Ночные страхи у ребенка 4 лет. Почему у детей возникают ночные страхи. Как понять, что ребенок напуган

Родителей по-настоящему пугают ночные истерики у ребенка 2 лет. Комаровский советует при частых ночных истериках обратиться к специалисту. Ведь это указывает на то, что нервная система малыша истощена, возможно, у него что-то болит или ему снятся кошмары (опять же, на фоне нервного перенапряжения). Бывают и однократные приступы, которые более не повторяются. Сегодня мы будем говорить о причинах ночных истерик у ребенка 2 лет, которые повторяются стабильно. Также узнаем, как бороться с такой проблемой.

Нестабильный график

Причиной ночных истерик у ребенка 2 лет может стать нестабильность в режиме дня. Особенно остро малыши реагируют на резкую смену режима. Например, его только что отдали в детский сад, где все расписано по часам: занятия, игры, сон час, прогулки и так далее. Дома же у ребенка был совершенно другой режим, он мог играть, когда хочет, спать по мере утомления, кушать по мере требования, гулять только с мамой или папой. В приучают к другому распорядку, да и играет он на улице теперь с воспитателем и другими малышами.

Если ребенок еще не посещает детский сад, то необходимо установить график. Малыш должен просыпаться и засыпать в одно и то же время. Кушать по часам, гулять по расписанию. В дальнейшем это поможет легко адаптироваться к режиму детского сада, и перемены не повлияют на психику малыша.

Взрослые легко переживаю такие перемены, как сдвиг обеда или отдыха, а у детей еще совсем слабая нервная система, и любые перемены для них являются настоящим стрессом.

Еще одной причиной ночных истерик у ребенка 2 лет может стать увеличение или уменьшение светового дня. Например, его укладывали спать, когда уже темно, а здесь светло. Или наоборот - спать ложились, когда еще светло, а теперь вокруг темнота, и на фоне этого малышу могут присниться кошмары или при внезапном пробуждении что-то померещиться.

Насыщенный вечер

Детские ночные могут возникнуть на фоне переутомления во второй половине дня. Многие люди именно после детского дневного сна любят выезжать за покупками, водить малышей в развлекательные центры. Да и в гости чаще всего взрослые ходят вечером.

Насыщенной программа ребенка должна быть до дневного сна, во второй половине дня он сильно утомляется. Совет родителям: хотя бы за час до сна нужно собрать все игрушки, уговорить ребенка поиграть в спокойные игры, принять ванну, посмотреть добрый мультфильм, почитать сказку. За час до сна малыш должен успокоиться морально. Игры в развлекательных центрах или поход в гости должен полностью быть исключен. Если нужно выбраться в это время из дома, то лучше попросить бабушек, теть, нянь или других близких ребенку людей посидеть с ним.

Отсутствие дневного отдыха

Именно этот фактор может спровоцировать ночные истерики у ребенка 2 лет. До этого возраста дети отдыхают днем в обязательном порядке. С наступлением двухлетнего возраста многие мамы и папы совершают ошибку: малыш не просится спать, ну и пусть играет, раньше уснет вечером и крепче проспит всю ночь. Отказываться от дневного сна нельзя. Для ребенка целый день - это очень длительный период, организм малыша должен обязательно отдохнуть некоторое время.

Многие детки действительно не чувствуют усталости, и на призывы мамы поспать часок отказываются, убегают, могут даже начать капризничать. Ничего страшного, старайтесь максимально успокоить ребенка, он обязательно уснет.

Болезни

Ночные истерики у ребенка 2 лет могут быть спровоцированы начинающимся или уже имеющимся заболеванием, сопровождаемым болью или высокой температурой. Оцените состояние малыша за весь день: были ли предпосылки к болезни. Спросите, не болит ли чего, измерьте температуру, даже если лоб не горячий.

Стабильно повторяющиеся ночные истерики у ребенка 2 лет, когда нет признаков болезни, график стабильный и нет переутомления, могут сигнализировать о высоком внутричерепном давлении или неуравновешенной психике. Выявить это самостоятельно невозможно, нужно обратиться к врачу.

Кошмары

Истерики в ночное время у ребенка могут быть вызваны страшными снами. Причиной кошмаров во сне могут стать просмотренные перед сном мультфильмы. Сегодня очень много мультиков (особенно мультсериалов), где фигурируют злодеи, монстры, злые роботы и прочая нечисть. Для ребенка, особенно двухлетнего, просмотр таких передач вреден и опасен, они не лучшим образом отображаются на психике.

Не включайте малышу на ночь мультфильмы вообще, только если это не истории про Винни-Пуха или других положительных героев (с отсутствием злодеев). Например, отлично подойдут "Смешарики", советские и диснеевские мультфильмы. А лучше всего, перед сном вообще не включать малышу телевизор, поиграйте в спокойную игру, почитайте сказку.

Даже если ребенок просто играет, бегает, не включайте боевики и ужасы. Малыш может увидеть что-то краем глаза, а мозг его улавливает крики, перестрелки и прочий неприятный шум, который в следствие может стать причиной ночного кошмара и истерики. Не смотрите телевизор громко, когда малыш спит. Любой громкий звук может спровоцировать кошмар или резкое просыпание ребенка, после чего часто случаются истерики.

Еще одна причина кошмаров: кто-то резко (случайно, или специально во время игры) напугал малыша, выскочил из-за угла или ребенок много бегал, прятался, его щекотали. Такие активные игры должны проходить только в дневное время, минимум за час до сна нельзя допускать гиперактивного времяпровождения.

Неблагоприятная психологическая обстановка в семье

Дети остро реагируют на обстановку в семье. Если родители ругаются, выпивают, случаются скандалы и даже драки - все это отражается на психике ребенка.

Малыш может получить нервное перенапряжение, даже когда родители ругают старшего брата или сестру за двойку, полученную в школе, во время выполнения домашнего задания, за отсутствие порядка в комнате и так далее.

