Från 29 september 2018

Bebisar födda mellan 22 och 37 veckors graviditet anses vara för tidigt födda. Ett för tidigt fött barn på 7 månader kommer vanligtvis ikapp sina kamrater vid tre månaders ålder. Efter att ha läst artikeln kommer du att få reda på vilka konsekvenserna kan vänta för tidigt födda barn.

Under de senaste decennierna har medicin lärt sig att rädda livet på även djupt för tidigt födda barn som föds efter 22 veckor. Samtidigt konstaterar läkarna att barn som föds så tidigt är mycket sårbara för komplikationer. Hos ett för tidigt fött barn som föddes vid 7 månader kan konsekvenserna uppträda även i skolåldern eller lite senare.

Dödligheten i defekter hos barn som föds som väger mindre än 1 kg är cirka 50 %. Denna indikator minskar med ökande födelsevikt. Hos ett för tidigt fött barn ökar chanserna att överleva varje vecka.

Tillståndet för barn som föddes för tidigt beror främst på vilken vecka av graviditeten de föddes i. Dessa smulor kommer inte att överleva utan medicinsk hjälp och specialutrustning. Men redan de som är födda efter 34 veckor behöver som regel lite läkarvård.

Ungefärlig prognos för för tidigt födda barn

För tidigt född i 23 - 24 veckor väger inte mer än 500 gram. Dess organ är ännu inte fullt utvecklade och oförmögna att arbeta. Direkt efter förlossningen går de in i kuvösen och kopplas till utrustningen som stödjer hans vitala funktioner.

För tidigt födda barn kan inte di, andas och hålla en konstant kroppstemperatur på egen hand. Därefter förväntas de ständigt övervakas av läkare.

För tidigt födda barn som kommer till den här världen lite senare emellan 28-30 vecka, väger cirka ett och ett halvt kg, och de som är födda i 34-36 veckor ca två kg. De senare, om de skulle vara i inkubatorn, sedan under en kort tid (upp till flera veckor) och redan efter tre månader komma ikapp med utvecklingen av barn i rätt tid som föddes med normal vikt.

För tidigt födda barn 7 månader och tidigare: konsekvenser

Spädbarn som föds för tidigt eller som har låg födelsevikt är benägna att få frekventa infektioner. De vanligaste hälsoproblemen inkluderar:

synfel (retinopati);

hjärtfel;

kardiovaskulär insufficiens;

1. andningsstörningar;

   störningar i centrala nervsystem.

Enligt experter är för tidigt födda barn mer än tio gånger mottagliga för luftvägsinfektioner, särskilt på hösten och vintern, än barn som föds i tid. Under de första månaderna av livet lider upp till 35 % av dem av luftvägsinfektioner.

Man bör komma ihåg att ett barn som föds för tidigt har omogen immunitet, eftersom antikroppar behövs för att bekämpa infektioner. Barn får av mamma först i slutet av graviditeten. Därför kräver för tidigt födda barn särskild vård vid hudvårdsprocedurer.

Vart femte barn som föds för tidigt har utvecklingsförseningar. Dessa förseningar kan observeras under de första månaderna av en babys liv, men som regel, inom 2-3 år efter livet, utjämnas de.

Rehabilitering är viktigt, vilket måste gå igenom alla barn som föds före tiden... De flesta för tidigt födda sju månader gamla barn utvecklas korrekt, även om vissa av dem, oftast efter fem år, avslöjar störningar.

Studier gjorda i olika länder visar att efter fem levnadsår visar vart femte för tidigt födda barn någon form av utvecklingsstörning. Barn som föds för tidigt klarar sig ofta sämre i skolan, särskilt under de första åren av skolgången.

De är svagare i att lösa matematiska problem, har svårigheter med främmande språk, läsning, koncentration. De flesta av dem kräver ytterligare utbildning.
Även med för tidigt födda barn finns det svårigheter i uppfostran. De har ofta känslomässiga störningar, särskilt med koncentration.

När de blir äldre kommer för tidigt födda barn ikapp utvecklingen. Vid 19 års ålder skiljer de sig i princip inte i intelligensnivå med sina kamrater.

Orsaker till prematuritet

Orsakerna till för tidig födsel kan delas in i de som är beroende av mamman och de som inte beror på hennes livsstil. Stress, träning, alkohol och cigaretter bör undvikas under graviditeten.

Den andra gruppen av faktorer som en kvinna inte kan påverka inkluderar:

genital infektion;

defekter i strukturen av könsorganen;

kroniska moderns sjukdomar, som t.ex diabetes, störningar i sköldkörteln, levern, njurarna, arteriell hypertoni, anemi, undernäring;

tidig födsel kan också orsakas av moderns ålder under 18 och över 40.

Föräldrar till för tidigt födda barn, oväntat för sig själva, sitter på en känslomässig gunga. När ett barn föds för tidigt har blivande mammor och pappor inte tid att förbereda sig för sin roll. Ett för tidigt fött barn bryter ofta sina idéer om barnet.

Föräldrar väntar på att ett friskt barn ska dia på mammans bröst, och istället står de inför kuvösens glas. Det är svårare för dem att etablera en förbindelse med barnet, eftersom barnet i detta ögonblick är under vård av medicinsk personal.

Samtidigt är det bevisat att kontakten med mamman efter förlossningen är mycket viktig. Japanska studier har funnit att för tidigt födda barn i en kuvös svarar positivt med en ökning av låg kroppstemperatur när deras mamma rör vid dem.

Föräldrar till ett för tidigt fött barn har en naturlig oro över sitt barns hälsa och bedömer om de är redo att stå ut med eventuella förseningar och sjukdomar.

Goda råd till föräldrar till sådana barn: du måste acceptera barnet som det är, stå ut med hans egenskaper och färdigheter, omge barnet med värme och kärlek. När allt kommer omkring har han dem inte kärare och kommer inte att ha någon.

Från 29 september 2018

Uppdatering: oktober 2018

Ett barn som föds vid 37 veckors graviditet och tidigare anses vara för tidigt. Den vanligaste orsaken till för tidig födsel är infektion, moderns sjukdom eller abnormiteter i moderkakan. Detta påverkar också barnets hälsa, därför bör vård av ett sådant barn behandlas med särskild uppmärksamhet. Alla barn som föds för tidigt delas in i grupper beroende på kroppsvikt:

• Extremt låg vikt: mindre än 1000g
• Mycket låg vikt: 1000g till 1500g
• Låg vikt: från 1500 till 2500g (oftare vid 34-37 veckor)

Hur uppskattar man åldern på för tidigt födda barn?

Åldern på ett för tidigt fött barn bedöms på samma sätt som för ett för tidigt fött barn. Det vill säga från första födelsedagen. Men för att bedöma den psykomotoriska utvecklingen av ett prematurt barn med månader används de så kallade prematuritetskorrigeringarna. Till exempel skulle en ettårig bebis som föddes 3 månader före schemat (vid 28 veckor) bedömas som en 9 månader gammal bebis. Krav på mental och fysisk utveckling kommer att presenteras för honom precis vid 9 månaders ålder, och inte 12. Ett sådant system används tills barnet når 2 års ålder.

Möjliga hälsoproblem hos för tidigt födda barn

Andningsstörningar

• Respiratory distress syndrome
• Medfödd lunginflammation
• Underutveckling av lungorna
• Periodiskt andningsstopp (apné)

Omogning av andningsorganen med prematuritet är en vanlig företeelse. Brist på ytaktivt ämne - ett speciellt ämne som kantar lungorna - leder till klumpar och oförmåga att andas. Barn som väger mindre än 1000 g kan i princip inte andas på egen hand efter förlossningen och kräver anslutning till en ventilator. Ofta har spädbarn episoder av apné - långa andningsuppehåll. De går vanligtvis över vid 36 års ålder av graviditeten, och innan dess kräver de ökad övervakning.

Blodförändringar

• Anemi
• Gulsot
• Blödningar i hud, lever, binjurar
• K-vitaminbrist

Vanlig gulsot hos nyfödda, i samband med nedbrytningen av fosterhemoglobin, varar lite längre hos för tidigt födda barn. Maximum faller på den 5:e dagen, på den 10:e dagen försvinner normalt gulheten i huden. Om detta tillstånd är fysiologiskt, utgör det inte någon fara för barnet. Om nivån av bilirubin som orsakar gulsot är högre än den acceptabla nivån, då finns det risk för hjärnskador. I sådana fall använder läkare fototerapi.

Ett annat vanligt problem med förhastade barn är anemi. Det utvecklas vid 1-3 månaders ålder. Dess manifestationer är olika: blekhet, dålig viktökning, minskad aktivitet, störning av hjärtat. I vissa svåra fall behöver barn en blodtransfusion. Men för de flesta nyfödda räcker det att ge järntillskott upp till 1-1,5 år.

Gastrointestinal patologi

• Dyskinesier
• Nekrotiserande enterokolit

En av de farligaste och snabbaste tillstånden för för tidigt födda barn med låg födelsevikt är nekrotiserande enterokolit. Det är baserat på döden av en del av tarmen med inflammation i bukhinnan. Oftast utvecklas sjukdomen under de första 2 veckorna av livet, manifesterad av blod i avföringen och en allmän försämring av tillståndet. Beroende på volymen av den döda tarmen kan resultatet bli annorlunda. Med omfattande nekros krävs avlägsnande av denna del av tarmen, vilket är förknippat med hög dödlighet och framtida hälsoproblem. Milda fall orsakar inte allvarliga komplikationer.

Problem med nervsystemet

• Intraventrikulär blödning (i hjärnan)
• Hypoxisk-ischemisk hjärnskada
• Kramper
• Retinal patologi
• Dövhet
• Muskelsvaghet

Omogenhet blodkärl hos "tidiga" barn, leder till en ökad risk för hjärnblödning. Ju lägre födelsevikt, desto högre risk. Det mesta av denna blödning inträffar under de första dagarna av livet. Barnet blir slö, som en "trasdocka", sömnig, det finns andningsstopp, till och med koma. För diagnostik används ultraljud av hjärnan, vid behov, datortomografi. Behandling är möjlig endast symptomatisk. Prognos för blödning sträcker sig från död och allvarlig hjärnskada till mild utvecklingsförsening eller fullständig återhämtning.

