Utveckling      2022-01-19

Bestämma graviditetsåldern. När kan graviditet bestämmas med ultraljud: vid vilken tidpunkt är fosterägget synligt? Bestämning av termen med ultraljud

Att bestämma termen är en av de viktigaste indikatorerna under graviditeten för både den blivande mamman och läkare. Faktum är att genom att utvärdera de befintliga utvecklingsindikatorerna med de förfallna kan man bedöma eftersläpningen i fostrets utveckling, som ofta är förknippad med cirkulationspatologier, näringsbrister och medfödda anomalier.

Hur bestämmer man termen?

Du kan ställa in graviditetsåldern genom ultraljud och månadsvis, samt under en gynekologisk undersökning . I det andra fallet kan en kvinna inte alltid veta exakt datumet för samlag som ledde till befruktning eller inte alltid följer, och ännu mer så går inte alla kvinnor genom ultraljud.

  • För att beräkna veckan efter datum används den så kallade obstetriska perioden. Det räknas från sista datumet.
  • En annan riktlinje för att beräkna graviditetsåldern är de första fosterchockerna, som är ungefär lika stora. En obstetriker-gynekolog kan fastställa tidpunkten för graviditeten med hjälp av en gynekologisk undersökning, som är typisk för, samt genom att bestämma bukens omkrets och ståhöjd -.
  • Men med ultraljudsdiagnos av graviditet är allt mer komplicerat. Så, hur länge visar ett ultraljud graviditet? Första gången kan du upptäcka fostret redan på den 5:e förseningsdagen. Detta datum är ungefär . Tidigare har det inte fungerat att se fosterägget, eftersom det ännu inte har implanterats och är inne. I tidig diagnos finns det flera nyanser som du bör vara uppmärksam på.

Utförandemetoden är, det vill säga ultraljudssensorn kommer att föras in i slidan. Det rekommenderas inte alltid att använda denna metod, särskilt om det finns dragsmärtor i nedre delen av buken och flytningar från slidan. Många läkare rekommenderar inte mycket tidig ultraljudsdiagnostik på grund av dess låga noggrannhet och olämplighet.

  • bäst med ett test, en obstetriker-gynekologundersökning och ett blodprov för hCG. Ultraljud bör endast utföras om en utomkvedshavandeskap eller hydatidiform mullvad misstänks. Om testerna indikerar ett stopp i fostrets utveckling, då. Vid denna tidpunkt börjar den minska för första gången.
  • När det gäller tidpunkten för diagnosen av en utomkvedshavandeskap, kan den ses i äggledarna på den 10-11:e dagen av befruktningen och från den 20:e dagen. Men även här är inte allt så enkelt, på grund av särdragen i lokaliseringen av fosterägget kan det inte fastställas utanför livmodern, och då kommer upprepade besök i ultraljudsrummet att krävas. Förutom ultraljudsdiagnostik används även ett blodprov för hCG.
  • Ultraljudsundersökning avgör inte alltid förekomsten av ett fosterägg, även om graviditet nästan alltid kan fastställas redan på den tionde dagen. Anledningen kan för det första vara de tidigare nämnda patologierna, förutom dem leder hormonproducerande tumörer, som också diagnostiseras med ultraljud, till ett positivt graviditetstestresultat.
  • En annan sjukdom som simulerar graviditet är en cysta.
  • Nästa anledning till varför graviditet inte kan upptäckas är en medicinsk institution som inte är lämplig för att diagnostisera graviditet. Detta inkluderar inte bara olämplig eller föråldrad utrustning, utan också diagnostikers inkompetens. Samtidigt kan en transabdominal typ av ultraljud väljas som en diagnos, vilket är felaktigt och avsevärt minskar sannolikheten för att konstatera graviditeten, och ännu mer för att fastställa dess tidpunkt.
  • Tja, den mest banala orsaken är en felräkning i termer, enligt vilken ultraljudet var planerat före schemat.

Efter studien, när utomkvedshavandeskap, tumörer, cystor uteslöts och faktumet att befruktningen fastställdes, tar läkaren mätningar av fostret. Dessutom, ju tidigare de gjordes, desto mer exakt kommer graviditetsåldern att bestämmas. Resultatet av ett sådant ultraljud kommer också att vara bekräftelse på utvecklingen av embryot eller vice versa.