На двухлетнего малыша нельзя кричать, тем более шлепать его за какие-то шалости или неаккуратность.

Всегда, все и всем можно объяснить спокойно. Не допускайте скандалов дома, особенно в присутствии детей, и тем более, не кричите на них. Детская психика очень слабая. Сначала могут появиться ночные кошмары, истерики, а далее и более серьезные психологические расстройства.

Разговор с воспитателем детского сада

Причиной ночных истерик у ребенка может стать то, что его обижают в детском саду. Обидчиками могут стать другие дети, даже няни и сам воспитатель. Мы не видим, что происходит в группе сада, а воспитатели могут что-то скрывать.

Выведите педагога на открытый разговор. Выясните, не было ли с его стороны неадекватного поведения (шлепнул вашего ребенка или другого у него на глазах), не ругается ли воспитатель или няня. Это можно проследить. Просто задержитесь на некоторое время в саду, придите туда днем или раньше, чем обычно за ребенком, поговорите с другими родителями. Также необходимо узнать, не обижают ли малыша другие дети, не было ли инцидента во время игр (сильно упал, подрался, ударился и так далее).

Ночная истерика у ребенка 2 лет: что делать?

Итак, вы уложили кроху спать, занялись своими делами или тоже отправились на отдых. И вдруг среди ночи раздается истошный крик. Что делать в ситуации, когда малыш не реагирует на то, что вы уже пришли, вырывается из рук и продолжает сильно кричать? Советы специалиста при ночной истерике у ребенка 2 лет помогут родителям быстро прийти в себя и успокоить кроху.

1. Ни в коем случае сами не поддавайтесь панике, ведь это состояние передается и ребенку, а нам не нужно усугублять его состояние. Возьмите себя в руки, ведь в данный момент вы являетесь проводником малыша от ночного кошмара к спокойной реальности. Начните разговаривать с ребенком, но без беспокойства, спокойно и размеренно.
2. Покажите, что малыш не один, вспомните какую-нибудь его любимую сказку или веселый случай, спокойно говорите с малышом.
3. Телесный контакт тоже поможет успокоить напуганного ребенка. Обнимите малыша, нежно погладьте по спинке, прилягте рядом.

Как поступить после первой истерики?

Если это был единичный случай, то не спешите прибегать к помощи препаратов. Педиатр Евгений Комаровский советует вообще использовать медикаменты в крайнем случае. По его словам, нормализация сна - это не лечение лекарствами, а коррекция условий.

Установите в спальне ребенка ночник с мягким светом, перед сном проветривайте комнату. Не перекармливайте ребенка перед сном, но и не укладывайте голодным. Пища должна быть легкой, отменно подойдет йогурт, молоко с печеньем или стакан подслащенного кефира/ряженки.

Медикаментозное решение

При ночных истериках у ребенка 2 лет лекарства прописать должен только специалист и только после установления причины тревожного сна. Не стоит самостоятельно назначать пилюли малышу, они могут только навредить.

Обычно для улучшения сна прописывают курс "Магния Б6", "Глицин", успокоительные чаи, например, "Вечерняя сказка". Все эти средства не принесут вреда малышу, но все же нельзя их начинать давать ребенку без назначения врача, который установит правильно и дозировку и периодичность приема.

Народные средства

Как избавить ребенка 2 лет от ночных истерик? Препараты могут и вовсе не потребоваться, ведь существует масса народных способов для улучшения детского сна и избавления от кошмаров.

1. Ароматерапия. Перед сном искупайте малыша в теплой воде, добавьте в ванную несколько капель лавандового масла. Это средство издавна используется для глубокого и спокойного сна. Это же масло можно капнуть на дальний уголок подушки или одеяла ребенка. Через пару часов оно начнет благоухать, даря малышу спокойный сон.
2. "Сонный чай" можно купить в аптеке, а можно и сделать самостоятельно. Заварите в стакане кипятка 0,5-1 столовой ложки шишек хмеля, дайте настояться и остыть, а перед сном дайте малышу выпить треть стакана.
3. "Сонный коктейль" понравится сладкоежкам. Размельчите банан с половиной стакана молока (теплого) и половиной стакана ромашкового чая. Добавьте две капельки пустырника и ложку меда.

Гораздо реже, чем детям. При этом кошмары малыши могут видеть уже в годовалом возрасте.

По данным некоторых исследователей каждый второй-третий малыш возраста от 3-ех до семи лет подвержен ночным кошмарам. При этом они мешают спать не только детям, но и их родителям.

Страшные сновидения могут выбивать из колеи всех членов семьи, тормозить правильное развитие ребенка, вгоняя его в депрессию, страхи, подавленность.

В этой статье: почему ребенку снятся кошмары, их природа и причины, что делать родителям, как помочь маленькому человечку справиться с ночными ужасами.

Природа детских кошмаров

В последние несколько десятилетий психика детей подвергается огромным психоэмоциональным нагрузкам и стрессам. Установлена четкая зависимость частоты и степени ночных кошмаров от силы , переживаний, избытка эмоций.

Компьютер, телевизор, психологическая атмосфера в семье, детском садике, школе, во дворе – все влияет на качество сна детей. Их окружение (родители, воспитатели, сверстники) часто само нуждается в помощи психологов. В итоге, количество детей, страдающих от кошмаров, неуклонно растет.

Ночной кошмар неожиданно зарождается в фазе , под утро или во второй половине ночи.

Характер сновидения – очень интенсивный и красочный с элементами безысходности, враждебности.

Сюжет угрожающий: погони, опасности, наказания, страдания, гибель. Малыш испытывает страх такой силы, что просыпается от ужаса стремительно. Он может легко вспомнить кошмар до мельчайших деталей и рассказать не только сразу после пробуждения, но и на следующий день.

После такого ночного «приключения» повторное легкое засыпание исключено.

