Vi vet alla att en pojke och en flicka (tvillingar av motsatt kön) bara kan vara tvillingar. De kan aldrig vara identiska. Och i de allra flesta fall är i själva verket en pojke och en flicka bara tvillingar. Och ändå finns det väldigt, väldigt, väldigt sällsynta fall där föräldrar till tvillingar faktiskt kan säga: "Min pojke och flicka är identiska tvillingar av motsatt kön." Och du vet, det finns tre olika förklaringar till denna händelse!
32 fakta om graviditet och befruktning
Intressanta fakta om graviditet och förlossning 1) Enligt medicinsk terminologi är graviditet uppfödning av ett eller flera embryon i kroppen hos däggdjurshonor. Hos människor tar det vanligtvis cirka 9 månader att helt utvecklas från ett embryo till ett barn. 2) Endast 25 procent av par som aktivt försöker bli gravida kommer att uppleva graviditet under en kvinnas första cykel. 3) Ungefär 3 % av alla gravida kvinnor har tvillingar. Denna nivå har ökat med nästan 60 % sedan början av 1980-talet.
Graviditet och ett barns födelse är alltid ett mirakel, en extraordinär gåva. När väntas två? Och tre? Inte konstigt att tvillingarna och deras föräldrar så drar till sig andras uppmärksamhet - ibland entusiastiska, ibland sympatiska. Detta är verkligen en sällsynt händelse. Tvillingar utgör cirka 2% av alla nyfödda och trillingar endast 2% av alla tvillingar. Men innan du blir en lycklig ägare till en dubbelvagn måste du gå långt för att bära en speciell, "icke-standard" graviditet.
Barn födda som ett resultat av flerbördsgraviditet kallas tvillingar. Dessutom kan man ofta höra ordet "tvillingar", som i dagligt tal kallas för "olika" tvillingar.
Hur fungerar det?
tvillingarär av två typer:
– Tvåäggstuga (tvåägg, icke-identiska) tvillingar utvecklas från två befruktade ägg. I vissa fall sker den samtidiga mognaden av två eller flera ägg i en eller båda äggstockarna. Ett tredje sätt för tvillingars ursprung är möjligt: befruktning av två eller flera ägg som har mognat i en follikel. Intressant nog kan skillnaden mellan tidpunkten för befruktning av tvåäggstvillingar ibland vara från flera timmar till flera dagar. Tvillingar är inte mer genetiskt lika än vanliga syskon, de är av samma kön och olika kön med ungefär samma frekvens.
– Monozygot (identisk, identisk) Tvillingar bildas när ett enda ägg befruktas av en enda spermie. Sedan börjar den resulterande zygoten dela sig som vanligt, men med en intressant egenskap: som ett resultat av delning bildas oberoende embryon därefter. Orsakerna till utvecklingen av denna process av vetenskapen har ännu inte fastställts exakt på grund av komplexiteten hos de biokemiska mekanismer som reglerar celldelning. Sådana tvillingar är nästan exakta kopior av varandra, även om det naturligtvis fortfarande finns mindre skillnader mellan dem. Faktum är att i varje embryos initialt identiska DNA kan olika mutationer förekomma. Den andra orsaken till skillnaderna är icke-genetiska influenser, såsom egenskaperna hos områdena i den kvinnliga livmodern eller påverkan av andra faktorer. Enäggstvillingar är 5 gånger mindre vanliga än tvåäggstvillingar. Pojkar dominerar bland enäggstvillingar.
Separat ämne - Siamesiska tvillingar. Så kallade enäggstvillingar, i varierande grad sammansmälta med varandra. Den förmodade orsaken är den sena uppdelningen av embryot i oberoende former. Ju senare detta händer, desto högre är risken. Siamesiska tvillingar är extremt sällsynta. De föds en gång på 10 miljoner födslar.
Många tvillingbefruktningar slutar inte vid födseln. För varje tvillingpar som föds har 10-12 personer en tvilling i livmodern.
Är det möjligt att planera tvillingarnas födelse?
Naturligtvis nästan ingen. Om graviditeten redan har börjat och kvinnan vet om det, är det i alla fall omöjligt att ändra händelseförloppet på något sätt, för under befruktningsprocessen läggs information om det ofödda barnet, inklusive om han kommer att vara ensam eller så blir det två av dem.
