HCG: tabell över normer efter graviditetsvecka. Möjliga fel och patologier

Tankar om graviditet uppstår hos en kvinna efter några dagars försening av menstruationen. Vid den tiden är embryot redan flera veckor gammalt. HCG kallades hormonet hos gravida kvinnor av en anledning, det produceras aktivt endast i "kvinnor i position" och bestäms mest.

Tabellen över HCG-indikatorer vägleds inte bara under diagnosen tidig graviditet... Det behövs för:

• jämförelser när man observerar den korrekta fostrets bildning;
• snabb upptäckt av utvecklingsavvikelser.

Normalt finns hormonet i kroppen av båda könen, men dess koncentration överstiger inte 5 U / ml.

• Vad är HCG och varför är det viktigt under graviditeten
• Normal nivå utanför graviditeten
• Perioden för aktiv syntes av hormonet
  • När ska man testa sig
  • Varför HCG inte håller deadline
• Orsaker till avvikelser
• När ska man donera blod för forskning
• Hur ofta testar du dig under 1:a trimestern?
  • Indikationer
  • Fel
  • Är det möjligt att ta hCG på kvällen
• Förberedelse för analys
• HCG-tillväxttabell under graviditet per vecka
• Dynamik för hCG efter dagar från befruktning (tabell)
• Karakteristiska förändringar i nivån av hormonet i genetiska patologier
• När inträffar den naturliga minskningen av hCG under graviditeten?

Koriongonadotropin och dess roll

Koriongonadotropin är ett glykoprotein som består av ett par komponenter:

• alfapartiklar eller alfasubenheter;
• beta-partiklar eller beta-subenheter.

Egentligen är betakomponenten i hormonet en slags markör för början och framgångsrikt förlopp av graviditeten. HCG produceras av det primära embryonala membranet - chorion, från de första dagarna av befruktningen.

Huvudrollen är att blockera menstruationscykeln, förhindra blödning och spontan embryonavstötning. Det aktiverar produktionen av östradiol - hormoner som är ansvariga för att hålla det befruktade ägget i livmoderns kropp, samt korrekt bildning och näring av moderkakan.

Koncentrationen av hormonet i blodet utanför graviditeten

Hos en icke-gravid kvinna är nivån av gonadotropin låg - från 0 till 5 IE / ml. Ökningen av indikatorer registreras:

• en tid efter;
• under klimatperioden (upp till 9 U / ml);
• mot bakgrund av långvarig terapi med hormonella läkemedel;
• i närvaro av tumörliknande formationer av det genitourinära systemet.

Hos män indikerar en ökad mängd av hormonet i blodet utvecklingen av en tumörprocess i reproduktionssfären.

Perioden för aktiv produktion av hCG

Den aktiva produktionen av gonadotropin börjar på den 5-7:e dagen från befruktningen, under denna period diagnostiseras den ökade nivån endast i det venösa blodet. På den 8-10:e dagen är koncentrationen av hormonet sådan att det utsöndras fritt i urinen. Inte alla vet vad det är - hCG, men det är på principen att upptäcka ett hormon i urinen som testremsornas arbete byggs upp.

Den kvantitativa toppen av gonadotropin registreras vid - I trimestern. Vidare minskar dess indikatorer gradvis och ökar i enlighet med graviditetsåldern.

När är det första testet planerat?

Om den planerade tidpunkten för befruktningen är känd kan du göra testet den 7:e - 9:e dagen. Om det finns tvivel om dagen, doneras blod efter 4 dagars försening av menstruationen. För noggrannheten av resultatet upprepas analysen efter 2 dagar.

Med framgångsrik befruktning stiger indikatorn varje dag med en och en halv till två gånger. Om koncentrationen av hCG förblir densamma eller fluktuerar något, bör en annan orsak sökas. Efter en veckas försening av menstruationen kan du använda uringonadotropintestremsan.

Varför är ökningen av hCG inte i linje med den förväntade tidsramen?

Ofta är de dynamiska indikatorerna för tillväxten av hormonet i opposition till de villkor som gynekologen har satt. Detta oroar kvinnan och tvingar henne att tänka på patologi. Med vissa utvecklingsavvikelser observeras faktiskt en fördröjning i nivån av gonadotropin. Men det är viktigt att komma ihåg att hCG används för att bedöma graviditetens varaktighet från befruktningsögonblicket, och läkaren räknar veckorna från den senaste menstruationen.

Notera! Analysen av hCG fastställer på ett tillförlitligt sätt graviditeten, men inte dess varaktighet. För att bestämma fostrets ålder är det bättre att använda ultraljudsmetoden.

Faktorer för avvikelse från normen

De erhållna indikatorerna under graviditeten kanske inte motsvarar standarderna för hCG från tabellen av olika skäl.

När gonadotropinnivåerna är över det normala:

1. Med en felaktigt inställd deadline. I första trimestern ger en skillnad på 5-6 dagar betydande avvikelser. Därför är det möjligt att jämföra tabelldata med dina resultat, men det bör förstås att HCG-tabellen under graviditeten bara är en riktlinje och det är inte den exakta överensstämmelsen mellan siffrorna som är viktig, utan dynamiken i deras tillväxt.
2. Med flerdräktighet. Koncentrationen av gonadotropin är proportionell mot antalet embryon. Så med tvillingar multipliceras normen med två, och med trillingar med tre.
3. Efter behandling med hormonhaltiga läkemedel baserade på gestagen.
4. Kl.
5. Med en genetisk abnormitet hos fostret.

Dessutom påverkar en ökning av blodsockret testresultatet.

När en reducerad koncentration av hCG bestäms:

1. Med en felaktigt inställd deadline.
2. ... Mängden av hormonet ökar, men i minskad takt.
3. ... hCG-nivån sjunker kraftigt med 40-50%.
4. Med minskad blodtillförsel till moderkakan och otillräcklig näring.

Varje avvikelse från normen kräver en andra omtagning, för att utesluta ett fel, och kompletterande metoder undersökning.

Självbestämmande av graviditeten, när ska man testa sig?

Hos den genomsnittliga kvinnan sker befruktning i mitten av cykeln - under ägglossningen. Äggcellens väg tar 5-7 dagar. Väl i livmoderhålan fäster den på väggen, det är under denna period som produktionen av hCG börjar hos den gravida kvinnan (detta syns tydligt i tabellen).

Den första analysen kan utföras 8-10 dagar efter samlag, men man bör komma ihåg att nivån av hormonet ännu inte är hög. Ett resultat på 25 IE / ml och lägre anses vara kontroversiellt. Den optimala tiden för förlossningen är 3-4 dagars försenad menstruation. Mängden gonadotropin fördubblas ungefär varje dag. För att resultatet ska bli renare rekommenderas det att skickas in igen om två dagar i samma laboratorium.

Viktig! Standarderna för HCG-bordet har ett brett utbud. Med en frisk graviditet kommer resultatet att variera från kvinna till kvinna.

Första trimesterns undersökningsfrekvens

Två gånger, med en paus på flera dagar, doneras blod för primär diagnos och fastställande av faktum. Om graviditetsförloppet inte inger oro, upprepas studien vid 11 - i slutet av första trimestern. Denna studie inkluderar identifiering av nivån av tre hormoner, förändringen i vilken ger en uppfattning om utvecklingen av abnormiteter hos fostret.

Om det är nödvändigt att spåra tillväxtens dynamik, kan läkaren ordinera en studie av mängden gonadotropin i 2 till 4 veckor med ett intervall på 4 till 5 dagar. Detta tillvägagångssätt används för kvinnor i riskzonen. Nästa hålls.

Indikationer för analys

I vilka fall blir upptäckten av "graviditetshormonet" en viktig del av diagnosen:

• nyuppstått amenorré;
• spåra dynamiken i graviditetsförloppet;
• indikation på ektopisk utveckling embryo;
• hotet om intrauterin fosterdöd;
• hotet om spontan abort;
• identifiering av anatomiska och genetiska anomalier vid bildandet av ett barn;
• misstanke om utvecklingen av en malign tumörprocess.

Finns det några fel när man läser hCG?

HCG, som alla medicinska analyser, kan ge falska avläsningar, även om felfrekvensen inte är hög.

Orsaker till ett falskt positivt svar:

1. hormonbehandling med progestinläkemedel;
2. ökad syntes av gonadotropin som ett resultat av ett fel i kontrollkroppen - hypofysen;
3. utveckling av neoplasmer i den reproduktiva sfären;
4. endokrina sjukdomar.

I dessa fall visar testresultaten graviditet i dess faktiska frånvaro.

Den motsatta situationen - ett falskt negativt test i närvaro av ett befruktat ägg, utvecklas med otillräcklig produktion av gonadotropin:

1. för mycket tidigt innehav analys;
2. och gå ut fosterägg in i livmoderhålan;
3. ektopisk embryoutveckling.

Går det att ta ett hormontest på eftermiddagen?

Den maximala mängden hCG i blodet och urinen registreras på morgonen efter sömn. Därför utförs alla studier före kl. 10 på fastande mage. Detta tillstånd är särskilt viktigt för tidiga datum när koncentrationen av hormonet ännu inte är hög. På kvällen minskar nivån av gonadotropin flera gånger, vilket provocerar ett falskt resultat.

Analysregler

Leveransen av hCG kräver ingen speciell utbildning. De regler som är gemensamma för alla blodprover gäller här:

• lätt middag dagen innan, exklusive mat på leveransdagen;
• det rekommenderas att dricka ett glas rent vatten;
• minska fysisk aktivitet;
• rök inte 7 - 8 timmar före studien;
• alla mediciner som tas måste rapporteras till behandlande läkare.