Syresvält under prematuritet har också en skadlig effekt på hjärnan. Beroende på tiden och svårighetsgraden av hypoxi kan resultatet bli cerebral pares, demens, en liten försening i psykomotorisk utveckling eller en fullständig frånvaro av konsekvenser.

Kardiovaskulära störningar

• Fungerande ductus arteriosus
• Blodtrycksinstabilitet

Andra problem

• Tendens till låg kroppstemperatur
• Sårbarhet för infektioner
• Ödem

Upprätthålla temperaturförhållanden

Omedelbart efter födseln skapas speciella förutsättningar för ett för tidigt fött barn med låg kroppsvikt. De placeras i kannor där den optimala temperaturen och luftfuktigheten upprätthålls. Det har bevisats att överlevnaden för sådana barn ökar om de inte behöver lägga sin energi på att värma upp. Utskrivning hem sker vanligtvis efter att barnet når en viss vikt och följaktligen förmågan att reglera temperaturen. Men ändå bör rummet där barnet kommer att vara bekvämt: inte varmt eller kallt, och luftfuktigheten ska nå 60%.

Nyfödd näring

Ju tidigare barnet föds, desto mer sannolikt är det att han till en början inte kommer att kunna di mjölk på egen hand. Om för tidigt födda barn med extremt låg kroppsvikt har tarmkirurgi, infektion med diarré och kräkningar, så är det enda sättet att stödja kroppen parenteral näring. I sådana fall administreras alla nödvändiga substanser till barnet genom en ven. Efter förbättring börjar amningen med en sond. När barnet är tillräckligt starkt, för att lära sig att koordinera sugrörelserna, är det bröstvårtornas tur eller till och med att haka fast på bröstet. Mjölkvolymerna måste kontrolleras för att undvika att överflödig mjölk spottas upp och kommer in i lungorna. Matningsfrekvensen är vanligtvis 8-10 gånger om dagen. Om barnet "tillbringar" 6-8 blöjor per dag, har han tillräckligt med mjölk.

Amning

Vikten av amning för för tidigt födda barn kan inte överskattas. Skyddande antikroppar och smältbara proteiner som finns i råmjölk och mjölk hjälper barn att växa sig starkare och bekämpa infektioner. Men eftersom behovet av vissa element och vitaminer hos sådana spädbarn är större än hos friska, måste de läggas till barnets kost dessutom.

Mjölkblandningar

Om amning är omöjlig av olika anledningar på grund av omognaden i matsmältningskanalen, frekventa uppstötningar och speciella behov, matas för tidigt födda barn med speciella blandningar:

• Bellakt PRE
• Nutrilak Pre
• Pre Nan
• Pre-Nutrilon
• Similac NeoSure
• Similak SpecialCare
• Frisopre
• Humana 0-HA vätska

Kompletterande livsmedel för för tidigt födda barn

Införandet av kompletterande livsmedel har också sina egna egenskaper. Om vanliga spädbarn rekommenderas att introducera grönsaker eller spannmål från 6 månader, för spädbarn från för tidig födsel, beaktas korrigeringen för prematuritet. Det vill säga att ett barn som föds 1,5 månader före schemat injiceras med kompletterande livsmedel 7,5 månader från födseln. Men det finns ingen anledning att följa dessa tidsfrister med en noggrannhet av veckan. Det är mycket viktigare att fokusera på barnets beredskap och vilja att prova ny mat (se).

Tecken på beredskap för kompletterande livsmedel:

• Underkastandet av tryckreflexen (barnet trycker inte ut med tungan något föremål som har fallit in i munnen)
• Trippelvikt från födelseögonblicket (medan det räcker med fördubbling för de som är födda i tid)
• Brist på amning
• Aktivt intresse för vuxenmat

Resten av reglerna för kompletterande utfodring liknar dem vid födseln i tid. Introduktionen av nya produkter börjar med spannmål (om vikten går upp dåligt) eller grönsaker (om allt är i sin ordning med vikten).

Kalcium och D-vitamin

Spädbarn som föds med låg och extremt låg födelsevikt utsätts också för D-vitamin i blodet. Resultatet kan bli rakitis, osteoporos och patologiska frakturer. För att förebygga sådana tillstånd ordineras barn D-vitaminpreparat (Aquadetrim i en dos av 300-500 IE per dag), och ofta kalcium med fosfor.

Symtom på D-vitaminbrist:

• ranglig radband (förtjockning på revbenen, liknar oval radband)
• liten viktökning
• minskat kalcium i blodet
• krökning av benen

Järnpreparat

Nästan alla för tidigt födda barn rekommenderas att få järntillskott (Aktiferrin, Ferrum-lek och andra) tills de når 1-1,5 år. Doseringen beräknas enligt formeln: 2 mg av läkemedlet per kilogram. Mängden järn kan justeras av läkaren beroende på barnets tillstånd.

Bebis vikt

Om barnet inte har allvarliga hälsoproblem, kan han släppas hem när den når vikten 1800-2000g. Det är bäst att köpa en nyfödd babyvåg i förväg för att övervaka viktökningen varannan till varannan vecka (men inte varje dag). I genomsnitt bör daglig viktökning vara 15-30g per kg och dag. Detta är särskilt viktigt för spädbarn som inte ammar bra. I fallet med en normal diet kan låga vinster tyda på anemi eller matsmältningsproblem. När barnet blir äldre minskar ökningen varje vecka.

Graf för vikt, höjd och huvudomkrets

Åldern på diagrammet räknas i veckor från befruktningen (upp till 40 veckor), och sedan från födseln i månader, precis som hos barn som föds i tid. Den feta svarta linjen indikerar medelvärdet. Det mörka området runt linjen är nära medelvärdet. Den streckade linjen markerar normens gränser. Men även när man går utöver dessa gränser är det nödvändigt att ta hänsyn till barnets individuella data: hans hälsotillstånd, kostvanor och läkarens åsikt.

Baby sömn

Den totala sömntiden för ett för tidigt fött barn är längre än för en termin som föds. Men samtidigt är det "tidiga" barnet mer känsligt för yttre påverkan, så han vaknar ofta. Det är viktigt att barnet efter en starkt upplyst intensivvårdsavdelning och buller från medicintekniska produkter kan reagera på mörker och tystnad hemma i flera veckor. Därför kan det för första gången efter urladdning vara användbart att slå på tyst, lugn musik och lämna svagt ljus på natten så att barnet gradvis anpassar sig.

Den bästa sovställningen för ditt barn är ryggläge. För tidigt födda barn löper högre risk för apné och är mindre känsliga för låga syrenivåer. Därför kan sova på magen leda till plötslig spädbarnsdöd. Av samma anledning bör barnets säng vara måttligt styv, utan skrymmande filtar och leksaker.

Nu till försäljning finns det speciella vaggor och kokonger för sådana speciella nyfödda. Många föräldrar noterar att bebisar sover bättre i dessa sängar. Men samtidigt har ingen forskning utförts om säkerheten hos sådana kokonger, så experter rekommenderar sällan att köpa dem.

När skrivs de ut från prematuravdelningen?

• Barnet ska fästas vid bröstet / överföras till matning genom bröstvårtan
• Viktökningen per dag bör vara minst 10-30g
• Småbarnet ska kunna behålla värmen tillräckligt bra när det ligger i spjälsängen.
• Det bör inte förekomma några episoder av uppehåll eller plötslig nedgång i andningen
• Venmatning bör avbrytas vid tidpunkten för utskrivning
• Syn- och hörseltest bör göras före utskrivning
• Barnets vikt bör vara 1800 gram och uppåt.

Prognos för nyfödda

Tack vare moderna metoder pediatrisk intensivvård, överlevnadsgraden för för tidigt födda barn som väger 1,5 till 2,5 kg överstiger 95 %. Om de inte har några samtidiga missbildningar och allvarliga hjärnskador, kommer de vid 2 års ålder ikapp sina kamrater som föddes i tid i alla avseenden. Med allvarlig samtidig patologi kan det finnas en utvecklingsförsening av varierande grad.

Ju tidigare barnet föds, och ju mindre det är i vikt, desto lägre är chanserna för överlevnad och återhämtning. Så, födsel vid 22 veckors graviditet bringar chanserna att överleva närmare 0. Vid 23 veckor stiger de till 15%. Vid 24 veckor överlever hälften av de nyfödda, vid 25 veckor - 70%.

Potentiella långsiktiga konsekvenser av extremt låg födelsevikt:

• Demens
• Epilepsi
• Hörselstörningar och (från närsynthet till fullständig blindhet och dövhet)
• Frekvent lunginflammation
• Lever- och njursvikt
• Anemi, vitaminbrist, tillväxthämning
• Låga skolprestationer
• Minskad social anpassning

Alla ovanstående långsiktiga konsekvenser hos för tidigt födda barn finns huvudsakligen med en extremt låg vikt - mindre än 800 g. Men med rätt terapi och noggrant föräldraskap finns det chanser att undvika dessa konsekvenser.

Vaccinationer hos för tidigt födda barn

Det finns en utbredd uppfattning att för tidigt födda barn har en "medicin" från vaccinationer på grund av svag immunitet. Men experter runt om i världen är överens om att det är den höga mottagligheten för infektionssjukdomar som gör sådana barn till de första kandidaterna för vaccination. Eftersom risken att dö av vanliga mässling, difteri, kikhosta och andra sjukdomar är hög just vid för tidig födsel (se).