För att klargöra graviditetens faktum, när ultraljudet inte visar ägget, mäts corpus luteum, vars storlek kommer att vara över normen.

Noggrannhet vid bestämning av graviditetsåldern med ultraljud

  • Under perioden fram till 8 veckor tidsnoggrannhet ca. 1-2 dagar. Detta beror på den mycket stora likheten i fostrets utveckling under dessa veckor.
  • Under andra trimestern uppskattas tidpunkten genom att mäta segmenten mellan anatomiska landmärken, samt storleken på huvudet, buken etc. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt coccyx-parietal index (KTR). Det är ett segment som dras mellan svanskotan och huvudänden. KTP låter dig bestämma inte bara längden utan också vikten. För att utvärdera det används speciella tabeller, som inkluderar möjligheten att avvika indikatorn på grund av barnets konstitutionella egenskaper.
  • Samma metoder kan tillämpas under tredje trimestern. Men när man utvärderar fostret under andra och tredje trimestern bör man ta hänsyn till särdragen hos ett visst fosters konstitution.

8 veckor gravid fosterstorlek foto ultraljud

Särskild uppmärksamhet bör ägnas. Den första låter dig skapa och utvärdera en fullfjädrad 3D-modell, och den fyrdimensionella låter dig utvärdera allt i samma 3D, men dessutom i realtid. Dessa metoder tillåter, förutom timing, att bestämma förekomsten av patologier i ansiktets anatomi, som inte alltid upptäcks av konventionellt ultraljud.

Frågor om att bestämma tidpunkten för ultraljud

  • Hur länge visar ett ultraljud? Som nämnts ovan finns det en obstetrisk graviditetsålder och embryonal. Obstetrisk betraktas från ögonblicket av den första dagen av den sista menstruationen och embryonal från dagen för befruktningen. Resultaten av ultraljud likställs med data från den allmänna normen, det vill säga de är lika med den obstetriska perioden.
  • Var är det bästa stället att göra ett ultraljud för graviditet i 3:e trimestern? Denna fråga uppstår oftast bland dem som avser att utföra en tredimensionell undersökning av fostret enligt indikationer eller på egen begäran. Förlossningsläkaren-gynekologen som övervakar den gravida kvinnan kan föreslå platsen. I allmänhet kan du göra det i .
  • Vad ska man göra om resultaten av ultraljudet inte överensstämmer med deadline? Det är möjligt att fel begåtts vid beräkningen av tidsfristen tidigare. Om det finns tillväxthämning under andra halvan av graviditeten kan det vara nödvändigt att utföra

Det är möjligt att beräkna graviditetsåldern med ultraljud i ett tidigt skede med en noggrannhet på flera dagar, vilket är särskilt viktigt om den gravida kvinnan gjorde ett misstag i menstruationsdatumet och mängden hCG-hormon inte matchar siffrorna inställd för denna period. Det är nödvändigt att bestämma graviditetsåldern för snabb bestämning av olika patologier och födelsedatum. Hur noggrant ett ultraljud bestämmer graviditetsåldern beror på när kvinnan kom till mötet. Ju tidigare desto bättre.

Det måste förstås att även i den moderna världen av avancerad teknik kan en läkare göra ett misstag när det gäller att bestämma graviditetsåldern, trots den senaste utrustningen. En av anledningarna till detta är de individuella egenskaperna hos organismen hos både modern och fostret.

Men det är nu mer möjligt att exakt bestämma födelsedatumet än under den förteknologiska eran, då människor misstogs mycket oftare, eftersom graviditetens början räknades från den första dagen av den sista menstruationen (gestational gestationsålder eller obstetrisk period). Detta är anledningen till att, enligt de flesta läkare, en officiell graviditet varar i 40 veckor. Men i verkligheten varar det 38 veckor, det vill säga 2 veckor kortare, eftersom befruktningen sker i mitten av cykeln.

Om du närmar dig denna fråga historiskt, tog obstetriker hänsyn till den första dagen av menstruationen, främst för att flödet av menstruationsblod är en ganska dramatisk process för en kvinna och det är mycket lättare att komma ihåg eller markera start-/slutdatumet i kalendern . Dessutom är chansen stor att läkaren inte tar fel i graviditetsåldern när rapporten är från datum för menstruationsstart.