Редкие кошмары у детей более распространены и не представляют серьезную проблему. Они проходят к 5-ти – 6 годам. Родители легко справляются с этим видом кошмаров с помощью нормализации , атмосферы в семье, и принятия других необходимых действий.

Частые и сильные кошмары могут серьезно мешать жить как детям, так и окружающим. Особенно подвержены интенсивным кошмарам эмоциональные, с яркой фантазией, гиперчувствительные дети от 3-ех до 5 лет. Они могут путать сон и реальность, что осложняет их общение с окружающими людьми, правильное развитие.

Память о ночных ужасах служит причиной нервных расстройств, дневных истерик, негативного или подавленного поведения. Ребенок может испытывать страх засыпания, кровати, одиночества.

Ночные детские кошмары в разном возрасте

Впервые маленький человек встречается со страхами примерно в 3 года . Психологи считают этот процесс естественным и закономерным этапом развития личности, взросления его нервной системы.

Дети всех возрастов испытывают проявления ночных кошмаров. Их наибольшее количество фиксируется с 3-х до 5-ти лет. В этом возрасте страшным сновидениям чаще подвержены мальчики.

Очередная волна страхов начинается в 6-ти и 7-ми летнем возрасте : дети испытывают возрастающую нагрузку в школе и семье. Особо впечатлительные натуры, узнавшие о том, что (раздавленный жучок умирает навсегда) испытывают страх перед действительностью.

Родителям необходимо создать в доме атмосферу абсолютной защищенности. Вопрос смерти и жизни можно обсудить без лишних подробностей, но серьезно и честно, постараться дать только те сведения, которые запрашивает ребенок.

Детская психика в этом возрасте очень уязвима, родителям следует тщательно фильтровать информацию, к которой имеет доступ ребенок: исключить сцены жестокости, насилия с экранов телевизора, компьютерных игр.

В период от рождения до 7-ми – 8-ми лет ребенок видит бОльшую часть кошмарных снов, чем за всю жизнь. Количество страшных снов уменьшается с возрастом. Ученые объясняют это так: кошмары детей – естественный и необходимый этап развития мозга, во время которого ребенок учится преодолевать страхи, справляться с разными проблемами.

К 12-ти годам большинство детей полностью избавляются от ночных ужасов.

В подростковом возрасте кошмары не исключены, их причины и содержание ближе к кошмарам взрослого человека.

Как понять, что ребенок напуган

Маленький человечек может испытывать страхи самые разные: испугаться сильного грома, большой собаки, незнакомого человека, темной комнаты…

Не редко сами родители, служат источником испуга: «не будешь спать – придет серенький волчок и укусит за бочок»; «не будешь слушаться, заберет злой дядя/тетя», «не наденешь шапку – заболеешь» и т.д.

Пол беды, если испуг ограничивается . В случае если детские страхи длятся долгое время и отравляют ребенку жизнь, нужно безотлагательно принимать меры.

Признаки сильного испуга и мучающего страха:

• крики во сне (частые и длительные),
• расстройство сна,
• энурез,
• плохой аппетит,
• подавленное настроение, раздражительность, вспышки гнева, злости,
• повторяющиеся головные боли, боли в животе, нервные тики, боли в суставах,
• повторяющиеся движения (дергает мочку уха, крутит волосы и другое),
• обман близких людей.

Причины кошмаров у детей

Источником кошмара ребенка могут стать любые причины из ниже перечисленных.

Психологические.

• Психоэмоциональное состояние будущей мамы:

психологи доказали, что беременность, роды и первые недели жизни могут служить началом страхов и кошмаров ребенка, которые находят свой выплеск во время развития и роста малыша.

Поэтому эмоциональное состояние беременной женщины имеет решающее значение для психики будущего ребенка, ведь зародыш уже с 6 недель переживает вместе с мамой ее эмоции.

• Перенесенная автомобильная авария, хирургическая операция.

• Неблагоприятная атмосфера в семье: ссоры между родителями, выяснение отношений между ними, развод, очень строгое воспитание, жестокое обращение с членами семьи, отсутствие , наказания.

• Отсутствие контакта со сверстниками, неполучение от общения с ними необходимой психологической поддержки.

• Хроническое переутомление, нервное истощение вследствие эмоционального перенапряжения:

ребенок у компьютера и телевизора проводит много времени, испытывает перегрузки физические и умственные.

• Стрессы при поступлении в детский садик, школу.

• Возрастные страхи, обостряющиеся в запертой или темной комнате (страх темноты, замкнутого пространства, одиночества).

• Просмотр на ночь фильмов ужасов, фильмов-катастроф, телевизионных новостей.

Органические.

• Нарушения в здоровье малыша: неправильная работа сердца и сосудов, затрудненное дыхание, лихорадка, аденоиды, энурез, другое.

• Полный мочевой пузырь также может проявляться страхами и кошмарами ночью.

• Намечающаяся ОРВИ страшными сновидениями приблизительно за два дня до явного заболевания.

Пищевые.

• Изменившийся рацион питания.

• Тяжелые и острые блюда во второй половине суток.

Основные ресурсы мозга направлены на переработку и расщепление таких продуктов, что заставляет мозг малыша работать в авральном режиме. В итоге при погружении в сон не проходит стадию нервного торможения, что провоцирует нарушение сна ребенка.

Нарушен режим сна-бодрствования.

• Нет сонных ритуалов.

• Ребенок в неопределенное время суток.

• Подвижные игры и эмоциональное возбуждение перед сном.

Как преодолеть ночные кошмары у ребенка

Столкнувшись с ситуацией, когда вашему малышу снятся кошмары, терять самообладание не стоит. Не показывайте, что вы тоже напуганы и расстроены, убедите его в том, что опасности нет.

Спокойствие и уверенность помогут вам и вашему чаду в сложной ситуации. Прежде всего, постарайтесь определить возможную причину детского кошмара (список выше).

