Ett nyfött barn klassas som för tidigt om hans födelse inföll under perioden från 22 till 37 veckors graviditet. Samtidigt finns det en liten vikt - inte mer än 2,5 kg och höjd - upp till 45 cm. Sådana barn kräver speciell vård och vissa tillstånd under de första dagarna av livet från medicinsk personal. Den här artikeln beskriver i detalj vad som är för tidig avbrytning av graviditeten, vad är dess konsekvenser. Funderat på varför för tidigt födda barn föds.
Typer av prematuritet
Graden av prematuritet hos ett barn bestäms beroende på antalet avslutade graviditetsveckor vid födseln och dess vikt.
Varför föddes barnet för tidigt?
Det finns ett antal skäl som provocerar en för tidig födsel av ett barn till världen., dela in dem i 4 grupper.
Sociobiologiska orsaker
- För gammal (över 40 år) eller för ung (under 18 år) åldern på den blivande modern.
- Dåliga vanor hos en gravid kvinna - att dricka alkohol, röka tobaksprodukter (både före befruktningen av fostret och i färd med att bära det).
- Dålig näring.
- Otillfredsställande levnadsförhållanden.
- Skada i arbetet eller hårt fysiskt arbete.
- Ogynnsamt och instabilt psyko-emotionellt tillstånd.
Uppmärksamhet! Kvinnor som inte planerade ett barn, och som inte observeras av medicinska specialister under graviditeten, föder för tidigt födda barn mycket oftare.
Svår obstetrisk och gynekologisk historia
Sjukdomar hos den framtida mamman
- Reumatism.
- Diabetes.
- Pyelonefrit.
- Hypertonisk sjukdom.
- Virussjukdomar överförda under tredje trimestern av graviditeten.
- Hjärtsjukdom.
Onormal utveckling och patologi hos fostret
- Genetiska och/eller kromosomala sjukdomar.
- intrauterina infektioner.
- utveckling av allvarliga defekter.
Även om det finns flera faktorer som kan provocera fram för tidigt värkarbete går det att förebygga dem genom att ständigt övervakas av medicinska specialister. Snabb hjälp till den blivande mamman gör att fostret kan födas upp till 37-40 veckor.
Faktorer som leder till problemet
Viktig! Utöver orsakerna till för tidig födsel finns det riskfaktorer som också bör beaktas. De kan manifestera sig både från moderns sida och från barnets sida.
Från moderns sida särskiljs följande faktorer:
Från barnets sida:
- Flerbördsgraviditet. Varje kvinnas livmoder har sina egna "gränser" vad gäller töjbarhet. Så snart livmoderns väggar sträcker sig till en kritisk punkt börjar spontana sammandragningar, vilket leder till att förlossningen börjar.
- Polyhydramnios.
- Placenta previa - den är placerad så att utgången från livmoderhålan är stängd.
- Sitspresentation av fostret.
- Infektion av barnet i livmodern.
Riskgrupp
När en kvinna får reda på att hon är i en position bör hon vara mycket försiktig med frågan om för tidig födsel och ta reda på om hon är i riskzonen. Kvinnor i denna grupp är mest mottagliga för för tidigt värkarbete. Bland dessa blivande mödrar är en speciell plats upptagen av kvinnor som har använt IVF-förfarandet eller bär på flera barn.
Viktig! I riskgruppen ingår automatiskt kvinnor som har stött på detta problem under den första förlossningen. Förekomsten av infektionssjukdomar hos modern eller defekter i de inre könsorganen är också en anledning till att hamna i riskgruppen. Det ofödda barnets kön spelar också en roll.
Det noteras att pojkar är mycket mer benägna att födas för tidigt. En förklaring till detta fenomen har ännu inte hittats, men den blivande mamman bör komma ihåg detta.
Gynekologpersonalen fick panik. På kvällen fick de "fylla" - en kvinna gjorde abort under en period av 26 veckor av sociala skäl. Det tysta fostret lindades in i en blöja och lades ut utanför fönstret – varför inte springa till bårhuset på natten? Den misslyckade mamman gick direkt efter aborten – hon hade fem års väntan hemma. Och plötsligt, i den mörka, mörka tystnaden, hördes ett gråt utanför fönstret. Sorgligt, pipigt. Sköterskan och sköterskan korsade sig och gick fram till fönstret - bylten rörde sig...
Jag kommer inte att plåga, jag kommer att berätta omedelbart fortsättningen av historien. Naturen har försett nyfödda barn med oöverträffad motståndskraft. Kylan fick barnet att ta sitt första andetag och skrika. Sköterskan tog med darrande händer fram bunten, vek upp den och lade den på skötbordet.