Ett annat sätt att bestämma graviditetsdagen är när kvinnor beräknar tiden med hjälp av en kalkylator. Det finns många miniräknare på Internet som hjälper dig att ställa in ditt förfallodatum. För att göra detta behöver du bara ange några få värden, datumet för den senaste menstruationen och cykelns längd. Naturligtvis är vad en sådan miniräknare kan visa mycket sämre än ultraljud när det gäller beräkningsnoggrannhet.

Vad definierar ultraljud

Att bestämma graviditetsåldern med ultraljud är mycket mer exakt än att använda en miniräknare eller en månadsorienterad räkning. Det är känt att människor kan göra misstag genom att förlita sig på de värderingar som de lägger i tabellerna. Sannolikheten för fel är särskilt hög med en stor mängd data.

Men felen är mycket mindre när datorn räknar. Modern ultraljudsteknik med den senaste datorn och programvaran kan ta hänsyn till många parametrar när man anger datumet för befruktningen. Samtidigt utförs proceduren för att bestämma datum för befruktning och datum för trolig födelse automatiskt, varefter ultraljudet visar färdiga värden.

Äldre ultraljudsapparater utan modern programvara kan dock användas för att bestämma befruktningsdatum. När du utför ett ultraljud får läkaren följande information:

  • Antal foster och graviditetssäckar.
  • Närvaro av fostrets hjärtslag.
  • Storleken på fostret, från vilken den beräknade graviditetsåldern beräknas.
  • Onormala egenskaper i livmodern, inklusive formavvikelser och fibrös vävnad.

De flesta ultraljud görs transabdominalt (genom huden på buken) med full blåsa. Om graviditetsåldern är upp till sex veckor används transvaginalt ultraljud, vilket ger en bättre bild, eftersom fostret och fruktsäcken ännu inte är tillräckligt utvecklade vid det här laget. Under undersökningen ska blåsan vara tom, och metoden innebär att man använder en slidsond.

Hur beräknas ultraljudstiden?

Under undersökningen på ultraljudsmonitorn kan du se följande bilder som är typiska för en viss period:

  • När ultraljud visar sig vid 5 ½ vecka av graviditeten kan en liten graviditetspåse ses, varken embryot eller dess hjärtslag syns. När röntgenläkaren säger 5 ½ veckas graviditet under ultraljudsundersökningen är denna räkning från den första dagen av den sista menstruationen, vilket motsvarar 3 ½ vecka från befruktningen.
  • Från 6 till 7 veckors graviditet är fostret tydligt synligt på transvaginalt ultraljud. Dessutom är hans hjärtslag synligt - från 90 till 110 slag per minut. När embryot blir äldre stiger pulsen till 110-200 slag.
  • Vid 8 veckors graviditet kan barnet och dess hjärtslag lätt bestämmas med både transvaginalt ultraljud och transabdominalt.

Under den första trimestern avgör ultraljud först och främst att fostret lever och fastställer dess ålder genom att mäta kroppens längd från kronan till början av ryggraden. Sådana mätningar är en tillförlitlig indikator på fostrets graviditetsålder. Därför är detta huvudmetoden för hur ultraljud bestämmer graviditetens varaktighet.

Det finns många tabeller för att beräkna åldern beroende på denna längd. Men det finns en enkel regel att från 6 till 11 veckor växer embryot med en hastighet av 1 mm per dag. Baserat på detta kan embryots graviditetsålder beräknas. Det är lika med 6 veckor + antalet millimeter från kronan till svanskotan, vilket uttrycker dagar.

Till exempel, om embryot mäter 23 mm mellan 6 och 11 veckor, är dess ålder:

6 veckor + 23 mm (eller 23 dagar) = 6 veckor + 3 veckor +2 dagar = 9 veckor och 2 dagar

Baserat på dessa värden beräknas födelsedatumet med ultraljud. Noggrannheten i beräkningarna av hur länge ultraljudet sätts på minskar efter 12 veckor och ersätts av beräkningar som använder måtten på embryots huvud (biparietal diameter). Men det bör förväntas att med en sådan varaktighet av graviditeten är ett misstag möjligt: ​​enligt ultraljud kan perioden vara längre eller kortare.

Ska jag lita på ultraljud?

