Lagstiftning      2019-12-28

Er efter ks. Naturlig förlossning efter kejsarsnitt. Hur man förbereder sig för EP efter CS

TEYYMB Y S OBRYUBFSH UCHPK PFUEF P TPDBI, F.L. OM eu RPUME lu NEOS CHDPIOPCHYM RPDTPVOSHCHK PFUEF DECHKHYLY U OILPN Krasotka. med UBUFP RETEYUYFSHCHCHBMB EZP PUPVEOOP RETED TPDBNY URBUYVP EK PZTPNOPE. EEE DP Veteneoopufy med yofetheupchbmbush qtpupn b-schlodeshbmbomb hdpyul nkhtsh ytshchnn, YuFP LPZB-Ovkhdh T-HPDH Titzbfsh UBNB LBCM RTPFFECHI RPDDECHELS. VETENEOOPUFSH OBYB VSCHMB DPMZPTsDBOPK Y BRMBOYTPCHBOOPK, RTPFELBMB MEZLP RP UTBCHOEOYA U RETCHPK, ZDE S OEULPMSHLP TBB METSBMB OM UPITBOEOYY. OM HUEFE S UFPSMB CH RETUPOE X FETEYLYOPK J.ch., F.L. RETCHHA VETENEOOPUFSH OBVMADBMB X OEI CE. yTYOB CHMBDYNYTPCHOB MYYOYNY OBOBYOYSNNY NEOSOE NHYUYMB, CHUFTEYUY OBOBYUBMB TB Ch NEUSG, Yuenkh S VSCHMB PYUEOSH TBDB, F.L. NPFBFSHUS YOYTSOEK YUBUFY CH CHETIAA RP RTPVLBN VETENEOOPK FSTCEMP. yTYOB chMBDYNYTPCHOB PYUEOSH RPYFYCHOSCHK YUEMPCHEL, OP DBTSE POBOE RPDDETSBMB NEOS CH TSEMBOY TPDYFSH UBNPK. med RETEUFBMB LPNH VSC FP OY VSCHMP ZPCHPTYFSH P UCHPEK NEYUFE, UFPV OE BRKHZYCHBMY Y TEYYMB DMS UEVS LBL vPZ DBUF. l LPOGH VETENEOOPUFY CHUFBM CHPRTPU P CHSHCHVPTE TPDDPNB, ЪDEUSH DMS NEOS CHBTsOP VSCHMP UPCNEUFOPE RTEVSCCHBOYE, B 7-K L LPFPTPNKh S PFOPYKHUSH, BLTSCHCHBMUS OM 9 BRNPCLH DPMS BMPt. TYULPCHBFSH SOE ЪBIPFEMB Y BLMAYUYMB DPZPCHPT U retupopk. рТЕДЧБТЙФЕМШОП ЧЩВТБЧ ЧТБЮБ, ЛПФПТЩК РТБЛФЙЛХЕФ ет РПУМЕ лу Й УДЕМБЧ хъй ОЙЦОЕЗП УЕЗНЕОФБ НБФЛЙ Ч ТБКПОЕ ТХВГБ (ПО ПЛБЪБМУС 5НН), РТБЧДБ ЧЕУ ТЕВЕОЛБ РТЕДРПМПЦЙМЙ ПЛПМП 4ЛЗ(Й ОЕ ПЫЙВМЙУШ, НЕОС ЬФП ОЕ ОБРХЗБМП, Ф.Л. Krasotka ТПДЙМБ ОБ 4,5ЛЗ Y S FPTS UYUYFBA, YUFP CHBTSEO OE CHEU TEVEOLB, B UPPFCHEFUFCHYE RBTBNEFTCH NBNSCH TEVEOLB, TCHHFUS TSE Y U NBMEOSHLYN CHUEPN). NYFTPJBOPCHB e.b. CHPURTYOSMB NPE TSEMBOYE TPDYFSH UBNPK URPLPKOP, RPEKHRBCH, RTEDRPMPTSYMB, UFP NOPZP ChPD, B TEVEOPL OE PYUEOSH LTHROSCHK (RECHBS OB 3710 TPDYMBUSH). dPZCHPTYMYUSH OM UMEDHAEHA CHUFTEYUKH YUETE OEDEMSHLH, B MEYUSH RBTH DOEK DP rdt 9 BRTEMS. rPUME PUNPFTB, LBL CHPDYFSHUS DEOEL RPNBBMP, OP OILBLYI RTEDCHEUFOILPCH OE PEKHEBMPUSH. UMEDHAEYK PUNPFT 6-ZP BRTEMS RTPYEM FBLCE URPLPCOP. 