Постарайтесь восстановить душевную связь с малышом.

Ограничьте агрессивное воздействие окружающей сред ы на психику ребенка: просмотр телевизора; компьютерные игры; мультики, раздражающие психику; присутствие при домашних «разборках» (дети должны быть изолированы от разногласий родителей).

Нормализуйте режим сна и отдыха. Создайте малышу такие условия, чтобы он ложился спать в постоянное время.

Отличными помощниками здорового сна служат . Вводите их обязательно, они станут оберегом сна и поддержкой в трудные минуты на всю жизнь.

Обратите внимание на здоровье сына/дочки .

Душевная поддержка . Не оставляйте маленького человечка в одиночестве перед сном, побудьте рядом пока он уснет, почитайте сказку, окружите заботой и лаской.

Поцелуйте на ночь свое чадо, выразите ему свою любовь. Пусть он почувствует себя нужным и защищенным.

Если вы чувствуете, что малыш готов обсудить свой кошмар , внимательно выслушайте и вместе с ним попробуйте «расшифровать» ужасный сон.

Предложите нарисовать героев сна и то, что с ними происходило. Сделайте сюжет смешным. А затем разорвите рисунок на мелкие кусочки: это действие убедит ребенка в том, что кошмар уничтожен, а значит, больше не вернется.

Фитотерапия – отличный помощник в борьбе с детскими кошмарами. Ребенку можно перед сном давать теплые настои успокоительных трав: мелиссы, ромашки, календулы и др. (обязательно изучите противопоказания перед приемом!).

Спокойные прогулки на свежем воздухе , расслабляющая теплая ванна, интересная сказка перед сном, задушевная беседа – обеспечат хороший релаксирующий эффект, .

Умеренные физические нагрузки , регулярная утренняя зарядка, также помогают здоровому сну. Наполните день малыша интересными подвижными играми, позитивными впечатлениями.

Обсуждение снов вместе с ребенком поможет найти причину кошмара. Сомнологи утверждают, что страшные сны детей свидетельствуют о том, что они учатся бороться со страхами, находить решение проблем, приобретают опыт жизни в реальности.

Поддержка родителей очень важна на этом пути, их обязанность – помочь малышу воспринять окружающую среду адекватно.

Вечернее чтение сказок – полезно не только детям, но и взрослым. Чтение сказки перед сном создает переходный настрой сознания ребенка от действительности к волшебным путешествиям в мире снов. А родителям помогает успокоиться и отвлечься от насущных проблем.

Малыш не хочет засыпать, потому что за шкафом чудище, медведь или кто-то еще. Дайте ребенку то, что ему требуется больше всего в данный момент – ЗАЩИТУ. Вооружитесь пылесосом, веником, шваброй и «выгоните» это чудо-юдо. И обязательно с участием крохи!

Дневник кошмаров . Если ужасы посещают ваше чадо не единожды, то в преодолении этой напасти станет дневник, в который внимательные родители должны записывать события, предшествовавшие кошмару.

Уловив следствие плохих снов от определенных происшествий (общение с неприятными сверстниками/воспитателями/учителями, неудача в садике/школе), вы сможете сочинить сценарий удачного сна, в котором ребенок побеждает в проблемной ситуации.

Попросите сына/дочку нарисовать то, что ему приснилось, и дорисуйте счастливое развитие сюжета.

Если случаются стойкие кошмары с криками ужаса, они требуют особо внимательного отношения родителей, обращения к медикам за комплексной помощью, включающей исследования мозга и полисомнографию.

Резюме

Столкнувшись с детскими кошмарами, не теряйте самообладания. Постарайтесь наладить в семье атмосферу доброжелательства и безопасности.

Дайте ребенку самое главное – и надежности окружающего мира. Ищите причину кошмара и устраняйте ее. И помните: положительные эмоции, любовь и поддержка родителей – лучшие составляющие для развития свободной творческой личности.

Тема детских кошмаров сложна и злободневна. Сегодня мы затронули лишь часть актуальных вопросов:

почему ребенку снятся кошмары , их природа и причины, что делать родителям, как помочь маленькому человечку справиться с ночными ужасами.

В следующих публикациях:

• в чем , как они проявляются, правильное поведение родителей во время приступов ночных ужасов, рецепты эффективного избавления от данной напасти.
• может стать причиной кошмаров ребенка.

Ночные страхи очень распространены и могут включать опасения перед злоумышленниками, монстрами, необъяснимыми звуками и тьмой. В этой статье я рассматриваю следующее:

• эволюционная основа детских боязней;
• почему дети могут быть биологически не готовы самостоятельно справляться со страхами;
• как поддержать им преодолеть боязни и тревоги.

Если ваш малыш страдает от страшных снов или криков, ознакомьтесь с этой статьей, она вам пригодиться.

Ночные страхи в эволюционной и кросс-культурной перспективе

Если читаете это, потому что ваш ребенок страдает от ночных страхов, ему повезло, по крайней мере, в одном отношении: вы знаете об этом. В исследовании голландских детей более 73% в возрасте от 4 до 12 лет говорили, что испытывали страх ночью (Muris et al 2001). В другом исследовании австралийских малышей сообщалось, что более 64% в возрасте от 8 до 16 лет переживали ночные тревоги или страхи (Gordon et al., 2007).

В обоих случаях многие родители не знали о проблемах своих детей. Почему они сообщают о ночных страхах? И почему некоторые родители теряют контроль? Возможно, ответ связан с практикой сна в одиночку. В большинстве мест по всему миру маленькие дети спят с другими людьми. Но в некоторых западных странах они должны ночевать сами по себе.

Уединенный сон делает детей более пугливыми? Было бы удивительно, если бы сон совместно с родителями не уменьшил беспокойство связанное с разлукой - паническую реакцию, возникающую из примитивной части мозга, которая также обрабатывает информацию о физической боли (Panskepp 2000).