Bebisen gnisslade, rörde sina tunna armar och ben och vägde bara 800 gram. Kvinnor i vita rockar såg på detta mirakel som om de var förtrollade.
Men "miraklet" slutade röra sig, skrika och andas. Suckande lindade sköterskan in honom i en blöja igen och lade ut honom genom fönstret. Det var natt. Jag ville inte sova. Kvinnorna lyssnade uppmärksamt och plötsligt ... ja, ja, igen - ett gnisslande! Här kallades redan den jourhavande barnläkaren, som började trolla över smulorna, som inte ville lämna denna värld. Barnet överlevde. Och när han var 4 månader och gick upp 2,5 kg så kom hans mamma plötsligt springande. Hon bodde på en avlägsen gård och rykten om den "överlevande fyllningen" nådde henne inte direkt. Hon kramade henne, tryckte henne mot bröstet, grät. Hon sa att hon bestämde sig för att göra abort under påverkan av stress - hennes man förlorade sitt jobb, och det finns redan många barn. Jag kunde inte förlåta mig själv för denna svaghet senare, bad jag. Sammantaget har den här historien ett lyckligt slut. "Baby" är nu många år gammal och han, den enda av alla barn i familjen, tog examen från institutet, återvände till sin hemort som agronom och hjälper sina föräldrar mycket. Den här historien är också unik i det att en mycket för tidigt född baby överlevde utan inkubator och neonatolog.
Vilka barn är livskraftiga?
Begreppen "livsduglighet" och "levande födda" är olika.
Det är tydligt att barn som föds för tidigt i hemmet, på ett vanligt förlossningssjukhus och på ett modernt perinatalt center har helt andra chanser att överleva. Och detta är redan ett lagligt ögonblick, som påverkar begreppen "underlåtenhet att ge hjälp" och "överlagt mord".
Ur juridisk synvinkel: "viabilitet är ett tillstånd där utvecklingen av vävnader, organ och system hos en nyfödd säkerställer dess oberoende liv utanför livmodern."
Ur läkares synvinkel: en levande född är ett foster som visar minst ett tecken på liv: hjärtslag, andning, pulsering av navelsträngen, muskelrörelser.
Tidigare ansågs barn som föddes vid 28 veckor eller mer, vägde ett kilo eller mer och var 28 cm långa som livskraftiga. Barn födda vid ett tidigare datum och med lägre längd- och viktindikatorer ansågs olämpliga och registrerades på registret. bara om när de överlevde.
Sedan 1993 har situationen förändrats. Barn födda minst 22 veckor av graviditeten, som väger minst 500 gram och har en längd på 25 cm eller mer anses livskraftiga.
Bland de för tidigt födda särskiljs barn:
- med extremt låg vikt (0,5 -1,0 kg);
- med mycket låg vikt (1,01 - 1,5 kg);
- med låg vikt (1,51 - 2,5 kg).
Barn med mycket låg vikt kallas numera "potentiellt livskraftiga".
Andelen barns överlevnad vid olika födelseperioder
Denna faktor beror till stor del på förutsättningarna, men även genomsnittlig statistik visar att medicinen utvecklas och läkare räddar livet på ett ökande antal barn med mycket låg vikt.
Räddar läkare barn med mycket låg vikt?
Ja, de räddar oss i vårt land. Detta bestäms på order från Ryska federationens hälsoministerium nr 372 daterad 12/28/95: "Om det ens finns ett tecken på levande födsel måste barnet ges både primärvård och återupplivningsvård." Om för tidig födsel är känd i förväg, bör barnet i förlossningsrummet mötas av en neonatolog som organiserar snabb behandling och, om nödvändigt, transport av smulorna till en specialiserad medicinsk institution.
Andra länder har andra lagar. Så i England kommer ett barn som väger från 500 till 999 gram att räddas endast när hans släktingar insisterar på det. Förklaringen är enkel: kostnaderna är höga och överlevnaden är låg. Bland de överlevande barnen med extremt låg vikt har många dessutom en allvarlig patologi som kräver ytterligare dyrbar behandling.
Vet du att barn som föds med en vikt på 1 kg registreras på registret omedelbart och med en vikt på 500-999 gram - först efter att de lever i sju dagar?
Varför föds för tidigt födda barn?
Det finns många anledningar. Viktigaste:
- insufficiens i livmoderhalsen (om den inte sys i tid);
- anatomiska egenskaper hos livmodern;
- moderns infektioner;
- fostermissbildningar.
