Ovanliga förebud om förlossning. Minskad aktivitet hos barnet. Video: förebud om en annalkande födelse

Förlossnings- och förlossningssjukhus

Om en gravid kvinna är uppmärksam på sin kropps signaler kommer hon aldrig att missa förlossningens förebud, som ett tecken på ett tidigt möte med sin älskade baby.

I senaste veckorna Graviditet är en jämn förändring i en kvinnas hormonella profil. När moderkakan åldras naturligt, minskar mängden progesteron som produceras av den, och den relativa mängden av ett annat kvinnligt hormon, östrogen, tvärtom, ökar. Progesteron "regerade" i kroppen under hela graviditetsperioden, vilket säkerställde bevarandet av graviditeten, medan effekterna av östrogen är riktade i motsatt riktning, för att förbereda sig för förlossningen. När koncentrationen av östrogen i blodet når ett maximum kommer receptorerna i hjärnan att uppfatta detta som en signal för förlossning och förlossningen kommer att börja. De förändringar som sker i en gravid kvinnas kropp under påverkan av en förändring i hormoner och förbereder födelsekanalen för födseln av ett barn kallas förlossningens förebud. Detta är det logiska slutskedet av graviditeten, som inom obstetrik ofta kallas för förberedelseperioden för förlossningen, vars syfte är att säkerställa en mild, så mindre traumatisk utveckling av fostret genom födelsekanalen som möjligt. Enligt den medicinska litteraturen inträffar denna process vid 38-39 veckors graviditet, men för många kvinnor kan några av prekursorerna dyka upp en dag eller två före förlossningen. Om detta blir din andra födsel, kommer förebuden troligen börja lite senare, närmare den tidpunkt då ditt barn föds.

9 förebud om förlossning:

1. Ett välkänt omen tidig leverans- "bukframfall" är helt korrekt och bygger på anatomiska förändringar i slutet av graviditeten. Om bebisen är upp och ner, så sjunker hans huvud under denna period ännu lägre och nu är det lite mer fixerat. I medicinska termer, insatt i bäckenet. Övre del livmodern går också ner och klämmer inte längre lungorna och magen så mycket, så kvinnor ignorerar sällan detta förebud om förlossning, eftersom det blir lite lättare för dem att andas. Ibland finns det ett utskjutande av naveln, huden på buken är ännu mer sträckt.

2. En lätt ökning av mängden flytningar från könsorganen till följd av att den nedre delen av fosterblåsan har exfolierats från livmoderns väggar. Detta tecken på ett nära förestående möte med barnet tyder ibland på en möjlig läcka Amnionvätska och väldigt exalterade blivande mammor. För att klargöra situationen kan du använda ett speciellt test för expressdiagnostik, som på ett tillförlitligt sätt visar om utsläppet innehåller fostervatten.

3. Förändringar i livmoderhalsen. Detta påverkar inte kvinnors tillstånd på något sätt, sådana anatomiska förebud om en tidig födsel är endast synliga för läkaren under en vaginal undersökning, men kanske kommer det att vara intressant för gravida kvinnor att lära sig om denna process. Om livmoderhalsen, längs vilken barnet kommer att röra sig under förlossningen, tidigare var, bildligt talat, ett rör ca 4 cm långt, med ett smalt nålhål på båda sidor, nu ser det annorlunda ut. På insidan, där bebisens huvud gränsar till, öppnar det sig ganska starkt, och resten, dess smala del är nu bara 1-2 cm och liknar fortfarande ett rör, men med ett förstorat hål som är framkomligt för ett finger. Fosterhinnorna är nu mycket nära och lättillgängliga för infektioner, varför en kvinna, mot slutet av graviditeten, inte rekommenderas att ta bad, begränsat till en dusch med en obligatorisk daglig toalett i underlivet.

4. Om du ofta väger dig kommer du säkert att märka att vikten under de sista veckorna av graviditeten har sjunkit kraftigt med 1-1,5 kg. Detta inträffar som ett resultat av en minskning av vävnadsödem. Var uppmärksam på benen - om innan tandköttet från sockorna lämnade ett uttalat märke på dem, men nu är det inte så märkbart - förlossningen är precis runt hörnet och det är dags att börja mentalt förbereda sig för ett möte med barnet.

5. Isolering av slemproppen. Detta förebud om förlossning är förmodligen den mest kända och höljd i myter. Det är mycket viktigt att förstå vad en slempropp är. Denna samling av slem, vanligtvis något tjockare än dagliga flytningar, är färglös eller strimmig av blod och är cirka 2-3 ml i volym. Om du märker blodiga eller rikliga vattniga flytningar, uppsök läkare, detta kan vara ett farligt symptom.

6. Förändring i hållning. Som ett resultat av livmoderns framfall förskjuts tyngdpunkten. Kvinnan får ett karakteristiskt stolt utseende, och hennes huvud kastas vanligtvis tillbaka något, och hennes gång blir "anka".

7. En ökning av frekvensen av urinering och lossning av avföringen, som uppstår på grund av kompression av fosterblåsan i bäckenorganen. Det bör noteras att, enligt vissa experter, förtunning av avföring sker under påverkan av tillräckligt höga, nära högsta östrogenkoncentrationer, så detta tecken kan betraktas som ett förebud om tidig förlossning, till skillnad från de tidigare, som kan pågå i veckor.

8. Utseendet eller förstärkningen av "träningskamper". Till skillnad från riktiga sammandragningar är dessa sammandragningar oregelbundna, smärtfria och av varierande varaktighet. Således förbereder livmoderns muskler, som snart kommer att få ett jättejobb, så att säga uppvärmning, träning.

