Matning      05/02/2020

Effektiva läkemedel mot onykomykos. Moderna metoder för behandling av onykomykos. Andra läkemedel för behandling

Skador på nagelplattan kräver snabb terapi. Du kan utföra behandlingen av nagelonykomykos hemma, såväl som på traditionella sätt.

Symtom och orsaker till patologi

Utvecklingen av onykomykos är förknippad med följande orsaker: skada på patogenen, minskad immunitet, långvarig användning av antibakteriella eller andra medel - kortikosteroider.

Du kan få nagelsvamp i allmänna utrymmen. Patologi utvecklas snabbt i en fuktig miljö.

Tecken på sjukdomen:

  • en förändring i nyansen på nagelytan - den blir vita, smutsgula områden visas vid kanterna;
  • först visas ränder och prickar av vita, gula nyanser, och efter ett tag täcker svampen hela nageln;
  • nagelplattan är deformerad - ytan blir ojämn, tjocknar eller blir tunnare, stötar kan uppstå som ett resultat av utvecklingen av en svampinfektion;
  • sönderfall av nagelplattorna inträffar.

När formuläret inte startas är konservativa terapimetoder effektiva.

Utan terapi i tid täcker svampen naglarna helt, de atrofierar och växer inte längre.

Alternativ behandling av sjukdomen

Du kan bli av med svampen om du använder en uppsättning åtgärder. Existerar traditionella metoder behandling: laserterapi, speciella lacker, ta antimykotika inuti.

Konservativ behandling hjälper inte alltid. Sedan tillgriper de operationer: ta bort det drabbade området.

Innan du botar nagelsvamp med folkmedicin, måste du konsultera en läkare. Det ska rapporteras vilka salvor och lotioner patienten ska använda. Traditionella metoder hjälpa till att stimulera nageltillväxt, förbättra blodflödet.

Lotioner och kompresser

Följande kompresser och lotioner hjälper mot onykomykos:

  1. Gör en kombucha kompress. Ta produkten, skär av en bit, skala av filmen och skär i små bitar. Förbered en välling, som måste gnidas in i det drabbade området 2 gånger om dagen. Efter 15 minuter måste resterande produkt tas bort med en fuktig bomullsrondell. För varje session måste du förbereda en ny produkt.
  2. Först förbereds en infusion av kombucha. Insistera på vatten i en månad. Den resulterande kompositionen appliceras på de drabbade plattorna, insvept i ett bandage. Kompressen hålls hela natten och tas bort på morgonen. Innan du applicerar produkten måste du förbereda ett bad med salt och en lösning av kaliumpermanganat. Behandlingsförloppet är en månad.
  3. Ta lite Smör, tillsätt hackad vitlök. Det visar sig en salva som måste gnidas in i de sjuka områdena, den tvättas inte bort.
  4. För att behandla det drabbade området kan du göra en sådan kompress. En 20% propolis tinktur används, appliceras på den sjuka nageln 2 gånger om dagen. Det drabbade området kommer att flagna av och en frisk nagel kommer att växa tillbaka.
  5. Komprimera med olja är effektivt te träd och lavendel tinktur. Det måste droppas på det drabbade området, appliceras med ett plåster.

Vi behandlar sjukdomen med en läkande cocktail

För behandling av onykomykos av naglar på fötter och händer kan du förbereda en läkande cocktail. Ta ägg, tillsätt 1 msk i skålen. l. vegetabilisk olja och 1 tsk. dimetylftalat. Häll denna blandning med vinäger, skicka läkemedlet till kylskåpet.

Applicera vätskan på de skadade tallrikarna över natten, ta sedan på dig strumpor och vila. På morgonen, tvätta fötterna med kallt vatten, torka torrt. Om formen av sjukdomen försummas, används detta botemedel 2 gånger om dagen i 2-3 veckor.

Varm blandning

För att skapa en medicinsk sammansättning, ta röd paprika, lök, vitlök och pressa ut saften. Det visar sig en blandning som måste gnidas in i de drabbade områdena flera gånger om dagen.

Före proceduren måste naglarna ångas i ett bad fyllt med vatten med havssalt löst i det.

Soda och svalört

Du kan förbereda ett avkok av celandine. Ta 60 g av växten, fyll den med kokande vatten, koka den i 5 minuter. Efter att buljongen har svalnat utförs procedurerna: benen ångas och torkas sedan torra.

Soda används också för terapi. Förbered en lösning av läsk: 1 msk. l. för 1 l varmt vatten... I ett sådant bad måste du ånga dina ben. Proceduren tar 15 minuter. Torka av med en handduk, smörj med propolisinfusion. Sådana bad utförs varje dag tills svampen försvinner.

Vi behandlar sjukdomen med avkok

Ett annat folkmedel är ett avkok av calamusrot. Mal ingrediensen, ta 30 g och häll kokande vatten över den. Läkemedlet kokas i 1 minut. Buljongen filtreras. Den färdiga produkten dricks i 2 doser. Först måste du späda med rent vatten, eftersom läkemedlet kan vara bittert.

Ett sådant avkok kan användas externt: för att smörja nagelplattorna som påverkas av svampen 3 gånger om dagen. Svampen försvinner efter 2 veckor.

Bad och te

Ta 1 liter varmt vatten, späd 5 g i det havssalt... I ett sådant bad måste du ånga dina fötter och sedan ta på dig strumpor.

Efter att ha utfört proceduren på detta sätt dricker de läkande te. Ta 10 g av ett snöre, blanda denna ingrediens med 10 g vattniga och trefärgade violer. Insistera i 30 minuter. Läkemedlet tas i 2 msk. l. 3 gånger om dagen.

Du kan förbereda ett kaffebad. De tar 5 matskedar malet naturligt kaffe, häller kokande vatten över det, väntar på att det ska brygga och svävar sedan benen i 30 minuter. Sådana sessioner organiseras på en dag, tills svampen helt försvinner från naglarna.

Bläckfisk rot

Med onychomycosis används bläckfiskrot inte bara för att förbereda ett avkok, utan också som ett sätt att ta bad. Villkoren för förfarandet är desamma som vid andra vattenförfaranden.

Vinägerlösning

Behandling av onykomykos med vinäger är en billig och enkel metod. För 1 del av en 9% lösning, ta 8 delar rent vatten. Benen ångas, och sedan appliceras preparatet. Du måste vänta tills nagelplattan är torr, sätt på strumpor. Denna procedur utförs en gång varannan dag. Totalt - 7 gånger.

Vi behandlar sjukdomen med salvor

Du kan behandla patologi med hjälp av medicinska salvor. Först måste du ånga dina ben.