Hur exakt ultraljud bestämmer graviditetsåldern beror på vilken tid diagnosen ställs. Ultraljud för att bestämma perioden, som utfördes vid 12 veckors graviditet, har vanligtvis ett fel på 3-5 dagar. Den mest exakta är en ultraljudsskanning från 8 till 11 veckors graviditet, eftersom fostret vid denna tidpunkt utvecklas mycket snabbt och förändringar i dess storlek är synliga, genom vilka termen bestäms. Dessutom är fostrets kropp vid denna tidpunkt mer mätbar, eftersom den inte böjer eller vrider sig på det sätt som är typiskt för en senare ålder.

Ultraljud efter 22 veckors graviditet kan inte användas alls för att beräkna födelsedatumet, eftersom barnets storlek och ålder inte längre är relaterade under denna period. Storleken på felet med graviditetsåldern i detta skede är mycket stor och uppgår till 2-3 veckor. I det här fallet är termen för ultraljud ofta satt mer än obstetrisk eller termen för ultraljud är mindre än obstetrisk.

Således, om en gravid kvinna vill använda ett ultraljud för att beräkna förfallodatumet, kommer de mest exakta dagarna att vara runt den 8:e veckan av graviditeten. Samtidigt är det önskvärt att använda den senaste utrustningen: på föråldrad utrustning kommer endast en erfaren sonolog att hjälpa till att exakt bestämma graviditetsåldern med ultraljud. Samtidigt, när man undersöker ny utrustning, beror mycket på kvaliteten på programvara och utrustning. Därför är poängen inte om ultraljud kan vara fel, utan hur mycket och varför.

Sök efter patologier

Dessutom, hur man bestämmer graviditetens varaktighet med ultraljud, under undersökningen måste läkaren kontrollera vissa abnormiteter hos barnet. Diagnos för avvikelser utförs mellan 10 och 14 veckor av graviditeten. Denna studie utförs med hjälp av transabdominalt ultraljud. Om bilden inte är tydlig kan en transvaginal undersökning vara nödvändig.

Under ultraljudet utförs en fullständig bedömning av graviditeten, för vilken mängden fostervatten, placentans position och typ och en detaljerad bild av embryot bestäms. Frukten är mätt i alla avseenden. Förekomsten av kromosomavvikelser indikeras av en mer rund form av huvudet, ett kort näsben, breda händer med korta fingrar och andra tecken.

Således är ett ultraljud som syftar till att hitta anomalier en mycket viktig undersökning. Det är därför läkare rekommenderar varje gravid kvinna att göra ett ultraljud vid 12 veckor. Redan den första skanningen kan visa kromosomavvikelser. Till exempel en förtjockning av kragezonen (i nacken), som gör att man misstänker Downs syndrom och andra genetiska problem.

Genomskinligheten i kragezonen hos fostret är mängden vätska som har samlats under huden i baksidan av fostrets nacke. Ordet "transparens" används här eftersom det på bilden är synligt som ett område med svart färg precis under huden på nacken på baksidan. Mängden av denna vätska kan öka med Downs syndrom och andra genetiska avvikelser. För närvarande är ultraljud den mest tillförlitliga icke-invasiva metoden för att fastställa Downs syndrom hos ett ofött barn mellan 11 och 14 veckors graviditet.

Ekogena platser i hjärtat ökar också risken för Downs syndrom. För att klargöra diagnosen med transparens av krageregionen kontrolleras närvaron av ett uttalat näsben. Hos 75 % av fostrena med Downs syndrom är det inte tydligt uttryckt. Därför minskar ett synligt näsben sannolikheten för denna patologi.

Under testet för ultraljud av kragzonen kontrolleras även om barnet har alla lemmar, om huvudet och hjärnan är normalt utvecklade, om magen och urinblåsan är väl synlig och om navelsträngen sitter rätt. Från vecka 12 ger ultraljud en bra bild av ryggraden för att utesluta en sådan anomali som ryggmärgsbråck.

Om fostrets tarmar ser ljusa och vita ut (samma färg som benen) kallas detta en ekogen tarm. Dess utseende kan orsakas av olika orsaker och ökar risken för en sådan medfödd sjukdom som kromosomal trisomi. Samma patologi indikeras av ett kort lårben och humerus, såväl som en cysta i choroid plexus, som är belägen i fostrets hjärna och försvinner den 28: e veckan av graviditeten. Om det finns ökar det risken för kromosomal trisomi.