Det första vaccinet barn får är vaccinet mot hepatit B. E ges vanligtvis första dagen efter födseln. Dessa barn kräver trots allt ofta operation, blodtransfusioner och andra riskfaktorer för överföring av hepatit. För spädbarn med extremt låg kroppsvikt är det vettigt att vänta upp till 30 dagar, eftersom det optimala svaret på vaccination inträffar med en vikt på 2 kg eller mer.

I avsaknad av allvarliga hälsoproblem (medfödd immunbrist, progressiv hjärnsjukdom) görs även resten av vaccinationerna enligt det allmänna schemat. Det är lämpligt att välja kikhostekomponenten acellulär (Pentaxim, Infanrix-vaccin).

• Små bebisar som föds för tidigt går upp i vikt snabbare och blir starkare när de kommer i kontakt med sin mamma. På de avdelningar där sådana barn ligger är besök hos föräldrar tillåtna, eftersom detta har en gynnsam effekt på barnens välbefinnande.
• För tidigt födda barn är mer benägna än fullgångna barn att bli vänsterhänta eller använda båda händerna lika mycket
• och hypoxi under förlossningen (syresvält) är mer typiskt för dem som är födda vid 34-37 veckor. De som är födda i 25-34 veckors ålder tolererar det bättre, även om deras långsiktiga konsekvenser är värre.

FAQ

En pojke, 1,5 månad gammal, vikt 1800g, föddes vid 35 veckor med hämmad tillväxt, vägande 1300g. Det är inte möjligt att uppnå daglig avföring, även med laxermedel. Vanligtvis finns det en stol var 2-3 dag. Vad kan göras?

En avföringsfrekvens på en gång var 2-3 dag är helt normalt för alla nyfödda. Huvudsaken är att den är mjuk och inte stör barnet.

Ett 6 månader gammalt för tidigt fött barn går inte upp i vikt, kanske inte går upp alls på en hel vecka. Hur får man ett barn att äta?

I den här åldern är det inte veckouppgångarna som är viktiga, utan vikttrenden. Det är nödvändigt att notera på grafen ålderskurvan i månader och kroppsvikt, jämför den med den normala (anges i artikeln). Om grafen går upp så är allt i sin ordning med stegen. I inget fall ska du tvinga ett barn att äta.

Dottern föddes vid 33 veckor och vägde 1700g. Nu är hon 2,5 år gammal, hon har kommit ikapp sina kamrater i fysisk och psykomotorisk utveckling. Problem började med en resa till dagis. Nästan konstant sjuk, varje vecka. Är det vettigt att skjuta upp besöket på dagis, för att barnet föddes för tidigt?

Nästan alla barn börjar aktivt bli sjuka av ARVI under det första året i trädgården. Detta har inget med prematuritet att göra. Om barnet inte har något emot att närvara förskola, och föräldrar har möjlighet att ofta sjukskriva sig, då kan man gå på dagis.

Psykomotorisk utveckling hos ett barn

Ju tidigare ett barn föds, desto högre är risken för neurologiska komplikationer. Därför är det viktigt att hitta en kompetent specialist som regelbundet kommer att bedöma utvecklingen av barnet och ge korrekta rekommendationer... Viktiga steg är kontroller vid 9, 18, 24 och 30 månader från födseln.

Många barnläkare använder en bekväm utvecklingsdagbok från 0 till 3 år, publicerad i boken av A. M. Kazmin. Denna dagbok listar den kritiska tidpunkten för uppkomsten av färdigheter. Det vill säga, hos de flesta barn kommer de att dyka upp tidigare och bara 5 % senare. Man måste komma ihåg att villkoren för för tidigt födda barn beräknas med en ändring (till exempel bör ett barn som föds en månad före schemat kunna göra på sex månader vad 7 månader gamla barn kan göra).

Motorutveckling

Handrörelser

Syn

Hörsel

För tidigt födda barn, vars utveckling i månader sker, skiljer sig från fullgångna barn, har små indikatorer på längd och vikt och är inte anpassade för att existera utanför moderns livmoder.

Ett spädbarn som fötts före 37 veckor har inte gått igenom stadierna av utveckling och slutlig mognad av organ och system i livmodern för ett helt liv utanför. Därför är ett för tidigt fött barn ett omoget barn, inte anpassat för att existera utanför moderns kropp.

Graden av prematuritet varierar med fostrets obstetriska termin, dess vikt och längd.

Det är 4 grader:

• 4 grader- upp till 28 obstetriska veckor, höjd upp till 35 cm, vikt upp till 1 kg. Registreringen av ett barn som nyfödd sker efter 168 timmar från förlossningsögonblicket. Om fostret inte har överlevt registreras ett sent missfall enligt medicinska handlingar.
• Klass 3- upp till 31 obstetriska veckor, höjd upp till 37 cm, vikt upp till 1,5 kg.
• 2:a graden- upp till 35 obstetrisk vecka, höjd upp till 40 cm, vikt upp till 2 kg.
• 1:a graden- upp till 37 veckor, höjd upp till 47 cm, vikt upp till 2,5 kg.

Orsaker

Orsakerna till födelsen av för tidigt födda barn är indelade i 4 grupper.

Sociobiologiska:

• åldern på den födande kvinnan är under 18 eller över 35;
• professionella detaljer (hårt arbete, arbete med farliga material);
• moderns sociala nackdel;
• ger upp medicinsk eskort graviditet.

Medicinska förutsättningar relaterade till reproduktiv funktion:

• historia av abort och missfall;
• patologi av graviditetsförloppet (gestos, polyhydramnios, placentaavbrott);
• in vitro fertilisering på grund av kvinnlig infertilitet;
• gynekologiska sjukdomar, missbildningar i könsorganen.

Andra medicinska skäl:

• TORCH-infektioner;
• diabetes;
• hypertoni;
• hjärtfel.

Orsaker relaterade till fostrets utveckling:

• utvecklingsdefekter;
• intrauterina infektioner;
• genetiska och kromosomala mutationer.

Tecken på prematuritet

Förekomsten av några av tecknen på prematuritet hos ett barn beror på fostrets graviditetsålder.

Utseende:

• Huden är mörkröd och mycket tunn.
• Brosket i öronen är mjukt, oelastiskt.
• Oproportionerlig konstruktion och liten storlek.
• Närvaron av mjukt vellushår i hela kroppen är lanugo.
• Mjuk skalle med öppna sidofontaneller.
• Hos pojkar sitter testiklarna i bukhålan. Flickor har underutvecklade blygdläppar.
• Brist på fysiologisk översvämning av bröstkörtlarna.
• Anatomisk fysiologiska egenskaper
• Svag muskeltonus, som ett resultat - ett svagt rop.
• Långvarig neonatal gulsot.
• Svaghet eller fullständig frånvaro av medfödda reflexer (sugning, andning).
• Liten värmeproduktion och förbättrad värmeöverföring.
• Brist på en adekvat temperaturreaktion av kroppen på infektioner, överhettning, kyla.

Funktioner hos för tidigt födda barn

Nervsystem. Psykologiska utvecklingsproblem

Hjärnan hos ett för tidigt fött barn kännetecknas av släta fåror och en svag separation i vit och grå substans. Hos barn födda före 34 veckor saknas vitala reflexer (sväljning, andning) och reflexer av medfödd automatism (Moreau, Robinsonreflex). Barnet är benäget att få oregelbundna rörelser och orimliga ryckningar.

Utvecklingen av för tidigt födda barn med månader släpar 1 till 3 månader efter utvecklingen av ett barn som föds på det förväntade födelsedatumet. Barn födda för tidigt är lika med fullgångna jämnåriga i slutet av 1–2 levnadsår, beroende på graden av prematuritet.

Psykomotorisk utveckling hos ett barn

Utvecklingen av psykomotoriska indikatorer för för tidigt födda barn i månader bedöms med hjälp av fostrets korrigerade ålder. Om barnet föddes 6 veckor tidigare, bedöms utvecklingen som det yngsta barnet under denna period. Hos för tidigt födda barn upp till 6–8 månaders ålder sker den psykomotoriska utvecklingen i spurter och med en märkbar fördröjning.

Efter 8–9 månader är den psykomotoriska utvecklingen anpassad till jämnåriga. Efter 12 månader kan eftersläpningen kvarstå när det gäller talutveckling.

Efter 1,5-3 år, beroende på graden av prematuritet, försvinner klyftorna i talutvecklingen helt.

Termoreglering av för tidigt födda barn

För tidigt födda barn kännetecknas av minskad värmeproduktion. De främsta orsakerna till detta anses vara en liten mängd subkutant brunt fett, dåligt energiintag med näring, låg muskelmassa och svag muskeltonus.

Samtidigt uppstår en ökad värmeöverföring. Dess orsaker är: en stor yta av huden i förhållande till ett fullgånget foster, ett litet lager av subkutant fett. Det vaskulära nätet är beläget nära huden, snabb andning av den nyfödda.

Matsmältningssystemet

Matsmältningssystemet hos för tidigt födda barn kännetecknas av minskad salivutsöndring och sårbarhet i munslemhinnan. Magvolymen är låg och magsaften har låg aktivitet.

Levern och bukspottkörteln är omogna, därför reduceras enzymbakgrunden. De tunna väggarna i tarmen tillåter mikrober och toxiner att komma in i blodomloppet, en låg tarmton orsakar frekventa anfall av flatulens.

Hörselegenskaper

Förmågan att höra hos fostret uppträder i livmodern. Ett för tidigt fött barn kan höra omgivande ljud. Men risken för att utveckla hörselpatologier hos dessa barn är högre. Detta beror på förloppet av förlossningen och orsakerna till för tidig födsel.

Förlossning utlöst av intrauterina infektioner, närvaron av cytomegalovirus eller toxoplasmos hos mamman ökar risken för hörselavvikelser hos fostret med 3-5%.

Syn hos ett för tidigt fött barn

Synen hos ett för tidigt fött barn kännetecknas av omognaden av näthinnan. Detta kan leda till retinopati - en patologi hos ögonkärlen. I riskgruppen ingår barn vars graviditetstid vid förlossningen var mindre än 35 veckor.