Prematura förlossningar är vanligare hos mycket unga gravida kvinnor och de som föder barn efter 35 års ålder, storrökare och de som är beroende av alkohol.
För tidigt och omoget - samma sak?
Nej, de är olika stater.
- för tidig ett för tidigt fött barn.
- Omogen ett barn kan födas när som helst, men hans organ och system är ännu inte tillräckligt mogna för att det ska kunna leva självständigt.
Samtidigt är nästan alltid en för tidigt född baby omogen. Men inte alla omogna är för tidigt födda. Omogna fullgångna barn behöver adekvat medicinsk vård precis som för tidigt födda barn.
Tecken på prematuritet:
- rynkig röd hud;
- hela kroppen är täckt med hårstrån (lanugo) och rikligt ostliknande fett;
- ett svagt rop som liknar ett gnisslande;
- intermittent andning med en tendens till apné (stoppa andningen vid minsta ansträngning);
- ofullkomlig termoreglering - barnet överhettas lätt och supercools;
- minskning och till och med frånvaro av en sugreflex;
- tunna auriklar och fingrar, faktiskt "genomskinliga";
- gapande genital slits hos flickor, frånvaro av testiklar i pungen hos pojkar.
Mina barn föddes fullgångna och mogna. Och din?
Bebisar som föddes tidigare än väntat utvecklas lite annorlunda än fullgångna bebisar. Deras utveckling fortskrider i snabbare takt, och vid ett års ålder skiljer sig ett för tidigt barn praktiskt taget inte från en smula som föds i tid.
Men under de första månaderna efter födseln kommer skillnaderna att vara betydande - både i utseende och i viktökningshastigheten och i utvecklingen av olika färdigheter.
Funktioner av utveckling i prematuritet
För tidigt födda barn är de som är födda mellan 21 och 37 veckors graviditet. Deras utveckling kännetecknas av följande egenskaper:
- Bebisar lär sig grundläggande färdigheter några månader senare än jämnåriga. Om barnet föddes före 32 veckors graviditet, är eftersläpningen 3-4 månader, och för barn som föddes efter denna period kommer eftersläpningen att vara endast 1-2 månader.
- Bebisar som väger mindre än 1500 g kräver speciella förhållanden omedelbart efter födseln, så de hålls i kuvöser, där förhållandena är nära intrauterina. Efter att ha gått upp i vikt upp till 1700 g, kommer barnet att flytta till spjälsängen, som har uppvärmning. När barnets kroppsvikt når 2000 behövs inte längre speciellt termiskt stöd.
- På grund av den speciella funktionen hos barnets nervsystem vid födseln för tidigt behöver sådana barn ökad uppmärksamhet. Det är mycket viktigt att omge barnet med tillgivenhet och efter urladdning för att skapa bekväma förhållanden hemma.
Termoreglering av ett för tidigt barn har sina egna egenskaper. Rummet bör ha en temperatur i intervallet 20-22 ° C och luftfuktighet - 50-70%. Se mer om detta i programmet för Dr. Komarovsky.
Utseende
Ett för tidigt fött barn ser ut så här:
- Barnets kroppsvikt är mycket låg och tillväxten är liten.
- Huden på smulorna är tunn, med många rynkor, de första dagarna är den uttalad röd.
- Auriklarna är tunna och mjuka, kan hålla ihop.
- På ryggen och extremiteterna (och ibland i ansiktet) finns ett mjukt hår dun, som kallas lanugo.
- Barnets huvud ser oproportionerligt stort ut, det motsvarar ungefär 1/3 av kroppslängden.
- Bebisens mage är stor och naveln är lägre.
- Den lillas nacke och lemmar är korta.
- Plåtarna på naglarna är mycket tunna, nästan genomskinliga.
- De yttre könsorganen är inte helt bildade - hos pojkar har testiklarna inte sjunkit ner i pungen, och hos flickor finns det en gapning av könsorgansslitsen.
- En stor fontanel har skiftat på grund av en underutvecklad skalle.
- En liten fontanell kan ha områden utan hud.
- Barnet är slö och svag.
Höjd och vikt i bordet
Beroende på barnets initialvikt särskiljs flera grader av prematuritet:
- Klass 1 - barn som väger från 2 kg till 2,5 kg. De föds vanligtvis vid 36-37 veckor. Under året ökar sådana barn sin massa med 4-5 gånger.