Ultraljud låter dig bestämma en sådan patologi som en förstorad port av njurarna (pyelektas), vilket senare kan leda till pyelonefrit. Ändå bör du inte omedelbart misströsta: på frågan om ett ultraljud kan vara fel kommer många kvinnor som har fött ett friskt barn att ge ett jakande svar. Men för att bekräfta diagnosen kommer det att vara nödvändigt att genomgå ytterligare undersökningar, varefter läkaren utfärdar en dom.

Utan ultraljud är det omöjligt att föreställa sig graviditetens förlopp och hantering. Denna metod låter dig svara på ett antal frågor förlossningsläkare:

  • fostrets tillstånd;
  • förekomsten av missbildningar;
  • intensiteten av uteroplacentalt blodflöde och andra;
  • strukturen för "barnens plats".

Gravida kvinnor är mer benägna att oroa sig över två frågor: är allt okej med barnet och hur många graviditetsveckor som redan har varit. Och härifrån finns ett intresse för hur graviditetsåldern bestäms av ultraljud och hur exakt den är.

Redan före tillkomsten och den utbredda användningen av ultraljud inom obstetrik var kvinnor intresserade av graviditetsveckan och det beräknade födelsedatumet. Det finns många alternativ för att beräkna graviditetens varaktighet, vars noggrannhet är variabel.

  • Genom ägglossning. Mätningen av perioden med "intressant position" börjar från datumet för äggets förväntade mognad (dagen för utebliven menstruation minus 14 dagar). Detta beräkningsalternativ är relevant för en vanlig cykel.
  • Genom rörelse. Man tror att fostrets första rörelse känns vid den 20:e veckan, och med en andra graviditet, vid den artonde. Metoden är irrelevant och har ett stort fel.
  • Efter befruktningsdatum. Denna nedräkning kan ske under provrörsbefruktning (embryonal graviditetsålder).
  • Graden av mognad av livmoderhalsen under undersökning kommer inte att tillåta dig att bestämma den exakta graviditetsveckan, men kommer att indikera beredskap för förlossning.
  • Enligt höjden på livmoderns fundus. Metoden har ett ungefärligt värde, används för att bedöma fostrets utveckling av en gynekolog vid undersökning

Normen för placeringen av botten av livmodern

  • Vid sista menstruationen. Denna princip beräknar den obstetriska perioden, som tas som grundläggande. Beräkning av graviditet börjar från datumet för början av den sista menstruationen. Födelsedagen bestäms genom att lägga till 280 dagar till detta antal. Metoden ligger till grund för onlineberäkningen av graviditetsveckan med hjälp av miniräknare.

Det bör noteras att den obstetriska perioden är något längre än den embryonala (sann), eftersom den inte tar hänsyn till tiden för befruktningen. Men dess beräkning är den enklaste och vanligaste.

  • Med hjälp av ultraljudsdiagnostik. Bestämning av graviditetsåldern med ultraljud kan utföras under vilken som helst varaktighet av graviditeten och det finns flera metoder för beräkning.

Studera i första trimestern

Av särskilt intresse för kvinnor är proceduren i den tidiga perioden. Målet är att bekräfta graviditeten. För att ultraljud ska vara informativt är det nödvändigt att ta hänsyn till sådana ögonblick. För det första bör transvaginal undersökning föredras. Det tillåter några dagar innan den transabdominala metoden att identifiera fosterägget.

För det andra bör diagnostik utföras tidigast 4-5 dagars försenad menstruation. På 2-3 dagar av frånvaron av den förväntade menstruationen är det ibland möjligt att visualisera fosterägget på expertklassade enheter.

För att vara säker på informationsinnehållet i ultraljud bör du ta ett blodprov för koriongonadotropin (hCG) dagen innan. När halten av ämnet är över 2–2,5 tusen enheter kan du säkert gå på en transvaginal undersökning. Det kommer att vara informativt.

Från 3 till 12-13 veckor bestäms dräktighetsperioden genom att mäta fostret.

Bord 1.

Från och med 5–6 veckor minskar betydelsen av att belysa den presenterade parametern. Bedömningen av coccygeal-parietal storlek (KTR) kommer att ersätta. Diametern på fosterägget fortsätter att bestämmas upp till 8–9 veckor vid transabdominal undersökning. Detta beror på att detaljerad visualisering och mätning av CTE på detta sätt är svår.