Näthinnan är färdigbildad efter 40–42 veckors graviditet. Om barnet skrivs ut tidigare är systematisk observation av en specialist nödvändig.

Det första besöket hos ögonläkaren bör ske vid 4–5 veckor av barnets liv och därefter, enligt läkarens ordination, tills synfunktionen är helt mogen.

Andningssystem

För tidigt födda barn lider av omogna lungor och alveoler. Ofta är lungorna inte helt öppna och deras öppning utförs med medicin. Brist på spontan andning är möjlig. Näsgångarna är smalare än hos fullgångna barn. Bröstkorgen är mjuk och böjlig, diafragmans rörelse är begränsad.

Det kardiovaskulära systemet

Det kardiovaskulära systemet hos spädbarn kännetecknas av en snabb hjärtfrekvens och puls - upp till 200 slag per minut. Kärlen är tunna och spröda, vilket skapar risk för blödning. Elektrokardiogrammet återspeglar dominansen av de högra hjärtregionerna.

Endokrina systemet hos ett för tidigt fött barn

Specificiteten hos det endokrina systemet hos en för tidigt född baby beror på hormonell bakgrund och endokrina störningar hos modern som orsakade tidig förlossning.

Dessutom fungerar inte de endokrina körtlarna helt, processen med hormonproduktion hämmas. Det finns risk för att utveckla binjurebarksvikt. Sköldkörtelns möjligheter minskar, därför är utvecklingen av övergående hypotyreos, som är av tillfällig natur, möjlig.

Lågt blodsocker (hypoglykemi)

Hypoglykemi hos för tidigt födda barn diagnostiseras på den 3-5:e levnadsdagen. Detta beror på låga glukosnivåer mot bakgrund av enzymbrist. Låga blodsockernivåer utgör en risk för störningar i hjärnan och centrala nervsystemet.

Därför, under de första dagarna, ordineras för tidigt födda barn droppare med ett extra glukosinnehåll. I 80% av fallen återgår sockernivåerna till det normala med tillkomsten av en konstant utfodring.

Immunförsvaret hos för tidigt födda barn

Immunsystemet hos ett för tidigt fött barn kan ge ett adekvat svar på främmande bakterier och virus, men på grund av dess undertryckta tillstånd kan svaret vara långsamt, svagt eller omvänt mer akut. En fullgången nyfödd har ett antal moderna antikroppar.

Barn födda före 34 veckor kännetecknas av en brist på G-immunoglobuliner, därför är de mottagliga för infektionssjukdomar med en ofullständig symptomatisk bild. Barn födda före 37 veckors graviditet kan ha en ökad allergisk reaktion

Skelettsystem och leder

Hos för tidigt födda barn är som regel skelettsystemet redan bildat. Men på grund av otillräcklig mineralisering är ben fortfarande ömtåliga och mjuka. Ett vanligt problem vid utvecklingen av skelettsystemet hos för tidigt födda barn är underutveckling av höftlederna (dysplasi).

Konsekvenserna av dysplasi kan vara oförmåga att röra sig självständigt och luxation av varierande svårighetsgrad. För att diagnostisera patologi måste du kontakta en ortoped, som kommer att ordinera en ultraljud eller röntgen. Baserat på resultaten av studien föreskrivs behandling i form av distanser, bred swaddling eller tillfällig fullständig immobilisering av underkroppen.

Hematopoetiska systemet

Upp till 2 månader av livet för ett för tidigt fött barn behåller kroppen den extramedullära principen om blodbildning - i mjälten, levern. Vidare blir hematopoiesis benmärg. Som ett resultat av ofullständig utveckling av benmärgen kan spädbarn födda före 37 veckor diagnostiseras med en minskad nivå av hemoglobin och röda blodkroppar.

I det här fallet riskerar för tidigt födda barn att utveckla anemi hos nyfödda.

Dessutom finns det ett minskat innehåll av vitamin K, vilket är nödvändigt för blodkoagulering och förebyggande av inre blödningar. Barns blod, som cirkulerar genom kärlen utanför de hematopoetiska organen, kännetecknas av ett högt innehåll av hemoglobin och erytrocyter. Förändringar i dessa indikatorer indikerar inre blödning.

Gulsot hos för tidigt födda barn

Neonatal gulsot hos för tidigt födda barn är mer intensiv. Detta beror på omognaden i levern. Bristen på enzymer tillåter inte effektiv bearbetning av bilirubin, så fysiologisk gulsot hos den nyfödda varar längre.

Med Rh-konflikt med modern är utvecklingen av kernicterus eller bilirubinförgiftning möjlig. Detta tillstånd åtföljs av kramper, störningar i hjärtljud, andning.

Fysiologisk viktminskning

Graden av viktminskning under de första dagarna av ett för tidigt fött barns liv kan nå 8–12 % och är direkt relaterat till graden av prematuritet. Viktminskningen når sin topp på dag 5 i livet, medan det hos fullgångna barn - på dag 3. Återställandet av massan sker vid 2-3 veckors ålder av barnet.

urinvägarna

Vatten-saltmetabolismen i kroppen hos en för tidigt född baby är instabil. Därför finns det lika stora risker för uttorkning och svullnad. Den underutvecklade strukturen hos njurarna skapar ytterligare förutsättningar för urinretention.

Ödem efter förlossningen uppträder under de första timmarna från födseln, är utbredda i hela kroppen och försvinner under andra levnadsveckan. Ödem som uppträder den tredje veckan indikerar problem med näringen av det nyfödda barnet, brist på enzymer eller närvaron av sjukdomar. De är belägna i den nedre delen av kroppen - från naveln till fötterna och fungerar som en signal för en omedelbar medicinsk undersökning.

Utveckling efter månader

Tänk på hur för tidigt födda barn skaffar sig färdigheter. Utveckling per månad beror på graden av prematuritet och kan presenteras i form av en tabell.

För tidigt födda barn, vars utveckling i månader fortskrider i strömmar upp till 6-8 månader, när de når nio månaders ålder anpassar de sig till sina kamrater. Men än så länge finns det fortfarande en del obekväma rörelser, som är helt utjämnade vid 3 års ålder. Talutveckling planar ut med 1,5 år. De flesta för tidigt födda barn i åldern 2-3 år skiljer sig inte från sina jämnåriga jämnåriga.

Konsekvenser av prematuritet och vitalitet

Extrem prematuritet

Extrem prematuritet hos fostret kännetecknas av ett barns kroppsvikt på upp till 1 kg. Dessa barn behöver elektrolyter för att stabilisera vatten-saltbalansen. Energibehovet är 130 kcal per dag, så en betydande del av energikostnaderna faller på värmeregleringen av en liten organism.

På grund av bristen på energi minskar kroppens skyddsförmåga, processerna för att öppna lungorna och rörelserna i andningsmusklerna hämmas.

Fysiologisk viktminskning på 3–5 dagar hos extremt för tidigt födda barn kan vara så hög som 15 %. På basis av mödravårdssjukhuset placeras de i slutna inkubatorer och hålls under övervakning i upp till 1,5-2 månader. Förutom elektrolyter ordineras droppar med ett extra glukosinnehåll och specialiserade anpassade blandningar för låg födelsevikt och för tidigt födda barn i en hastighet av 15 gram per 1 kg kroppsvikt.

Djup prematuritet

För tidigt födda barn födda från 22 till 34 veckors graviditet får status som djupt för tidigt födda barn och deras utveckling släpar efter med 3-4 månader i månader. Vikten av djupt för tidigt födda barn vid födseln överstiger inte 1,5 kg.

Huvudvillkoret för ett fullt liv för en baby är en stabil viktökning. Underhållet av barn på sjukhuset utförs i öppna inkubatorer tills smulornas tillstånd stabiliseras och tills ögonblicket går upp 2 kg i vikt.

7 månader

Smulor födda vid 7 månader är inte anpassade till livet utanför livmodern, och är därför i riskzonen. I en sjukhusmiljö placeras sådana barn i kuvöser tills tillståndet stabiliseras.

Det största problemet som är specifikt för spädbarn i den sjunde månaden är att lungorna fastnar och brist på syre.

Det kardiovaskulära systemet är också underutvecklat - hjärtat har fönster, alla kärl är inte redo att fungera korrekt. Som en konsekvens kräver tillståndet hos den nyfödda övervakning dygnet runt. På grund av bristen på sug- och sväljereflexer, brist på enzymer för att smälta mat, passerar näringen hos ett barn som föds vid 7 månaders graviditet genom en droppare.

Omognad i centrala nervsystemet visar sig genom Ett stort antal sömn - cirka 22 timmar om dagen, eller tvärtom, barnets rastlöshet, frekvent rysning och skrik.

8 månader

Enligt medicinsk statistik är det svårare och mer riskabelt att amma 8 månader gamla barn än ett barn som föds tidigare. Det finns ingen vetenskaplig grund för detta fenomen. 2010, vid World Congress of Obstetricians and Gynecologists, framfördes teorin att förlossning vid 33–34 veckor hade ett mer gynnsamt resultat än förlossning vid 35–37 veckor.

En av hypoteserna som bekräftar detta fenomen säger att efter 34 veckor sker en aktiv utveckling av hjärnan.

På grund av detta blir hjärnans strukturer och hela kroppen mest känsliga för syrebrist. Hypotesen bekräftades experimentellt på djur.

Klinisk undersökning. Med vilken vikt skriver de ut

Från födseln faller för tidigt födda barn under konstant medicinsk övervakning i en sjukhusmiljö. Små barn skrivs ut efter stabilisering av tillståndet och när de når en vikt på mer än 2 kg. Detta kan ta upp till 1,5 månad, beroende på graden av prematuritet.

Efter utskrivning sker beskydd av barnläkare och lokal sjuksköterska i hemmet eller vid besök på poliklinik minst 1 gång i veckan under den första månaden efter utskrivningen. Vidare sker den kliniska undersökningen under villkoren för en distriktsläkares arbete en gång i månaden. Antropometriska indikatorer kontrolleras sjuksköterska vid varje möte.

Smalprofilspecialister (neuropatolog, ortoped, kirurg) bör undersöka barnet vid 3, 6 och 12 månader. Generella blod- och urintester rekommenderas före varje besök hos barnläkaren. Efter 2 månader vidtas ytterligare åtgärder för att förhindra D-vitaminbrist och rakitis.

Övervakning av för tidigt födda barn

Huvudvillkoret för vistelsen av för tidigt födda barn på ett sjukhus är isoleringen av deras avdelningar från andra avdelningar. Att observera för tidigt födda barn på en sjukhusmiljö utför sjuksköterskor. Deras arbete bygger på att skapa särskilda förutsättningar för barnets vistelse på avdelningen.

Vårdspecialister ger en bekväm temperaturregim - från 23 till 26 C, övervakar ventilationen och sanitära rumsbehandling... Sjuksköterskors uppgifter inkluderar förebyggande av infektion - behandling av navelsåret, vaccination i rätt tid, kontroll av besök hos barnet av släktingar.

Vårdpersonalen hjälper till med organiseringen av utfodringen - naturlig eller konstgjord. Om barnet är på sjukhuset i mer än 2 veckor, läggs dynamisk vård till sjuksköterskans uppgifter - daglig massage och gymnastik, samt att lära föräldrar grundläggande övningar.

Medicinsk inkubator (inkubator)

En medicinsk inkubator används i det inledande skedet av amning av för tidigt födda barn för att bibehålla en behaglig kroppstemperatur och mata med en sond.

Oavsett typ av inkubator har de alla genomskinliga väggar, och inuti inkubatorerna hålls temperaturregimen inom intervallet 33–38oC, syrehalten är 30–40 % och luftfuktigheten är 85 %.

För att underlätta vårdprocedurerna har inkubatorn hål eller speciella ärmar.

Extremt för tidigt födda barn placeras i intensivvårdskuvöser. Förutom att upprätthålla bekväma levnadsförhållanden är de utrustade med ett syrgasförsörjningssystem, en andningssensor, pulsmätare, EEG och EKG.

En transportkuvös krävs för att transportera ett spädbarn. Denna inkubator är utrustad med ett värmesystem. Den är lätt för enkel rörelse och barnet är fäst med mjuka remmar. En öppen kuvös används för spädbarn från 36 till 37 veckor gamla. Det hjälper barnet att etablera termoreglering. Att stanna i en sådan inkubator överstiger inte 7-10 dagar.

Ta hand om ett för tidigt fött barn hemma. Principer

Efter utskrivningen ställs föräldrar inför att ta hand om sin bebis en-mot-en. För att hjälpa barnet att vänja sig vid den nya världen är det nödvändigt att ta hänsyn till dess fysiologiska egenskaper, som skiljer sig från fullgångna barn.

Matningsfunktioner

För tidigt födda barn, vars utveckling med månader släpar efter fullgångna barn, möter ett antal problem under utfodring. Hos sådana bebisar försvagas sugreflexen, tarmmotiliteten minskar och förmågan att tillgodogöra sig laktos minskar.

Den bästa näringen anses vara mammas råmjölk, och senare - mjölk. För små bebisar ordineras dessutom bröstmjölksstärkare, vilket kompenserar för bristen på energi. Engångsmatvolymen ökar gradvis från 5 ml. En för tidigt född baby under de första dagarna av livet får näring på 15 ml per dag per 1 kg vikt.

Matning av för tidigt födda barn sker på begäran, men åtminstone efter 2-2,5 timmar. Vid brist på mjölk hos mamman kompletteras barnet med en kateter eller ett specialiserat matningssystem, som fästs på mammans bröst och ges till barnet tillsammans med bröstet för att bilda sugreflexen.

Det är viktigt att övervaka viktökning och, vid otillfredsställande dynamik, kontakta en barnläkare. Vid brist modersmjölk, är det nödvändigt att överföra barnet till specialiserade bröstmjölksersättningar för för tidigt födda barn.

För att fastställa arbetet i barnets mag-tarmkanal är det nödvändigt att observera några nyanser:

• lägg barnet på magen i 3-5 minuter före matning;
• under matning ska barnet vara i en vinkel på 45 grader;
• efter utfodring måste barnet hållas i en kolonn tills luft återuppstår.

Baby sömn

Antalet dagliga sömn i för tidigt född barn mycket mer än hos fullgångna barn. Antalet drömmar och deras varaktighet beror på graden av prematuritet hos barnet. Ju svagare barnet är, desto kortare är hans vakna tid. Under den första levnadsmånaden kan mängden sömn vara upp till 22 timmar. I en dröm mognar nervsystemet och organ stärks.

Vid den andra månaden bildar barnet kortare drömmar på dagen och långa på natten. Från tre månader, i ett prematurt barns läge, bör det finnas minst 3 tupplurar dagtid i 2-2,5 timmar och en natts sömn utan ögonblick av vakenhet, med möjliga intervaller för matning.

För tidigt födda barn över 4 månader kan visa tydliga tecken på överansträngning. Genom att observera smulornas beteende etableras drömmarnas läge. Vakenhetstiden ökar gradvis och efter 10 månader är det 2 dagars sömn i 2 timmar.

För tidigt födda barn, innan det ögonblick de får kunskaperna om kuppen, är särskilt benägna att få liggsår och stagnation inre organ, därför måste deras position i vaggan ändras var 2-3 timme.

Festar

Promenader med för tidigt födda barn bör initialt avtalas med en barnläkare-neonatolog. På sommaren är promenader med nyfödda från 2 kg tillåtna, på vintern - från 3 kg. Gångtiden ökas gradvis, med början på 5 minuter per dag. När gångtiden når 2 timmar är den uppdelad på två besök – två promenader på 1 timme. På vintern rekommenderas det inte att gå vid temperaturer under -10 C.

Badning

Badande bebisar är tillåtna efter utskrivning. Om vid tidpunkten för utsläpp väger smulan från 2 kg, då vattenbehandlingar du kan börja om 15–20 dagar, om barnets vikt har nått 3 kg - om 7–10 dagar. Vattentemperaturen bör vara minst 37-38 grader. Det rekommenderas inte att lägga till örter, kaliumpermanganat etc. till badet.

Kompletterande livsmedel, blandningar

Barn som inte kom till slutet intrauterin utveckling tredje trimestern lider av brist på vitaminer, enzymer, mineraler. För att fylla på de saknade elementen i kroppen räcker det inte med bröstmjölk.

Anpassade bröstmjölksersättningar för för tidigt födda barn används som tilläggsmatning eller självmatning.

De kännetecknas av ett högre kaloriinnehåll och ett högt innehåll av vitamin- och mineralkomplex, näringsämnen. Detta bidrar till den snabba viktökningen av smulan. Bröstmjölksersättning för för tidigt födda barn är märkta med "0", "Pre", "Prematur", "Neosure" och "Special care".

Bland vitaminer läggs särskild tonvikt på:

• vitamin A, som främjar tillväxt och viktökning;
• vitamin D för att förebygga rakitis;
• B-vitaminer för att förebygga inre blödningar och anemi.

Formler för för tidigt födda barn är mer koncentrerade, därför belastar de njurarna. På grund av detta överförs barnet till en blandning märkt "från 0" när den når normal vikt.

Om ett barn, efter att ha nått 6 månader, har kommit ikapp sina kamrater i de flesta parametrar, han inte har matsmältningsproblem (rikliga uppstötningar, förstoppning, diarré), kan införandet av kompletterande livsmedel startas. Det är viktigt att besöka din barnläkare och neurolog innan du börjar för att se till att det inte finns några problem.

Du kan ange gröna grönsaker och sedan introducera spannmål och frukt i kosten. Om det finns en betydande eftersläpning i vikt, rekommenderas det att börja kompletterande livsmedel med spannmål. I närvaro av gastrointestinala störningar eller andra problem i samband med prematuritet är det bättre att skjuta upp början av kompletterande matning med 1-1,5 månader senare.

Preparat med kalcium och D-vitamin

Även om skelettsystemet hos ett för tidigt fött barn ofta bildas vid födseln, är benen ännu inte tillräckligt mineraliserade och har en mjuk struktur. Brist på kalcium och vitamin D kan leda till utveckling av rakitis, deformation av benvävnad och bromsa tillväxtprocessen. Den fylls på med medicin.

I medicinsk praxis är Vigantol och Aquadetrim utbredda. De ordineras för barn äldre än 2 veckor i en dos på 2 droppar per dag (1000-1500 IE), oavsett årstid. För barn över 1 år rekommenderas att preparat med kalcium och D-vitamin tas från september till maj i en dos av 1 droppe.

Det rekommenderas att ta vitaminet på morgonen med den första måltiden. Den bästa assimileringen har oljebaserade preparat som "Vigantol". "Akvadetrim" innehåller en liten mängd alkohol, så det kan påverka barnets ångest.

Massage och gymnastik

Massage och gymnastik ordineras för nyfödda för att stärka kroppen och frigöra potentialen hos vitala system. För för tidigt födda barn ordineras massage och gymnastik med tillstånd av neurolog och ögonläkare vid 1 månads ålder. En uppsättning övningar kan utföras av både en specialist och föräldrar självständigt.