Men vissa faktorer ökar fortfarande sannolikheten för att bli gravida tvillingar, medan sannolikheten för att få enäggstvillingar inte är förknippad med några ärftliga och yttre faktorer och är konstant - i genomsnitt 3 per 1000 graviditeter, det vill säga 0,3%.
Så hos kvinnor i åldern 35-39 år ökar sannolikheten för en sådan befruktning. Faktum är att i den sena barnafödande perioden i kvinnokroppen ökar koncentrationen av hormonet, vilket stimulerar äggets mognad. Så samtidigt kan flera ägg redo för befruktning omedelbart mogna. Det är också känt att varaktigheten av dagsljustimmar påverkar produktionen av detta hormon. Därför är det mer sannolikt att bli gravida tvillingar på våren, när solen börjar bli märkbart varm.
Om familjen redan hade tvillingar, är sannolikheten att föda tvillingar högre, ju närmare generationen där detta hände. Tendensen att föda tvillingar manifesteras endast hos kvinnor. Män från sådana familjer kan föra över denna egenskap till sina döttrar, även om en ökad frekvens av tvillingfödslar inte observeras hos avkommorna till dessa män själva.
Oftare mognar flera ägg hos kvinnor som har en kort menstruationscykel - 20-21 dagar, såväl som hos kvinnor med anomalier i utvecklingen av livmodern, till exempel om det finns en skiljevägg i livmoderhålan eller en bicornuate livmoder (en patologi för utvecklingen av livmodern, där organet inte är päronformat, utan som om det är kluvet).
Under de senaste åren, för behandling av infertilitet och andra gynekologiska sjukdomar, har hormonella läkemedel som stimulerar äggets mognad och ägglossning blivit allmänt använda. Det gör att en efterlängtad graviditet efter många års infertilitet ofta visar sig vara tvillingar eller trillingar! Framgångsrik utveckling av teknik för provrörsbefruktning (IVF) har också lett till att graviditet med tvillingar eller trillingar har upphört att vara en sällsynthet. Tvillingar efter IVF är alltid broderliga, ofta av olika kön, var och en med sitt eget utseende och karaktär.
Frekvensen av födelse av tvillingar är betydligt högre under olika sociala omvälvningar, krig.
När kan man få reda på tvillingar?
För femton eller tjugo år sedan var tvillingar kända först vid förlossningen eller inte tidigare än den 20:e graviditetsveckan. Vid erkännande av en multipelgraviditet togs hänsyn till följande tecken.
Ökningen av livmodern under flerbördsgraviditet sker snabbare än under graviditet med ett foster, så storleken på livmodern motsvarar inte graviditetsåldern. Samtidigt motsvarar en betydande volym av den gravida livmodern inte den lilla storleken på det presenterande fosterhuvudet. Dessutom, med tvillingar, kan en fördjupning av livmoderfundus (sadellivmoder) bestämmas, vars bildning är förknippad med utskjutningen av livmoderns hörn med stora delar av fostret; samt en längsgående fördjupning på livmoderns främre vägg, om tvillingarna befinner sig i en longitudinell position, eller närvaron av ett horisontellt spår på livmoderns främre vägg när tvillingarna är i tvärläge. Länge var det viktigt för diagnosen tvillingar att vid obstetrisk undersökning tydligt identifiera tre eller flera stora delar av fostret i livmodern (två huvuden och en bäckenände eller två bäckenändar och ett huvud). Lika viktigt var närvaron av två punkter med distinkta hjärtslag på olika platser i livmodern.
I naturen får många djur ofta många bebisar samtidigt, men hos människor sker det en tvillingfödsel för varje 250:e födsel av ett barn. Forskare skiljer mellan monozygota och tvillingar, och i vardagligt tal kallas de också broderliga eller tvillingar och tvillingar.
enäggstvillingar
Identiska utvecklas från ett befruktat ägg, som är uppdelat i två eller flera delar, som började utvecklas separat. Alla embryon får alltså samma uppsättning gener och utvecklas på ungefär samma sätt. Sådana barn har alltid samma kön och är väldigt lika varandra, ibland kan till och med föräldrar inte skilja på dem. Även om de ibland har spegeldrag: till exempel har den ena en mullvad på höger sida, den andra till vänster, en är högerhänt och den andra är vänsterhänt. De har liknande karaktärsdrag, nästan samma temperament, anlag för sjukdomar och ofta till och med öden.