Den senare metoden har en hög noggrannhet vid bestämning av graviditetsåldern, särskilt vid 11-13 veckor.

Tabell 2.

CTE, cm Dräktighetstid, veckor/dag
0,3 4
0,4 5/2
0,5 6/1
0,6 6/3
0,7 6/5
0,9 7
1,0 7/2
1,2 7/5
1,4 8/1
1,6 8/3
1,8 8/5
2,0 9
2,1 9/1
2,3 9/3
2,5 9/5
2,7 10
3,0 10/2
3,2 10/4
3,4 10/6
3,6 11
3,9 11/2
4,1 11/3
4,4 11/5
4,7 12
5,0 12/2
5,5 12/5
5,9 13
6,3 13/2
6,6 13/4
7,0 13/6
7,3 14
7,6 14/2
8,0 14/4
8,7 15

Metodnoggrannhet

Beräkningen av fosteräggets diameter är mycket villkorad och är orienterande till sin natur. Syftet med studien under den inledande perioden är att fastställa faktumet av en "intressant situation", och inte den exakta beräkningen av graviditetsveckan.

Coccyx-parietalstorleken är huvudindikatorn. Det används vid ultraljudsundersökningar för att fastställa graviditetsålder. Noggrannheten hos parametern beror på det faktum att den har ett minimalt beroende av externa och interna faktorer (ras, föräldrars fysiska data, moderns hälsa, etc.).

Men definitionen av graviditet enligt KTR och den obstetriska perioden kanske inte sammanfaller, eftersom i det andra fallet är nedräkningen från den senaste menstruationen utan att ta hänsyn till början av ägglossning och befruktning.

Om det finns en signifikant skillnad mellan den obstetriska perioden och kardiotokografi kan detta indikera en allvarlig patologi (fosterdöd, kromosomavvikelser).

När en gravid kvinna inte kommer ihåg datumet för den senaste menstruationen, baseras nedräkningen på resultaten av mätningen av CTE.

Screening under 2:a och 3:e trimestern

Det finns en felaktig uppfattning att med ultraljudsdiagnostik under denna period är en exakt beräkning av graviditetens varaktighet möjlig. Vid den givna tidpunkten, baserat på en omfattande bedömning av fetometriska parametrar, bestäms vilken vecka fostret motsvarar. Den obstetriska perioden läggs till grund för jämförelsen.

Om fostrets data är mer än en vecka eller mer, bildas ett stort barn. När de, enligt ultraljud, släpar efter den obstetriska perioden, är intrauterin tillväxthämning av barnet möjlig.

I början av varje ultraljudsprotokoll anges detta värde, och i slutet noterar diagnostikern vilken vecka fostret "ser ut" under proceduren.

Undersökningshistorik

På Internet kan du nu hitta recensioner från graviditetsforum. Huvuddelen av diskussionen handlar förstås om definitionen av en "intressant position", dess term och barnets kön. De flesta av berättelserna är banala (de såg inte en graviditet i början av graviditetsperioden, ultraljudsveckan sammanfaller inte med den obstetriska), men det finns också unika historier.

Mer än väntat

Nu delar den lyckliga mamman Ksenia sin åsikt att innan 32 veckors graviditet väntade hennes man och hennes man sitt första barn. Tankar om att barnet inte var ensamt där dök inte alls upp. Det är sant att magen var för stor och hCG bestämdes högt i de tidiga stadierna. Men detta störde inte läkarna, så föräldrarna var inte oroliga. Ultraljud utfördes vid den fastställda screeningtiden två gånger. Vid 33 veckor tvivlade läkaren när han undersökte och lyssnade på hjärtslag och skickade på ultraljudsundersökning. Som ett resultat hittades ett "förlorat" andra barn, som inte sågs vare sig på det första eller på det efterföljande ultraljudet.

Det räcker med tvillingar

Men Anna hade redan hittat 2 embryon vid 1 ultraljudsundersökning. Lyckliga föräldrar väntade länge på tvillingar - upp till 28 veckor. Det var vid den här tiden som ultraljudsläkaren blev förvånad över att säga att det fanns ett tredje barn. Alla var överens om att, efter att ha upptäckt det andra fostret, fortsatte läkaren för det första ultraljudet inte sökningen, utan fokuserade på en detaljerad studie av dessa två.