Salvor gjorda enligt följande recept appliceras på en nagel som är infekterad med en svamp:

  1. Ta ett ägg, tillsätt grädde, 10 g björktjära. Salva appliceras på de drabbade områdena, platsen fixeras med ett bandage. När läkemedlet absorberas tas bandaget bort. Behandlingstiden är 2 månader. En ny sammansättning förbereds för varje procedur.
  2. Det är nödvändigt att smälta vaselin, tillsätt 20 g propolis till 10 g av produkten. Blandningen hålls i ett vattenbad under omrörning för att erhålla en homogen sammansättning. Det bör appliceras på nagelplattorna 2 gånger om dagen i en månad.
  3. Använd 1 msk. l. aprikosharts. Ingrediensen hälls med 1 glas högkvalitativ alkohol och insisterar i 3 dagar. Läkemedlet appliceras på nagelplattan på natten i en månad.
  4. Ta 30 g eukalyptusolja, 100 g Kalanchoe, 10 g honung. Produkterna blandas och 1 tesked äppelcidervinäger tillsätts till massan. Botemedlet insisteras i 3 dagar. Kursen för svampbehandling är 6 dagar. Du kan ta pauser. Salvan appliceras på rena ångade ben, lindas in i cellofan, sätts på strumpor och hålls produkten i 8 timmar.

Andra folkläkemedel

Pepparrotsrot är effektivt vid svampbehandling. Den kan endast användas färsk. Produkten gnuggas eller passeras genom en köttkvarn. Förbered en infusion, du kan göra kompresser.

Antifungala medel besitter tjärtvål eller tjära. Denna komposition används för att löddra skadade områden och, som en förebyggande åtgärd, friska nagelplattor. De behandlade områdena förbinds och lämnas över natten.

Nässla kan användas för att behandla tånagelsvamp. Häll kokande vatten över torra blad. Låt stå i 1 timme, filtrera. Kompresser görs av denna komposition och lämnas över natten.

Ta kardborreblad, knåda och applicera på naglar, bandage. Agenten får agera till morgonen. Och när de tas bort tvättas de ömma fläckarna med en lösning av läsk.

En jodlösning är också effektiv. De skadade områdena smörjs 2 gånger om dagen. Efter några dagar känner patienten en brännande känsla - detta är ett bevis på att jodet fungerar. Behandlingen varar i 21 dagar.

Terapi med folkmedicin utesluter inte behovet av att se en läkare. När naglarna börjar flagna och deformeras kan längre behandling krävas, huskurer räcker inte. Som en förebyggande åtgärd bör du försöka undvika gemensamma utrymmen.

Ur medicinsk synvinkel är onykomykos på benen en sjukdom lokaliserad i nagelplattorna.

Ofta svampen påverkar inte bara nagelplattorna, utan också huden på fötterna.

Enligt WHO är onykomykos i benen den vanligaste svampsjukdomen bland befolkningen.

Vad är onykomykos?

Onykomykos är en infektionssjukdom som orsakas av att svampens sporer och mycel tränger in i nagelplattorna.

Mikroorganismer stör naglarnas struktur genom att livnära sig på deras vävnader.

Som ett resultat ändrar naglarna färg, deformeras, smulas sönder och faller ur sängen i ett sent skede av sjukdomen.

Enligt statistik lider 20% av världens befolkning av onykomykos i benen.

Sjukdomen uppträder med samma frekvens hos kvinnor och män, hos barn diagnostiseras sjukdomen sällan. Sjukdomen orsakas av tre typer av svampar:

  • dermatofyter;
  • jästsvampar;
  • mögelsvampar.

Smittvägar

De orsakande medlen för onykomykos är utbredda i miljön.

Risken att drabbas av nagelsvamp ökar hos personer som ofta besöker offentliga platser: simbassänger, bad, bastur, gym, stränder.

Partiklar av epidermis med svampsporer som har fallit på ytan från fötterna på en sjuk person fäster lätt vid foten på en frisk person.

När gynnsamma förhållanden uppstår börjar svampen föröka sig.

Du kan bli smittad med mikroorganismer när du använder allmänna hygienprodukter, under pedikyr med smutsiga verktyg, provar någon annans skor eller tar på dig strumpor på en sjuk person.

Predisponerande faktorer för utvecklingen av sjukdomen i kroppen:


Infektion med mögel uppstår under infektionssjukdomar: influensa, ARVI, ARI.

VIKTIG! Fotsvamp är en frekvent följeslagare hos äldre personer över 60, eftersom deras kropp är försvagad på grund av ålder.

Klassificering

Beroende på fokus för spridningen av svampsporer särskiljs följande typer av mykos:

  • distalt: skada på kanten av nageln;
  • lateral: lesion av den laterala delen;
  • proximal: lokalisering av svampen i spikens tillväxtzon;
  • total: spridningen av sporer i hela nagelplattan.

Beroende på graden av skada på nagelplattan och penetrationsdjupet av svampen i vävnaden, särskiljs följande typer av onykomykos:

  1. Normotrofisk. Nageln förblir glänsande, men fläckar eller ränder av en gulaktig nyans visas på den.
  2. Atrofisk. Ytan bleknar, blir täckt av vitaktiga fläckar, ränder, upp till en fullständig färgförändring. Nageln blir skör.
  3. Hypertrofisk. Nageln blir deformerad, smulas sönder, blir tjock. Vid tryck känns smärta.

Symtom på sjukdomen

De kliniska manifestationerna av sjukdomen beror på stadiet och graden av svampinfektion i nagelplattan.

Marginal onykomykos visar sig som små ljusa ränder på nageln samtidigt som den behåller glansen på dess yta.

Ytterligare symtom på infektion i detta skede är en lätt klåda i fötterna eller tån runt nageln.

När infektionen förökar sig i nagelplattan uppträder följande symtom gradvis:

  1. Molnighet, förlust av glans.
  2. Färgförändring. Nageln är helt eller delvis färgad gul, brun, grön eller svart.
  3. Deformation, färgning.
  4. Förtjockning, separation från nagelbädden.
  5. De avancerade stadierna orsakar inflammation i nagelbanden och vävnader runt nageln, smärta med tryck, suppuration.

När man jämför bilder av infekterade personer i olika stadier av svampens utveckling kan man tydligt se hur mikroorganismen gradvis förstör nagelplattan och sedan huden runt den.

Diagnostik

Diagnos och behandling av onykomykos utförs av en hudläkare.

Efter en visuell undersökning ordinerar han till patienten undersökning för att ta reda på patogenens natur.

För att ställa en diagnos skrapas vävnadspartiklar från patientens hud och följande tester utförs:

  • bakteriologisk ympning i näringsmedia;
  • mikroskopisk undersökning;
  • DNA-diagnostik.

Behandling

Snabb behandling av onykomykos är möjlig endast i de inledande stadierna av dess utveckling, när svampen har infekterat ett litet område av nageln och inte har trängt in i djupa vävnader.

Behandlingsregimen ordineras av en hudläkare eller mykolog.

Den multiplicerande svampen kan förstöras genom användning av komplex terapi, inklusive exponering för externa och systemiska svampdödande medel, sjukgymnastik och folkmetoder.

Starkt deformerad nagelplatta måste tas bort innan du använder mediciner.

Medicin

Läkemedelsindustrin erbjuder patienter ett brett utbud av läkemedel olika former för att bekämpa svampen.

Om en annan sjukdom bidrog till utvecklingen av onykomykos, är en parallell lösning på detta problem nödvändig.

Externa droger

Externa antimykotiska läkemedel - salvor, geler, lösningar - kan självständigt förstöra mikroorganismer i de tidiga stadierna av onykomykos.

För behandling används följande botemedel mot svampen:

Interna droger

Orala förberedelser är nödvändiga om tånagelskadorna är betydande eller sjukdomen har spridit sig till hela fotens hud.

Det är omöjligt att bota onykomykos i detta skede endast med externa medel.

De aktiva ingredienserna i svampdödande medel för oral administrering absorberas i blodomloppet och bekämpar effektivt infektioner i hela kroppen.

Systemiska antimykotika förskrivs i följande fall:

  • brist på effekt från behandling med externa medel;
  • symtom på sjukdomen på mer än 3 naglar;
  • betydande skada på nagelplattan;
  • spridning av infektion till huden på foten;
  • skada på spikens tillväxtzon.

Oftast ordinerar läkare följande läkemedel:

  • "Thermikon";
  • "Ketonazol";
  • Irunin;
  • Orungal;
  • terbinafin;
  • itrakonazol;
  • Mikomax.

Varaktigheten av behandlingsförloppet och doseringen av läkemedel ordineras av läkaren, med fokus på sjukdomsstadiet, patientens ålder och tillståndet i hans kropp.

Ta bort nageln

Borttagning av nagelsvamp som påverkats av sporer är den mest effektiva åtgärden i avancerade stadier av onykomykos.

Idag finns det följande metoder för att ta bort plattan:

Fysioterapi

Sjukgymnastikförfaranden vid behandling av onykomykos i benen syftar till att stimulera blodcirkulationen i de perifera kärlen, vilket bidrar till snabb återhämtning, vävnadsregenerering och upprätthållande av immunitet.

Läkare ordinerar följande procedurer:

  • laserbestrålning av blodkärl;
  • amplipulsterapi;
  • diatermi;
  • magnetoterapi;
  • paraffinapplikationer.

Laserbehandling - en sjukgymnastik som direkt påverkar svampen... Laserstrålen värmer upp nagelplattan till 60-70 grader och orsakar död av sporer och mycel av mikroorganismer.

Traditionella metoder

Läkemedel framställda av folkliga recept, kan inte självständigt bota onykomykos på benen.

De används som ett komplement till läkemedelsbehandling.

Enligt patientrecensioner, Toppresultat observeras när du använder följande folkrecept:


Video om korrekt behandling av onykomykos på benen

Elena Malysheva, i programmet "Living Healthy", tillsammans med professor, immunolog, Andrei Prodeus, täcker alla frågor om behandling och förebyggande av svampsjukdomar på benen.

Komplikationer

Onykomykos är obehagligt ur estetisk synpunkt och farliga komplikationer sjukdom.

Om du inte är tillräckligt uppmärksam på terapin av sjukdomen, tränger infektionen in i djupa vävnader, blodet sprider sig till händernas naglar, till de inre organen.

Inflammerad nagelbädd - en öppen grind för bakterier att ta sig in.

Berörda vävnader blir fräta och det finns risk för kallbrand eller beninfektion.

Exponering för avfallsprodukter från patogener orsakar allmän förgiftning av kroppen.

VIKTIG! Självmedicinering kan orsaka komplikationer. Fel val av svampdödande läkemedel och brott mot instruktionerna för att ta dem leder till bildandet av resistens hos mikroorganismer mot aktiva substanser. Att klara av en svampinfektion efter sådan självbehandling är mycket svårt, och i vissa fall omöjligt.

Profylax

Det är mycket lättare att undvika infektion med fotsvamp än att bekämpa den under lång tid och ihärdigt. För att förhindra att mikroorganismer tränger in i naglarna räcker det att följa de grundläggande reglerna:

  • gå inte barfota in publika platserÅh;
  • bär inte någon annans skor;
  • använd inte andras handdukar, svampar, manikyrverktyg;
  • att slåss med överdriven svettning fötter;
  • bär inte skor och strumpor gjorda av syntetiska material;
  • ta väl hand om dina fötter.

För att undvika återinfektion av svampen efter behandling är det nödvändigt att ta följande åtgärder förebyggande:


Det huvudsakliga försvaret mot infektion är en stark organism som kan motstå alla infektioner.

Rätt kost, avvisande av alkohol och cigaretter och en fysisk aktiv livsstil hjälper till att upprätthålla immuniteten.

Incidensen av onykomykos i benen har ökat stadigt under de senaste decennierna.... Läkare associerar denna omständighet med konstant stress, överarbete, vilket minskar mänsklig immunitet.

Endast tillräcklig förebyggande åtgärder och snabb behandling kan på ett tillförlitligt sätt skydda en person från infektion och de obehagliga konsekvenserna av en svampinfektion.

I kontakt med

Många anser att en förändring av nagelplattan är en ofarlig kosmetisk defekt, men det tyder ofta på en svampinfektion. Onychomycosis av naglar kräver behandling, eftersom det har en negativ effekt på tillståndet av immunitet och kan orsaka andra sjukdomar. Denna åkomma kommer inte att försvinna av sig själv, utan bara förvärras med tiden.

Vad är onykomykos?

Onykomykos är en svampinfektion i nagelplattan som kan uppstå i alla åldrar på händer eller fötter. Mykos av tånaglar kräver mer noggrann behandling än de i de övre extremiteterna, eftersom dessa tår nästan konstant sitter i skorna. Det kan uttryckas på olika sätt, behandlingen beror på sjukdomsstadiet och dess manifestation.

I vissa fall är smärta närvarande, vilket kräver en mer noggrann inställning till valet av läkemedel. Det är inte värt att glömma sjukdomen och dess symtom även efter ett fullständigt botemedel; många skäl kan provocera fram ett återuppträdande. Förebyggande i rätt tid gör att du kan undvika obehagliga konsekvenser och glömma onykomykos för alltid.

Metoder för infektion med onykomykos

Det finns flera sätt att drabbas av denna sjukdom, som var och en bör vara känd för att förhindra uppkomsten av sjukdomen.

De vanligaste typerna av infektion inkluderar:

  1. Direkt närkontakt med en smittad person och användningen av vanliga personliga hygienartiklar. Du kan plocka upp svampen med en delad handduk eller bära någon annans tofflor.
  2. Underlåtenhet att följa hygienreglerna i gemensamma utrymmen. Smitta kan uppstå i ett delat bad eller bastu, duschkabin, till och med i ett fitnesscenter, efter att ha tränat på någon annans matta.
  3. I vissa fall kan onykomykos uppträda efter kontakt med djur som lider av mikrosporia.

Försiktighet bör iakttas på stranden och i poolen, såväl som var du än måste gå utan skor, och förtroendet fullt ut sanering inget golv.

Orsakande medel för sjukdomen

Det finns många patogener av onykomykos, de är alla indelade i tre grupper:

  1. Dermatofyter.

    Det är den huvudsakliga patogenen som orsakar mänsklig infektion.

  2. Candida svampar.
  3. Icke-dermatofytiska mögelsvampar.

Beroende på patogenen skiljer sig symtomen på sjukdomen, terapins förlopp och egenskaper. Identifiering av patogenen är extremt viktig för utnämningen av ett specifikt läkemedel; felaktig behandling kan förvärra situationen och bidra till att en annan typ av svamp fästs.

Stadier av onykomykos

Nagelns nederlag inträffar inte i ett ögonblick, detta föregås av flera symtom, som var och en tillhör ett visst stadium. Det är realistiskt att identifiera onykomykos även i det inledande skedet, medan ytterligare undersökning krävs endast för att bekräfta diagnosen och identifiera patogenen.

Läkare skiljer mellan tre stadier av sjukdomen:

Bristen på åtgärder för att bli av med onychomycosis leder till onycholysis - fullständig förlust av nageln. Dessutom finns infektionen i blodet, vilket inte tillåter kroppen att helt försvara sig mot virus och sjukdomar.

Symtom på sjukdomen

Du kan själv identifiera onykomykos, symtomen är tydligt synliga. Det är värt att kontakta en läkare om du märker något av följande tecken på sjukdomen hos dig själv eller ditt barn:

  • rodnad i de periunguala åsarna, deras ömhet och klåda;
  • förtjockning av nagelplattan, foliering av nageln;
  • utseendet på gula eller vita fläckar, ränder på plattan;
  • obehaglig lukt från naglar med god hygien;
  • lösgöring av nageln från sängen;
  • deformation av nageln.

Även ett symptom kan indikera närvaron av en sjukdom, men om det finns flera av dem på en gång kan vi med säkerhet prata om förekomsten av onykomykos.

Diagnostik

Diagnos av onykomykos är viktig i ett tidigt skede av sjukdomen, det är i det här fallet att det kommer att vara möjligt att i tid välja ett läkemedel som snabbt kommer att lindra sjukdomen. Det sista steget är mycket svårare att behandla, det krävs ett långvarigt intag av allvarliga läkemedel för att eliminera patogenen.

När man kontaktar en hudläkare undersöks och förhörs patienten för att identifiera de exakta symtomen som hjälper till att identifiera patogenen. Efter den första undersökningen föreskrivs laboratorietester.

Diagnostiska tester

För att bestämma orsaken till sjukdomen och bekräfta diagnosen används en mykologisk studie. En skrapning tas från den drabbade nageln med en vass skalpell, inget obehag uppstår. Efter att ha identifierat patogenen är det nödvändigt att passera ett biokemiskt blodprov, vilket kommer att bekräfta närvaron av en infektion och hjälpa läkaren att besluta om behandlingsmetoden.

Behandling av nagelonykomykos

Det är mycket svårt att bli av med svampinfektionen i nageln på egen hand. Att lägga tid på fel behandling kan förvärra situationen och komplicera ytterligare att bli av med sjukdomen. En hudläkare hjälper dig att välja en individuell behandlingsmetod som kommer att vara effektiv för att bekämpa ett specifikt orsakande medel för onykomykos. Samma specialist tar en skrapning för att identifiera egenskaperna hos sjukdomen. Baserat på analyserna kommer hudläkaren att välja den optimala behandlingen, beroende på sjukdomsstadiet, vilket kommer att hjälpa till att bli av med onykomykos. Och han kommer också att ge råd om förebyggande åtgärder som gör det möjligt att inte komma ihåg sjukdomen efter återhämtning.

Du kan avbryta behandlingen efter ett kontrolltest och samråd med en specialist, eftersom infektionen som finns kvar i blodet kan framkalla återspridning av svampen och komplikationer

Behandling av mykos av naglar på fötter och händer kan innefatta både externa preparat - krämer, sprayer, lösningar och komplex behandling med piller:

Läkemedlets namn Receptionsplan Pris
Bifosinlösning
Externt botemedel

Behandling krävs i 4-6 månader eller tills svampen är helt eliminerad

Från 115 rub.
Exoderil lösning
Externt botemedel

Den används i 3-6 månader, beroende på resultatet

Från 400r.
Terbinafin
Muntlig förberedelse

Ett effektivt botemedel som tas av kurser. Behandlingstiden är 4 till 8 månader

Kostnaden för förpackning för 1 kurs är inom 700 rubel.
Lamisil
Muntlig förberedelse

Kräver antagning från 3 till 6 månader

Från 1700r. i en kurs

Det rekommenderas att ta drogerna tills symtomen försvinner helt och den friska nageln växer ut igen. Behandlingstiden beror på stadiet och kan ta från en månad till ett år, särskilt om svampen har spridit sig till flera naglar och fått plattan att lossna.

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att ta bort den drabbade plattan, annars blir det ingen effekt av behandlingen

Komplikationer om obehandlade

Faran för onykomykos är spridningen av infektionen i hela kroppen, vilket leder till allvarliga konsekvenser. Immuniteten minskar, motståndet mot olika sjukdomar blir mycket värre.

Försummade fall kan leda till att svampen kommer att finnas kvar i kroppen för alltid, och behovet av långvarig behandling kommer att ha en negativ effekt på levern.

Ömhet vid promenader kan uppstå i de senare stadierna av sjukdomen, när inflammation i de periunguala åsarna uppstår. Närvaron av infektion i kroppen under lång tid bidrar till att andra typer av svamp fästs, vilket komplicerar sjukdomsförloppet.

Förebyggande av onykomykos

För att förhindra infektion räcker det att följa vanliga personliga hygienregler:

  • använd individuella skor och mattor i fitness;
  • gå inte barfota på trånga platser (bad, bastu);
  • tvätta fötterna regelbundet, undvik överhettning;
  • behandla naglar med skyddssprayer efter att ha besökt offentliga platser och kontaktat infektionskällor.

Efterlevnad av reglerna kommer att förhindra återinfektion och bibehålla hälsan och skönheten hos dina naglar.

Enligt teorin om darwinism är en av rudimenten hos en person naglar - specifika plattor som ligger på de distala delarna av de övre och nedre extremiteterna. Människans förmodade förfäder behövde dem i ögonblicken för att skaffa mat, skydd inför överhängande fara. Idag behöver inte en frisk person dem. Men de är närvarande, deras tillstånd kan ge allvarliga upplevelser.

Ett av huvudproblemen med nagelplattorna är deras sjukdomar. Efter skador är dessa svampskador som förstör vävnaden nästan helt.

Vad det är?

Svampar är mikroskopiska organismer som kräver frisk mänsklig hud eller naglar för att fungera korrekt.

De tar sig till sin bostadsort via kontakt-hushållsväg. Bad, bastu, simbassänger, gym, sportkomplex- här är en ofullständig lista över platser där överföring av en mikrob från en sjuk person till en frisk person kan ske. Allt som behövs är en "korrekt mellanhand" - hushållsartiklar, personliga tillhörigheter - och lämpliga miljöförhållanden (fukt, lufttemperatur, brist på desinfektionsmedel, alkalisk miljö).

Platsen där den smittade personen "klev" innehåller en betydande mängd små fjäll som innehåller patogenen. Att ta sig igenom de minsta mikrosprickorna eller skadade hudintegument inuti huden eller naglarna på en frisk person, kan de bidra till utvecklingen av sjukdomen på ett nytt substrat. Behandling är oumbärlig.

Om den kliniska manifestationen av onykomykos

Beroende på sjukdomsstadiet och den tid som förflutit sedan svampinfektionen särskiljs tre typer av sjukdomar:

1. normotrofisk onykomykos - den allra första och mildaste formen - nageln förändras praktiskt taget inte, dess färg, form, storlek bevaras. Endast ett erfaret öga kommer att lägga märke till ränder eller fläckar som är slumpmässigt utspridda över hela området;

2. hypertrofisk - förändringar blir mer slående. Glansen försvinner, ränder, fläckar ser mer uttrycksfulla ut. En ökning av tjockleken på nagelplattan, dess lätta deformation observeras ofta. För att försöka dölja sådana svampdefekter applicerar vi färg, filar, tillgriper falska eller förlängda naglar. Detta är en otjänst. Genom att stoppa tillgången av syre till de sjuka vävnaderna förvärrar vi sjukdomsprocessen, vilket kan bidra till den snabbaste utvecklingen av processen;

3. onycholytic onychomycosis är det allvarligaste fallet. Det kan kallas det sista stadiet av onykomykos, nästan irreversibel. Som ett resultat av långvariga patologiska processer upplever nageln dystrofi, sedan atrofierar den och avvisas helt från nagelbädden.

Utvecklingen av en svampsjukdom kan börja från ett specifikt område. Beroende på dess lokalisering särskiljs ändringarna:

  • fri kant;
  • laterala sidor;
  • rotzon;
  • hela nagelplattan.

Klassificeringen av onykomykos är formell, kombinerade lesioner observeras oftare.

Hur ställs diagnosen?

En hudläkare kan enkelt diagnostisera onykomykos. Förutom den karakteristiska kliniska bilden av en svampsjukdom är det nödvändigt att erhålla resultaten av laboratorieforskning - mikroskopi av skrapningar från det drabbade området. I mikroskopet är mycelets filament tydligt synliga, vilket är tillräckligt för att ställa en diagnos.

Ökningen av tillförlitlighet sker med användning av en speciell glöd av de tonade beståndsdelarna i svampen.

Mikroskopisk undersökning av tillgängliga partiklar av biologiskt material är det inledande skedet av laboratoriediagnostik. Det är möjligt att öka sannolikheten för att upptäcka svampar genom att så dessa celler på ett speciellt näringsmedium och odla dem. Denna metod kallas bakteriologisk odling av mikroorganismen. Dess positiva poäng är att när det släpps är det möjligt att på ett tillförlitligt sätt avgöra vilket terapeutiskt medel det är känsligt för, vad behandlingen är.

Ett modernt, pålitligt sätt att diagnostisera svamponykomykos i nagelplattan är DNA-diagnostik. Det utförs med metoden för polymeraskedjereaktion, under vilken specialutrustning avslöjar även små fragment av DNA-kedjor av svampmikroorganismer.

Vad bidrar till utvecklingen av sjukdomen?

Trots det faktum att svampsjukdomar är utbredda bland befolkningen, "att fånga patogenen", blir inte alla sjuka. Friska individer med ett starkt immunförsvar kan "självförsvara" och klara av problemet utan behandling.

Riskfaktorer som kan bidra till 100 % utveckling av svampsjukdom inkluderar:

  • akuta infektionssjukdomar;
  • olika typer av immunbrister;
  • stress och psyko-emotionella utbrott;
  • hormonella ökningar;
  • allergiska tillstånd;
  • diabetes;
  • kärlsjukdomar;
  • onkologiska sjukdomar;
  • tarmdysbios;
  • felfunktioner i utsöndringssystemet, leverns desinficerande funktion.

Faktorer av traumatisk karaktär är av stor betydelse. Smala skor, frysning, hushållsskador, elektriska skador bidrar till uppkomsten av mikrosprickor - ingångsporten för infektion av nagelplattan.

Inte på sista plats bland orsakerna till utvecklingen av svampinfektion är bristande efterlevnad elementära regler personlig hygien, försummelse av sanitära och hygieniska regler, som syftar till att förhindra att patogenen kommer in i en frisk person.

Du får inte använda andra människors personliga tillhörigheter, deras skor, kläder, handdukar, föremål sängkläder... De minsta partiklarna som innehåller patogenen är osynliga för blotta ögat, färglösa och luktfria. De kommer inte att visa sig förrän gynnsamma förhållanden för utvecklingen av processen skapas: skadad hud hos en frisk person som inte bearbetar sin hud på nödvändigt sätt.

Risken att få en svamp är åldern. Hos äldre människor uppträder onykomykos av nagelplattan flera gånger oftare än i en ung frisk ålder. Formerna för utveckling av en sådan patologi är tyngre och mer märkbara.

Om onykomykos diagnostiseras, vad ska man göra?

En svampdiagnos åtföljs alltid av en tid effektiv behandling... Du måste följa rekommendationerna från en specialist, fördröja inte det. Renoveringsfunktion i integrerad strategi: mot bakgrund av mediciner är rollen för fysioterapi, homeopatiska medel, bad, applikationer, vars recept ges av naturen själv, stor.

I de första ögonblicken av att upptäcka ett svampproblem, tar många till effektiva keratolytiska läkemedel: salicylsyra eller svavelsalva. De förstör keratinocyter - cellerna där svampinvånarna har bosatt sig. De berövas sitt huvudsakliga näringssubstrat och tvingas dö. Läkemedlen är billiga och effektiva.

Avlägsnandet av nageln som påverkas av svampen underlättas genom applicering av propolispreparat på den. En tinktur används (oftare med en koncentration av ett ämne från 20%) eller ett extrakt (beredd i apoteksförhållanden i enlighet med asepsis).

Appliceringen av produkten bör föregås av en fullständig möjlig rengöring av andra droger, exfolierade plattor av svampar. Propolis-läkemedlet bekämpar inte bara orsaken till svampinfektion, främjar aktiveringen av återhämtningsprocesser, vävnadsregenerering, fyller dem med värdefulla biologiskt aktiva ämnen.

Många personer med svampinfektion i nagelplattan får hjälp av en kompress från en kombucha. Innan du applicerar det, gör speciella ångbad, ta bort lösa partiklar, lägg en kompress, linda fingrarna under lång tid (du kan, på natten). Kombucha är en välkänd naturlig healer rik på väsentliga biologiskt aktiva substanser.

Effektiv behandling av en svampsjukdom på sådana sätt är ganska lång, minst tre till fyra veckor. Botandet av nageln från svampens nederlag sker gradvis, läkemedlet tränger djupt in i lagren, förstör svamparna och kan hjälpa till att återställa vävnadens naturliga struktur.