Det finns fall då enäggstvillingar separerade i barndomen, som inte kände till varandra, levde nästan identiska liv.
Fallen av födelse av enäggstvillingar är flera gånger sällsyntare än hos tvillingar, eftersom uppdelningen av ägget i flera delar är okaraktäristisk för en normal graviditet.
tvåäggstvillingar
Tvillingar har en annan uppsättning gener, eftersom olika spermier och ägg deltog i deras befruktning. I vissa fall, hos kvinnor i en menstruationscykel, mognar två eller flera ägg på en gång, om alla befruktas, börjar en multipel graviditet och två eller flera barn kommer att födas. Dessa är ganska vanliga fall, i vissa nationaliteter är de mycket vanliga - man tror att flerbördsgraviditet är av genetisk natur.
Genotyperna av tvillingar, som också kallas tvillingar, är olika, så barn kan vara av olika kön och i allmänhet skilja sig från varandra, som vanliga bröder och systrar. Det är känt att med åldern ökar sannolikheten för flerbördsgraviditet hos kvinnor.
I länder där det är vanligt att föda barn efter trettio års ålder, till exempel i USA eller europeiska länder, finns det fler fall av födelse av tvillingar.
Det finns en annan typ av tvillingar, som kallas övergång mellan de två beskrivna - polära eller semi-identiska. Detta händer när två olika spermier befruktar ägget och den polära kroppen som bildades med det (vanligtvis dör det av). Som ett resultat får embryona en halv annan uppsättning gener, samma från modern.
Av någon okänd anledning föds vart femte barn från en flerbördsgraviditet vänsterhänt. Bland vanliga barn är vänsterhänta 2 gånger mindre. Vad som ökar sannolikheten för vänsterhänthet har inte fastställts av vetenskapen, kanske beror det på barns position i livmodern.tvillingstatistik
Antalet tvillingar varierar mellan olika folkslag. Särskilt många av dem är födda i Afrika, och japanska kvinnor föder dem minst ofta. Dessutom, även bland en ungefär genetiskt ekvivalent befolkning i olika regioner, är antalet födda tvillingar olika. Till exempel, i USA är delstaterna Connecticut och New Jersey de mest fertila för tvillingar, det föds 25 % fler tvillingar där än i USA som helhet. Och på Hawaii föds de mindre än i USA som helhet med 30 %.Hur förklarar man det?
Kanske finns det fortfarande ett inflytande av den allmänna genetiska sammansättningen av befolkningen i specifika regioner, näring och andra faktorer.
Enäggstvillingar föds i 33% av fallen, tvåäggstuga av samma kön i 33% av fallen, tvåäggstuga av motsatt kön i andra fall. Pojkar och flickor föds i alla grupper med en frekvens på 50/50.
Tvillingtyper
Den klassiska uppdelningen av tvillingar i identiska och broderliga täcker inte hela spektrat av möjliga anomalier i förekomsten av tvillingar. Andra typer av tvillingar är också möjliga.polar tvillingar
Dessa tvillingar har samma genetiska material från modern, och skiljer sig från fadern, det vill säga detta är ett mellanalternativ mellan enäggstvillingar och tvåäggstvillingar.Hur uppstår denna typ av tvillingar?
På många sätt är förklaringen teoretisk till sin natur, en speciell roll tillskrivs den polära kroppen, som bildas under ägglossningen och har samma uppsättning gener med sig (detta fenomen beskrivs inte i klassisk biologi). Normalt dör denna polära cell, men i fallet med semi-identiska tvillingar befruktar en spermatozoon den, och som ett resultat erhålls 2 zygoter som bär samma uppsättning moderns gener och skiljer sig från fadern. Halvidentiska (polära) tvillingar kan vara av olika kön.
Chimerism
Litteraturen beskriver endast 25 fall av födelse av sådana tvillingar, där chimerism diagnostiserades.Dessa tvillingar erhålls när två olika ägg, befruktade av olika spermier, börjar dela sig och "blandas". Tvillingar har mosaicism, deras kropp innehåller celler med olika genotyper. Utåt kan detta se ganska konstigt ut, hos tvillingar kan en del av kroppen skilja sig betydligt från den andra, till exempel kan det finnas en annan hudfärg.