9. Obehag i nedre delen av magen och ryggen. Det betyder inte akut smärta, utan dra och värkande förnimmelser, som ett resultat av en naturlig stukning. Isåfall. Om detta inte är den första, utan den andra födelsen, kanske förebuden av denna natur inte bryr sig.

Förebud om förlossning i primiparas

Eftersom de beskrivna symtomen för det mesta är subjektiva till sin natur, det vill säga de känns av en kvinna, är gravida kvinnor utan förlossningserfarenhet mer benägna att tolka prekursorerna som sjukdomskänsla. En speciell roll spelas av det faktum att förebuden av förlossning i primiparas vanligtvis har en mjukare karaktär. De kan börja både två veckor och en vecka före förlossningen och fungerar därför som en mycket villkorad tidsguide. Det är viktigt att känna till de grundläggande skillnaderna mellan falska och riktiga sammandragningar, eftersom för en kvinna som inte är bekant med förlossningsförnimmelserna kan en träningskamp verka tillräckligt stark och orsaka spänning. Det är värt att notera att förebuden om förlossning i primiparas ofta går obemärkt förbi eller inkluderar 2-3 av de listade tecknen.

Förebud om förlossning i multiparous

Den anatomiska skillnaden för kvinnor som redan har fött barn är att deras livmoderhals har en bredare lumen och reagerar snabbare på hormonella stimuli. Därför är vissa förebud om förlossning i multiparösa mer uttalade och börjar på en mer tidiga datum. Så det finns observationer att slemproppen hos kvinnor som föder igen är mer voluminös, liksom vätskeutsläppet, som ökar mot slutet av graviditetsperioden. Träningssammandragningar under den andra graviditeten börjar störa tidigare, men troligen beror detta på att kvinnan tydligt skiljer dem åt. Det bör noteras att under de andra och efterföljande gångerna sker inte bara själva födelseprocessen snabbare, utan tiden mellan prekursorer och förlossning reduceras ofta. Ibland förekommer förebuden om förlossning hos fleråriga personer en dag eller två före förlossningen. Det är karakteristiskt att bukframfallet hos dessa kvinnor vanligtvis inte inträffar 1-2 veckor före födseln, utan nästan omedelbart före dem. Lyssna noga på ditt välmående under graviditeten, har du en andra förlossning kan förebuden tolkas som en signal om att packa väskor till sjukhuset och förbereda för sammandragningar.

Graviditet är perioden från befruktning till förlossning. I genomsnitt varar det 40 obstetriska veckor eller 10 obstetriska månader. Inom gynekologi räknas datumet för graviditetens början från den första dagen av den sista menstruationen. Faktum är att perioden för att föda ett barn varar ungefär 38 riktiga veckor.

Födslar som inträffar mellan 38 och 42 obstetriska veckor anses vara normala. Läkare med hjälp av modern teknik kan beräkna sitt ungefärliga datum, men de kan inte alltid göra detta med hög noggrannhet. Blivande mammor som redan har barn kan själva gissa om det förestående mötet med barnet och titta på deras kropp.

Förebud om förlossning i multiparous- en uppsättning symtom som uppträder hos en återgravid kvinna en tid före ett barns födelse.

Skillnaden mellan förebuden om förlossning i primiparous och multiparous

Anatomiskt skiljer sig livmodern hos en kvinna som har genomgått förlossning från en gravid kvinna för första gången. Faktum är att vid ett barns födelse sträcker hans huvud nacken, vilket gör den mer elastisk, bred och smidig. Det är därför det första stadiet av förlossningen hos gravida kvinnor andra gången är mycket snabbare och mindre smärtsamt - på cirka 3-7 timmar. Öppnandet av livmoderhalsen hos en nuliparös kvinna varar från 6 till 12 timmar med starka sammandragningar.

På grund av kroppens beredskap kommer i de flesta fall förebuden av förlossning hos fleråriga kvinnor senare - ungefär en vecka före dem. Hos gravida kvinnor för första gången observeras detta fenomen 15-20 dagar före mötet med barnet, och ibland till och med en månad. Också förebuden av förlossning hos mödrar "med erfarenhet" kan ha en mer levande klinisk bild.

Ibland, särskilt bland mammor med många barn, kan tecken på en kommande förlossning uppstå dagen före dem. Därför måste fleråriga personer noggrant övervaka sina känslor från 35-36 veckors graviditet. Det bör noteras att det första skedet av förlossningen kan pågå i cirka 3-4 timmar, så ett besök på mödrasjukhuset bör inte skjutas upp.

Uppmärksamhet! När sammandragningar uppträder som har en tydlig cykel, bör den multiparösa omedelbart gå till förlossningsavdelningen, eftersom det första stadiet av förlossningen inte alltid åtföljs av smärta och andra symtom.

Om det har gått mer än 10 år mellan den senaste förlossningen och en ny graviditet, bör det noteras att prekursorerna kommer att dyka upp cirka 2 veckor före dem. Detta fenomen beror på det faktum att under en så lång tidsperiod är en kvinnas kropp helt återställd och återgår till sitt ursprungliga tillstånd.

Även blivande mammor ska inte i något fall vägledas av hur tidigare förlossningar gick. Det finns många nyanser från vilka en komplett bild byggs - fostrets storlek, livmoderns tillstånd, samtidiga sjukdomar etc. Därför kan uppkomsten av förebud om återkommande födslar observeras både tidigare och senare än under föregående graviditet.

Förebud om förlossning efter den uppskjutna planerade kejsarsnitt fortsätt som i primiparas. Detta beror på att livmoderhalsen inte sträcker sig när barnet passerar genom den. Uppkomsten av förlossningsprekursorer efter ett akut kejsarsnitt beror på egenskaperna hos dess passage och förlossningsperioden vid tidpunkten för dess början.