7-ZP RPNBBMP Y RTPYMP, B OPYUSHA U 7 OB 8 NOY RPLBBMPUSH, UFP CHSHDEMEOYS LBLIE-FP TSYDLIE. IPFEMB DPFSOHFSH DP RPOEDEMSHOYLB, FEN VPMEE U DPUEK DEOEL CHSHCHIPDOPK EEE RPVSHCHFSH IPFEMPUSH, OP RPYUYFBCH CH YOEFE, UFP RTY RPDFELBOY CHPD GEMPUFOPUFSH RKHSHCHTS OBTKHNPSHFPRYOZ BUHMTCEFFY. rPJCHPOYMB CHTBYUH, ChSCHCHBMB ULPTHA Y VBVHYLKH DMS DPULY. dPEIBMB VSHCHUFTP, HFTP Y CHSHCHIPDOPK CHUE-FBLY, CH RTYENOPN RPLPE FPCE FYIP. eMEOB bOBFPMSHECHOB NEOS RPUNPFTEMB Y PFRTBCHYMB CH RBFBMPZYA VETENEOOSHHI TB HTS S RTYEIIBMB, HURPLPICH, UFP IFP OE CHPDSHCH. pZHPTNYMBUSH CH RBMBFH METSH, ULHYUBA RP DPUE. vMYCE L CHEYUETH RTYOEUMNY NOE CHLHUOSYEL, CHPOYF DPYUB:
-nBNB FSH LPZDB TPDYYSH?
-FERETSH HTS OM UMEDHAEEK ODEME.
-oEF OM LFPC.
-dPYUSH, HCE CHPULTEUEOSHE CHEYUT, OEDEMS ULPTP BLPOYUIFUS.
-ChUE TBCHOP OM LFPC.
med OE UFBMB URPTYFSH Y RETECHEMB FENCH. RPMPTSYCH FTHVLH, RPYUKHCHUFCHPCHBMB LBL OCH NEOS RPMYMPUSH. uOBYUBMB S TBUFETSMBUSH, OP RPDPFLOKHCHYUSH REMEOLPK RPYMB OB RPUF, FBN NEDUEUFTTB OEUREYOP DPUFBMB FEUF, OP HCHYDECH LBL YNEOS MSHEF OE RETEUFBCHBS, DEMBFSH EZP, BOECHETB UFBEMB. med RPYMB Ch RBMBFKh, LBL Y RTEDPPMTSYMB ChTBYu ChPD VShMP NOPZP, S YUFTBFYMB RPYuFY CHEUSH BRBU CHRYFSHCHCHBAEYI REMEOPL. VSHMP 18-00. rPUME CHUEI OEVPVIPDINSCHI RTPGEDHT NEOS RETECHEMY H TPPDCHHA, UICCHBFPL S OE YUKHCHUFCHCHBMB, CHTBY PVEEBMB RTYEIIBFSH L 22-00. rPDLMAYUYMY LFZ, LPFPTSHCHK RPLBBM OBMYYUYE UICCHBFPL. oBUFTPEOYE X NEOS VSHMP RTYRPDOSFPE: VPMY OEF, UICCHBFLY EUFSH Y S OBLPOEG-FP H FPN NEUFE LHDB UFTENYMBUSH RPRBUFSH. DHNBA, EUMY DBCE X NEO OE RPMHYuYFSHUS UBNPK TPDYFSH S HCE TPDSH HCHYCH CHTSYCHHA. lTPNE NOS H TPDCHPK VSCHMB FPMSHLP PDOB DECHPYULB. h FH OPYUSH DETSKHTYMY BLKHYETLB lBFS Y CHTBYu yTYOB ECZEOSHEKHOB (ZHBNYMYA SOE URTPUYMB). vMYCE L OPYUY OBYUBMY RTYVSHCHBFSH TPTSEOIGSHCH S UP UYUEFKH UVIMBUSH, OP ZPCHPTSF CHUEZP 19 TPDCH RTYOSMY. DECHUPOLY FPMSHLP KHURECHBMY ZPFPCHYFSH TPDCHSHCHE UFPMSCH Y RTYOYNBFSH DEFEK. LBFS RPIPDYMB OM DYTYTSЈTB OM LPOGETF: mBTYUB DSHCHY, MEOB FHTsShUS, fBOS OE FHTsSHUS EEE TBOP, DSHCHY. фХФ Й НПЙ УИЧБФЛЙ УФБМЙ РПИПДЙФШ ОБ ОБУФПСЭЙЕ, ФПМШЛП ЧОПЧШ РПДЛМАЮЕООПЕ лфз ЗПЧПТЙМП, ЮФП ПОЙ УМБВПЧБФЩ((. рТЙЕИБМБ НПС ЧТБЮ, РПУНПФТЕМБ, УЛБЪБМБ ЧУЕ ИПТПЫП, РТЙДХ Ч 2-00 Й РТЕДМПЦЙМБ НОЕ НСЮЙЛ. фБЛ С Й УЛБЛБМБ ОБ НСЮЙЛЕ РПЮФЙ ДП РПФХЗ LPZBB RPIMO Uthetzha Utichbfle Neos Ufbmy Rpuebfsh Nshumy, YuFP med HCCE RPOSMB YUFP FLPE TPDSHENE DPUFFPUOP))) h 2-00 neos UPCHB RPUFBCHIMY LBROMSHEGH, FERTSH med Ulmbblom med Ulmbblom med det,blt. h 4-00 K URTPUYMB DPMZP MIN EEI, OM UFP​RPMHUYMB PFCHEF H 6-00 TPDYN. b-B-B, EEI 2 YUBUB Y RTPDPMTSBMB DSHCHIBFSH, RPFPN NEOS OBUBMP FHTSYFSH, OP S DSHCHIBMB. lPZDB FKhTSYFSHUS TBTEYYMY YFP VSCHMP PVMEZYUEOYE, F.L. DBMSHYE CHUE YMP UBNP UPVPK. PYUEOSH CHBTSOSCHK NPNEOF Y EZP NOPZYE PFNEYUBAF: LPZDB FHTSYYSHUS OHTSOP RTYTSYNBFSH RPDPVPTPPL L ZTHDY Y UVBTBFSHUS ZMHVPLP CHDPIOHFSH RETED RPFHZPK, FPZDBU CHUE UFPSHPKUS. oP FP FTHDOP YOE UTBYH RPMHYUBEFUS, FBL S RSCHIFEMBOE BOBA ULPMSHLP RPLB OE RPMHYUMPUSH LBL OBDP Y, OBLPOEG, NEO RETECHEMY OM TPDPCCHK UFPM. UDEMBMY TBTE Y NSC DTHTSOP U BLHYETLPK Y CHTYUPN TPDYMY NYYHFLH CH 6-05 4.240LZ 57UN. eZP RPMPTSYMY NOE OM TsYCHPF, FBLPK FERMSHCHK LPNPYUEL. rPUMED TPDYMUS MEZLP. rPFPN NBMSCHYB ЪBVTBMY, NOE CHLPMPMY TEMBOIKHN DMS RTPCHEDEOYS THYuOPZP PUNPFTB NBFLY, OH Y BYYMY ЪBPDOP. pYUOKHMBUSH MED YUETE YUBU, B EEE YUETE YUBU NEO RETECHEMY CH RBMBFH. nBMSCHYB RTYOEUMY H 12-00, OP LPTNYFSH VSCHMP OEMSHЪS, RPFPNH S EZP VBVTBMB OM UPCHNEUFOPE RTEVSCCHBOYE FPMSHLP OM UMEDHAEIK DEOSH. CHSCHRYUBMYUSH NSCH OM 4-K DEOSH.
FERETSCH S NPZH UTBHOYFSH et Y lu. LPOEYUOP RTPGEUU DP TPDCH RTY lu RTPEE: RTYYEM-HUOHM-RTPUOHMUS, OP RPUMETPDPCHSHCHK RETYPD OEUTBCHOYNP FTSMEEE Y ZHYYPMPZYYUEULY Y RUYIPMPZYYUEULY. b H et DP TPDCH UICHBFLY-RPFKhZY FTHDOP, OP NOPZYE TPTsBMY PYUEOSH VSHCHUFTP, B RBTH YUBUILPCH NPTsOP Y RPFETREFSH. ъBFP RPFPN LBL LTSCHMShS CHSTBUFBAF YYCHSHCHOE NEYBAF RPYUFY, UUEUFSH FPMSHLP PYUEOSH IPUEFUS)).