Övningar för ett barn under de första månaderna av livet:

• Barnet ligger på rygg. Lätta och rytmiska rörelser utförs lätt tryck på bröstet i en cirkel.
• Strykrörelser av de inre och yttre ytorna på barnets handtag i riktning från kammen till axeln.
• När barnet tar tag i massörens tummar i näven öppnas näven med lätt tryck inifrån. Efter att ha strukit med båda händernas tummar, appliceras ett försiktigt tryck på barnets handflata. Med detta drag ska barnet ta tag i fingrarna i en knytnäve.
• Fötmassage utförs med strykrörelser från tår till häl och från fot till lår. Massera inte knäskålen.
• Strök buken från vänster till höger utan tryck i höger hypokondrium.
• För upp handtagen åt sidorna och tryck sedan tillbaka dem mot bröstet.
• Lägger ut på magen. Strök området på ryggen och skinkorna växelvis med ryggen och insidan av handflatan upp och ner.
• Vi lägger barnet på fitballen med magen och svingar den långsamt åt olika håll. Därefter upprepas övningen liggandes på rygg.

Mellan övningarna måste du ta små pauser för att återställa barnets andning. Varje övning upprepas 3-4 gånger.

Trasa

När det gäller val av kläder för för tidigt födda barn det är viktigt att följa några regler:

• naturlighet hos tyger;
• brist på grova sömmar;
• varmt och mjukt material;
• alla delar av kroppen måste vara helt täckta.

Bröstvårtor och blöjor

För för tidigt födda barn är vanliga nappar inte lämpliga för storleken. Därför finns det bröstvårtor som har en ortodontisk form som bidrar till en korrekt bildning av bettet och stängningen av överkäkens båge.

Nappen är formad som en mammas bröstvårta. Hålen i nappen och munstycket hjälper luften att cirkulera och stör inte den nyföddas andning. Bröstvårtor för för tidigt födda barn är ibland utrustade med speciella slitsar så att sondens eller ventilatorns slang kan placeras inuti nappen vid behov.

Pre-born blöjor finns tillgängliga från nästan alla tillverkare av hygienprodukter för bebisar. De passar bra för små barn, gjorda av tunnare och mjukt material, innehåller inga ytterligare smaker. Bältet på sådana blöjor är gjort för att inte skada navelsåret.

Beroende på tillverkare är blöjor för för tidigt födda barn märkta antingen efter viktkategori (upp till 2-3 kg), eller märkta med storleken "0". Även i namnet på dessa hygienprodukter finns mikro, före nyfödda, prematurprenumerationer.

Graf för vikt, höjd och huvudomkrets

En ökning av antropometriska parametrar hos för tidigt födda barn är mer aktiv än hos fullgångna kamrater på grund av berikad näring och behovet av en tidig mognad av kroppen.

Den retarderade utvecklingen av barnet är närvarande endast under de första 4–6 veckorna från födelseögonblicket, efter det tar det fart. Den initiala kroppsvikten fördubblas med 2,5-3 månader, och med året ökar den med 6-7 gånger. Extremt för tidigt födda och djupt för tidigt födda barn under det första levnadsåret går upp i vikt vid den nedre gränsen av normen och ser harmoniskt ut i miniatyr.

Förändringar i tillväxtindikatorer beror på viktökningens intensitet, graden av prematuritet och kön. Flickor växer långsammare än pojkar. Under de första 6 månaderna växer bebisar 3-5 centimeter per månad. Under ett år kan tillväxthastigheten nå 30-40 cm.Den genomsnittliga höjden på ett för tidigt barn vid 1 års ålder är 70-75 cm.

Det för tidigt födda barnet har praktiskt taget ingen effekt på storleken på huvudet. Huvudets omkrets ökar i proportion till barnets längd. Under de första 6 månaderna kan denna indikator öka med 5-15 cm och från 6 till 12 månader med endast 0,5-1 cm. Efter 12 månader är huvudomkretsen för ett friskt barn 44-46 cm.

Alarmerande symptom. Vad ska man göra?

Det normala beteendet hos en nyfödd är periodisk dåsighet eller humörighet. Det beror på väderförhållanden, miljöförhållanden eller underhållsregimer. Men frekvent sådant beteende hos barnet kan vara ett alarmerande symptom.

Om barnets slöhet eller upphetsning åtföljs av anfall, gråt efter beröring eller brist på visuell och auditiv fixering av uppmärksamhet (för ett barn över 2 månader), kan sådana symtom vara tecken på tidig autism. Detta tillstånd kräver omedelbar konsultation med en neurolog och psykolog.

Dessutom kommer ett obligatoriskt skäl för att kontakta en läkare eller en ambulans vara:

• systematiskt långvarigt vägran av barnet från amning eller annan matningsmetod;
• förekomsten av rikliga kräkningar;
• gulhet hud och det vita i ögonen;
• långvarigt smärtsamt gråt;
• plötsligt hjärt- och/eller andningsstopp;
• slöhet och blekhet.

Om du har något av ovanstående symtom måste du kontakta medicinsk personal så snart som möjligt och, innan du ger medicinsk hjälp, agera i enlighet med deras rekommendationer.

Vaccination. När ska man vaccinera sig?

Vaccination av för tidigt födda barn sker enligt kalendern på grund av deras dåliga motståndskraft mot infektioner. Undantagen är barn med låg födelsevikt och långsam viktökning.

I det här fallet utförs deras vaccination enligt ett individuellt schema efter samråd med en neurolog:

1. BCG (Tuberkulos), hepatit B- barn som väger 2 kg eller mer.
2. Hepatit B om barnet föds till en mamma som är bärare av viruset - under de första 12 timmarna. I det här fallet beaktas inte den första dosen vid ytterligare vaccination, och sedan utförs ytterligare 3 vacciner mot hepatit B enligt schemat.
3. Difteri, stelkramp, kikhosta (DPT-vaccin), haemophilus influenzae, poliomyelit- inom kalendervillkor.
4. Influensavaccination- tillåtet vid 6 månaders ålder.

För att minska sannolikheten bieffekter vacciner, 3 dagar före vaccination och 2 dagar efter vaccination, rekommenderas att ge barnet antihistaminer. Dagen före vaccination måste barnet tömma tarmarna på egen hand eller med hjälp av lavemang.

För tidigt födda barn, vars utveckling sker i en speciell takt, kräver mer uppmärksamhet från föräldrar och barnläkare. Men som ett resultat av ordentlig vård växer de upp friska och fullfjädrade barn.

Funktioner för utveckling och hjälp till ett för tidigt fött barn. Video

Hur för tidigt födda barn utvecklas:

Alla barn som föds mellan 28 och 37 veckor anses för tidigt födda. Föräldrar till sju månader gamla och åtta månader gamla bebisar är naturligtvis oroliga för hur man tar hand om barnet på rätt sätt, matar honom, vilken typ av rehabilitering han behöver utföra så att den sju månader gamla bebisen gör det. inte släpar efter i utvecklingen och har normal hälsa i framtiden. Du måste förstå att alla barn som föds under en period av 7-8 månader kräver speciell, ganska svår, men ganska genomförbar, kompetent vård. Medicinsk beskydd, omfattande och regelbunden observation, såväl som professionell rådgivning av sådana spädbarn, i kombination med föräldrars uppriktiga önskan att hjälpa sitt barn, minskar resonansbilden avsevärt från för tidig födsel. Naturligtvis förändrar förlossningen vid 7 månader början av barnets utveckling, men det kommer att ta lite tid och kl. ordentlig vård alla skillnader hos en sådan bebis i jämförelse med de som föddes i tid kommer säkert att bli ett minne blott.

Beskrivning

Fostret vid 7 månader är nästan helt bildat, vilket gör att det kan leva utanför moderns livmoder. Men dess organ är ännu inte fullt utvecklade och livsuppehållande systemen fungerar ännu inte med full kapacitet. Under denna period var bara barnets mage och tarmar helt bildade. Hans njurar är nästan fullt utvecklade, men de börjar fungera först när barnet föds. Under denna period utvecklas också barnets lungor aktivt. Vid 7 månaders ålder upptar fostret nästan helt allt ledigt utrymme som finns i moderns livmoder. Huvudet på en sju månader gammal baby är proportionell mot kroppen, detta är den period som är toppögonblicket i utvecklingen av hans hjärnbark. En sju månader gammal bebis kan redan reagera på smärta på samma sätt som en vuxen, d.v.s. fullgånget foster. Dessutom kan ett barn vid 7 månader redan smaka mat.

Huden på en sju månader gammal bebis är fortfarande skrynklig och rödaktig, men fettvävnad utvecklas redan under den med kraft och kraft. I detta skede av graviditeten ökar fostrets hjärna i storlek. Barnet skapar nervförbindelser, d.v.s. hans nervceller sätts på för fullt arbete.

Orsaker till födelsen av sju månader gamla barn

Det är ganska svårt att bestämma den exakta orsaken till födelsen av barn vid 7 månader, eftersom det för det mesta inte är isolerat, utan komplext. Däremot har gynekologer och obstetriker som har praktiserat i decennier identifierat några grundläggande förutsättningar för detta. Orsakerna till att sju månader gamla barn föds kan vara både kliniska och biologiska, samt socioekonomiska faktorer. De främsta orsakerna till för tidig födsel av modern är:

• otillräckliga levnadsförhållanden för en kvinna som väntar barn - hennes otidiga vädjan om medicinsk vård, en felaktigt balanserad kost för hennes mat, frånvaron av normala förhållanden i vardagen;
• skadligt / hårt arbete - en gravid kvinna måste komma ihåg att enligt vårt lands arbetslagstiftning har hon all rätt att kontakta sin högre ledning och be om att bli överförd till lättare arbete;
• vanor som är farliga för hälsan hos en gravid kvinna och fostret - rökning, alkoholmissbruk, särskilt hennes användning av droger;
• för sen graviditet eller för ung ålder hos den blivande modern;
• förekomsten av en gravid kvinna i det förflutna, spontan eller medicinsk abort;
• olika kliniska faktorer, inklusive kroniska sjukdomar hos den blivande modern;
• problem i det endokrina systemet hos en gravid kvinna;
• konstanta nervchocker.

Utöver ovanstående finns det också faktorer för för tidig födsel från fostrets sida - dessa inkluderar genetiska eller kromosomala patologier, såväl som den immunologiska konflikten mellan fostret och moderns kropp.

