проведение необходимо для того чтобы определить положение ребенка в матке, его предлежание и соответствие степени развития малыша сроку беременности. Также врач ещё раз проверяет состояние околоплодных вод, плаценты и пуповины.
Это три обязательных УЗ-исследования, которые должна пройти каждая будущая мать. Однако в некоторых случаях их количество может варьироваться. Например, когда нужно подтвердить или исключить внематочную беременность или есть угроза выкидыша, диагностика может проводиться и раньше 9-10-ой недели беременности.
При этом волноваться о вреде УЗИ, проводимого на ранних сроках беременности, не стоит, поскольку в этом случае вопрос стоит о здоровье, а иногда и жизни матери и ребенка.
Споры о вреде УЗИ: кто прав?
И всё же на вопрос о вреде УЗИ в отношении беременности, врачи и эксперты дают самые разнообразные ответы. Одни считают, что проведение УЗИ является обязательной процедурой для определения состояния плода, и, что оно не представляет никакого вреда. Другие же уверены в обратном, настаивая, что этой диагностики во время беременности лучше избегать или, по крайней мере, прибегать к ней не столь часто.
Опыты, которые проводились на животных, показали, что УЗ-волны в некоем роде способны влиять на рост и развитие эмбриона, однако в отношении человека подобных исследований не проводилось.
Более точный ответ на вопрос дает статистика, согласно которой за весь период применения этого метода для диагностики у беременных не было зафиксировано ни одного подтвержденного случая негативного воздействия УЗ-излучения на плод.
Многие врачи называют ультразвуковую диагностику одним из самых безопасных и удобных методов исследования плода и ведения беременности. Однако это вовсе не означает, что прибегать к процедуре можно неограниченное количество раз, мотивируя это своей заботой о состоянии малыша.
Мария Соколова
Время на чтение: 7 минут
А А
Вопрос — насколько вредно УЗИ при беременности — волнует многих будущих мамочек, поэтому мы решили развенчать популярные мифы о вреде частого УЗИ при беременности.
По результатам шведских исследований группы из 7 тыс. мужчин, которые во время внутриутробного развития проходили УЗИ, были замечены незначительные отклонения в развитии мозга.
При этом проблема заключается не в негативных изменениях, а в значительном преобладании леворукости среди прошедших УЗИ в пренатальном периоде. Конечно, это не доказывает прямое следствие «узи-леворукость», но з аставляет задуматься о влиянии УЗИ на беременность .
Говорить же о том, что УЗИ вредно при беременности, однозначно нельзя:
- Во-первых, нет чистоты эксперимента , потому что каждая беременная проходит много различных исследований, которые также могут оказывать потенциальное влияние на развитие плода. В таком случае, доказательством вреда УЗИ при беременности должна служить не статистика, а эксперимент. Он должен подтвердить негативное влияние ультразвуковых волн на мозг развивающегося плода.
- Во-вторых, необходимо время , в течение которого можно будет судить о возможных последствиях именно тех аппаратов, на которых сейчас проводятся УЗИ. Точно также как проверяются лекарства – их не выпускают на рынок, пока не будет подтверждена их безопасность на протяжении 7-10 лет. К тому же неправильно сравнивать современную технику для УЗИ со старой аппаратурой из 70-х.
- Ну, и в третьих, все лекарства или анализы могут быть полезны или вредны — вопрос только в количестве. Так в нашей стране считается здоровой нормой – 3 УЗИ за беременность. Первое – на 12-14 неделе для выявления пороков развития, второе – на 23-25 неделе, третье – перед родами для оценки состояния плаценты и объема вод.
МИФ №1: УЗИ очень плохо влияет на пренатальное развитие
Никаких опровержения или доказательств этому не существует . Более того, проводя исследования на старых аппаратах 70-х, специалисты не выявили вредного влияния на эмбрион.
Ответ специалиста гинекологии и УЗИ Д. Жердева:
Не стоит выполнять частое УЗИ. Однако если есть угроза выкидыша, то, несомненно, надо сходить на УЗИ. Если таких показаний не имеется, то достаточно 3 плановых УЗИ. «Просто так» исследование не надо делать, особенно в первом триместре. Ведь УЗ – это волна, которая отталкивается от органов эмбриона, формируя для нас картинку на мониторе. У меня нет полной уверенности в абсолютной нейтральности УЗИ. Что касается поздних сроков, на которых многие родители делают 3-D снимки на память, то возможное влияние УЗИ на развитие плода маловероятно. На таких сроках системы эмбриона уже сформированы.
МИФ №2: УЗ меняет ДНК
По этой версии, ультразвук действует на геном, вызывая мутации. Основоположник теории утверждает, что УЗ вызывает не только механические колебания, но и деформацию ДНК-полей. А это вызывает сбой в программе наследования, потому что искаженное поле формирует нездоровый организм.
Исследования над беременными мышами полностью опровергли высказывание Гаряева. Никаких патологий не наблюдалось даже при 30 минутном УЗИ.
Ответ гинеколога-акушера Л. Сирука:
Ультразвук провоцирует механическое колебание тканей, приводя выделению тепла и образованию газовых пузырьков, разрыв которых может повреждать клетки.
Но настоящая аппаратура снижает эти воздействия в разы, поэтому маловероятен вред УЗИ для здоровой беременности. Я не советую лишь часто делать УЗИ при беременности на ранних сроках, потому что в этот период зародыш наиболее восприимчив к ультразвуковым волнам.
МИФ №3: Ребенку плохо от УЗИ
Да, некоторые детки очень «громко» отзываются на УЗИ. Противники этого исследования считают, что таким образом детки защищаются от опасного действия ультразвука.
В тоже время, сторонники проведения УЗИ считают, что такое поведение связано с прикосновением датчика и взволнованным состоянием будущей мамочки.
Ответ акушера-гинеколога Е. Смысловой:
«Такие спонтанные сокращения и гипертонус могут вызываться различными факторами: УЗИ, или эмоциями, или переполненным мочевым пузырем»
МИФ №4: УЗИ – это не естественно
Так утверждают любители «естественного взращивания». Это — субъективное мнение, право на которое имеет каждый .
МИФ №5: УЗИ делают для статистики
В этом есть доля правды, ведь скрининги дают огромную информацию для медицины, генетики и анатомии. К тому же, в некоторых случаях врач может ошибаться или не видеть некоторые нарушения плода. В таком случае, УЗИ помогает избежать многих проблем и даже сохранить жизнь женщины .
Таким образом, можно лишь напомнить о добровольности УЗИ в нашей стране . Следите за тем, чтобы ваш врач использовал современную технику с низкими показателями излучения.
Удачных родов!
Мария Соколова
Эксперт по беременности журнала Colady. Мама троих детей, акушер по образованию, писатель по призванию.
Поделитесь с друзьями и оцените статью:
