Unicefs amning. Näring för ett barn upp till ett år och äldre enligt WHO och UNICEF (rekommendationer, normer och ålder). Grundläggande principer för kompletterande matning av barn enligt UNICEF

Artikel från detaljerad beskrivning typer av kompletterande livsmedel, tabeller, timing och exempel skapades för att hjälpa nyblivna föräldrar att sätta sitt barn på en balanserad kost och utveckla hälsosamma vanor i tidig ålder.

Barn från födseln och före 6 månader behöver inte kompletterande livsmedel. Den perfekta naturliga maten för bebisar- detta är mammas bröstmjölk, med vilken han får nödvändiga näringsämnen, vitaminer, mineraler och antikroppar. Om mamman inte har eller inte tillräckligt med mjölk, då att skoja du måste införa kompletterande livsmedel i formen konstgjorda blandningar. Men nu är detta inte längre ett problem, eftersom tillverkarna av de flesta konstgjorda blandningar har fört produkten till rätt nivå, som helt kan ersätta bröstmjölk. I den här artikeln kommer vi inte att beröra den psykologiska och taktila kopplingen mellan barnet och om alla möjliga för- och nackdelar mellan amning och konstgjorda blandningar, eftersom detta ämne är ganska känsligt, rymligt och kräver oberoende avslöjande i en annan artikel. Och oavsett vilken typ av matning mamman väljer - amning eller konstgjorda formler, barnets huvudföda måste börja tidigast 6 månader enligt WHO:s rekommendationer(Världshälsoorganisationen) och UNICEF(FNs barnfond), om inte annat anges av medicinska rekommendationer för tillståndet hälsa barn. Tidig matning(tidigare än 6 månader) administreras på rekommendation av en barnläkare enligt medicinska indikationer, därför kallas det också pediatrisk.

Huvudprinciperna för kompletterande matning av barn enligt UNICEF:

1. Från födseln till 6 månader, amma, och från 6 månaders ålder, introducera kompletterande livsmedel samtidigt som du fortsätter att amma.
2. Fortsätt frekvent amning vid behov i upp till 2 år eller längre.
3. Mata ditt barn efter hans behov och enligt principerna för psykosocial omsorg.
4. Upprätthåll god hygien och följ rutinerna för förvaring och hantering av livsmedel.
5. Från 6 månaders ålder, börja ge ditt barn små mängder kompletterande mat och öka portionerna när ditt barn blir äldre, samtidigt som du fortsätter att amma ofta.
6. Allt eftersom ditt barn växer, öka gradvis konsistensen och variationen av mat baserat på deras behov och förmågor.
7. Öka det dagliga antalet måltider under vilka han konsumerar kompletterande mat när han blir äldre.
8. Ge ditt barn varierad och näringsrik mat.
9. Om det behövs, ge ditt barn kompletterande mat berikad med näringstillskott med vitaminer och mineraler.
10. Ge ditt barn mycket vätska under sjukdom, inklusive amning oftare, och uppmuntra honom att äta lätt mat som han tycker om. Efter en sjukdom, mata ditt barn oftare än vanligt och uppmuntra honom att äta mer.

Från 6 månaders ålder tillfredsställs inte längre behovet av näringsämnen i barnets kropp endast av modersmjölk och det är nödvändigt att gradvis införa locka. I denna ålder börjar bebisar visa intresse för vuxenmat. Kompletterande livsmedel bör introduceras med små mängder mat som är ny för barnet och gradvis ökas när barnet blir äldre.

Barnet vänjer sig gradvis vid ny mat, med början med mycket små portioner (se tabell nedan). Den nya typen av barnmat är kosttillskott och locka.

Kosttillskott:

• frukt- och bärjuice;
• frukt- och bärpuréer;
• äggula kycklingägg eller vaktel;
• keso

Näringstillskott bör införas gradvis och efter huvudutfodringen eller mellan utfodringarna. Men denna regel gäller inte för äggula, det rekommenderas att ge det i början av utfodringen.

Locka Det är en kvalitativt ny typ av näring som tillfredsställer behoven hos ett växande barns kropp i alla livsmedelsingredienser och vana vid tjock mat. Det inkluderar:

• grönsakspuréer;
• spannmål;
• mejeriprodukter (kefir, yoghurt, biolakt...)