- Klass 2 - bebisar som väger från 1,5 kg till 2 kg. Denna vikt är typisk för spädbarn födda vid 32-35 veckors graviditet. Genom året ökar deras kroppsvikt med 5-7 gånger.
- Klass 3 - barn som väger 1-1,5 kg. Dessa barn kallas låg födelsevikt eller mycket för tidigt födda barn. De föds vid 28-31 veckors graviditet, och år efter år ökar deras vikt med 6-7 gånger.
- Grad 4 - bebisar som väger mindre än 1000 g. Denna vikt kallas extrem. De föds i upp till 28 veckor och ökar sin massa med 8-10 gånger per år.
Graden av viktökning för för tidigt födda barn under det första levnadsåret kommer att vara ungefär så här:
1 grad av prematuritet | 2:a graden av prematuritet | 3 grader av prematuritet | 4:e graden av prematuritet |
|
5 månader | ||||
6 månader | ||||
7 månader | ||||
8 månader | ||||
9 månader | ||||
10 månader | ||||
11 månader | ||||
12 månader |
Ökningen i tillväxt bestäms också av graden av prematuritet hos barnet och kommer att vara:
1 grad av prematuritet | 2:a graden av prematuritet | 3 grader av prematuritet | 4:e graden av prematuritet |
|
5 månader | ||||
6 månader | ||||
7 månader | ||||
8 månader | ||||
9 månader | ||||
10 månader | ||||
11 månader | ||||
12 månader |
Att ta hand om en för tidigt född nyfödd har sina egna egenskaper. Se till att kolla in vår artikel.
1 månad
För tidigt födda barn under den första levnadsmånaden kanske inte är aktiva. De är ofta inaktiva och deras muskeltonus minskar. De går upp mycket långsamt i vikt och kompenserar oftast helt enkelt för viktminskning under de första dagarna av livet.
Sugreflexen är ofta frånvarande, så barnet matas med en sond. Barn som inte kan andas på egen hand ventileras på konstgjord väg.
Mamma under den första månaden ska alltid vara nära barnet, ge honom kroppskontakt och möjlighet att höra hennes röst.
2 månader
I början av denna månad börjar barnet aktivt gå upp i vikt och lägga till mer i kroppslängd än sina jämnåriga jämnåriga. Han tröttnar dock som tidigare snabbt och är kraftigt försvagad. Det är mycket viktigt att förse smulor med förbättrad näring. Om barnet inte ammar, är det lämpligt att trycka ut mjölk och mata honom det antal gånger som krävs.
I slutet av månaden lär sig den lille att höja huvudet i en position på magen.
3 månader
Viktökning i denna ålder är ganska aktiv, så många bebisar fördubblar sin födelsevikt. Bebisen svarar bra på ljud och ljus, men bebisen sover fortfarande större delen av dagen.
4 månader
En för tidigt född baby i denna ålder vet redan hur man höjer och håller huvudet ett tag. Bebisen lärde sig att fästa blicken på ett kontrasterande föremål och började också göra ljud som liknar kutande. I den dagliga rutinen för barnet måste det verkligen finnas promenader, gymnastik, massage och bad.
Ofta i denna ålder ökar muskeltonus, varför barnet ofta vaknar eller knappt får plats i spjälsängen.
5 månader
I denna ålder ger ett för tidigt fött barn sin mamma det första medvetna leendet. På grund av den något ökade tonen i lemmarna är barnets rörelser fortfarande lite krampaktiga, men barnet kan redan hålla en liten skallra i handtaget. Den mentala utvecklingen går framåt i snabb takt. Bebisen hittar redan lätt källan till ljudet genom att vrida på huvudet.
6 månader
Ett spädbarn i den här åldern börjar komma ikapp med utvecklingen av jämnåriga som föddes fullgångna. Hans vikt tredubblas jämfört med vikten som barnet föddes med. Han känner igen nära och kära och särskiljer deras röster, babblar mycket, skrattar, leker med leksaker. Om smulorna stöds under armhålorna kommer smulorna att vila fötterna på ytan och trycka av som en fjäder.
Vissa 6 månader gamla bebisar lär sig välta på magen från ryggen.
7 månader
Småbarn i denna ålder rullar lätt över på magen, tar leksaker i händerna, kan krypa lite till leksaken som ligger framför dem, babbla länge, lära sig äta från en sked. Den lilles "tal" är så mångsidigt att det är ganska jämförbart med babblet från fullgångna bebisar. Om barnet föddes vid en period av 35-37 veckor börjar hans första tänder skära sig.