Och myom rör sig

På ultraljud togs Tatyana med en försening av menstruationen i 5 dagar. Hoppet om en efterlängtad graviditet glittrade. Men resultatet av ultraljudet behagade inte, men helt upprört - myom, 6 mm. Med detta förklarade läkaren kränkningarna av cykeln och rådde mig att gå till gynekologen. Tatyana kom aldrig till doktorn: antingen hade hon inte styrkan eller så hade hon inte tid.

Den upptäckta tumören, även om den var godartad, drev mig in i depression. Liksom många kvinnor började hon "gripa" sin stress. Detta förklarar hennes viktökning. Och frånvaron av menstruation Tatyana tröstade sig med en växande tumör. Men jag var fortfarande tvungen att gå till läkarna, om än lite senare.

Efter 4 månader kände kvinnan konstiga darrningar i magen. Hon kunde inte förklara dem för sig själv. Redan rekommenderade terapeuten att genomgå en ultraljudsundersökning, som bekräftade närvaron av en "intressant position" under perioden 20-21 veckor.

Det hela visade sig vara så roligt: ​​myomet visade sig vara ett fosterägg och obegripliga förnimmelser i magen - barnet rörde sig.

Klimaxen har kommit

Faktumet av klimakteriet är inte förvånande. Särskilt om åldern har överskridit 40. Många försöker bromsa processerna, någon att stoppa, medan andra tar det för givet och inte uppmärksammar ("vad är poängen med att springa runt läkare?").

Så Nina bestämde sig för att vid 42 år är frånvaron av menstruation en livsfråga. Klimaxet har kommit. Efter att ha läst på Internet att tecknen är olika, tillskrev hon lugnt alla förnimmelser och manifestationer till hennes hormonella problem. Efter att ha lidit i 3-4 månader, med en känsla av förtvivlan (”hur länge är det kvar att lida så här?”), bokade jag tid hos en gynekolog. Syftet med besöket var ett - kanske finns det en medicinsk räddning från manifestationerna av klimakteriet.

Men gynekologen, efter undersökning, utfärdade hennes dom: graviditeten var 16-17 veckor. Läkarens slutsats bekräftades av resultatet av en ultraljudsundersökning och ett blodprov.

"Det var så jag fick skjuta upp ålderdomen", sammanfattade den glada mamman Nina

Förlorad tid

Alla historier slutar inte lika bra. Det händer att graviditeten inte bekräftas, och ibland är det, men inte där.

En överraskning hände i Zoyas liv - en försening på 16 dagar. Barnet var inte planerat: paret var skyddat. Men det finns ingenstans att ta vägen. En resa till läkaren klargjorde inte situationen, liksom ultraljudet. Livmoderhålan är ren, det finns inget fosterägg, men en gulkropp beskrivs nära äggstocken.

Med möjlighet till utomkvedshavandeskap tillbringade Zoya två veckors promenad mellan gynekologen och ultraljudet. Jag gav inte blod för hCG. Det nämndes inget om sjukhusvistelse. I slutet av den 3:e veckans försening slutar allt med en bristning av äggledaren, massiv inre blödning och en lång återhämtning.

Naturligtvis fanns det ett annat friskt organ och hopp om moderskap i framtiden. Men trots allt var allt möjligt att identifiera och rätta till i tid.

oväntat fynd

Någonstans på 5:e utskrivningsdagen åkte Inna ändå till sjukhuset. Gynekologen föreslog ektopisk men ultraljudsläkaren bekräftade inte diagnosen. Som ett resultat, på grund av ett missfall, utfördes en rengöring, en antibiotikakur genomfördes.

Ett tag stoppade detta Inna och hennes man från att försöka få barn. Och bara 4 år senare inträffade en ny graviditet (nästan omedelbart efter de första försöken att bli gravid). Det gick bra, utan några egenheter och problem. Visserligen var förlossningen svår, och jag fick "kejsarsnitt", och även under narkos. Förmodligen räddade detta Inna.

Efter ett kejsarsnitt besökte läkaren avdelningen som ledde henne och berättade om den olyckshändelse som upptäcktes. Det visar sig att efter att ha tagit bort barnet undersökte han. Specialisten var förvirrad av den märkliga böjningen av ena äggledaren. Vid närmare undersökning visade det sig att här hade utvecklats en frusen utomkvedshavandeskap och att den var tydligt inaktuell. Man beslutade att ta bort livmoderförlossningen, eftersom den kunde brista när som helst.