Есть смысл в том, что дети считают, что разделение ночью особенно тревожно. Для более чем 99% человеческой истории наши отцы жили как охотники-собиратели. Среди этих предков дети, оставшиеся одни ночью, были бы чрезвычайно уязвимы для хищников. Покидать малышей вечером означало отказ и (возможно,) смерть. Страх эволюционировал, чтобы держать малышей в тесной близости к взрослым.

Немногим современным детям приходится беспокоиться о нападении хищников. Но тенденция страха остается, и некоторые маленькие не могут отличить фантазию от реальности. В результате у них больше ночных страхов (Zisenwine 2012), и сон в одиночестве ухудшает ситуацию. В исследовании, в котором участвовали более 900 детей из Квебека в возрасте от двух лет, Валери Симард и ее коллеги обнаружили, что малыши, которые спали на кроватях своих матерей, страдали от кошмаров в более поздние годы (Simard et al 2008).

Корреляция наводит на размышления, но не является окончательной. Нужно серьезно относиться к ночным страхам и тревогам. Хотя дети в австралийском исследовании были отобраны из общего населения (в отличие от психиатрической практики или клиники сна), исследователи обнаружили, что около 10% детей, жалующихся на ночные страхи, соответствуют критериям тревожного расстройства.

Изучение Симара и его коллег сообщает о сильных связях между беспокойством и плохими снами. Семнадцатимесячные дети, которые были оценены их матерями как тревожные, трудные или эмоционально возбудимые, имели больше вероятность, чем другие дети, видеть плохие сны в течение 29 месяцев (Simard et al 2008).

Исследователи предполагают, что подавленные или обеспокоенные дети - представляют больший риск для хронических кошмаров и других психологических проблем. Если родители серьёзно относятся к страхам своих детей в раннем возрасте, то помогут им избежать эмоциональных вопросов в дальнейшей жизни.

Малыши, страдающие от ночных кошмаров, обладают проблемами со сном.

Наконец, мы должны иметь в виду, что все склонны чрезмерно реагировать на эмоциональные раздражители в конце дня. Наблюдения показывают, что амигдала - область мозга, которая реагирует на эмоциональные события - становится активней, когда вы устали (Yoo et al., 2007; Maski and Kothar 2013). Для нас ночью негативные эмоции могут наступить естественным образом.

Почему дети нуждаются в помощи, для преодоления ночных страхов

Взрослым трудно справляться со опасением и беспокойством. Когда родители идут спать, чувствуя себя одиноким, напуганными, грустными или неконтролируемыми, на следующий день они имеют повышенный уровень кортизола (гормона стресса) (Adam et al 2006).

Это же происходит, должно быть, у ребенка.

Чтобы успешно справляться с ночными страхами и беспокойством о раздельном сне, малышу необходимо

• хорошо развитое чувство времени («когда я снова увижу маму?»);
• способность контролировать эмоциональные импульсы;
• возможность отличать фикцию от реальности;
• умение сознательно рассуждать и доверять рациональным исключениям, а не вводящей в заблуждение сенсорной информации («этот тень на полу может выглядеть как монстр, но я знаю, что в действительности - это куча одежды»).

Большинство детей не развивают эти способности до 5–6 лет. Лобные дольки начинают созревать именно тогда (Eliot 2000). Они позволяют нам рассуждать, решать проблемы и планировать на будущее. А также помогают постановить, что делать со странными эмоциями, которые мы чувствуем. Последствия кажутся ясными. Когда испуганные малыши и дошкольники остаются одни, они не знают, как успокоиться. И даже после того, как у детей развиваются способности рассуждать о своих эмоциях, нельзя ожидать, что они изобретут личные эффективные методы борьбы со страхом.

Более того, некоторые дети по своей природе очень робкие, чем другие. Эти малыши могут быть физиологически не готовы, когда приходится сталкиваться с собственными страхами. У ребенка с высокой температурой, как правило, больше частота сердечных сокращений и более возвышенные уровни гормонов стресса. Они показывают значительную активность мозга в правой лобной доле, где обрабатываются страхи и тревоги (Eliot 2000). Исследования на животных предполагают, что амигдала - структура мозга, которая отвечает за страх, - более чувствительна у робких детей (Fox et al 2005, Eliot 2000). Эти малыши могут научиться быть менее боязливыми, но для этого им нужно чуткое, мягкое поощрение родителей.

В чем суть?

Дети нуждаются в помощи, чтобы справиться с ночными страхами, и им необходим помощник, который учтёт стадию развития и индивидуальный характер. Им нужен кто-то, чтобы убедить их, обеспечить чувство безопасности и научить, как преодолеть свои боязни. Короче говоря, малышам необходимо гибкое, рациональное развитие.