Superfecundation
Detta fenomen uppstår när mamman hade sexuell kontakt med olika män i cykeln när befruktningen av tvillingar inträffade. Som ett resultat befruktas ett ägg av en spermie från en man och en annan från en annan. Barn till tvillingar som föds samtidigt får helt andra pappor.Vanligtvis går detta obemärkt förbi, men inte alltid, föreställ dig att en pappa var vit och den andra var svart, i vilket fall kommer superfekundationen att yttra sig mycket tydligt och sylen i påsen kommer inte att döljas.
försvinnande tvilling
Statistiskt sett, när man utför ultraljud i mycket tidiga stadier av graviditeten, upptäcks tvillingar många gånger oftare än de föds. En av tvillingarna "försvinner". Kanske är detta anledningen till många människors vaga längtan efter något förlorat, som om deras själsfrände.Enäggstvillingar
Enäggstvillingar, utvecklade från ett enda ägg, trots porträttlikheten, har olika fingeravtryck, och deras DNA har unika regioner som skiljer dem från varandra. Det vill säga, trots samma uppsättning gener som erhållits från fadern och modern, har dessa tvillingar skillnader på gennivå.Relation mellan tvillingar
Enäggstvillingar är så lika att även deras hjärnor fungerar på samma sätt, deras encefalogrammönster är detsamma. De tycker likadant. Det är därför de resten av livet har en paradoxal känsla av varandra, även på avstånd känner de varandras tillstånd och gissar lätt tankar.I tidig ålder bildas deras eget språk hos tvillingar. Med början av talbildningen vid en ålder av lite över 2 år pratar de med varandra med sin egen dialekt, vilket inte är förståeligt för andra.
Kön på tvillingar
Överraskande nog föds ibland enäggstvillingar ... av olika kön. Deras identitet bestäms genom genetiska tester. Orsaken till förekomsten av Klinefelters syndrom är en genetisk anomali där antalet könskromosomer störs. Med mosaicism (när inte alla celler i kroppen har defekta gener) kan manifestationen av syndromet vara annorlunda, och ett av fostren utvecklar manliga könsorgan.Tvillingfödslar
Vanligtvis sker tvillingfödslar med ett intervall på 15-20 minuter, men inte alltid. Det längsta intervallet mellan födseln av två tvillingar som beskrivs i litteraturen var 85 dagar. Som regel föds ett sjukt, genetiskt defekt eller missbildat barn först, vilket ger den återstående tvillingen möjlighet att vidareutvecklas och födas vid termin och frisk.tvillingarnas vikt
Även om vikten av tvillingar enligt statistik alltid är mindre än för barn med ensam graviditet, har fall av mycket stora barn beskrivits. Till exempel födde en invånare i South Carolina 2008 tvillingar med en totalvikt på 12 kg 200 gram.Bebisar som föds av en mamma från en graviditet kallas tvillingar eller tvillingar. Sådana barn väcker alltid omgivningens intresse, och det är inte alls förvånande, eftersom tvillingar föds mycket mindre ofta jämfört med singelgraviditeter. Det räcker inte att bara säga "tvillingar", beroende på hur de såg ut, de skiljer på enäggstvillingar.
Vilka är enäggstvillingar?
Enäggstvillingar är de barn som dök upp som ett resultat av splittringen av ett befruktat ägg vid ett visst stadium av embryogenesen. Varför detta händer kan ingen säga, men sådana barn kan födas till vilken kvinna som helst, oavsett genetisk predisposition för flerbördsgraviditet, ras, ålder. De predisponerande faktorerna för bifurkationen av zygoten under dess utveckling är:
- hormonellt misslyckande i en kvinnas kropp;
- zygotretention i äggledarna av någon anledning;
- en kvinna som tar vissa mediciner före graviditeten;
- otillräcklig tillförsel av bäckenvävnader med syre och näringsämnen.
spegel tvillingar
Enäggstvillingar har en absolut identisk genotyp och är väldigt lika varandra, ibland är de svåra att skilja på sina egna föräldrar. Ungefär ¼ av enäggstvillingar är spegelbilder, det vill säga de har mullvadar eller födelsemärken på samma ställen, samma form och samma storlek.