Så här visade sig en utomkvedshavandeskap för nästan 5 år sedan inte bara inte på något sätt och inte syntes på ultraljud, utan hindrade mig heller från att bära och föda en frisk bebis.

Slutsats

Sammanfattningsvis skulle jag vilja notera att oavsett hur ultraljudsmetoden utvecklas finns det alltid en risk för fel. En sådan diagnos endast i kombination med en professionell undersökning och andra typer av undersökningar kan garantera att diagnosen är korrekt.

Ultraljud inom gynekologi, och ännu mer inom obstetrik, bör utföras på apparater av expertklass. Det kräver mycket erfarenhet och professionalism från diagnostiker.

Hej allihopa 😻 väldigt ofta ser jag tjejer som ställer frågor om mensen som sätts av ultraljud och varför den skiljer sig från mensen.
Mens efter menstruation🛑 denna period kallas obstetrisk. Det räknas från första dagen av den sista menstruationen. Beräkningen av graviditetsåldern är densamma över hela världen, och överallt utförs graviditeten endast enligt den obstetriska termen! Det varar i 40 veckor.
Det finns också en embryonal period, som varar i genomsnitt 38 veckor, eftersom graviditet endast kan inträffa vid ägglossning, och den inträffar ungefär på den 14:e dagen av cykeln. Det vill säga 2 veckor efter första dagen av den sista menstruationen.
✔️✔️✔️ Ultraljudsdeadline ✔️✔️✔️
Med ultraljud avgör läkaren vilken obstetrisk term fostret motsvarar. Och avslutningsvis skriver de alltid den obstetriska termen.
Alla moderna ultraljudsapparater ger en period uteslutande i obstetriska veckor, eftersom de 14 dagarna från dagen för menstruation till befruktning redan har lagts till i tabellerna med genomsnittliga storlekar. Denna beräkningsmetod är densamma och är utformad för en period på 28 dagar och ägglossning i mitten av cykeln.
🔴 Termen för ultraljud och för menstruation är densamma i fallet då kvinnan haft ägglossning som det ska vara mitt i cykeln.
🔴 Om ultraljudsdatumet är längre än månadsperioden så var det bara tidig ägglossning!
🔴 och om mensen enligt ultraljud är mindre än mensen så var ägglossningen sen.
Vi pratar inte om ett par dagar, utan låt oss säga veckor.
Jag ser ett gäng kommentarer som: Jag har 8 veckor för mens, och 6 veckor för ultraljud, och det borde vara så eftersom ultraljud skriver embryonalperioden, och obstetrisk mer med 2 veckor. Nej det är det inte!!! I det här fallet var det bara sen ägglossning! Och ditt barn motsvarar 6 obstetriska veckor! Och om perioden för ultraljud skiljer sig från perioden för menstruation med mer än 2 veckor, kommer någon läkare att indikera en fördröjning i fostrets utveckling och skicka den för undersökning.
Den embryonala termen används inte eftersom ingen vet exakt när befruktning och bindning inträffade. Och alla läkare använder den vanliga obstetriska metoden för att beräkna graviditetsåldern.
Termen enligt ultraljud är mest exakt i de tidiga stadierna av graviditeten, eftersom den individuella utvecklingen för varje barn kommer in i bilden senare. Och om tajmingen gick smidigt och efter 20 veckor, enligt ultraljud, började deadline gå före den obstetriska eller tvärtom släpa efter, betyder det inte att deadline inte var korrekt inställd tidigare, det är bara att någon har ett stort barn, någon har ett litet. Vid den första screeningen får du det exakta födelsedatumet och den mest exakta graviditetsåldern, eftersom alla barn fram till denna tid utvecklas nästan på samma sätt.
🔴PDR för mens och ultraljud är samma dag, bara det anses från olika tidpunkter.
Så om din mens på ultraljud och på månad praktiskt taget sammanfaller, så var det bara ägglossning som sig bör vid 14 decis med en cykel på 28 dagar.
Och inte att graviditeten kom på menstruationens första dag.
Och för den som skiljer sig med en vecka eller lite mer är detta inte dåligt utan det kan helt enkelt bli en lång cykel och sen ägglossning. Eller vice versa tidigt)
Förvirra inte dig själv och människorna omkring dig.