Regler för införande av kompletterande livsmedel:

1. Kompletterande livsmedel bör ges före amning
2. Varje typ av kompletterande mat bör introduceras gradvis, börja med en liten mängd (10-15 g) och öka den till önskad volym inom 7-10 dagar, helt ersätta en amning.
3. Det är omöjligt att introducera två eller flera nya rätter samtidigt. Du kan byta till en ny typ av mat först när barnet vänjer sig vid det tidigare.
4. Kompletterande livsmedel bör vara homogena i konsistensen och inte orsaka svårigheter att svälja.
5. Kompletterande livsmedel bör endast ges från en sked.
6. Antalet matningar med införandet av kompletterande livsmedel reduceras till 5 gånger, sedan till 3 huvud- och 2 mellanmål på barnets begäran.
7. Temperaturen på skålen bör vara lika med temperaturen på den mottagna modersmjölken (cirka 37 C).

Mot bakgrund av införandet av kosttillskott och kompletterande livsmedel är strikt övervakning av barnets hälsa nödvändig.

System för införande av livsmedelstillsatser

Frukt- och bärjuice(introduceras från 7-8 månader)

Juice bör börja med droppar. Inom 7-10 dagar, ta till den erforderliga dagliga volymen, beräknad med formeln n x 10, där n är antalet månader, men inte mer än 100 ml under andra halvan av året. Exempel: ett barn på 7 månader x 10 = 70 ml. Ge efter utfodring eller mellan matningarna. Det är lämpligt att använda nyberedda juicer (måste spädas ut med vatten i förhållandet 1:1), men juicer i påsar speciellt utformade för barnmat. Sekvensen av införandet av juice från bär, frukt och grönsaker: äpple, plommon, aprikos, persika, körsbär, svarta vinbär, granatäpple, tranbär, citron, morot, betor, kål. Citrus, tomat, hallon, jordgubbsjuice, juice från tropiska frukter (mango, papaya, guava ...) - dessa juicer bör ges tidigast 11-12 månader. Druvjuice rekommenderas inte att inkludera i kosten för ett barn vid så tidig ålder, eftersom det kan orsaka uppblåsthet.

Frukt- och bärpuré(införs från 7 månader)

Puré bör börja med 0,5 tesked. Inom 7-10 dagar, ta till den erforderliga dagliga volymen, beräknad med formeln n x 10, där n är antalet månader, men inte mer än 100 ml under andra halvan av året. Beräkningen görs på samma sätt som för juice (se ovan). Ge efter utfodring eller mellan matningarna. Både nyberedda puréer och frukt- och bärkonserver till barnmat används.

Äggula(introduceras vid 8-9 månader)

Du måste börja med 1/4 av äggulan. Du kan ge dagligen fram till slutet av året, 1/2 äggula i början av utfodringen, efter att ha gnuggat den med mjölk eller med en kompletterande maträtt.

Keso(introduceras vid 9-10 månader)

Börja med 5 gram (1 tsk). Gradvis, inom en månad, ta upp till 20 gram. I slutet av det första året - 50-70 g. Du måste ge keso i slutet av utfodringen.

System för införande av kompletterande livsmedel

Jag kompletterar mat - Grönsakspuré (eller gröt). Börja vid 6 månader.

Det administreras som en 5% koncentration.

Vecka 1- öka i volym till 130-150 ml med samtidig uteslutning av en amning;

2 veckor- koncentrationsförtjockning upp till 8-10%;

3 veckor- vänja sig vid en sorts grönsaker;

4 veckor- variation (introduktion av nya grönsaker).

Kvar 4 amning(förmodligen!)

II kompletterande livsmedel -Gröt (eller grönsakspuré). Börja en vecka efter den första matningen.

Administreras omedelbart i en koncentration på 10 % på 2-3 dagar. Vi börjar med glutenfria mejerifria osötade spannmål (bovete, ris, majs). Med introduktionen av andra kompletterande livsmedel tvingas ytterligare en amning bort. 3 amningar kvar (ungefär!)

Förlängning II kompletterande livsmedel - köttpuré. Börja en vecka efter den andra matningen. Det läggs till grönsakspuré, det börjar med 5 g, efter 7 månader bringas det till 30 g, sedan - till 50 g, i slutet av året - upp till 60-80 g. Det finns 3 amningar kvar (ca. !)

III kompletterande livsmedel - kefir (fermenterade mjölkprodukter). Börja vid 8 månader. Den tredje amningen tvingas bort. 2 amningar kvar (ungefär!)

Istället för bröstmjölk för barn på konstgjord eller blandad utfodring används ersättning för kvinnors mjölk (blandningar).

Notera:

1. För att bibehålla amningen efter matning är det lämpligt att erbjuda barnet ett bröst.
2. Under förutsättning av god hälsa, optimala indikatorer på fysisk och neuropsykisk utveckling, stabil och tillräcklig amning hos mamman, hennes kvalitetsnäring, kan de första kompletterande livsmedel introduceras tidigast 6 månader.
3. När du lagar kompletterande livsmedel (mejerifria spannmål, potatismos) är den optimala vätskan för utspädning bröstmjölk eller en anpassad mjölkformel.

Notera: istället för grönsakspuré spannmål (ris, bovete, majs, glutenfritt) kan fungera som den första maten.

När man matar ett barn är det nödvändigt att följa principerna känslig utfodring svara på tecken på hunger och mättnad. Dessa tecken måste beaktas för att bestämma mängden mat som barnet kommer att äta på en gång, liksom behovet av mellanmål.

Matning baserad på barnets behov (känslig matning):

• Mata spädbarn och hjälpa äldre barn att mata sig själva. Mata långsamt och tålmodigt, stimulera barnets intresse för mat, men tvinga inte honom.
• Om ditt barn vägrar de flesta livsmedel, prova olika kombinationer av mat, deras smaker och konsistenser, och olika metoder matning.
• Om ditt barn snabbt tappar intresset för mat medan han matar, håll distraktioner till ett minimum.
• kom ihåg det matdags Det här är en tid för att lära sig och visa kärlek: prata och få ögonkontakt med ditt barn medan du matar.

• Maten ska vara ren.
• Rå och tillagad mat bör hållas åtskilda.
• Mat måste tillagas noggrant.
• Mat måste förvaras i en säker temperatur.
• För matlagning måste du använda rent vatten och mat.

Ytterligare information:

Mängden mat som anges i tabellen rekommenderas i de fall där energitätheten för denna matär från 0,8 till 1,0 kcal/g. Om matens energitäthet är ca 0,6 kcal/g är det nödvändigt att öka antalet kalorier i maten (lägg till vissa livsmedel) eller öka mängden mat som barnet äter vid en måltid. Till exempel:

• för barn 6-8 månader: öka gradvis mängden mat till 2/3 kopp;
• för barn 9-11 månader gamla: ge barnet 3/4 kopp;
• För barn 12-23 månader: Ge ditt barn en hel kopp.

Om barnet inte ammar, ge det extra 1-2 koppar mjölk per dag och ordna 1-2 extra måltider per dag.

Energitätheten för livsmedel som ges till barn som komplementlivsmedel bör vara högre än för bröstmjölk - det vill säga minst 0,8 kcal per gram. Indikatorerna för mängden mat som anges i tabellen kommer från beräkningen att kompletterande livsmedel innehåller 0,8-1,0 kcal per gram. Om energitätheten är högre behövs mindre mat för att tillgodose energibehovet. Om matens energitäthet är lägre än för bröstmjölk, kan det totala antalet kalorier som barnet får vara lägre än när det enbart ammades. Detta är en av de vanligaste anledningarna undernäring.

Litet barns aptit ofta en bra indikation på hur mycket mat som behövs. Sjukdomar och undernäring minskar dock aptiten, så ett sjukt barn kan äta mindre än vad det egentligen behöver. När ett barn återhämtar sig från sjukdom eller undernäring kan det behöva extra hjälp med matning för att se till att det får i sig tillräckligt med mat. Om barnets aptit förbättras under denna återhämtning, bör han få mer mat.