Foto

Vad är normalvikten för en sju månader gammal bebis

Enligt moderna experter inom obstetrik och gynekologi bör vikten av ett sju månader gammalt barn normalt vara 1,5 kg och hans kroppslängd ska vara 41 cm.

I allmänhet väger alla de barn som föds mellan 28-37 veckor inte mer än 2,5 kilo. Trots normerna kan en sju månader gammal bebis ha helt olika vikter inom dessa gränser – det beror på många faktorer. Moderna experter klassificerar fyra nivåer av prematuritet för ett barn som föddes för tidigt. Man måste komma ihåg att vård och utveckling av sådana barn bör ske i enlighet med den specifika nivå som han tillhör när det gäller sin födelsevikt:

• Nivå I: 2000-2500 gram;
• Nivå II: 2000-1500 gram;
• Nivå III: 1500-1000 gram;
• IV nivå: mindre än 1000 gram.

Näring för en sju månader gammal bebis

Bebisar som är sju månader gamla har naturligt lägre kroppsvikt än de som föds vid termin. Följaktligen bör kroppen hos sådana barn utvecklas i en snabbare takt. Men å andra sidan, hos sju månader gamla bebisar är matsmältningssystemet fortfarande omoget. Dessutom har de otillräckligt utvecklade svälj- och sugreflexer.

Dessutom är otillräcklig salivproduktion ett hinder för matsmältningssystemets normala funktion - detta är ganska typiskt för sju månader gamla barn. Dessutom är kapaciteten hos magen hos ett för tidigt fött barn mindre än hos barn som föds i tid - följaktligen spottar de upp mycket oftare. Dessutom smälts bröstmjölken inte helt av barnet på grund av den minskade utsöndringen av magsaft.

På vissa moderna förlossningssjukhus utövar de kompletterande matning av sju månader gamla bebisar med konstgjorda blandningar. Du bör diskutera denna fråga med din barnläkare i förväg. Men när man bestämmer sig för hur man ska mata en sju månader gammal baby, måste hans mamma komma ihåg att den mest kompletta och hälsosamma maten är hennes bröstmjölk!

Därför bör mamman till en sju månader gammal bebis försöka behålla amningen på alla möjliga sätt. Även i fallet när barnet föddes extremt svagt och inte kan äta själv, men matar genom en sond, är det fortfarande möjligt att mata honom med utpressad bröstmjölk.

När kan du hämta på sjukhuset

Det bör noteras att vid födseln när som helst går absolut alla barn ner i vikt. Det är klart att detta märks mycket mer när barnet föds för tidigt. Ett sju månader gammalt barn kan förlora cirka 15 % av sin kroppsvikt vid födseln. Viktminskning påverkar allvarligt termoregleringen av hans kropp, därför behöver ett sådant barn speciella förhållanden för uppvärmning. För dessa ändamål, idag på mödrasjukhus, används en inkubatormetod, som är ganska effektiv, eftersom den gör det möjligt att skapa absolut de fysiologiska förhållanden som är nödvändiga för livet och normala utvecklingen av ett sju månader gammalt barn.

Självklart har en gravid kvinna som hotas av för tidig födsel möjlighet att kontakta ett specialiserat förlossningssjukhus för att få hjälp, som är specialiserat specifikt på att genomföra en sådan förlossning, då behöver du göra detta. V medicinska institutioner Denna typ av omvårdnad av sju månader gamla barn är den vanligaste händelsen, och den medicinska personalen på en sådan institution har alla nödvändiga praktiska färdigheter för detta. Om detta inte är möjligt bör du inte få panik ändå, eftersom alla moderna förlossningssjukhus har en kuvös för för tidigt födda barn, så överlevnaden för sju månader och åtta månader gamla barn är ganska hög idag.

I kuvösen finns den mest lämpliga miljön för barnet, vilket hjälper honom att inte slösa mycket energi när han andas. Dessutom kommer kompetenta specialister som arbetar i inkubatorer att hjälpa barnet att gå upp i vikt, han kommer att vara under konstant övervakning etc.

Om vi ​​pratar om när du kan ta hem ett sju månader gammalt barn från sjukhuset, bör du i denna fråga definitivt lyda läkaren som tar hand om det för tidigt födda barnet. När barnet, som har bråttom att födas, får den nödvändiga kroppsvikten för honom, förvärvar absolut allt som behövs för normalt liv färdigheter (dvs lära sig att andas, gråta och suga), då kommer en kompetent läkare bara att skriva hem mamman och barnet!

Rehabilitering av ett barn som föddes sju månader efter utskrivningen från sjukhuset

Föräldrar till sju månader gamla bebisar är angelägna om frågan om rehabilitering av sådana barn i hemmet, d.v.s. hur man tar hand om honom efter att barnet är hemma. Det bör noteras att det i regel inte krävs något särskilt rehabiliteringsprogram i okomplicerade fall - över tid, natur och mödravård kommer att göra sitt jobb. Dessutom, vid utskrivning från sjukhuset, kommer en riktig kvalificerad specialist definitivt att ge mamman till en för tidigt född baby grundläggande detaljerade rekommendationer och råd om hur man korrekt tar hand om ett sådant barn. De viktigaste villkoren som måste observeras är att följa dessa rekommendationer exakt, samt i tid och regelbundet observera barnet på kliniken. I det här fallet kommer ett barn som föds vid sju månader i framtiden att växa upp helt friskt, fullfjädrat och kommer inte att skilja sig på något sätt från de barn som föddes i rätt tid.

Om barnet föds för tidigt - upp till 37 veckors graviditet– det anses för tidigt.

Det finns flera grader av prematuritet hos nyfödda. Ljus, som regel, utgör inte en fara för barnets hälsa, tungt - kräver allvarlig läkarvård.

Mild prematuritet

Om ett barn föds mellan 32 och 36 graviditetsveckor, tillåter modern medicinsk vård honom att undvika hälsoproblem.

Bröstmjölk för för tidigt födda barn

Adekvat amning är inte alltid tillgänglig. Så för tidigt födda barn har som regel ingen sugreflex - de matas genom ett rör. Överför inte nödvändigtvis barnet till konstgjord matning. Att uttrycka sig är vägen ut.

I vissa fall, hos barn med en mild grad av prematuritet, hinner inte lungorna slutligen mogna. De behöver ytterligare hjälp med andningen: konstgjord ventilation av lungorna eller extra syretillförsel under de första dagarna av livet.

Många lindriga för tidigt födda barn har näringsproblem. Bebisar födda före 34–35 veckor kan inte dia på egen hand – de måste matas med sond.

Därför tvingas bebisar som föds vid denna tidpunkt stanna på barnavdelningen på ett sjukhus eller förlossningssjukhus i flera veckor tills de kan börja självmata.

Dessutom kan alla för tidigt födda barn ha problem med att hålla kroppstemperaturen i flera veckor. I det här fallet lämnas de kvar kanna- en speciell låda för nyfödda - för att upprätthålla en optimal temperatur och övervaka hjärtaktivitet och andning.

I framtiden, efter utskrivning, bör föräldrar noggrant övervaka barnets kroppstemperatur... För tidigt födda barn kan lätt överhettas eller bli förkylda.

Måttlig prematuritet

Ett barn föds vid 28–31 graviditetsvecka. Hos barn som föds vid denna tidpunkt är lungorna ännu inte helt mogna för att andas. De kräver vanligtvis hjälp med mekanisk ventilation eller en konstant ström av syreberikad luft för att upprätthålla positivt luftvägstryck.

De flesta spädbarn med måttlig prematuritet behöver sådan hjälp inom en ganska kort tid.

Om barnet är på mekanisk ventilation tillförs maten genom en intravenös kateter. Barn som andas själva kan livnära sig på bröstmjölk genom ett rör tills de lär sig att suga självständigt.

Svår prematuritet

Barnet föds före 28 veckors graviditet. Tidigare överlevde sådana barn extremt sällan, men modern medicin låter dig ta hand om sådana barn.

Nästan alla barn som dök upp vid denna tidpunkt har ännu inte utvecklat lungor - de flesta av dem kräver konstgjord ventilation av lungorna eller tillförsel av en syreberikad luftström.

Lungorna kan bibehålla andningsfunktionen från 22-24 veckors intrauterin utveckling, men alveolerna, nödvändiga för normal absorption av syre, utvecklas först vid 28-30 veckors graviditet.

Dessutom kan svårt för tidigt födda barn äta på egen hand och behålla sin kroppstemperatur. Föräldrar till sådana barn måste förstå att ett barn kommer att stanna på barnavdelningen under en lång tid.

Varför är det farligt för barn att födas innan deadline?

Spädbarn som föds före 37 veckors graviditet kan uppleva problem relaterade inte bara till avsaknaden av en sugreflex.

Ju kortare tid ett barn föddes, desto högre är risken för att utveckla olika sjukdomar som är karakteristiska för för tidigt födda barn.

Outvecklade lungor

De farligaste är lungsjukdomar. Till exempel, andfåddhetssyndrom hos nyfödda, där barnets omogna lungor inte kan expandera helt. Barnet måste göra betydande ansträngningar för att andas in.

Sådana barn behöver stöd för konstgjord andning.

Sluta andas

För tidigt födda barn har ännu inte helt bildat hjärnans andningscentrum. Om personen inte andas tillräckligt ofta kompenserar kommandot från hjärnstammen detta genom att andas djupare.

Nyfödda bebisar däremot andas ytligt och ojämnt, de har perioder med för långsam andning. Om de inträffar för ofta talar läkarna om utveckling av andningsstillestånd eller apné.

Nio månader

Medan du väntar barn, planerar en renovering i barnkammaren och köper allt du behöver, växer ditt barn och utvecklas. Ta reda på, hur lever barnet under dessa nio månader.

En baby med en sådan kränkning behöver konstant övervakning under de första veckorna av livet. När barnet växer minskar risken för sömnapné.