Помощь детям справляться с ночными страхами: контрольный список

• Всегда спрашивайте совет по воспитанию малышей, которые беспокойны, оставаясь одни по ночам. Как отмечалось выше, у них нет возможности самостоятельно разобраться. (Франция и Блэмпид, 1999; Owens et al 1999).
• Поговорите с детьми о различии между фантазией и реальностью, докажите им, что в шкафу нет монстра. Как отмечалось выше, некоторые испытывают трудности с различием фантазии и реальности, могут подвергаться более высокому риску для ночных страхов (Zisenwine et al 2012).
• Рассматривайте источники ежедневного стресса. Дети, которые страдают от переживаний - в школе, из-за разлуки с родителями или другие проблемы, скорее всего, будут бояться темноты и спать в одиночку (Gregory and Eley 2005). Вы можете уменьшить ночные страхи своего ребенка, помогая ему справиться с дневным стрессом.
• Проверьте условия и расписание сна. Иногда родители неверно определяют сколько нужно спать детям. В результате отправляют их в постель задолго до того, как они могут заснуть. Оставшиеся в темноте, имеют больше времени, чтобы попасть во власть ночных страхов (Ferber 1995).
• Избегайте пугающих телепередач, историй и изображений - особенно перед сном. Это включает в себя пассивное воздействие, которое возникает, когда ваш ребенок присутствует во время просмотра потенциально тревожного материала по телевизору. Недавнее исследование показало, что 5–6-летние подростки, подвергшиеся воздействию TV программ для взрослых, в том числе вечерние новости, спали меньше и испытывали больше нарушений сна (Paavonen et al 2006).
• Бороться силой прикосновения. Физические контакты (поглаживание, объятия) отключают тревогу от раздельного сна (Panskepp 2006).
• Предложите ребенку для комфорта мягкую игрушку животного или куклу. Существует экспериментальное доказательство того, что этот старый способ действительно помогает. Эффект наблюдался, когда игрушка была представлена в качестве заступника или как существо, нуждающееся в защите (Кушнир и Саде 2012).
• Старайтесь быть терпеливыми. Если ночные страхи вашего ребенка лишают вас сна, естественно чувствовать негодование. Но важно не направлять гнев или раздражение на вашего ребенка. Если малыш почувствует себя отвергнутым, это только усилит его беспокойство о разлуке и ухудшит положение.
• Быстро реагируйте на кошмары. Убедите своего мелкого, что страх не был настоящим, и объясните, что у всех иногда бывают ужасы. Чем скорее вы снимите воздействие страшного сна, тем быстрее он сможет снова заснуть.
• Предоставьте вашему ребенку ночной свет. Найдите торшер, который дает мягкий, теплый, а не свет с синим оттенком. Последний ингибирует образование мелатонина в головном мозге и, таким образом, может помешать вашему ребенку почувствовать сонливость.(Glaze 2004).
• Будьте образцом спокойного, уверенного поведения. Когда малыш является к вам в испуганном состоянии, находитесь теплыми, чувствительными и отзывчивыми. Скажите, что понимаете его, и что иногда все пугаются. Но не позволяйте сочувствию превращаться в чрезмерную защиту. Многие животные - от птиц до обезьян - чувствительны к социальным подсказкам о страхе (Zentall and Galef 1988). Если ваш малыш заметит, что вы беспокоитесь, он может стать более пугливым.
• Покажите ребенку, как расслабиться. Например, когда успокаиваете плачущего детья, покажите свои дыхательные упражнения (Jay et al 1987). Это по-видимому, уменьшит тревогу у 40% малышей.
• Противодействуйте пугающим мыслям образами счастья, безопасности и храбрости. Когда он боится, помогите ребенку подумать о ситуациях, которые заставляют его чувствовать себя счастливым и уверенным. Например, вы можете побудить его представить, что он играет со своим любимым домашним животным. Возможно, у вас также будет предлог, убедить ребёнка, что он храбр. Этот метод использован в упомянутом выше исследовании (Jay et al., 1987).
• Научите навыкам преодоления трудностей посредством ролевых исполнений. Многие дети побеждают страх перед медицинскими осмотрами, играя во врача. Вы можете применить этот подход и к ночным страхам. В дневное время поговорите о боязнях вашего ребенка и обсудите, как он может противостоять им. Поддержите практиковать тактику, упомянутую выше, думая о счастливых моментах, рассказывая себе, что человек смел; репетировать расслабляющие методы и превращать пугающих воображаемых существ во что-то глупое и не угрожающее. Затем попробуйте сыграть небольшую роль (Jay et al 1987). Если у вас есть другой взрослый или старший ребенок, чтобы подсобить, оба можете разыграть роль испуганного малыша и смелого родителя. Отец или мать показывает, как противостоять его ночным страхам, и дитя пробует эти способы. После демонстрации попросите ему сыграть роль утешающего взрослого.
• В дневное время создавайте с вашим ребенком рассказы, в которых главный герой (любимый вымышленный персонаж) учится преодолевать свои ночные страхи. Этот метод, называемый десенсибилизацией истории, предназначен для того, чтобы сделать малышей менее пугливыми. (King et al 2001). Начните с рассказывания истории, в которой нет пугающих элементов. Затем введите что-то, что немного страшно. Например, если ваш ребенок боится пауков, вы можете добавить в историю очень маленького, не угрожающего насекомого (который держит дистанцию от героя). Смельчак отвечает, успешно практикуя методы управления страхом, упомянутые выше. Если эта история не огорчит вашего ребенка, вы можете усилить пугающий элемент в следующем рассказе - возможно, сделав паука ближе. Таким образом, вы можете постепенно избавить от страха малыша.
• Если ваш ребенок страдает от серьезных ночных боязней, проконсультируйтесь с врачом или лицензированным терапевтом. Недавние исследования показывают, что дети с проблемами в ночное время, часто страдают от множества вопросов в течение дня, включая тревогу, импульсивность и ненормальное внимание (Kushnir et al., 2014). Специалист может рекомендовать программу помощи, адаптированную к индивидуальным потребностям вашего ребенка.

В первой половине ночи во время сна ребенок очень сильно расплакался. Что же является причиной и как реагировать? Если исключить боль, то остается две основные причины: ночной страх или ночной кошмар. Давайте разберемся, что это такое и как вести себя родителям?

Что такое ночной кошмар?

Начинаем с более понятного и простого случая, это ночной кошмар или плохой сон, который чаще случается во второй половине ночи, под утро, в стадии быстрого сна. Ребенок этот сон помнит, пытается рассказать маме о такой неприятности, ищет защиты. Такие сны случаются у детей в возрасте от двух лет , пик таких снов приходится на трехлетний возраст.

Что может стать причиной ночного кошмара у малыша?

Возможные причины чаще всего кроются в чтении непонятных, пугающих книг, просмотре мультфильмов, запугивании ребенка Бабой Ягой и другими персонажами, переутомлении , любых стрессовых ситуациях в течение дня, даже приятных, введении витаминов во второй половине дня.