8 månader
I den här åldern har barnet redan lärt sig ganska bra att kontrollera sin egen kropp. Han rullar sig medvetet, ställer sig på alla fyra och gungar, försöker sätta sig och krypa.
Den psykologiska utvecklingen hos den lilla går också framåt. Barnet förstår talet riktat till honom, letar efter det namngivna föremålet, lyssnar med nöje på sånger och ramsor och absorberar aktivt all mottagen information.
9 månader
I den här åldern kan många bebisar redan sitta upp på egen hand, och de börjar också resa sig, hålla sig i spjälsängens eller lekhagens räcke och sedan sitta ner igen. De första tänderna visas i jordnötter födda vid 32-34 veckor.
När bebisen är vaken leker han länge med leksaker. Barnet kan redan utföra enkla önskemål, som att vinka hejdå eller ge en hand för att säga hej. Korta ord eller bara de första stavelserna av ord förekommer i den lilles "tal". Barnet lär sig att återskapa intonationen av en vuxens tal.
10 månader
Vid den här åldern lär sig de flesta bebisar att stå på egen hand och, hålla i stängslet, röra sig längs det. De första tänderna dyker upp hos barn som är födda före 31 veckor.
Den lille kan redan hålla ögonen på en leksak som rör sig länge. En mängd olika liners och bollar är särskilt intressanta för barnet.
Bebisen känner redan sitt eget namn väl och lyssnar med intresse på en vuxens tal och lär sig nya ord.
11 månader
Vissa barn tar sina första steg i den här åldern. De barn som ännu inte är redo att gå kryper snabbt, reser sig och sätter sig lätt. Bebisar 11 månader gillar verkligen kuber och pyramider, samt olika rullstolar och bilar. Barnet kan många hushållsaktiviteter och utför dem på begäran. Många korta ord för djur och föremål förekommer i hans tal.
12 månader
År på året skiljer sig för tidigt födda barn nästan inte från de som är födda i tid jordnötter, varken i fysiska indikatorer eller i psyko-emotionell utveckling eller i förvärvade färdigheter. Hos vissa spädbarn kan rörelserna fortfarande vara för skarpa och okoordinerade, men i allmänhet är barn i denna ålder väldigt rörliga och aktiva.
För mer information om utvecklingen av för tidigt födda barn, se följande videor.
Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Expertrådgivning krävs!
Fick du ett för tidigt fött barn? Naturligtvis är du orolig och ställer många frågor, svaren på som du tyvärr inte alltid får i tid. Under tiden, genom att känna till barnets "svaga" platser, kan du lättare hantera många situationer - till exempel matning eller bad. Ja, och en liten viktökning eller något släpar efter smulorna under utveckling från sina kamrater kommer inte att orsaka oro.
Kom dessutom ihåg att någon medicinsk prognos inte på något sätt är den slutgiltiga "domen". Ganska ofta dör bebisar med till synes gynnsamma data eller ligger efter i utvecklingen, medan barn med dystra framtidsutsikter överlever och växer upp friska trots allt.
Så du vill veta allt om för tidigt födda barn? Vi kommer att berätta om funktionerna i fysiologi, utveckling, omvårdnad, utfodring och återställande behandling av spädbarn som är födda mycket tidigare än förväntat.
Enligt definitionen av Världshälsoorganisationen (WHO)
Ett barn anses vara för tidigt om det föddes mellan 22 och 37 veckors graviditet (dräktighetsvecka) med en vikt på 500 till 2500 gram och en höjd av 25 till 40 centimeter.
för tidig baby dag
Det firas den 17 november, som grundades 2009 av European Foundation for the Care of Newborn Patients.
Grader av prematuritet
De bestäms beroende på vikten och antalet hela graviditetsveckor (dräktighet) vid tidpunkten för förlossningen.
jag examen
Barnet föds vid 34-36 veckor och 6 dagar med en vikt på 2001 till 2500 gram. Barnet är fullt moget och självförsörjande. Därför krävs som regel inga särskilda villkor. Men ibland är behandling och omvårdnad nödvändig - till exempel med långvarig gulsot, trauma under förlossningen och vissa andra tillstånd.
II grad
Barnet föds vid 31-33 veckor och 6 dagar med en vikt på 1501 till 2000 gram. Vanligtvis anpassar sig barnet snabbt till nya levnadsförhållanden med tillhandahållande av snabb medicinsk vård, såväl som skapandet av lämpliga förhållanden för vård och utfodring.