Optimal matkonsistens för ett barn beror på hans ålder och nivå av neuromuskulär utveckling. Från 6 månaders ålder kan barnet äta mosad, mosad och halvfast mat. Vid 12 månader kan de flesta bebisar äta samma mat som andra familjemedlemmar. Men de behöver mat som är rik på näringsämnen, och mat som kan kvävas (till exempel en hel jordnöt) måste undvikas. Kompletterande livsmedel bör vara tillräckligt tjocka för att stanna på skeden och inte droppa av. Som regel är tjock eller mer fast föda mer näringsrik och energitätare än sparsam, vattnig eller mjuk föda.

Kris under det första levnadsåret- Sök

Under de senaste decennierna har mängden bevis på hälsofördelarna med amning och praktiskt råd fortsatte att växa. WHO kan nu med full tillförsikt konstatera att amning minskar barnadödligheten och har hälsofördelar som sträcker sig in i vuxen ålder. För den allmänna befolkningen rekommenderas exklusiv amning under de första sex månaderna av livet för spädbarnsmatning, följt av amning med adekvat kompletterande mat under två eller fler år.

För att mödrar ska kunna påbörja och upprätthålla exklusiv amning i sex månader rekommenderar WHO och UNICEF:

• Utför den första amningen inom den första timmen av livet;
• Att utföra exklusiv amning, det vill säga att ge barnet inget annat än bröstmjölk - ingen annan mat eller dryck, inte ens vatten;
• Amma på begäran, det vill säga så ofta som barnet vill, dag som natt.
• Använd inte flaskor, nappar eller nappar.

Bröstmjölk är den naturliga första maten för nyfödda. Den innehåller alla de näringsämnen och energi som ett barn behöver under de första levnadsmånaderna och fortsätter att tillgodose hälften eller mer av barnets näringsbehov under andra halvan av det första levnadsåret och en tredjedel under det andra levnadsåret.

Bröstmjölk främjar sensoriska och kognitiv utveckling, skyddar barnet från infektionssjukdomar och kroniska sjukdomar. Exklusiv amning bidrar till minskad spädbarnsdödlighet på grund av vanliga barnsjukdomar som diarré och lunginflammation, samt snabbare återhämtning från sjukdom.

Amning är fördelaktigt för mammors hälsa och välbefinnande. Det möjliggör avstånd, minskar risken för äggstockscancer och bröstcancer, ökar familjens och nationella resurser, är ett pålitligt sätt att äta och är miljövänligt.

Även om amning är en naturlig handling, är det också ett inlärt beteende. Flera vetenskapliga studier har visat att mödrar och andra vårdgivare behöver aktivt stöd för att etablera och upprätthålla goda amningsrutiner. 1992 lanserade WHO och UNICEF Breastfeeding Friendly Hospitals Initiative (BFEI) för att stärka förlossningsavdelningarnas praxis för att stödja amning. HIBI hjälper till att förbättra introduktionen av exklusiv amning över hela världen och kan, med stöd från hela hälsosystemet, hjälpa mammor att behålla exklusiv amning.

WHO och UNICEF har utvecklat en 40-timmars "Rådgivning om amning: utbildningskurs" och senare en fem dagar lång "Rådgivning om amning och tidig ålder: A Comprehensive Course" för att utbilda vårdpersonal som kan ge kompetent stöd till ammande mödrar och hjälpa dem att övervinna problem. Grundläggande amningsstödfärdigheter är också en del av "Integrated Management of Childhood Illness Training" för vårdpersonal på första nivå.

Den globala strategin för spädbarns- och småbarnsmatning beskriver viktiga insatser för att skydda, främja och stödja amning.

Behovet av att förändra mödravårdsinstitutionernas praxis i enlighet med moderna principer för framgångsrik amning formulerades i Innocenti-deklarationen "Skydd, främjande och stöd för amning" (1990), antagen av cheferna för mer än 30 stater. För att konsolidera bestämmelserna i Innocenti-deklarationen proklamerade WHO och UNICEF 1991 initiativet för babyvänligt sjukhus. Arbetet med Breastfeeding-friendly Obstetric Hospital Initiative och främjandet av exklusiv amning (att endast mata bröstmjölk utan annan mat eller dryck förutom mediciner, vitaminer och mineraltillskott av medicinska skäl) är för närvarande mer än på 22 000 sjukhus i 157 länder. I 36 industriländer sker 37 % av förlossningarna i medicinska institutioner där gynnsamma förhållanden för spädbarn skapas.

För att kvalificera sig som ett "babyvänligt sjukhus" är varje inrättning som tillhandahåller mödra- och nyföddavård förbundit sig att implementera de "tio principerna för framgångsrik amning". Dessa inkluderar förberedelser vårdpersonal, utbilda gravida kvinnor, tillhandahålla förutsättningar för tidig amning, mor och barn att dela, matning på begäran, exklusiv amning, undvikande av napp och spenar, flaskmatning, uppföljningsstöd till ammande mödrar efter utskrivning från förlossningssjukhuset.

C. Vallenas, F. Savage (WHO, 1998) förberedde en särskild genomgång av tillgängliga vetenskapliga bevis för effektiviteten av de tio principerna. Nya forskningsrön om denna fråga presenteras också i WHO-uppdateringen om implementeringen av Baby Friendly Hospital Initiative (2009). Med tanke på att i utvecklade länder sker den största delen av spädbarnsdödligheten under den första veckan och månaden i livet, tidig anknytning amning (under den första timmen efter födseln) och exklusiv amning från födseln är en av faktorerna för att minska spädbarnsdödligheten.

Införandet av nya principer för skydd och stöd för amning har en positiv inverkan på mammans beslut att amma sitt barn och bidrar till en ökning av förekomsten av amning, inklusive exklusiv amning under de första 6 levnadsmånaderna. Till exempel i Sverige, under perioden 1993 till 1997, då alla förlossningssjukhus i landet var involverade i Initiativet och fick titeln "Baby Friendly Hospital", ökade amningsnivån bland barn på 6 månader. från 50 % till 73 %. Enligt WHO har andelen exklusiv amning ökat med 20 % eller mer under de senaste 10 åren i ett antal länder, vilket är en enastående framgång. De observerade framstegen är dock inte enhetliga och globalt sett är andelen exklusiv amning oförändrad. Globalt är endast 34,6 % av spädbarn under 6 månaders ålder uteslutande ammade. Denna siffra varierar från 43,2 % för regionen Sydostasien till 17,7 % i den europeiska regionen.

Den speciella roll som hälsosektorn och Baby Friendly Hospital Initiative spelar för skydd och stöd för amning bekräftades i resolutionerna från Världshälsoförsamlingens 63:e och 65:e sessioner (WHA, 2010, 2012).

International Breastfeeding Week, som hölls årligen från 1-7 augusti av International Breastfeeding Action Alliance (WABA) med stöd av WHO och UNICEF, ägnades 2010 åt Baby Friendly Hospital Initiative. Vecka 2010 hölls under parollen "Amning: Endast 10 steg - vägen för en vänlig attityd mot barnet."

Att öka amningsnivån, införandet av modern organisatorisk teknik för att uppmuntra, stödja och skydda amning i arbetet med obstetriska tjänster och barns medicinska institutioner är en av huvuduppgifterna för "Nationella programmet för att optimera utfodringen av barn under det första året av livet i Ryska Federationen”, antagen av Union of Pediatricians of Russia och National Association of Dietians and Nutritionists (2009).

Från och med den 1 mars 2013 har 288 obstetriska anläggningar i 51 ingående enheter i Ryska federationen tilldelats den internationella titeln "Baby Friendly Hospital" av WHO och UNICEF. Dessa institutioner står för cirka 21 % av alla leveranser som tas emot årligen i Ryssland. För närvarande omfattar Initiativet även kvinnliga konsultationer och barnkliniker, varav 153 respektive 197 institutioner är certifierade. Arbete har påbörjats med att introducera initiativets principer i praktiken på barnsjukhus - avdelningar för patologi hos nyfödda och för tidigt födda barn. År 2010 certifierades den första sådana avdelningen på Tambov Regional Children's Clinical Hospital, 2011 - på Tula Children's Regional Clinical Hospital och 2013 - neonatalpatologiavdelningen vid Taimyr Central District Hospital, Dudinka, Krasnoyarsk Territory. 2012 certifierades de första perinatala centra i städerna. Krasnodar och Tomsk. Under implementeringen av Baby-Friendly Hospital Initiative har amningsfrekvensen ökat i territorier som aktivt implementerar nya organisatoriska principer för skydd och stöd för amning med 1,5-2,5 gånger. Dessa är republikerna Bashkiria, Kalmykia och Komi, Volgograd-regionen. År 1999, nivån av amning bland barn 6-12 månader. uppgick till 32,9 % i dessa territorier; 56,7%; 25,0 % och 49,4 %, och 2011 - 80,2 %; 76,5%; 68,0 % respektive 71,2 %. Generellt sett har det i Ryska federationen funnits en trend mot förbättring av amningsfrekvensen: under de senaste tio åren har andelen barn som fick modersmjölk i åldern 6-12 månader ökat från 27,6 % 1999 till 40,7 % under 2011.