Möjliga förebud om förlossning

Det bör noteras att vissa av de listade symtomen kanske inte uppträder hos en viss kvinna. Detta anses inte vara en avvikelse, varje blivande mammas kropp är unik.

Framfall av buken

Framfallet av buken är förknippat med fostrets kroppsrörelse till den nedre delen av livmodern - till svalget. Detta beror på det faktum att barnet förbereder sig för förlossningen och tar en position där han kommer att passera genom födelsekanalen. Hos multiparösa observeras detta symptom vanligtvis 3-6 dagar före mötet med barnet.

Ibland kan bukframfall hos en kvinna som inte är gravid för första gången inträffa en dag före förlossningen. I sällsynta fall observeras det inte alls, så du bör inte fokusera på detta tecken. Med sänkningen av buken minskar andnöden, halsbränna försvinner - livmodern slutar klämma membranet och organen ovanför det. Utseendet på denna förebud kan dock orsaka problem med sömnen, eftersom det kommer att vara svårt för den blivande mamman att hitta en bekväm position.

Med början av tredje trimestern lider många kvinnor av ödem - ansamling av överflödig vätska i kroppen, vilket leder till en liten viktökning. Ibland, ett par veckor före födseln, börjar den blivande mammans kropp att intensivt förbereda sig för dem och ta bort det ackumulerade vattnet. På grund av detta kan en kvinna notera en viktminskning med 2-3 kg.

Detta symptom finns inte hos alla gravida kvinnor. Fleråriga kvinnor märker viktminskning ungefär en vecka innan det kommande mötet med barnet.

Avlägsnande av slemproppen

Normalt är slempluggen placerad i livmoderhalsen, den skyddar barnet från infektioner och andra negativa miljöfaktorer. Man kan förstå att korken har lossnat av utseendet på underkläderna eller dambinda geléliknande koagel. Vanligtvis är slemproppen ljus till färgen, ibland blir den krämig, mer sällan innehåller den blodstrimmor, på grund av vilka den blir rödaktig. Tilldelningar kan dyka upp på en gång eller komma ut gradvis.

Den vaginala flytningen som beskrivs ovan hänvisar till förebudet om förlossning hos fleråriga kvinnor vid 39 veckor. Livmoderhalsen hos en kvinna med barn är mer sträckt och bredare. Därför, när slemproppen släpps, kan förlossningen observeras efter några timmar. Ibland är detta tecken frånvarande, och utsläpp visas endast när barnet passerar genom födelsekanalen.

falska sammandragningar

Falska eller träningssammandragningar förbereder en kvinnas kropp för den kommande förlossningen. Vanligtvis visas de en månad före ett barns födelse, ibland mycket tidigare - i slutet av graviditetens andra trimester. Vissa kvinnor kanske inte har dem alls.

Ett av de farligaste tecknen är livmoderblödning, vilket indikerar början av för tidigt arbetsaktivitet. Det åtföljs av kramper i nedre delen av buken, en allmän försämring av välbefinnandet. I närvaro av röda eller bruna flytningar bör den blivande mamman omedelbart konsultera en läkare.

Också en indikation för ett brådskande besök på mödrasjukhuset är utflödet av fostervatten. Det följs nästan alltid av öppningen av livmoderhalsen och den efterföljande födelsen av barnet. Men ibland med utflöde av fostervatten (oftare med läckage) kanske förlossningen inte börjar av sig själv. Detta fenomen är farligt för fostret, för utan fostervatten finns det en stor risk för infektion.

En annan signal för en resa till sjukhuset är övergången av falska sammandragningar till sanna. Den första perioden av cervikal dilatation hos en multiparös kvinna kan vara nästan smärtfri. Det lömska med en sådan asymtomatisk förlopp ligger i det faktum att födelsen av en "erfaren" mamma ofta går mycket snabbt. På full öppning livmoderhalsen börjar barnet passera genom förlossningskanalen, så kvinnan kanske inte hinner resa till mödravårdssjukhuset.

Du är redan i den nionde månaden av graviditeten, läkarna sa att du kan föda ett barn vilken dag som helst. Dessa sista dagar och veckorna är de svåraste för alla kvinnor, speciellt om hon föder barn för första gången.

Strax före förlossningen skickar en kvinnas kropp signaler. Det är bara nödvändigt att tydligt identifiera förebuden om förlossning.

Utseendet av smärta i nedre delen av magen och nedre delen av ryggen

Tre till fyra veckor före förlossningens början upplever kvinnor periodiska dragsmärtor i nedre delen av buken och nedre delen av ryggen. De kvalificerar sig som spasmer. Samtidigt finns det en känsla av fullhet, det finns också en stickning i blygdområdet, vilket är förknippat med en ökning av trycket i den presenterande delen av fostret. För att minska smärtan, vila i liggande ställning oftare.

Sänkning av buken

Ungefär två veckor före förlossningen kan en gravid kvinna märka att hennes mage har tappat. Faktum är att barnet redan vill födas och till ingången till det lilla bäckenet. Det blir lättare för en kvinna att andas, eftersom trycket på diafragman, lungorna och magen minskar.

Ökad upphetsning av livmodern

Detta kan hända på grund av irriterande ämnen. Ju närmare förlossningen, desto oftare kommer du att känna kraftiga livmodersammandragningar. 1-2 gånger om dagen kan livmodern bli väldigt spänd och hård. Denna spänning kan vara från flera minuter till flera timmar.

falska sammandragningar

Många kvinnor går till sjukhuset flera gånger innan de faktiskt föder. Detta beror på att det är svårt att skilja förlossningsvärk från falska eller Braxton-Hicks sammandragningar. Falska sammandragningar är inte systematiska, utan kan åtföljas av smärta eller helt enkelt obehag. Det är intressant att främst kvinnor för vilka dessa förlossningar inte är de första reagerar felaktigt på falska sammandragningar, eftersom de redan antar vad som kan förväntas, därför övervakar de särskilt alla processer i kroppen. Men kvinnor som föder för första gången kan känna falska sammandragningar först när de har ökad känslighet. Bra sätt lugna kroppen - ta ett varmt bad i minst 20 minuter.

Humörförändring under graviditeten

Faktum är att naturen ger att under den sista månaden av graviditeten är en kvinna psykologiskt redo för förlossning och ser fram emot dem. Faktum är att det under de senaste veckorna har varit en topp av obehagliga känslor - andnöd, svårigheter under sömnen uppträder. Obehag ackumuleras och du vill ha en snabb start på förlossningen. Nära människor börjar märka de starka förändringarna som sker i humöret hos en gravid kvinna.

Minskad aptit och vikt

En vecka före födseln av ett barn kan en kvinna helt förlora sin aptit. Den gravida kvinnan kommer inte längre att ta mat med ett sådant nöje som tidigare. Och tre eller fyra dagar före födseln finns det en önskan att vägra mat. När det gäller vikten, under de senaste två veckorna av att föda ett barn, stabiliseras vikten lite, och vissa kvinnor upplever till och med en viktminskning på ett till två kilo. Dessutom kan du uppleva ökad vätskeutsöndring.

Att med säkerhet säga att förlossningen redan har börjat kan bara göras av en specialist - detta görs genom att undersöka slidan. Således övervakas dynamiken i öppningen av livmoderhalsen. Men den gravida kvinnan själv kan bestämma början av förlossningen. Symtomen är följande:

Ungefär ett dygn innan förlossningen frigörs brunaktigt slem från könsorganen, det är lite som när mensen börjar. Men valen är ganska individuella. Men detta är ett otvivelaktigt tecken på början av förlossningen.
Periodvis börjar livmodern dra ihop sig, om detta också åtföljs av bruna flytningar, så har förlossningen verkligen börjat.
Strax innan barnets födelse börjar kvinnans matsmältningssystem tömma magen. Detta är en reaktion på hormoner som reglerar förlossningen.
Början av förlossningen åtföljs främst av smärta i buken och nedre delen av ryggen, och frossa kan också förekomma.

Förlossningen är en viktig händelse för hela familjen. För att allt ska gå bra och en frisk bebis föddes, lyssna på din kropp och klassificera alla förändringar som inträffar korrekt.

Särskilt för- Maryana Surma

Förlossning vid termin börjar aldrig plötsligt för en kvinna, vilket är särskilt fruktat av första gravida kvinnor. Början av regelbunden arbetsaktivitet föregås av förlossningens förebud, som förbereder den blivande mamman för barnets födelse och påminner henne om den förestående födseln. Och även om förebuden nödvändigtvis manifesteras av vissa tecken, kanske vissa kvinnor inte märker dem.

Hur förbereder sig kroppen för förlossningen?

Åldrande av moderkakan
Moderkakan, som producerar hormoner, spelar en ledande roll för att förbereda kroppen för förlossningen. Från den 36:e veckan förändras förhållandet mellan utsöndrade hormoner: produktionen av progesteron, som är ansvarig för att slappna av de glatta musklerna i livmodern och förlänga graviditeten, minskar och östrogener börjar syntetiseras i större mängder. Östrogener utlöser bildandet av uterina kontraktila proteiner, på grund av vilka myometricellers mottaglighet för stimulering ökar. Förutom, hög nivåöstrogen ökar mängden prostaglandiner i livmodern, och de utlöser i sin tur frisättningen av oxytocin i moderns och fostrets hypofys och förstör progesteron.

Generisk dominant
Det normala förlossningsförloppet beror på bildandet av en "födelsedominant" hos en gravid kvinna, som ersätter den "graviditetsdominanta" i hjärnan. Om cirka 2 veckor sker en ökning av den elektriska aktiviteten i de delar av hjärnan som är ansvariga för förlossningsprocessen. Dessutom ökar den bildade "födelsedominanta" eller "kroppens fulla beredskap för förlossning" syntesen av oxytocin, ett sammandragande hormon i hypofysen.

fruktmognad
På grund av fostrets snabba tillväxt mot slutet av graviditeten och minskningen av mängden fostervatten, täcker livmodern det ofödda barnet tätare. Som svar på denna stressfaktor kommer fostrets binjurar in i stort antal börja syntetisera kortisol, stresshormonet. Vilket i sin tur "sporrar" produktionen av prostaglandiner i moderns kropp. Förlossningen börjar när en tillräcklig mängd av både prostaglandiner och oxytocin ackumuleras i moderns kropp. Och fram till denna punkt "fungerar östrogener", som förbereder födelsekanalens vävnader (livmoderhalsen, slidan och perineum), vilket ökar deras elasticitet och smidighet.

Mognad av livmoderhalsen
Livmoderhalsen är aktivt involverad i förlossningsprocessen, förlossningens förlopp och deras slutförande beror på dess tillstånd. I slutet av graviditetsperioden börjar livmoderhalsen "mogna", det vill säga att genomgå morfologiska förändringar på grund av komponenterna (kollagen, elastin, bindväv). Som ett resultat av de förändringar som äger rum mjuknar bindväven, dess hydrofilicitet ökar och muskelknippena "divergerar". Halsen blir böjlig, lätt töjbar och mjuk längs hela sin längd, inklusive det inre svalget. Den vaginala delen av livmoderhalsen är förkortad (mindre än 1,5 - 2 cm, normalt upp till 4 cm). Livmoderhalskanalen rätar ut och passerar smidigt in i det inre svalget. Suturerna och fontanellerna på fosterhuvudet kan palperas genom vaginal fornix.