III grad
Mycket tidig förlossning vid 28-30 veckors graviditet med en bebis som väger 1001 till 1500 gram. Många av dessa barn överlever, men i framtiden behöver de långvarig rehabiliteringsbehandling och observation av läkare inom olika specialiteter. Ibland har vissa barn olika sjukdomar, medfödda missbildningar eller genetiska avvikelser.
IV grad
Förlossning före 28 veckors graviditet med extremt låg födelsevikt för ett barn upp till 1000 gram. Bebisen är omogen och helt oförberedd på nya tillstånd. Vart femte barn föds levande, men chansen att överleva är extremt låg. Tyvärr dör många barn innan de fyllt en månad: av de som är födda före 26 veckor - 80-90% av barnen, vid 27-28 veckor - 60-70%.
Dessutom har sådana barn vanligtvis många allvarliga sjukdomar och / eller medfödda missbildningar, vilket avsevärt försämrar prognosen. Föräldrar förklaras det ytterligare sannolika ödet för smulorna och behovet av långvarig omvårdnad. Det slutliga beslutet om hantering av ett mycket för tidigt barn rekommenderas att fattas tillsammans med en obstetriker-gynekolog, neonatolog och föräldrar.
Tecken på prematuritet
Beror på antalet avslutade graviditetsveckor (gestationsålder) vid tidpunkten för födseln.
Måttlig, eller I-II grad av prematuritet
Baby är mest aktiv, rör armar och ben, men hans muskeltonus är något reducerad.
Kardiovaskulära systemet hos för tidigt födda barn
I livmodern har fostret en speciell blodcirkulation. Faktum är att lungorna inte deltar i andningen, och syre kommer in i blodet från moderkakans kärl. Arteriellt blod, en gång i barnets blodkärl, blandas med venöst blod och distribueras igen i hela kroppen.
Denna process är möjlig på grund av hål, eller shunts, mellan hjärtats kammare och stora kärl.
Hos en fullgången bebis, efter det första andetag, stängs extra öppningar. Detta är hur blodcirkulationen hos den nyfödda etableras, vilket säkerställer tillförseln av arteriellt blod till organen och vävnaderna.
På grund av den ofullständiga mognaden av vävnader i en för tidig baby, inträffar en sådan omstrukturering mycket senare. Dessutom är denna process också försenad på grund av en ökning av belastningen på hjärtat och blodkärlen: återupplivning (återupplivning) i förlossningsrummet, konstgjord lungventilation, intravenös infusion av lösningar.
Ett för tidigt fött barn har ofta medfödda hjärtfel som avsevärt förvärrar hans tillstånd.
Ett barn som föds före det förväntade datumet är känsligt för yttre stimuli (beröring, högt ljud) med en ökning av hjärtfrekvensen och ett ökat blodtryck.
Endokrina systemet hos ett för tidigt fött barn
Kortisol produceras otillräckligt av binjurebarken, ett hormon som är nödvändigt för att anpassa barnet till livet utanför livmodern och säkerställa en adekvat reaktion på stress (födsel). Med binjurebarksvikt försämras barnets tillstånd snabbt: blodtrycket sjunker kraftigt och mängden urin minskar, kroppstemperaturen sjunker.
Sköldkörtelns funktion är tillfälligt nedsatt (övergående hypotyreos), vilket leder till en avmattning i barnets ämnesomsättning. Tillståndet manifesteras av en tendens till ödem, långvarig gulsot, dålig viktökning och olika andningsstörningar.
Könskörtlarna producerar hormoner i otillräckliga mängder, så den sexuella krisen är inte uttalad:
- Hos flickor förstoras bröstkörtlarna måttligt och blygdläpparna sväller, och fläckar från könsorganen är inte uttalade eller frånvarande.
- Hos pojkar kan pungen och penis svullna något.
Lågt blodsocker (hypoglykemi)
Uppstår ofta under de första 3-5 dagarna av livet, på grund av flera faktorer:
- Otillräckliga förråd av glykogen - en form av lagring av glukos i celler.
- Minskad produktion av enzymer i bukspottkörteln, vilket minskar nedbrytningen och absorptionen av glukos från tarmarna och magen.
- Ökad syntes i bukspottkörteln av insulin - ett hormon som främjar penetration av glukos i celler.
Vad är faran med hypoglykemi? Mognaden av nervvävnaden störs, i framtiden kan epileptiska anfall (kramper) och mental retardation uppstå.
För tidigt födda barns immunförsvar
Det finns också ett positivt ögonblick i ett sådant arbete av immunsystemet: hos vissa spädbarn är risken för att utveckla allergiska reaktioner efter födseln något minskad.