Om förbättringen av svampsjukdomen inte inträffar inom några veckor, bör du byta sanitet, fortsätt med en effektiv drogbehandling... Ett sådant komplex bör ordineras av en specialist: en hudläkare, en terapeut, en specialist på infektionssjukdomar.

Exempel på farmakologiska preparat

När de väljer lämpliga alternativ för förberedelser för att sätta naglar i en hälsosam ordning, tar de hänsyn till att de är billiga men effektiva.

Aktuella medel (salvor, geler, krämer, lotioner, medicinska applikationer) av onykomykos har en mer riktad effekt på nagelplattan för behandling. Det bärs inte av blodomloppet genom kroppen, utan agerar "på efterfrågans plats". Med massiva lesioner av svampen, om hela nagelplattan påverkas eller djupet av lesionen överstiger minimum, kan dess effektivitet inte vara tillräckligt. Därför uppstår utnämningen av sådana läkemedel med mindre problem som påverkar en del av plattan, en eller två fingrar, är i det inledande skedet av utvecklingen av processen.

Ett exempel effektiva medel från svampsjukdomen onykomykos är:

  • nizoral;
  • travogen;
  • klotrimazol;
  • exoderil;
  • batrafen.

Billiga, effektiva läkemedel av azolgruppen kan förstöra svampcellen och kan bidra till dess död. Allylaminer verkar på svampcellens membran, vilket gör det lätt genomsläppligt för läkemedels verkan.

Vad är det ytterligare problemet?

Ytan på nageln som påverkas av svampen blir mycket känslig för alla typer av sekundära infektioner. Ytans försämrade sunda integritet kan leda till intrång av patogena mikroorganismer som Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Streptococcus, Klebsiella och andra. Mikroorganismer, som kommer in i dermis, provocerar inflammatoriska processer, kan bidra till förfall, ytterligare förstörelse av strukturen. För att förhindra att detta händer, smetas ytan på nageln som påverkas av svampen med en alkoholisk tinktur av jod. Detta kan bidra till tillväxthämning, utveckling av patogena mikroorganismer, ytan torkar upp, nagelplattans inflammatoriska processer försvinner gradvis.

Systemiska droger

Aktuella preparat är inte alltid effektiva. I fall av massiv spridning, utveckling av processen, ordineras preparat för intern användning (i form av kapslar, tabletter, injektioner). Den medicinska substansen som har kommit in i kroppen absorberas i blodomloppet och kan levereras till platsen för dess ansamling genom blodcirkulationen.

Den positiva aspekten av sådan behandling av nagelplattan är den utbredda penetrationen av patogenen på de platser där manifestationen av sjukdomen ännu inte är märkbar, är i inkubationsstadiet. Fullständig mättnad av nagelplattan med svampmedicinen kan uppnås.

Den negativa sidan - det svampdödande medlet verkar inte bara på destinationen utan också på andra organ och system: levern, njurarna belastas, blodkärl, organ i utsöndringssystemet.

De läkemedel som används för denna behandling av sjukdomen är följande:

De föreskrivna doserna av effektiva läkemedel och varaktigheten av deras behandling av nagelplattan bestäms av läkaren beroende på utvecklingsstadiet för svampinfektionsprocessen, patientens ålder, närvaron av andra systemiska eller allergiska sjukdomar och varaktigheten av sjukdomen.

Behandling av nagelonykomykos med billiga, men effektiva svampläkemedel måste utföras i enlighet med reglerna, tillverkarens rekommendationer, annars kan det leda till utvecklingen av allvarliga komplikationer, övergången av processen till det kroniska stadiet.

Till billig, effektiva läkemedel, innefattar medel för systemisk användning medel som bidrar till behandlingen av samtidiga (eller större) sjukdomar. Utan åtgärdande av orsaken till utvecklingen av sjukdomen är det svårt att hantera konsekvensen.

Om folkmedicin

Onychomycosis av naglar påverkas effektivt av formuleringar, produkter baserade på vitlök. Skalade tänder eller hela huvuden ska hällas med alkohol i förhållandet 1:10. Två eller tre dagar på en plats skyddad från ljus är en tillräcklig tid för att läkemedlet ska få läkande egenskaper. Använd i form av lotioner eller appliceringar på en ohälsosam nagelplatta.

Vitlökskompresser är användbara, som kan framställas från den rivna vitlöksmassan, utspädd med varmt vatten. Vällingen appliceras på den drabbade plattan, täckt med plastfolie, växthusförhållanden skapas, detta kan bidra till effektens fullhet.

Det är effektivt att använda krossade pepparmyntablad blandade med saltvatten (en matsked salt per glas vatten). Verktyget är icke-aggressivt, därför kan det appliceras på områden som gränsar till svampen i profylaxsyfte.

Kommer att tas bort inflammatorisk process i händelse av en svampinfektion kan alkoholhaltiga infusioner hjälpa till att läka: svalört, lila, succession. Sådana medel kommer att förvärva helande egenskaper som ett resultat av infusion i en vecka på en mörk plats.

Örtteer är användbara för lugnande bad (kamomill, ringblomma, rölleka, björkknoppar, nässlor) för svampsjukdomar. De har inte en uttalad svampdödande effekt, men de hjälper effektivt till i processen att återställa hälsosamma biologiska egenskaper hos huden.

I de senare stadierna av behandlingen av svampsjukdomar och nagelskador tillsätts medel som har en regenererande effekt som bidrar till att återställa hälsosamma biokemiska processer.

Finns det förebyggande åtgärder?

Sjukdomar i nagelvävnaden är alltid lättare att förebygga än att bota. Åtgärder effektivt förebyggande onykomykos måste tas på två sätt:

  1. sanitära och hygieniska åtgärder;
  2. behandling av kroniska sjukdomar, reparativ terapi.

Efterlevnad av reglerna för personlig hygien är särskilt relevant när du besöker offentliga platser med en varm, fuktig regim, särskilt där de går barfota eller använder vanliga tillbehör (tofflor, badrockar, handdukar). Potentiellt farliga när det gäller svampinfektion, utveckling av onykomykos är simbassänger, bastur, gym, vattenkomplex.

Du bör besöka denna nivå av institution i fall av fullständigt förtroende för deras säkerhet, överensstämmelse med desinfektionsregimen, rengöringsregler.

Du bör inte starta den kroniska utvecklingen av en svampsjukdom, ett av tecknen på vars nagelskada.

Av stor vikt är:

  • komplett hälsosam mat (innehållande vitaminer, spårämnen, rik på protein, örter);
  • en hälsosam livsstil (tillräcklig vistelse i frisk luft, fysisk aktivitet);
  • tillräcklig sömn, brist på fysisk, psykisk överbelastning.

Förebyggande av stress och psyko-emotionella utbrott kan hjälpa.