Что делать, если у малыша ночной кошмар?

Действия родителей при ночных кошмарах у ребенка следующие:

Нужно сразу же подойти к кроватке ребенка

Успокоить, дать чуть-чуть воды

Заверить, что ребенок не один, а это был просто сон, который сам исчез

Необходимо находимся рядом до полного засыпания малыша

Очень важно, не давать витаминов перед сном, следить за признаками усталости, качеством и количеством сна, читать знакомые понятные сказки перед сном и не перевозбуждать ребенка во второй половине дня.

Что такое ночной страх?

Очень пугает родителей, когда через два - три часа после засыпания ребенка они слышат резкий крик, малыш мечется, сердце готово выскочить из груди, ребенок весь мокрый от пота, тяжело и часто дышит, может швырять вещи, даже причиняя себе боль, глаза могут быть широко открыты, но ребенок не узнает родителей, что-то непонятное говорит. Это ночной страх или террор. Часто можно найти кого-то из близких родственников, кто в детстве также бурно проводил первую половину ночи, т.е. можно говорить о генетической предрасположенности. Ночные страхи чаще всего встречаются у детей старше 3 лет и проходят к шести-семи годам. Родители замечают во время приступа, словно их малыша подменили, он не похож на себя, делает что-то совсем не понятное.

В чем причины появления эпизодов ночного страха у детей?

Причиной такого измененного состояния является зависание между сном и бодрствованием в момент выхода из фазы глубокого сна. Мы все частично просыпаемся в этот момент, но у детей за счет наибольшей интенсивности глубокого сна не всегда этот переход от фазы к фазе проходит гладко.

Что делать родителям при эпизоде ночного страха у ребенка?

Достаточно тяжело в этот момент разбудить ребенка, невозможно повлиять на его действия, поэтому старайтесь не трогать, не будить малыша, это состояние само проходит через некоторое время (10-15 минут) утром не расспрашивайте о произошедшем, во-первых, это бесполезно - ребенок ничего не вспомнит, во-вторых, такой рассказ может его напугать.

Можно попробовать устранить причины ночного страха, а именно, исключить переутомление, недосып, слишком позднее укладывание , резкую смену режима. Иногда приступы ночного страха случаются из-за повышенной температуры тела и применения некоторых лекарственных препаратов. Если вы уже знакомы с подобной ситуацией, приступы случаются с некоторой периодичностью и приблизительно в одно и то же время, то подбудите ребенка за 15-20 минут предполагаемого эпизода, что поможет ему перейти из фазы в фазу без проявлений страха. Так действуйте в течение одной-двух недель. Иногда сбивая цикл сна, можно избавить ребенка от ночного террора.

Основное правило для родителей, если у ребенка случаются приступы ночного страха, заключается в том, что необходимо создать безопасную обстановку в спальне и кровати (т.к. обычно к моменту первого случая ночного страха ребенок уже спит в своей кровати без бортиков и решеток). Ребенок не понимает, что происходит, не может себя контролировать, следовательно, взрослые принимают на себя роль внешнего контроля: не трогая, не будя малыша, делают так, чтобы ребенок не нанес себе вред. Возможно, в первый раз вам будет страшно и непонятно, но, прочитав эту статью, вы сможете ночью в своем сорванце увидеть просто маленького монстрика, который не может спокойно дальше уснуть, но это пройдет.