Men när de blir äldre, tvärtom, blir barnet mer mottagligt för
Bebisar födda mellan 28:e och 37:e graviditetsveckan anses vara för tidigt födda. Deras vikt är 1000-2500 g, höjd - 35-46 centimeter. Kroppsvikt upp till 2,5 kg finns också ofta hos fullgångna nyfödda med missbildningar eller när en gravid kvinna använder alkohol, droger eller tobak. Tecken på prematuritet är mjuka auriklar, kortare ben, brist på subkutant fett, ökad tillväxt av vellushår på vissa delar av kroppen, stora storlekar av den främre fontanellen, förstorade frontala och parietal tuberkler hos barnet. Så, vad är funktionerna för utvecklingen av olika kategorier av för tidigt födda barn? Vilka är konsekvenserna av prematuritet? Låt oss ta reda på det.
För tidigt födda barn: statistik
Idag är det vanligt med för tidigt födda barn. I de flesta utvecklade länder är denna indikator relativt stabil och uppgår till 5-10% av det totala antalet nyfödda.
Om vi talar om framsteg inom området för överlevnad av för tidigt födda barn, har medicinen tagit ett betydande steg framåt. På 1950-talet dog tre fjärdedelar av barn som vägde mindre än 1300 gram som nyfödda. Hälften av de överlevande växte upp utvecklingsstörda eller hade utvecklingsstörning. Vid 80 års ålder har 80 % av barn som väger mindre än 1 500 gram vid födseln överlevt. Mindre än 15 % av dem led därefter av tillväxt- och utvecklingsstörningar. Idag växer 90 % av för tidigt födda barn upp utan komplikationer.
Du ska veta att i vår tid uppger läkare sådana orsaker och risker för prematuritet: korta intervall mellan graviditeterna, åldern på den födande kvinnan är upp till 20 år, missfall eller dödfödda barn under tidigare graviditeter, flera aborter, flerbördsgraviditeter.
För tidigt födda barn: 28-30 veckor
Tiden för ett för tidigt fött barn 28-30 veckor av graviditeten är den genomsnittliga graden av prematuritet. Jämfört med en förlossning före 28 veckor har förstås en sådan nyfödd större chans att överleva.
Men hos sådana bebisar är lungorna inte helt mogna för självständig andning. I de flesta fall behöver de hjälp i form av ventilation eller ett jämnt flöde av luft som är berikad med syre. De flesta barn som föds med en genomsnittlig prematuritet behöver sådan medicinsk hjälp och andningshjälp under en kort period.
När barnet ligger på ventilator matas det genom en intravenös kateter. Om barnet andas på egen hand, då matas det med modersmjölk genom en sond tills det lär sig att suga på egen hand.
Med korrekt vård och medicinsk övervakning i framtiden kan barn som föds vid 28-30 veckors graviditet framgångsrikt överleva och utvecklas. Modern medicin idag kan rädda livet på spädbarn som väger mindre än ett kilo. Sådana smulor placeras i specialiserade avdelningar, inkubatorer och släpps ut först när kroppsvikten når 2000-2300 gram, och hotet mot liv och hälsa försvinner.
För tidigt födda barn: efter kejsarsnitt
Hos för tidigt födda barn kan andningssystemets oförberedelse för självständig funktion av andningen manifesteras av ett syndrom av andningsstörningar. Ett barns lungor klarar helt enkelt inte av att förse kroppen med rätt mängd syre. Detta manifesteras i ytlig och oregelbunden andning, som är fylld med utvecklingen av luftvägssjukdomar.
Ett kejsarsnitt går inte alltid smidigt. Anledningen är de förändringar i hälsan, som blev indikationer för operationen. Under ett kejsarsnitt kan en nyfödd skadas när den tas bort från livmodern. Och trauma är en möjlig skada på nervsystemet med störningar i motorisk aktivitet och muskeltonus, vilket kan resultera i utveckling av pareser och förlamningar. Liknande konsekvenser uppstår till följd av den hypoxi som spädbarnet upplever under operationen. Det är därför ett sådant barn kan sitta ner och krypa, gå och prata senare än sina jämnåriga. I tonåren är för tidigt födda barn födda med kejsarsnitt mer benägna att drabbas av vegetovaskulär dystoni och känslighet för väderförändringar, huvudvärk och svimning. Men det finns ingen anledning att vara rädd för tidigt. Ibland är kejsarsnitt det enda sättet att rädda ett för tidigt fött barn, så riskerna är alltid motiverade.