Hjärtats egenskaper

Under intrauterin utveckling passerar barnets blod praktiskt taget inte genom hans lungor på grund av hjärtats strukturella egenskaper. Embryots hjärta trycker blod från höger kammare inte in i lungartären, utan in i aortan genom en öppning som kallas ductus arteriosus.

Strax efter födseln, hos fullgångna barn, växer den över, och hos för tidigt födda barn kan den förbli öppen. Detta medför en ökad belastning på lungorna och hjärtat. Detta tillstånd kräver medicinsk eller till och med kirurgisk behandling.

Infektioner, bytesproblem och blindhet

Infektioner drabbar för tidigt födda barn oftare än barn som föds i tid. En av anledningarna till denna sårbarhet är omogenhetimmunförsvar , där antikroppar i barnets blod produceras i otillräckliga mängder.

Också farligt för för tidigt födda barn och virusinfektioner, som hos andra barn bara orsakar milda symtom på förkylning.

Dessutom kan för tidigt födda barn ha problem med absorptionen av näringsämnen, liksom en brist på hemoglobin i samband med en låg hastighet av bildandet av röda blodkroppar - erytrocyter.

För tidigt födda barn kan också utveckla retinal skada - retinopati av prematuritet utan tidig behandling leder till blindhet.

Det är därför för tidigt födda barn bör vara under övervakning av neonatologer från födseln till det ögonblick då deras kropp är redo för ett självständigt liv.

Det viktigaste

Ett barn som föds redan före den 28:e graviditetsveckan kan inte bara överleva, utan kommer så småningom ikapp fullgångna barn i utvecklingen.

Alla för tidigt födda barn kräver noggrann vård och övervakning av läkare för att undvika sjukdomar som orsakas av omognad i kroppen.

Vanliga problem hos för tidigt födda barn:

ju högre grad av prematuritet, desto på motsvarande sätt har smulorna mindre utvecklade andnings-, svälj- och sugförmåga. Det är väldigt svårt för sådana barn att överleva utan inkubator.

spädbarn som är för tidigt födda har inte det nödvändiga fettlagret, och i detta avseende är det mycket svårt för dem att behålla sin kroppstemperatur, därför är det mycket viktigt att förhindra hypotermi. Om det plötsligt händer att barnets temperatur sjunker under 32 grader, skickas han omedelbart till kuvösen eller till mamma på magen. I detta fall kommer temperaturen att mätas 4 - 5 gånger per timme. Tills hon återgår till det normala kommer barnet att vara under speciella förhållanden.

ett av de mest fruktansvärda och farliga problemen med prematuritet är att hypoglykemiska attacker kan uppstå med låg vikt. Det vill säga om glukosnivån i barnets blod sjunker, kan sådana fenomen som andningssvårigheter, kramper, sömnstörningar, som till och med leda till letargi, uppstå.

En sådan sjukdom behandlas genom att införa smulor av extra gluten i kroppen för att höja dess nivå till den erforderliga normen.

Efter att ha lärt oss om alla dessa konsekvenser kan vi dra slutsatsen att ett för tidigt fött barn behöver omsorg, kärlek, ömhet och värme som ingen annan bebis. Mer information: http://www.happy-giraffe.ru/community/3/forum/post/6079/

De viktigaste problemen och komplikationerna hos för tidigt födda barn

Så för tidigt födda barn föds med underutvecklade organ och system som ännu inte är anpassade för att fungera utanför livmodern. Mot denna bakgrund utvecklas nästan alltid eventuella komplikationer.

Andetag

Från vecka 28 till vecka 36 kallas ett ämne tensid... Det är den som ansvarar för att alveolerna (bubblor i lungorna) inte kollapsar under andningen och att lungorna kan fungera normalt. Om en bebis dyker upp före 28 veckor måste han göra stora ansträngningar för att andas. Därför används ofta ventilatorer tills barnet börjar klara av denna uppgift på egen hand.

Dessutom administreras ytaktiva preparat till barnet, vilket hjälper lungorna att "mogna" och anpassa sig till självständigt arbete.

Om ditt barn har kopplats till en ventilator bör du tänka på att när syrgas tillförs får barnets lungor något som liknar en brännskada. Tyvärr är detta oundvikligt, utan apparaten kan barnet helt enkelt inte andas.

En sådan "bränna" leder till bronkospasm och ökad slemsekretion. Inom medicin kallas detta tillstånd bronk-pulmonell dysplasi... Med tiden kommer tillståndet i andningssystemet att normaliseras, men i framtiden, med någon infektion som påverkar luftvägarna, till exempel ARVI, är det inte nödvändigt, men det är troligt att barnet kommer att få några konsekvenser. Nämligen en ökning av slemproduktion och bronkospasm.

För att undvika komplikationer fram till utvecklingen av bronkialastma måste du informera barnläkaren om att barnet har kopplats till en konstgjord andningsapparat. I det här fallet kommer läkaren att vidta åtgärder för att förhindra uppkomsten av spasmer eller behandla dem i ett tidigt skede.

Bland andra komplikationer av andningsorganen hos för tidigt födda barn finns följande.

Andningssviktsyndrom... I själva verket är detta anledningen till att bebisar ansluts till en ventilator (konstgjord lungventilation), om det ytaktiva medlet inte räcker ännu.

Apné... Denna term kännetecknar tillståndet hos en nyfödd där hans andning är oregelbunden. I det här fallet administreras vissa läkemedel eller så ansluts barnet till en ventilator.

Hjärta

När barnet utvecklas och växer i mammans mage, rör hans blodflöde praktiskt taget inte lungorna, hjärtat leder blodet till aortan och inte till lungartären, som hos en vuxen. Blod kommer in i aortan genom öppningen - ductus arteriosus.

Hos fullgångna barn växer detta hål över snart efter födseln, hos för tidigt födda barn kanske detta inte händer. Patologi behandlas med medicin, mycket mindre ofta genom kirurgiskt ingrepp.

Immunitet

Immuniteten hos för tidigt födda barn är också otillräckligt utvecklad och kan inte klara av olika infektioner, därför blir sådana barn väldigt ofta sjuka direkt efter födseln. En infektion, som hos ett fullgånget barn endast kan orsaka subtila symtom på förkylning, kommer sannolikt att manifestera sig med full kraft hos ett för tidigt fött barn.

Det är anmärkningsvärt att barn födda vid 7 månaders graviditet har starkare immunitet än de som föddes vid åtta månaders ålder.

Hjärna

De cerebrala kärlen hos för tidigt födda barn är mycket tunna och ömtåliga. I detta avseende är det möjligt blödning varierande svårighetsgrad. Som regel gäller att ju tidigare barnet föds, desto mer sannolikt är det att få stora blödningar.

Varför är det farligt? Små blödningar kan gå helt obemärkt förbi, men ganska omfattande hotar utvecklingen av patologier som cerebral pares, epilepsi, svårigheter att lära och uppfattning om information i framtiden.

Om blödning i hjärnan har öppnat sig är det ganska svårt att stoppa det, ibland utförs blodtransfusioner eller konstgjord lungventilation. På grund av möjligheten till blödning övervakas för tidigt födda barn av neonatologer och genomgår periodiskt hjärnultraljud.

Syn

Ofta diagnostiseras för tidigt födda barn retinopati för tidig. Detta fenomen är en abnormitet i utvecklingen av ögats näthinna.

Näthinnan är finaste tyget, som, låt oss säga, fångar en bild för att överföra den till hjärnan. Hos för tidigt födda barn kan det hända att retinala blodkärl inte utvecklas korrekt, vilket bidrar till bildandet av ärrvävnad och, som ett resultat, en betydande försämring av synen.

I det här fallet, som med andra komplikationer, ju tidigare barnet föds, desto mer sannolikt är det att utveckla retinopati hos ett för tidigt fött barn.

Lyckligtvis har måttlig retinopati liten eller ingen effekt på framtidssynen. I svåra fall utförs behandlingen med laser eller kryoterapi (förkylningsbehandling).

Varför uppstår retinopati? Det finns inget exakt svar på denna fråga, men de flesta experter är benägna att tro att höga syrekoncentrationer är orsaken. Därför övervakas denna indikator noggrant. Dessutom undersöks för tidigt födda barn regelbundet av en ögonläkare för att identifiera avvikelser i tid.

Tarmar

Ibland utvecklas barn som föds för tidigt nekrotiserande enterokolit- en sjukdom där tarmceller dör.

Det är svårt att säga exakt vad som leder till denna sjukdom, det är möjligt att bakterieinfektioner spelar en viktig roll.

På ett eller annat sätt överförs bebisar med dessa sjukdomar till droppare med näringslösningar istället för vanlig matning, vilket minskar belastningen på matsmältningssystemet. Ibland krävs operation för att avlägsna delar av tarmen som har genomgått betydande förstörelse.

Blod

Ofta hos för tidigt födda barn hittas det lågt blodsocker... Med andra ord kallas detta fenomen hypoglykemi. Som behandling verkar ytterligare "matning" med glukos, intravenöst eller genom munnen.

Det finns en specifik anemi av prematuritet... Denna patologi kännetecknas av det faktum att barnets kropp ännu inte är kapabel att producera tillräckligt med röda blodkroppar. Dessutom kan en stor mängd blodförlust vara orsaken till anemi. Behandling av anemi hos för tidigt födda barn utförs genom administrering av läkemedel eller, i allvarliga fall, blodtransfusion.

Om ett för tidigt barn har någon av dessa komplikationer, måste han och hans mamma tillbringa lång tid på sjukhuset, kanske flera veckor. När bebisen återhämtar sig lite kommer han att överföras till barnsjukhuset.

I regel läggs även mamman in på sjukhuset för att hon ska kunna ta hand om sitt barn, men om situationen på sjukhuset är spänd när det gäller ett överutbud av patienter kan mamman få avslag. I det här fallet måste hon ta ut mjölk varje dag och ta med den för matning.