Sjukdomen onykomykos i naglarna är en vanlig sjukdom av svampkaraktär. Det påverkar från 5 till 15 % av befolkningen. Ofta kan svampprocessen uppstå i hög ålder.

Svampsjukdomar utgör inte ett hot mot människors liv, många anser att det är ett kosmetiskt problem, fäster inte uppmärksamheten på att bli av med sjukdomen. Betydelsen av sådana manifestationer bör inte försummas. Svampskador kan vara benägna att växa över och invadera nya områden. Snabb behandling, fullfjädrad hälsosam förebyggande är huvudkomponenterna i kampen mot svampinfektion.


Uppsatsen tillhandahåller data om patogenerna för onykomykos och de kliniska typerna av nagelsjukdomar och beskriver de aktuella behandlingarna av onykomykos med mycket effektiva systemiska och topiska svampdödande medel. Uppsatsen visar också att botemedel kan uppnås genom korrekt val av antimykotiska medel genom att ta hänsyn till typen och formen av tillgivenhet, omfattningen av processen, såväl som patientens hälsotillstånd (närvaro av samtidiga sjukdomar, immunitet ).

Zh. V. Stepanova - Centrala forskningsinstitutet för hud- och könssjukdomar, Ryska federationens hälsoministerium, Moskva.
Zh.V. Stepanova - Central Research Dermatovenereological Institute, Ryska federationens hälsoministerium, Moskva

V De senaste 20 åren har mykos i fötterna (händerna) varit de vanligaste svampsjukdomarna i världens alla länder, och i 40 % av fallen är nagelplattorna också drabbade.
Orsaken till onykomykos kan vara dermatofyter, jäst och mögelsvampar. Av dermatofyter anses huvudpatogenen
Trichophyton rubrum, tilldelas under kulturforskning i 60 - 70 % av fallen. Svampen kan påverka nagelplattorna på tårna, händer, slät hud var som helst hud samt långt och vellushår. Det andra orsaksmedlet Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale påverkar fötternas naglar endast på I och V tår och huden på III-IV interdigitala veck, den övre tredjedelen av sulan, sidoytorna på foten och tårna och fotvalvet. Orsakar mycket sällan skador på naglarna på svampens I och V tår Epidermophyton floccosum... Onykomykos orsakas dock ofta av blandad flora: dermatofyter och jästliknande svampar eller mögelsvampar, som eventuellt fäster en bakterieinfektion. Från mögelsvampar det vanligaste orsaksmedlet är en svamp Scopulariopsis brevicaulis, vilket vanligtvis orsakar skador på naglarna på stortår, medan naglarna blir bruna. Mindre vanligt kan mögelonykomykos orsakas av svampar av släktetAspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium och så vidare.
Skador på naglarna orsakade av dermatofyter kan vara distala, när förändringen i nageln börjar från den fria kanten, lateral och proximal.
Observerad flera former av nagelskador vid onykomykos: normotrofisk,där naglarnas normala konfiguration förblir, men de blir matta, med en gulaktig nyans vid den fria kanten, med förtjockning i nagelplattans hörn på grund av ansamling av kåta massor; hypertrofisk- förtjockning av nageln över hela ytan på grund av subungual hyperkeratos, naglarna blir matta, smutsgråa, lossnade i den fria kanten; atrofisk- naglarna förstörs avsevärt, som om de äts bort från den fria kanten, nagelbädden är delvis exponerad, täckt med ett lager av lösa och torra smulande massor; nederlag efter typ onykolys- nagelplattorna separeras från nagelbädden, blir matta, ibland av en smutsig grå färg, den normala färgen på nageln förblir vid basen. Det kan finnas en kombinerad skada på naglarna hos en patient.
Under de senaste åren har betydande framsteg gjorts i studiet av orsakerna till onykomykos, i synnerhet möjligheten för spridning av Trichophyton rubrum lymfohematogent sätt.
Trichophyton rubrum och Trichophyton interdigitale kan orsaka allergisk omstrukturering av kroppen, dessutom kan dermatofyter och vissa mögelsvampar ha en giftig effekt på kroppen.

Behandling av onykomykos

För närvarande har mykologer ett brett urval av systemiska och externa svampdödande läkemedel i olika doseringsformer (salva, kräm, lösning, lack, pulver). Emellertid är problemet med terapi av patienter med onykomykos fortfarande relevant, eftersom återfall av sjukdomen ofta observeras, candidal onychia är svår att behandla.
När man rekommenderar en behandlingsmetod till en patient är det först och främst nödvändigt att ta hänsyn till dess terapeutiska effektivitet, säkerhet, appliceringsmetod såväl som kostnad.
För att få en terapeutisk effekt, antimykotika med svampdödande effekt på olika sorter patogener, förmågan att ackumuleras i nagelmatrisen och nagelbädden. En viktig punktär sättet att använda drogen.
När du väljer en behandlingsmetod är det nödvändigt att ta hänsyn till skadans typ och form, graden av spridning, sjukdomens varaktighet, hastigheten av nageltillväxt och patientens allmänna tillstånd (närvaro av samtidig sjukdomar, immunsystemets tillstånd, etc.).

Behandling med antimykotika med systemisk verkan

Behandling med systemiska antimyotika utförs utan att ta bort nagelplattorna.
Daglig dosering terbinafin för vuxna 250 mg, tas 1 gång per dag eller 125 mg 2 gånger om dagen under eller efter måltider dagligen. Behandlingstiden är från 6 veckor till 3 månader. och beror på patientens ålder, formen och området på lesionen. Det är möjligt att förkorta behandlingstiden om de kåta lagren avlägsnas mekaniskt, särskilt i den hypertrofiska formen.
Under de första dagarna av behandlingen är biverkningar som illamående, obehag eller obehag i mag-tarmkanalen möjliga. Kontraindikationer för utnämningen av terbinafin är graviditet och individuell känslighet för läkemedlet.
Med onykomykos i fötter (händer) orsakad av dermatofyter, mögel, jästliknande svampar och blandad flora kan behandling utföras itrakonazol, det ordineras med en intermittent metod: 200 mg (2 kapslar) 2 gånger om dagen efter måltider i 7 dagar, sedan tas en 3-veckors paus. Med onykomykos orsakad av dermatofyter eller jästliknande svampar räcker det med 3 - 7 dagars cykler, med mögel onykomykos - 2 - 3 cykler bör 4 behandlingscykler utföras hos äldre patienter och med långsam nageltillväxt. Med onykomykos i händerna, särskilt hos unga människor, kan den terapeutiska effekten också uppnås under 2 behandlingscykler.
Studier av itrakonazols farmakokinetik i nagelvävnaden har visat att läkemedlet penetrerar in i nagelplattan genom nagelmatrisen, såväl som genom diffusion från nagelbädden, och kvarstår i infektionsfokus i 6 månader. efter avslutad behandling under 3 cykler. Behandlingens varaktighet beror på området för nagelskadan och spikplattans tillväxthastighet.
Det rekommenderas inte att förskriva behandling med itrakonazol till patienter med onykomykos med nedsatt lever- och njurfunktion, för gravida och ammande kvinnor. Med låg surhet i magen föreskrivs korrigerande terapi. Itrakonazol tolereras väl. Biverkningar är möjliga, men sällan (gastrointestinala störningar, klåda i huden, en känsla av trötthet, tyngd i huvudet) försvinner de utan att läkemedlet avbryts.
Med candidiasis paronychia och onychia är behandlingen effektiv flukonazol... Läkemedlet ordineras med 200 mg per dag efter måltid (den första dagen, en dubbel dos på 400 mg) dagligen i 3 till 4 månader. Flukonazolterapi kan kombineras med externa svampdödande läkemedel: bifonazol, ciklopirox, klotrimazol, isokonazol i form av en kräm eller lösning. Bifonazol gnids in i området på rullen 1 gång på kvällen, resten av läkemedlen - 2 gånger om dagen.