Efter mognad ("mogen") är livmoderhalsen belägen längs bäckenets längdaxel, det yttre svalget är i en rak linje som förbinder ischialbenen. Nackens "mognad" bestäms i punkter enligt Bishop-skalan (i Ryssland). På denna skala utvärderas varje symptom (längd, öppenhet av livmoderhalskanalen, plats och konsistens) i poäng (0 - 1 - 2).

Mognadsgrader av livmoderhalsen:

"omogen" hals - tät eller något mjukad, lång, den yttre svalget är stängd eller passerar fingerspetsen, avvisas bakåt;
"inte tillräckligt mogen" - nacken är förkortad, mjukad, livmoderhalskanalen är framkomlig för ett finger, i primiparous till en stängd inre svalg, avvikit anteriort eller posteriort;
"mogen" - halsen är mjuk genomgående, förkortad eller utjämnad så mycket som möjligt, belägen längs det lilla bäckenets axel - centrerad, livmoderhalskanalen är lätt framkomlig för fingret, du kan känna den presenterande delen, landmärken (suturer, fontaneller), fosterblåsa.

Förbud för förestående födelse kallas en uppsättning yttre tecken, som återspeglar de pågående förändringarna i kroppen och som känns av den gravida kvinnan. Det vill säga, förlossningens förebud vittnar om förberedelserna för förlossningen och deras nära förestående början. Tidpunkten för utseendet och varaktigheten av prekursorerna till förlossningen är individuella för varje kvinna och skiljer sig till och med under samma graviditet i olika graviditeter.

Hur lång tid före födseln uppträder deras prekursorer? Bebuder av förlossning kan dyka upp 2 timmar - 2 veckor före utvecklingen av regelbunden förlossning

Nedstigning av livmoderfundus
På tröskeln till förlossningen sjunker botten av livmodern, eller, som gravida kvinnor säger, "magen sjönk". Om, upp till cirka 37 veckor, höjden av livmoderfonden ökade med i genomsnitt 1 cm per vecka och uppgick till 37–41 cm, så faller livmodern med ett par cm innan förlossningen börjar (hos fleråriga, detta händer inom ett par timmar eller med början av regelbundna sammandragningar). Detta symptom beror på att man pressar huvudet till ingången till det lilla bäckenet, vilket förklaras av adoptionen av fostret i den mest bekväma positionen i början av sammandragningarna.

Bukens form förändras också, den blir sluttande, vilket gör att livmoderns tryck på membranet minskar och inre organ och kvinnan noterar försvinnandet av andnöd, rapningar och halsbränna försvinner, liksom en känsla av tyngd i magen efter att ha ätit (magen är belägen mer fritt).

Det sänkta och pressade huvudet på barnet sätter i sin tur press på ändtarmen och blåsa, vilket manifesteras av ökad urinering och lust att göra avföring. Dessutom kan trycket från den presenterande delen på musklerna, ligamenten och nervreceptorerna orsaka smärta i de nedre extremiteterna och nedre delen av buken.

Förändringar i urinering och avföring

Som nämnts ovan, på grund av trycket från fosterhuvudet på urinledaren, blir urinering frekvent (den gravida kvinnan noterar att hon går upp flera gånger på natten för att gå på toaletten). Dessutom försöker kroppen bli av med "överskottet" vätska, vilket är nödvändigt för att tjockna blodet på tröskeln till förlossningen och minska blodförlusten, och därför ökar urinvolymen.

Avföringens karaktär förändras också, den blir mer frekvent och blir mer flytande, vilket beror på ökat östrogeninnehåll och vätskeförlust. moderns organism. I vissa fall kan det förekomma diarré och lätta magkramper, och frekvensen av avföring når 2 till 3 gånger om dagen.

Fosteraktivitet
I slutet av graviditeten har fostret nått sin mognad, det vill säga det har vunnit önskad vikt(ca 3 kg), och hans organ är redo för extrauterin existens. Livmodern har redan nått sin maximala storlek och slutar växa, det ofödda barnet i sin hålighet blir trångt. Som ett resultat börjar den blivande mamman märka att barnet har blivit mindre benäget att röra sig, och om de "allvarliga" fostrets rörelser försvann så tidigt som 34-36 veckor (vänder, vänder), så "små" rörelser (peta med armar eller hälar blev mindre frekventa och mycket märkbara, och till och med smärtsamma.

Frekventa humörsvängningar
På tröskeln till förlossningen noterar människor runt den gravida kvinnan och den blivande mamman själv instabilitet i humöret. En kvinna blir lätt upphetsad och blir lika lätt hämmad, apatisk, eftertänksam. Emotionell labilitet förklaras av pågående förändringar i nervsystemet.

Navelutsprång
Före förlossningen, från cirka 37 till 38 veckor, börjar många gravida kvinnor märka att deras navel sticker ut konstigt. Detta beror på många anledningar. För det första sker en viss uppmjukning av bindväven, vilket är nödvändigt främst för att sträcka ut ligamenten i det lilla bäckenet och senor i musklerna i slidan och perineum under fostrets passage genom födelsekanalen. För det andra sträcks musklerna i den främre bukväggen och huden på buken. Och för det tredje ökar intrauterint tryck avsevärt. Naturligtvis bör navelns utsprång som ett förebud om förlossning inte diskuteras vid betydande polyhydramnios eller multipel graviditet, eftersom alla dessa faktorer förklaras av livmoderns överdrivna storlek.

Viktminskning
Före förlossningen noterar nästan alla gravida kvinnor en minskning eller stabilisering av vikten, med 0,5 - 2 kg. Detta symptom är förknippat med utsöndring av överskott av vätska genom njurarna och en minskning av svårighetsgraden av ödem. Progesteron, på grund av avslappningen av vaskulär tonus, behåller vätska i vävnaderna, vilket orsakar den allmänna svullnaden av den gravida kvinnans kropp. Den blivande mamman kanske märker att handskar och ringar är lättare att ta på, skorna sitter inte så hårt och det blir lättare för henne att ta på sig skor.

Avlägsnande av slemproppen
I slutet av graviditeten genomgår livmoderhalsen en mognadsprocess: den mjuknar, förkortas och livmoderhalskanalen öppnar sig något och blir framkomlig för fingertoppen i primiparas, och ännu bredare i multiparösa. I livmoderhalskanalen finns en slempropp - tjockt slem som blockerade penetrationen av patologiska mikroorganismer i livmodern och skyddade fostret från intrauterin infektion. I början av förlossningen, om cirka 3 till 10 dagar, är detta slem flytande, vilket underlättas av östrogener, och skjuts ut ur livmoderhalskanalen. Slemproppen ser ut som en liten färglös klump eller gulaktig färg med blodstrimmor. Dess volym överstiger inte 3 ml. Det är möjligt att slemproppen lossnar i delar, under flera dagar.

Utsöndringen av slemproppen är ibland svår att bestämma självständigt, även för fleråriga kvinnor. Tvivel uppstår - det här är en kork eller vatten som kommer ut (det är möjligt för vatten att läcka med en hög öppning av fosterblåsan). Vid vattenläckage blir det vattniga utsläpp, genomskinliga och med en lätt opaliserande nyans (gulaktig eller grönaktig), ökat läckage ökar det intraabdominala trycket (hosta, avföring, nysningar), i motsats till utsläppet från korken, vilket förekommer i omgångar, under flera dagar, vatten läcker konstant. I händelse av tvivel - vattnet eller korken lämnar - bör du omedelbart gå till sjukhuset.

häckningssyndrom
Många kvinnor märker extraordinär hushållning innan en tidig förlossning. Detta visar sig i form av grundlig rengöring, även de ställen där jag inte tittat förut, diskning av disken (rengöring av krukornas botten) och tvätt, inköp av nödvändiga och inte särskilt klädesplagg för barnet, pengar hushållskemikalier, porslin och mer. Tecknen på häckningssyndromet förklaras också av östrogeners påverkan, dessutom träder endorfiner och enkefaliner, de så kallade glädjehormonerna eller "solhormonerna", i kraft. Till exempel ökar produktionen av "glada" hormoner efter att ha ätit choklad, saftiga tomater och bananer, efter att ha idrottat, tittat på fina bilder och fotografier. I slutet av graviditeten stimuleras produktionen av dessa hormoner av medvetenhet framtida mamma ett snabbt möte med barnet.

Minskad aptit
Försvagning av aptit, och ibland frånvaro av den, är också en av föregångarna till förlossningen, som observeras en dag eller tre innan förlossningen börjar. Detta tecken är inte fyllt av fara, och du bör inte oroa dig. Om du inte vill äta, så behöver du inte.

falska sammandragningar
Sammandragningar som uppträder på tröskeln till förlossningen kallas falska eller träning, eftersom de inte leder till utvecklingen av regelbunden arbetsaktivitet. Uppkomsten av falska sammandragningar är en annan av förlossningens förebud och deras roll är att förbereda myometriet för förlossningen och mognaden av livmoderhalsen. Sådana sammandragningar leder inte till att livmodermuskeln öppnas och upplevs som en förhårdnad av buken som svar på fostrets rörelser eller fysisk ansträngning. Träningspass kännetecknas av oregelbundenhet, låg intensitet, smärtfrihet och viloperioder mellan dem upp till 30 minuter eller mer. Falska sammandragningar inträffar cirka 4-6 gånger om dagen, vanligtvis på morgonen och kvällarna, och varar inte mer än två timmar i rad. Efter en tid försvagas sammandragningarna, eller så förändras inte deras styrka, men kan stanna i horisontellt läge efter att ha tagit ett varmt bad eller massage.

Förebud om förlossning i primiparous och multiparous

De flesta kvinnor, särskilt de som förbereder sig för att bli mamma för första gången, kanske inte märker de angivna tecknen på en förestående födsel. Frånvaron av förebud om förlossning i primiparas betyder inte alls att kroppen inte förbereder sig för förlossningen, eftersom många förändringar endast kan fastställas med hjälp av speciella tester (oxytocin, bröst) eller under en vaginal undersökning.

Mer erfarna kvinnor lär sig om den annalkande födseln inte bara genom utseendet av prekursorer, utan också på grund av deras svårighetsgrad. Intensiteten hos prekursorerna för förlossning hos fleråriga kvinnor förklaras av kroppens känsliga reaktion på de pågående hormonella förändringarna.

Och det är inte alls nödvändigt att alla symtom som anges i artikeln kommer att visas, vilket indikerar det förestående arbetets början. Speciellt samtidigt. Kanske förekomsten av ett eller två tecken med olika tidsintervall (från 2 veckor, en dag - en timme före leverans). Och förresten, urladdningen av slempluggen sker inte alltid före förlossningen, det händer att den utvisas med början av regelbunden förlossning.

När behöver du akut uppsöka läkare?

I slutet av graviditeten bör alla kvinnor vara redo för en omedelbar resa till förlossningssjukhuset (samla en "larmande" resväska, dokument, raka av håret på perineum, ta bort nagellack), även om förebuden fortfarande "inte gör det lukt". Nödsituationer för att ringa ambulans:

utgjutning av vatten, särskilt mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, i frånvaro av sammandragningar;
utseendet på blödning;
ökning av trycket (140/90 och mer);
förekomsten av svår smärta i buken;
uppkomsten av huvudvärk, flyger framför ögonen, suddig syn;
brist på fosterrörelser i 6 eller fler timmar;
utveckling av regelbunden förlossningsaktivitet (2 - 3 sammandragningar på 10 minuter).

Utan undantag är alla mammor bekymrade över datumet för den kommande födseln. Och det är omöjligt att ge ett absolut exakt svar på det. Även om en kvinna känner till datumet för befruktning upp till en timme, är det fortfarande omöjligt att ta hänsyn till alla faktorer som påverkar ett barns födelse.

Läkare tycker det normal graviditet pågår i 280 dagar. Utifrån denna period beräknar de födelsedatumet. Det finns flera sätt att beräkna barnets födelsedatum. Detta kan till exempel enkelt avgöras genom menstruation. Från den första dagen av den sista menstruationen subtraheras 3 kalendermånader och lägg till 7 dagar. Detta kommer att vara det möjliga födelsedatumet.

Det finns också sätt att beräkna dagen för den kommande födseln, som endast är tillgängliga för läkaren. Till exempel genom storleken på livmodern, dess placering och volymen på buken. Dessa metoder ger dock inte fullt förtroende för korrekt bestämning av barnets födelsedatum.

Nu är läkarna alltmer benägna att dra slutsatsen att det inte är meningsfullt att dela upp barn i fullgångna och för tidigt födda barn. De förklarar detta med det faktum att om graviditeten fortsätter normalt, utan patologier, kommer det inte att finnas något att oroa sig för om barnet föds lite tidigare eller lite senare än förfallodatumet. Huvudsaken är att barnet ska vara fysiskt moget för födseln i detta ögonblick. Därför anses graviditet nu vara normal, som inträffar under perioden från 35 till 45 veckor.

Förebud om förlossning

När förlossningsdagen närmar sig kan vissa tecken dyka upp som tyder på att förlossningen snart kommer att inträffa.

1. Andningen blir lättare

Som ett resultat av att barnet flyttas ner tas trycket bort från membranet och magen. Andningen blir lättare. Halsbränna kan försvinna. Detta ökar trycket på nedre delen av buken. Att sitta och gå blir lite svårare. Efter att barnet har flyttat ner kan en kvinna uppleva sömnsvårigheter, vid denna tidpunkt är det svårt att hitta en bekväm sovställning.

2. Förändring i aptit

Aptiten kan förändras strax före förlossningen. Ofta minskar aptiten. Det är bra om en kvinna vid denna tidpunkt litar mer på sin intuition när hon väljer produkter. Du ska inte äta för två.

3. Viktminskning

Före förlossningen kan en kvinna gå ner i vikt. Kroppsvikten hos en gravid kvinna kan minska med cirka 1-2 kg. Så kroppen förbereder sig naturligt för förlossningen. Innan förlossningen ska kroppen vara flexibel och plastig.

4. "Utlämnande" av buken

En kvinna kan märka att magen har flyttats ner. "Utlämnandet" av buken uppstår på grund av sänkningen och införandet av den presenterande delen av fostret i ingången till det lilla bäckenet och avvikelsen av livmoderns botten anteriort på grund av en viss minskning av bukpressens ton. Barnet börjar sjunka djupare ner i bäckenområdet. Hos primiparas observeras detta 2–4 veckor före leverans. Hos re-barn - på tröskeln till förlossningen.

5. Plötslig förändring av humör

Kvinnan ser fram emot sin tid. Hon kan inte vänta med att föda ("skynda dig"). Stämningen kan "plötsligt" förändras. Humörförändringar är till stor del förknippade med neuroendokrina processer som inträffar i en gravid kvinnas kropp före förlossningen. Explosioner av energi är möjliga. Tillståndet av trötthet och tröghet kan plötsligt ge vika för våldsam aktivitet. "boets" instinkt manifesteras. En kvinna förbereder sig för att träffa en bebis: hon syr, städar, tvättar, städar. Bara snälla överdriv inte.

6. Regelbunden urination och avföring

Kissbehovet blir vanligare när trycket på urinblåsan ökar. Hormonerna vid förlossningen påverkar också tarmarna hos en kvinna, vilket orsakar den så kallade förstädning. Vissa kvinnor kan uppleva milda magkramper och diarré. Som innan en tenta.

7. Smärta i nedre delen av ryggen

Efter att barnet har flyttats ner kan en kvinna uppleva obekväma känslor i ländryggen. Dessa förnimmelser orsakas inte bara av tryck från barnet, utan också av en ökning av sträckningen av den sacroiliaca bindväven.

8. Förändring i fostrets motoriska aktivitet

Barnet kan lugna ner sig lite och sedan röra sig mycket aktivt. Han, som det var, väljer rytmen och det mest lämpliga ögonblicket för sin födelse.

9. Oregelbundna livmodersammandragningar

Efter den 30:e graviditetsveckan kan falska sammandragningar uppträda. Märkbara, men oregelbundna livmodersammandragningar i denna förberedande (preliminära) period misstas för början av förlossningen. En kvinna kan känna vissa sammandragningar några veckor före förlossningen. Om en regelbunden och långvarig rytm inte är etablerad, om intervallen mellan sammandragningarna inte reduceras, betyder de som regel inte början av förlossningen alls.