Nästan varje nybliven mamma möter en mängd olika problem när de ammar. För att undvika oförutsedda situationer under amning är det värt att följa WHO:s rekommendationer om amning, tydligt schemalagda efter månader. Med deras hjälp kommer varje ung mamma att kunna etablera denna viktiga process för varje kvinna och njuta fullt ut av moderskapet.

2003, inom ramen för Världshälsoorganisationens internationella möte, godkändes en deklaration om spädbarnsnäring. Tack vare antagandet av detta dokument föredrar ett ökande antal unga mödrar att äta med sin egen mjölk, och detta allvarliga ämne främjas på medicinsk institutionsnivå.

Under forskning av WHO- och UNICEF-specialister fann man att bröstmjölk har en enorm inverkan på fysisk och mental utveckling hos barn under ett år, nämligen:

• Bröstmjölk är en komplett näringskälla för en nyfödd. Så enligt den befintliga tabellen får barn under sex månader 100% av de näringsämnen de behöver med modersmjölken, från 6 till 12 månader - 75% och efter ett år - 25%.
• I fullständig frånvaro av amning stiger risken för dödlighet bland nyfödda till 70%. Det gäller barn från fattiga länder där infektionssjukdomar dominerar.
• Bröstmjölk påverkar den mentala utvecklingen. Ammade bebisar uppvisar högre utvecklingshastigheter än bebisar som får mjölkersättning.
• Bröstmjölk - pålitligt skydd från fetma. Enligt statistiken är barn i konstgjord utfodring, lider därefter av övervikt 11 gånger oftare än spädbarn som vuxit upp på modersmjölk.

Huvudmotivet för WHO:s och UNICEF:s deklaration är att främja principerna för amning bland unga mammor. Detta program för HS minskar ökningen av dödligheten bland barn från 1 till 5 år i länder med en missgynnad ekonomisk situation.

WHO:s principer för matning innebär att man får modersmjölk direkt från bröstet. Om du matar ett barn från en flaska med bröstmjölk eller mjölkersättning kommer han inte att få fördelen (även om normerna för viktökning enligt tabellen efter månader kan observeras) som barnet får, lyssna på moderns hjärtslag, känna hennes smekning och värme. Denna aspekt är mycket viktig eftersom den påverkar den känslomässiga kontakten mellan mor och barn. Den praktiska guiden till barnnäring består av 10 principer. De bör hjälpa ammande och medicinsk personal att korrekt organisera amningsprocessen i månader. Det är värt att bekanta dig med dessa principer för amning mer detaljerat.

Stöd för amningsprinciper

Enligt WHO:s rekommendationer är varje medicinsk institution skyldig att skapa bekväma förhållanden för unga mödrar, för att förbättra amningsprocessen under de första dagarna av ett barns födelse. Detta kommer att hjälpa den ammande mamman att anpassa sig snabbare och bli av med all oro kring amningen.

Utbildning av medicinsk personal

Tyvärr kan inte alla medicinska institutioner ge kvalificerad hjälp till unga mödrar. Under många år uppmärksammades inte frågan om amning särskilt mycket. Kvinnor saknade viss kunskap, varför många vägrade amma. Idag förändras situationen gradvis.

Hur man matar sitt nyfödda barn, bestämmer varje kvinna själv. Denna viktiga fråga avgörs långt innan barnets födelse, och påverkar detta beslut, som regel hört någonstans skräckhistorier om amning, eventuell brösttäppa, mår dåligt och ständigt gråtande och hungrig bebis. För att förhindra en negativ inställning till den naturliga matningsprocessen är medicinsk personal skyldig att råda blivande mödrar vid graviditetsstadiet, såväl som omedelbart efter barnets födelse.