Lokal terapi

Om det finns kontraindikationer för användning av systemiska antimykotika, kan patienter med onykomykos i fötterna (händer) förskrivas bifonazolkräm i ett set för nagelbehandling i kombination med 1% bifonazolkräm, 5% amorolfinlack, 8% cyclopiroxlack.
Behandling med bifonazolkräm i nagelbehandlingssetet består av två steg. I det första skedet avlägsnas de drabbade naglarna med en kräm som består av bifonazol och urea. Krämen appliceras på områdena av de drabbade naglarna under ett ocklusivt förband med hjälp av en dispenser, sprids över nagelytan och lämnas i 24 timmar under ett vattentätt plåster. Före nästa applicering av krämen byts bandaget, ett varmt bad görs och den lätt löstagbara delen av den drabbade nageln tas bort med en speciell fil. Ansökan krämen fortsätter tills nagelplattan eller en del av den har tagits bort. Våra resultat visade att med hjälp av denna doseringsform är det möjligt att smärtfritt ta bort nagelplattan i lager inom 4 till 28 dagar (i genomsnitt efter 16 dagar), medan nagelbädden behandlas samtidigt. Patienten måste varnas för att borttagningen av nageln endast bör utföras enligt den angivna metoden och att bladet inte ska användas. Efterföljande terapi består i att behandla sängen med 1% bifonazolkräm i 4 veckor eller mer, beroende på graden av nagelskada. Krämen gnuggas in i sängen en gång om dagen, samtidigt som den appliceras på huden på fötterna och interdigitala veck på kvällen efter att fötterna tvättats och torkats. Klinisk observation och mykologiska studier utförs före behandling, efter nagellossning, i slutet av behandlingen, sedan efter 1, 3, 6, 12 månader. efter avslutad behandling. Med den distala typen av lesion observeras tillväxten av friska naglar från 1, 5 till 4 månader, med den distal-proximala från 6 till 12 månader, men inte alla patienter botas, och med den proximala typen är klinisk förbättring noterade. Det bör noteras att bifonazolkräm tolereras väl för behandling av naglar, vilket gör det möjligt att använda denna metod hos patienter med onykomykos. och eksem i fötterna. Du kan behandla eksem samtidigt. Bifonazolkräm för nagelbehandling kan användas i stor utsträckning hos äldre patienter.
Med onykomykos orsakad av dermatofyter, jästliknande svampar och mögelsvampar, med ett lesionsområde på upp till 80%, kan ett intakt hål och en nagelbädd användas 5% lack och 0,25% amorolfin kräm... Nagellack appliceras på de drabbade naglarna på tårna eller borstar en gång var 7:e dag. Innan du applicerar det är det nödvändigt att ta bort de drabbade områdena av nageln med hjälp av filen som är fäst på lacken. Sedan rengörs ytan på nageln och avfettas med en svabb fuktad med alkohol.
När lacken appliceras igen, avlägsnas de infekterade områdena på naglarna igen med en fil. Innan bearbetning är det nödvändigt att ta bort resterna av nagellacket med en bomullspinne, fuktad med alkohol.
Amorolfine 0,25% kräm appliceras på huden på fötterna och handflatorna en gång om dagen på kvällen. Behandlingen utförs kontinuerligt tills friska naglar växer ut igen. Behandlingstiden beror på graden och formen av lesionen, lokaliseringen av mykos och är
6 månader med onykomykos i händerna och 9 - 12 månader - fötter. Behandling på huden utförs tills kliniska manifestationer upphör (minst 2 - 6 veckor) och ytterligare några dagar efter klinisk återhämtning. Toleransen för lack och kräm är tillfredsställande, ibland vid applicering av lack kan det finnas en lätt övergående brännande känsla i naglarnas område, och när du använder krämen, lätt irritation av huden (hyperemi, klåda, brännande känsla) . Lack är kontraindicerat vid överkänslighet mot det.
Med den distala typen av onykomykos orsakad av dermatofyter, jästliknande och mögelsvampar kan du använda 8% ciclopirox lack i kombination med 1% kräm eller 1% ciclopirox lösning. Innan du applicerar lacket, använd en fil för att ta bort det mesta av den drabbade nageln och fila den för att skapa en ojämn yta. Lacket appliceras på nagelplattan en gång om dagen med ett tunt lager. Lackskiktet tas bort en gång i veckan med en lackborttagare. Sådan behandling utförs inom 1 månad. Sedan appliceras lacket på nagelplattan 2 gånger i veckan i 1 månad, från och med 3:e månaden - 1 gång per vecka. Behandlingstiden beror på skadans form, men bör inte överstiga 6 månader. Ciclopirox kräm eller lösning appliceras på huden 2 gånger om dagen (minst 2 veckor). Efter upplösning av kliniska manifestationer används läkemedlet i ytterligare 1 - 2 veckor för att förhindra återfall.
Med den distala typen av onykomykos kan du rengöra den infekterade delen av nageln med bifonazolkräm för nagelbehandling och sedan gnugga in ett bredspektrat antimykotikum för utvärtes bruk 2 gånger om dagen i nagelbädden eller på kvällen applicera det under en ocklusiv förband (exoderil, ekonazol, ketokonazol, terbinafinbifonazol, klotrimazol, etc.). Samtidigt utförs behandlingen av slät hud på fötterna eller händerna tills upplösningen av klinisk manifestationer. Behandlingstiden tills friska naglar växer tillbaka är 6 till 12 månader eller mer.
Baserat på många års erfarenhet tror vi att den terapeutiska effekten vid behandling av onykomykos kommer att bero på det rätta valet ett svampdödande medel, med hänsyn till typ, form av nagelskada och förekomsten av processen, samt regelbunden desinfektion av skor (handskar) tills friska naglar växer ut igen.

Litteratur:

1. Stepanova Zh V. Svampsjukdomar. -M .: Kron-Press. - 1996 .-- S. 176.
2. Stepanova Zh V. - Doktor i medicinska vetenskaper. Sci., ledande forskare, Mycology Group, Central Research Institute of Hud and Venerical Diseases, Ryska federationens hälsoministerium, Moskva.