10. Det finns tre huvudsakliga tecken på förlossning:

Början av förlossningen beaktas utseendet på regelbundna sammandragningar av livmoderns muskler - sammandragningar. Från det ögonblicket kallas kvinnan för en födande kvinna. Rytmiska sammandragningar känns som en känsla av tryck i bukhålan. Livmodern blir tung, tryck kan kännas över hela buken. Betydelsen av funktionen ligger inte i själva sammandragningen, utan i dess rytm. Verkliga förlossningsvärkar bör upprepas var 15–20:e minut (annan periodicitet är också möjlig). Gradvis minskar intervallen: sammandragningar börjar upprepas var 3-4 minut. Mellan sammandragningarna är magen avslappnad. När magen är avslappnad bör du försöka vila.

- Vaginal flytning av livmoderhalsslem - slempropp. Slemproppen kan gå bort 2 veckor innan förlossning, och kanske 3-4 dagar. Detta inträffar vanligtvis efter uppkomsten av livmodersammandragningar för att vidga livmoderhalskanalen - och därmed driva ut slemproppen. Slemproppen håller kanalen stängd under graviditeten. Förlust av slemproppen är ett tydligt tecken på början av förlossningen. Utsöndring av färglöst, gulaktigt eller lätt blodfläckat, lätt rosa slem kan förekomma.

- Utsläpp av vatten. Fosterblåsan kan läcka, då rinner vattnet långsamt ut. Det kan plötsligt gå sönder, då "forsar vattnet i en stark bäck". Då och då händer detta innan de rytmiska sammandragningarna av livmodern börjar. Oftare inträffar detta i multiparösa. När bristningen av fostrets blåsa smärta inte känns. Om vattnet drog sig tillbaka omedelbart, innan rytmiska sammandragningar började, bör du genast gå till familjens hem!

Förlossning som det händer

Varje kvinna börjar förlossningen på olika sätt. Vissa kvinnor föder barn "klassiskt", det vill säga att sammandragningarna utvecklas gradvis, intervallen mellan sammandragningarna minskar gradvis och det finns en lust att trycka på. Andra föder "snabbt", det vill säga sammandragningarna är direkt aktiva och intervallen mellan dem är korta. I den tredje försenas upptakten till förlossningen. Även om alla kvinnor utvecklas och går vidare på sitt eget sätt, finns det vissa punkter som är lika för de flesta kvinnor.

Har det börjat?

Den långa väntan bör snart ta slut - mamman kommer att kunna trycka barnet mot bröstet. Hon är glad, men när deadline närmar sig växer hennes oro. Hur förstår man att förlossningen har börjat? Kan smärta lindra?

Det finns många frågor om den kommande förlossningen av en ung kvinna som inte har fött barn tidigare. Naturligtvis är denna process olika för alla. Många gravida kvinnor börjar känna sig rastlösa dagen innan förlossningen börjar, ibland upplever de hjärtklappning, feber eller huvudvärk. Hos vissa personer kan smärtfria livmodersammandragningar intensifieras eller dyka upp för första gången. Det kan finnas en orolig tarm eller ökat tryck, uppkomsten av smärta i ryggen, i nedre delen av buken eller i bäckenets ben. I de flesta fall finns det en ökning av slemsekret, inklusive med ichor - utsöndringen av den så kallade slempluggen.

Det kommer plötsligt

Det kan dock inte finnas några prekursorer - i vissa fall börjar förlossningen plötsligt, med början av sammandragningar. Sammandragningar är sammandragningar av livmodermusklerna som hjälper till att öppna livmoderhalsen och gradvis föra barnet framåt genom förlossningskanalen. De gör sig kännbara genom periodisk dragsmärta i nedre delen av ryggen eller i nedre delen av buken, som blir mer regelbunden och starkare. Om sammandragningarna upprepas regelbundet och ofta, då är det dags att göra sig redo för sjukhuset. Om förlossningssjukhuset är långt borta, gå dit vid första skylten, försök inte dra ut på tiden medan du väntar till exempel på din man (eller mamma) från jobbet - ring omedelbart en specialiserad ambulans.

Det är viktigt

Kraftfulla sammandragningar av livmoderns och bukens muskler pressar gradvis barnets huvud genom livmoderkanalen och födelsekanalen. Utvisningen av fostret är ett ganska smärtsamt och svårt stadium av förlossningen, men när hon upplever det får en kvinna förtroende för att saken går framåt kraftfullt. När försök läggs till sammandragningar börjar den sista perioden av ett barns födelse. Under försök känner den födande kvinnan en oemotståndlig önskan att pressa med all sin kraft (i detta ögonblick måste hon noggrant lyssna på rekommendationerna från läkaren som ansvarar för förlossningen) - hennes muskler trycker bokstavligen barnet ut.

De flesta kvinnor vill ha ett barn naturligt, utan någon medicinsk inblandning. Förståeligt nog kan sammandragningar vara ganska smärtsamma. Men barnmorskor och läkare känner till medel och metoder för smärtlindring.

Att skingra rädslor

Vissa födande kvinnor är rädda att de inte ska klara av förlossningsvärk och ber därför om smärtlindring i förväg. Som med vanlig huvudvärk: vissa försöker slappna av, bli distraherade, gå ut i friska luften, andra tar omedelbart tag i medicinerna.

Det är bra att läkare idag har många möjligheter att hjälpa en kvinna under förlossningen. Och blivande mammor leverans rum de beter sig inte passivt, som tidigare - de kan medvetet påverka förlossningsprocessen. För en gravid kvinna är det viktigt att i förväg ta reda på vilken typ av hjälp den eller den kliniken kan erbjuda. Dessutom är det värt att prata om dina önskemål och rädslor med en gynekolog. Det är troligt att han kommer att skingra din rädsla och inspirera till ett fast förtroende för ett framgångsrikt resultat.