Под термином «ночные кошмары» понимают повторные эпизоды c чувством страха, агрессии и другими дисфорическими эмоциями . Ребенок в таком состоянии вскакивает с постели с криком, плачем, выражением ужаса, вегетативными реакциями, глаза его раскрыты, но он не реагирует на окружающее, не может сформулировать причину страхов. В большинстве случаев эпизоды ночных кошмаров спорадичны, но необходимость исключения органических причин, тягостное состояние ребенка и всей семьи требуют серьезного отношения к этим состояниям, без ссылок «мамочка, ребенок перерастет».
Возможные причины. Известны две фазы сна: период быстрого (REM) и медленного (non-REM) движения глазных яблок. Периоды REM и non-REM сменяют друг друга каждые 90-100 мин. В период REM ЭЭГ-активность близка к дневному паттерну. У детей старшего возраста и взрослых на период non-REM приходится 75% всего сна. Ночные страхи, связанные с плохими сновидениями, регистрируются в период REM во второй половине ночи. Ночные страхи во многом объяснимы (стрессы, нагрузки), ребенок пробуждается и реагирует на окружающее. Он может рассказать, что его беспокоило, например, страшный сон. Причем ребенок может рассказать, что он видел во сне: чудовище, страшное животное, злого человека и т.д. Ночные страхи периодически регистрируются у 2-11% детей .
Ночные кошмары («ночной террор») встречаются реже (у 1-6% детей), возникают в период non-REM, протекают бурно, с вегетативными реакциями (например, с потливостью), разбудить таких детей в этот период крайне сложно, в памяти причины не сохраняются, эпизоды сопровождаются ощущением разбитости. Первые эпизоды ночных кошмаров регистрируются обычно в возрасте 3-6 лет, максимальная частота - в 10-12 лет (ночных страхов - в 7-9 лет). В младшем возрасте частота ночных страхов и ночных кошмаров у мальчиков и девочек одинакова. В старшем детском возрасте ночные кошмары чаще встречаются у мальчиков (в противоположность ночным страхам). По мере созревания нервной системы частота ночных кошмаров уменьшается до 1% .
В 7% случаев ночные кошмары («ночной террор») регистрируются в семейном анамнезе. Зафиксирована связь ночных кошмаров и снохождения (последнее ассоциировано с гаплотипом HLADQ-B1) с лобной эпилепсией .
Возможными провоцирующими факторами являются общий стресс, школьные проблемы, семейные конфликты, длительное недосыпание, хронические болезни, лихорадка, переполненный мочевой пузырь, обструкция дыхательных путей, алкоголь, никотин, психостимулянты.
Клиническая картина. Ночные кошмары чаще регистрируются у пугливых, невротичных детей и подростков обычно в первые 1-3 ч после засыпания (в противоположность ночным страхам, которые отмечаются во второй половине ночи). Ребенок неожиданно начинает кричать во сне, двигаться, вскакивать, глаза могут быть широко раскрыты, крики бессвязны. Реакция на окружение слабая, попытки разбудить малоуспешны. Вспомнить указанные эпизоды в последующем невозможно. Нередко регистрируются тахикардия, учащенное дыхание, потливость.
Критериями диагноза являются :
. повторные эпизоды резкого пробуждения с паническими реакциями в первой трети ночи;
. дезориентированность, плохой ответ на попытки пробуждения;
. невозможность вспомнить эпизод ночного кошмара днем (у детей младшего возраста) или неполное о нем представление (у подростков и взрослых);
. отсутствие достоверной связи с медикаментами или болезнями.
По нашему мнению, ночные страхи и кошмары чаще встречаются у детей после гипоксических расстройств в родах, сотрясения мозга, при синдроме дефицита внимания и двигательного возбуждения, при невротичных родителях, гиперопеке.
Дифференциальная диагностика проводится с острыми стрессовыми расстройствами, галлюцинациями, периодами апноэ, ночными судорогами, паническими атаками, синдромом беспокойных ног, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и другими неврологическими и психическими расстройствами.
Дополнительные исследования (ЭЭГ, полисомнография, визуализирующие методики, холтеровское мониторирование ритма сердца, биохимические пробы и т.д.) необходимы только для исключения возможных соматических и неврологических нарушений, протекающих под маской ночных кошмаров. Для ночных кошмаров («ночного террора») нет ни одного специфического теста.
Лечение. Прежде всего требуются восстановление режима, снятие возбуждения перед сном, отказ от шумных игр, а также исключение психотравмирующих ситуаций и регуляция семейных и школьных отношений, при необходимости - с помощью психолога. Необходимо лечение состояний, провоцирующих ночные страхи или ночные кошмары: аденоиды, бронхообструктивный синдром, соматические заболевания, синдром тревожности. Рекомендуется ограничение компьютерных игр, просмотра телевизионных программ, полезна физическая нагрузка, пребывание на свежем воздухе.
В тяжелых случаях по особым показаниям назначаются трициклические антидепрессанты, ноотропные препараты. Терапия этими препаратами применяется редко. В широкой клинической практике в первую линию выдвинулись более физиологические препараты, в частности производные аминомасляной кислоты.
В качестве такого препарата известен гидрохлорид аминофенилбутировой кислоты (Анвифен). Анвифен является препаратом, сочетающим транквилизирующее действие с ноотропным (улучшающим познавательные функции) эффектом, он обладает антиагрегантным, антиоксидантным и некоторым противосудорожным действием; улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток. При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно-моторных реакций); уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу (мотивация деятельности)) без седации или возбуждения; способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. Все это является обоснованием применения Анвифена у детей, испытывающих стрессовые реакции в школе и дома, при перегрузках и нарушениях сна. Препарат выпускается в капсулированной форме и имеет уникальную детскую дозировку 50 мг действующего вещества в одной капсуле.
По нашим предварительным данным, у 15 детей в возрасте 5-7 лет при назначении Анвифена по поводу нарушения сна, общего беспокойства, ночных страхов отмечено значительное улучшение. После 2-недельного курса прекратились ночные пробуждения, улучшился аппетит, дети стали более спокойными, легче протекал процесс приготовления домашних заданий.
Таким образом, ночные страхи и кошмары - нередкое состояние в детском и подростковом возрасте. Требуется исключение первичного заболевания, после чего задача лечения становится полностью педиатрической. Рекомендуется коррекция режима, психологического климата. Положительный эффект при детских тревожных состояниях, беспокойстве, ночных страхах оказывает препарат Анвифен.

Литература
1. Тарасенко Е.А. Особенности и нарушения сна у детей грудного и раннего возраста: Автореф. дисс. к.м.н. - М., 2011. - 27 с.
2. Pagel J. Nightmaresand Disordersof Dreaming // Am. J. Fam. Physic. - 2000. - Vol. 61. - P. 2037-2042.
3. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and coding manual. 2nd. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2005.
4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
5. Partinen M., Hubin C. Epidemiology of sleep disorders. In: Kryger M., Roth T., Dement W. (Eds.) Principles and Practice in Sleep Medicine. - Philadelphia: WB Saunders, 2000. - P. 558-579.
6. Nielsen T., Laberge L., Paquet J. et al. Development of disturbing dreams during adolescence and their relation to anxiety symptoms // Sleep. - 2000. - Vol. 23. - P. 727-736.
7. Muris P., Merckelbach H., Gadet B. et al. Fears, worries, and scary dreams in 4- to 12-year-old children: their content, developmental pattern and origins // J. Clin. Child. Psychol. - 2000. - Vol. 29. - P. 43-52.
8. Kotagal S. Parasomnias of childhood // Current Opin. Pediatr. - 2008. - Vol. 20. - P. 659-665.
9. Hublin C., Kaprio J. Genetic aspects and genetic epidemiology of parasomnias // Sleep Med. Reviews. - 2003. - Vol. 7. - P. 413-421.
10. Lecendreux M., Mayer G., Bassetti C. et al. HLA association in sleepwalking // Mol. Psychiatry. - 2003. - Vol. 8. - P. 114-117.
11. Bisulli F., Vignatelli L., Naldi I. et al. Increased frequency of arousal parasomnias in families with nocturnal frontal lobe epilepsy: A common mechanism? // Epilepsia. - 2010. - Vol. 51. - P. 1852-1860.