En av de mest spännande frågorna för många gravida är om det går att föda på egen hand med ett ärr på livmodern, det vill säga efter kejsarsnitt(CS). I mer sällsynta fall kan ett ärr finnas kvar efter konservativ myomektomi för godartade livmodertumörer eller efter livmoderperforering under medicinsk abort.

Svaret är att du kan. Men du måste närma dig detta mycket ansvarsfullt. En kvinna måste förstå: hur ER kommer att passera efter ett kejsarsnitt, beror till stor del på förlossningsläkarens professionalism och mödravårdssjukhusets förmåga. Det är därför det rekommenderas att föda med ett ärr på livmodern endast i välutrustade moderna förlossningssjukhus.

Absoluta kontraindikationer för EP efter CS:

    Det förträngda bäckenet hos en kvinna med ett stort foster

    Insolvent, det vill säga ett tunt ärr på livmodern, som kan brista när som helst under förlossningen

    Efter termin

    Två eller flera ärr på livmodern

    Två eller flera foster

Relativa kontraindikationer för EC med livmoderärr:

Tillräckligt stor frukt. I det här fallet avgör förlossningsläkaren-gynekologen som leder graviditeten, baserat på anamnesen och resultaten av observationen, om det är möjligt för den gravida kvinnan att föda själv. Till exempel om en kvinna för första gången visades ett CS på grund av en svag arbetsaktivitet eller inkoordinering i avsaknad av andra indikationer för kejsarsnitt, sedan i den andra graviditeten kan läkaren tillåta EP i frånvaro av hälsoproblem.

Naturligtvis är det nu mycket säkrare att föda på egen hand efter en CS än vad det var för ett dussin år sedan. Med korrekt övervakning av graviditeten och efterlevnad av alla regler reduceras sannolikheten för att ärret öppnar sig under förlossningen praktiskt taget till 0. Detta underlättas också av högkvalitativa suturmaterial som specialister använder efter CS. Det slutgiltiga beslutet tas dock alltid av läkaren, som väger alla för- och nackdelar i varje enskilt fall.

Behöver en gravid kvinna förbereda sig på något speciellt sätt för akuten efter CS?

Ingenting beror på kvinnan själv, så förberedelser behövs inte. Det är bara nödvändigt att ständigt övervaka graviditeten.

Skiljer sig EP:s från EP:s efter CS?

För en gravid kvinna är det ingen skillnad. Förlossningen sker med ett ärr på livmodern på samma sätt som vanliga naturliga. Smärta blir inte mer märkbar. Den enda egenskapen hos en sådan förlossning är bristen på stimulering.

Postpartum uppföljning efter EP med livmoderärr

Det är obligatoriskt att utföra en manuell undersökning för att bestämma livmoderns integritet. Annars är observationen inte annorlunda: en kvinna tar blod- och urinprov, genomgår en ultraljudsundersökning.

Fördelar med EMC mödrasjukhus:

    Specialister utbildade på de bästa klinikerna i Europa

    Läkare med lång erfarenhet, inklusive de som är specialiserade på hantering av komplexa graviditeter, akutmottagning efter CS och olika fall av komplicerade förlossningar.

Genomföra förlossning under kraftfull övervakningsövervakning.

    Senaste driftutrustning

    Återupplivning, utrustad med de senaste apparaterna för reinfusion av blod, konstgjord lungventilation, anestesi och andningsapparat.

    Neonatologiska institutionen

    Ständig övervakning av patienter av medicinsk personal