För tidigt födda barn: utveckling
Ett friskt för tidigt fött barn utvecklas snabbt. Han verkar komma ikapp sina kamrater. Bebisar som föds som väger 1500-2000 gram fördubblar sin kroppsvikt med tre månader. Och på ett år ökar deras vikt med 4-6 gånger. Liknande hälsosamma förändringar inträffar med tillväxt. Så för det första året ökar tillväxten med 27-38 centimeter, under det andra året - varje månad med 2-3 cm. När en sådan bebis fyller ett år är hans höjd vanligtvis upp till 77 cm.
När det gäller utvecklingen av psykomotorisk, vid födseln upp till 2 kg släpar det efter jämfört med fullgångna barn. Under den första eller andra månaden av sitt liv sover för tidigt födda barn mycket, rör sig lite och blir snabbt trötta. Efter 2 månader ökar deras aktivitet, liksom spänningen i armar och ben. Deras fingrar är ständigt knutna till en näve och rätas ut med svårighet, och tummen är nästan inte indragen. För att rätta till problemet bör du ta itu med ett sådant barn, göra övningar. Ett för tidigt fött barn har ett omoget nervsystem. Han kan ofta bli rädd och skrämma vid skarpa ljud och till och med utan anledning. Huvuddraget hos för tidigt födda barn är en minskning av immuniteten, vilket innebär låg motståndskraft mot alla sjukdomar. Hos sådana barn finns en anlag för sjukdomar i mag-tarmkanalen och öroninflammation, luftvägsinfektioner och virussjukdomar.
Kommunikation med för tidigt födda barn är en viktig del av deras utveckling. Läkare begränsar kommunikationen och i allmänhet besöker ett sådant barn under de första dagarna efter födseln, eftersom han behöver fred. Men mamman har rätt att vara i närheten, att se sitt barn genom glasväggen. Efter en tid, när tillståndet är stabilt, tillåter läkarna mamman att ta sitt barn i famnen, eftersom denna kontakt är mycket viktig. Så fortsätter den föravbrutna intrauterina utvecklingen hos barnet. Du måste prata med honom, smeka honom, sjunga sånger, prata om hur du älskar honom. Detta är grunden för utvecklingen av en sådan baby. Emotionell kontakt mellan barnet och modern påskyndar barnets fysiska och mentala utveckling. Och även om barnet inte svarar på sådana handlingar, betyder det inte att allt är värdelöst. Han är helt enkelt för svag för att reagera. Du kan märka frukterna av dina ansträngningar efter en månad av konstant kommunikation och känslomässig kontakt med barnet.
Utvecklingen av för tidigt födda barn påskyndas av tyst lugn musik, ljusa leksaker i spjälsängen och speciella övningar.
För tidigt födda barn: konsekvenser
Det är naturligt för en mamma att bära ett barn i 40 veckor. Och det är klart att barn som föds för tidigt har mycket mer utvecklingsproblem. Ju kortare graviditetsperioden är före födseln, desto större är risken att utveckla sjukdomar som är karakteristiska för för tidigt födda barn. Så vi lär oss om de möjliga konsekvenserna av prematuritet:
- Underutvecklade lungor. De utgör den största faran. Det krävs mycket ansträngning för en bebis att andas. Dessa bebisar behöver konstgjord andningsstöd. Deras andningscentrum är inte helt bildat i hjärnan. Därför kan andningsstopp (apné) ofta uppstå.
- Hjärtats egenskaper. Hjärtat av embryot i livmodern skjuter blod inte in i lungartären, utan in i aortan genom ductus arteriosus. Efter att barnet föds fullgånget växer denna kanal över, och hos för tidigt födda barn kan den förbli öppen, vilket är fyllt med ökad stress på lungor och hjärta. Detta tillstånd kräver medicinsk behandling.
- Infektioner, ämnesomsättning, blindhet. Infektioner är mycket vanligare hos för tidigt födda barn, eftersom immunsystemets omogenhet bidrar till detta. Virusinfektioner är särskilt farliga för sådana barn. För tidigt födda barn har ofta metabola problem och brist på hemoglobin. Dessutom är denna kategori av spädbarn benägen att utveckla retinala lesioner, det vill säga retinopati av prematuritet. Om det inte behandlas i tidig ålder kan det leda till blindhet.
Baserat på ovanstående bör för tidigt födda barn förbli under systematisk övervakning av neonatologer från födelseögonblicket till den period då deras hälsa är utom fara och kroppen blir redo för ett självständigt liv.
Speciellt för - Diana Rudenko