Första hjälpen vid amning för födande kvinnor

Enligt WHO:s rekommendationer bör den första fästningen av en nyfödd vid bröstet ske minst 30 minuter efter födseln. Under denna period aktiveras processen för att producera bröstmjölk hos en kvinna, och barnet, trött under förlossningen, kommer att kunna äta och somna. Om du inte fäster barnet på bröstet i tid, kommer han att somna, och den unga mamman kommer inte att ha mjölk.

Till en början är det bara en ung mamma som sticker ut. Många underskattar dess roll för barnet. Men även dessa mindre droppar kan vara till stor nytta för barnet, eftersom råmjölk:

• Stärker immunförsvaret, skyddar barnets kropp från infektioner.
• Hjälper till att rensa tarmarna från mekonium och därigenom minska mängden bilirubin.
• Fyller matkanalen med välgörande mikroflora.
• Berikar barnets kropp med vitamin A.

Konservering av bröstmjölk vid tillfällig separation av mor och barn
Det finns tillfällen då en nyfödd och hans mamma måste separeras tillfälligt av hälsoskäl. I det här fallet försöker personalen på många medicinska institutioner att mata barnet med en konstgjord blandning. Barnet vänjer sig snabbt vid att det inte behöver anstränga sig, pga modersmjölk du måste "få det", och från flaskan rinner det fritt av sig själv. I de flesta fall slutar barnet att kräva bröstet. I en sådan situation bör en ung mamma regelbundet uttrycka mjölk och inte få panik om mängden är mycket liten. Huvudsaken är att bröstet kommer att få en signal om matning, och gradvis kommer amningsprocessen att förbättras.

Om en ung mamma fortfarande kan få nödvändiga råd från medicinsk personal medan de bor på mödrasjukhuset, plågas många kvinnor efter utskrivningen hemma av frågor som inte alltid besvaras. I det här fallet rekommenderas det att amma baserat på principerna och rekommendationerna från WHO:

• Under de första dagarna kommer den nyfödda att ha tillräckligt med råmjölk. Eftersom inte alla omedelbart kan etablera framgångsrik amning, misströsta inte, barnet kommer helt att sakna en liten, men inte mindre värdefull mängd råmjölk.
• Kom ihåg att vatten överbelastas njurarna hos en nyfödd. Du bör inte komplettera barnet, han kommer att ha tillräckligt med råmjölk.
• Mata inte ditt barn med formel. Ofta leder detta till kränkningar av tarmens mikroflora.
• Barnets vistelse dygnet runt hos mamma. Samboende kvinnor i förlossning med ett barn kommer att ge dem båda förtroende - barnet kommer att vara lugnt och skyddat, och den unga mamman kommer snabbt att kunna anpassa sig till nya förhållanden.

LAKTATION

Bröstkörteln når sin största utveckling under graviditeten och efter förlossningen. I utvecklingen av bröstkörteln kan 4 faser särskiljas:

1. Mammogenes (utvecklingsfas av bröstkörteln);

2. Laktogenes (utsöndring av mjölk);

3. Galaktopoiesis (ackumulering av utsöndrad mjölk);

4. Automatisk utsöndring av bröstkörteln.

SKYDD OCH STÖD AV AMNING, MADERSKAPSTJÄNSTERNAS SÄRSKILDA ROLL (1989)

Deklarationen proklamerade tio principer för framgångsrik amning.

spädbarnsmatning:

1. Följ strikt de etablerade reglerna för amning och uppmärksamma regelbundet dessa regler för medicinsk personal och födande kvinnor.

2. Utbilda medicinsk personal i nödvändiga färdigheter för genomförandet av amningspraxis.

3. Informera alla gravida kvinnor om fördelarna och tekniken
amning.

4. Hjälp mammor att börja amma under den första
en halvtimme efter födseln.

5. Visa mamman hur hon ska amma sitt barn och hur man fortsätter att amma.

6. Ge inte nyfödda någon annan mat eller dryck än bröstmjölk.

7. Öva 24/7 vistelse av mamma och nyfödd i
en kammare.

8. Amma på begäran, inte på begäran.
schema.

9. Ge inte till nyfödda som ammas,
inga lugnande medel och apparater som efterliknar mamman
bröst.

10. Uppmuntra inrättandet av amningsstödsgrupper och hänvisa mödrar till dessa grupper efter utskrivning från förlossningssjukhuset.

BIOLOGISKA EGENSKAPER HOS KVINNSMJÖLK

Barn som ammas löper 3 gånger mindre risk att drabbas av tarminfektioner, 2,5 gånger mindre ofta - från infektionssjukdomar, 1,5 gånger mindre ofta - av luftvägssjukdomar.

Råmjölk och bröstmjölk innehåller antikroppar mot tarminfektioner (mot Salmonella O-antigen, Escherichia, Shigella, kolera, rotovirus, enterovirus), luftvägsinfektioner (influensa, reovirusinfektion, hemophilus, influensa, klamydia, pneumokocker, etc.).), till patogener virussjukdomar(poliomyelitvirus, cytomegalovirus, påssjuka, herpes, röda hund, coxsackie och ECHO, etc.), till bakteriella infektioner (M-staphylococcus aureus, streptokocker, pneumokocker, stelkrampstoxin, etc.).

I dammjölk och speciellt råmjölk innehåller immunglobuliner av alla klasser (A, M, G, D), halten av Jg A i råmjölk är signifikant. Detta immunglobulin spelar rollen som kroppens första försvar mot invasionen av patogena mikrober.

I råmjölken hos puerperas är innehållet av Jg M 1,2 gånger mindre än i blodet. Ett barn får cirka 100 mg Jg M per dag, vilket är 40-50 gånger mindre än Jg A.

Jg D hittades i råmjölk, dess roll har inte studerats tillräckligt.

Under den första amningsmånaden finns laktoferrin i bröstmjölk, vilket aktiverar fagocytos och binder järn till tarmbakterier och blockerar därmed bildningen av bakterieflora. I komjölk är dess innehåll (laktoferrin) 10-15 gånger mindre.

Råmjölk innehåller komplementkomponenterna C 3 och C 4, lysozym i dammjölk är 100-300 gånger högre än i komjölk. Den senare skadar membranet hos grampositiva och vissa gramnegativa bakterier. Lysozym stimulerar bildandet av salivamylas och ökar surheten i magsäcken.

Kvinnors mjölk innehåller bifidus - en faktor, dess aktivitet är 100 gånger högre än hos ko. Denna kolhydrat bidrar till bildningen av mjölk och ättiksyra, på grund av vilken den sura reaktionen av avföring förhindrar tillväxten av stafylokocker, shigella, salmonella och escherichia. Med naturlig utfodring är förhållandet mellan laktobaciller i tarmen och andra mikroorganismer 1000:1, med konstgjord utfodring - 10:1. Lymfocyter och monocyter av bröstmjölk kan producera interferon. I mjölk finns även plasmaceller, makrofager, neutrofiler, lymfocyter, makrofager behåller sin aktivitet i barnets mage och tarmar och de kan syntetisera interferon, laktoferrin, lysozym, komplettera komponenterna C3, C4 och stimulera tillväxten av tarmen. epitel. Sålunda behåller makrofager sin betydelse som en skyddande faktor mot tarminfektioner.

ramie, suppressorer, minnesceller, de producerar lymfokiner som passerar in i barnets blod.

Dammjölk innehåller, till skillnad från komjölk, många hypofyshormoner (STH, TSH, gonadotropin), sköldkörtel (Tz och T4) etc.

Dessutom innehåller dammjölk mer än 30 enzymer som är involverade i hydrolysen av mjölk (proteolytisk, lipolytisk, etc.), vilket bidrar till autolysen av dammjölk, förutsatt att det hög nivå assimilering. Särskild uppmärksamhet förtjänar den snabba neuropsykiska utvecklingen hos barn som ammas än de som får konstgjord mat. Barnens förmåga att lära sig i skolan är högre hos barn som fått modersmjölk (de lär sig matematik bättre). Detta beror på att barnet får essentiella fettsyror, galaktos, samt barnets nära kontakt med modern.