Kön för enäggstvillingar
Eftersom identiska bebisar föds som ett resultat av splittringen av ett befruktat ägg, kommer de säkerligen att vara av samma tid, vilket bestäms redan vid tidpunkten för sammansmältningen av moderns och faderns könsceller.
Enäggstvillingar med olika korioner
Förekomsten av gemensamma eller egna fosterhinnor hos enäggstvillingar beror på exakt i vilket skede av embryogenesen zygotsplittringen inträffade. Om separationen skedde på dagarna 5-7, det vill säga i utvecklingsstadiet av morulan, kommer tvillingarna att ha olika korioner som representerar framtida placentor. När zygoten separeras i upp till 5 dagar har fostren en gemensam moderkaka, vilket uppstår oftast med denna typ av tvillingar.
Vad orsakar skillnaden hos enäggstvillingar?
Man tror att ju senare zygoten delas med enäggstvillingar, desto mer kommer barnen att likna varandra och vice versa, om delning av fosterägget sker på den allra första dagen av embryogenesen, kommer barnen helt enkelt att vara väldigt liknar varandra, men föräldrar kommer lätt att skilja dem åt. Trots detta kommer enäggstvillingar alltid vara av samma kön, oavsett vilken dag zygoten delar sig.
Hur är föreställningen om enäggstvillingar?
Befruktningen av enäggstvillingar sker som vanligt, det vill säga under befruktningsprocessen smälter 1 manlig och 1 kvinnlig könscell samman med varandra, vilket resulterar i bildandet av en ny cell - en zygot, som sedan måste dela sig och utvecklas inuti kvinna.
Ungefär 3-7 dagar efter befruktningen delar sig denna zygot av någon anledning, och två separata celler fäster och börjar utvecklas i livmodern, som sedan visar sig vara två olika samkönade foster med en identisk genotyp.
Enäggstvillingar i IVF
Under IVF-proceduren sker befruktningen direkt i ett provrör, och ungefär den 3:e dagen planteras de resulterande embryona i kvinnans livmoder, där de sedan ska växa och utvecklas. För att öka chanserna för graviditet planterar läkare alltid flera foster i livmoderhålan, oftast 2-3, i hopp om att åtminstone ett av dem ska slå rot.
Ibland händer det att båda embryona slår rot, och vid tidpunkten för implantation i livmodern delas en av zygoterna i två till, som ett resultat utvecklas identiska tvillingar från denna cell. När man bekräftar faktumet av en graviditet som har inträffat som ett resultat av IVF, berättas en kvinna om antalet embryon som har slagit rot, och om det finns fler än två, för att öka chanserna för graviditet och födsel, minskningen (avlägsnandet) av "extra" embryon från livmodern utförs.
Diagnos av enäggstvillingar: när syns de på ultraljud?
Den första screeningen för en framgångsrik graviditet ordineras till en kvinna under en period mellan 11 och 13 veckor. Det är vid denna tidpunkt som läkaren upptäcker närvaron av flera foster i livmodern och kan exakt bestämma typen av tvillingar - monozygotiska eller tvåäggiga, barn har samma moderkaka eller olika, är belägna i en gemensam fosterblåsa, eller var och en har sin egen.
Under IVF-graviditet händer det att läkaren vid en ultraljudsundersökning vid 5 veckor ser 2 embryon, som planterats i kvinnans livmoder, och vid nästa ultraljud vid 7-8 veckor hittas 3 embryon i livmodern, vilket tyder på att en av zygoterna har splittrats vilket resulterar i enäggstvillingar.
utveckling av enäggstvillingar
Den intrauterina utvecklingen av enäggstvillingar eller enäggstvillingar beror till stor del på närvaron av en gemensam moderkaka och fosterblåsa.
När barn befinner sig i separata fosterblåsor, men med en moderkaka, finns det en risk att stjäla ett av fostrena, vilket gör att det mer "starka" barnet får mer näring och syre. Vanligtvis föds en av bebisarna ("svaga") med en vikt på 500-600 g mindre än sin bror eller syster, i svåra fall kan ett svagt barn från tvillingar släpa efter en starkare baby i utvecklingen.
När fostren sitter i samma fostersäck finns det risk för att bebisar trasslar in sig i varandras navelsträngar, vilket kan leda till intrauterin kvävning och dödsfall.
Irina Levchenko, obstetriker-gynekolog, speciellt för platsen hemsida