För forskning tas venöst blod som sedan separeras med hjälp av en centrifug. Tiden för att dekryptera data som erhållits i olika laboratorier är inte densamma, från 4 timmar till en vecka.

Förändring av indikatorer efter graviditetsvecka

Beakta, för tydlighetens skull, tillväxten av hCG i tabellen efter graviditetsveckor.

Tabell 1: HCG efter graviditetsvecka från befruktningen

Det finns ett annat beräkningssystem - efter cykeldagarna från ägglossningsögonblicket.

Tabell 2: Hastigheten av hCG under graviditeten per dag

Den beskrivna hastigheten för ägglossningsdagar visar de övre och nedre gränserna, baserat på den genomsnittliga menstruationscykeln.

HCG förändras med genetiska avvikelser

Gonadotropin är en slags markör för genetiska och anatomiska avvikelser i fostrets utveckling.

• ett nästan tvåfaldigt överskott av normen kan indikera risken för Downs syndrom;
• en ihållande låg nivå av gonadotropin - en misstanke om Edwards eller Pataus syndrom;
• subtil dynamik kan indikera utvecklingen av Turners syndrom.

Inkonsekvensen av indikatorer med tidpunkten för graviditeten registreras med bildandet av hjärtfel eller underutveckling av neuralröret i embryot.

Uppmärksamhet! hCG-indikatorn väcker bara misstankar om möjlig utveckling av anomalier. För att fastställa faktumet av en genetisk störning föreskrivs en ytterligare undersökning.

Minskar hCG naturligt

Toppen av blodmättnad med gonadotropin observeras vid - e, varefter det finns en liten enhetlig minskning till ca. Perioden för stabilisering av nivån varar upp till 40 veckor fram till upplösningsögonblicket. Efter en vecka - en och en halv efter förlossningen återgår koncentrationen av hCG till den normala nivån som är inneboende före det gravida tillståndet.

I vissa fall observeras ett kraftigt hopp i det testade hormonet under tredje trimestern, och anses till exempel som ett resultat av förekomsten av patologiska tillstånd.

En kvinna kan kontrollera blod för hCG på egen hand för vilket en läkares remiss inte behövs. Men endast en specialist kan korrekt tolka resultatet med ett positivt svar. Tabellerna presenteras för din referens.

Faktisk video

Förberedelse för analys av hCG under graviditet och avkodning

Du kan använda kalkylatorn nedan för att beräkna:

• tid som förflutit mellan två analyser;
• procentandelen av tillväxt i beta-hCG under denna period;
• hastigheten för att fördubbla nivån av beta-hCG.

1. Ange datumet för det första blodprovet och beta-hCG-värdet för datumet för provtagningen.
2. Ange datumet för det andra blodprovet och motsvarande beta-hCG-värde.
3. Om tiden på dagen inte skiljde sig signifikant när du passerade två analyser, kan du helt enkelt inte indikera det.

Beräkningsdata

Datum för första analys

Första analystiden

Det första värdet av beta-hCG

Datum för andra analysen

Andra analystiden
8:00 9:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 00:00 1:00 2:00 3:00 4:00 5:00 6:00 7:00

Det andra värdet av beta-hCG

Resultat

Per timme (er) din hCG-nivå %

Hur stiger hCG-nivån?

När det befruktade ägget är fäst (implanterat) till livmoderns vägg, hCG-nivåer börja öka. De växer snabbt under den första trimestern och når sin topp cirka 10 veckor efter befruktningen. Nu, när du upplever, till exempel, försenad menstruation eller kräkningar, måste du ta ett blodprov för att bekräfta graviditeten och dess normala förlopp.

Hur snabbt ska hCG-nivåerna fördubblas?

Beta-hCG-nivåerna fördubblas vanligtvis varannan dag (48 timmar) under de första fyra veckorna av graviditeten. Då ökar tiden som krävs för fördubbling, och med 6-7 veckor kan det bli upp till tre och en halv dag (84 timmar).

Dessutom kan en uppskattning av fördubblingshastigheten göras av den nuvarande nivån av detta hormon, och inte av själva graviditetsvillkoren. Ju högre nivå av detta hormon, desto längre tid tar det att fördubbla den. När mängden hCG i blodserumet är mellan 1200 och 6000 mIU/ml sker en fördubbling på cirka 72-96 timmar. Och när detta intervall överskrids fördubblas nivån ofta inom 4 eller fler dagar.

Det är meningslöst att övervaka hCG-värdena efter att det överstiger 6000 mIU / ml eftersom fördubblingen redan är långsam, och tillväxttakten och tillväxttakten varierar mycket från kvinna till kvinna. Därför, efter 6-7 veckor, blir denna indikator inte lika användbar för att bedöma graviditetsförloppet som fostrets hjärtslag på ultraljud.

Vad är den lägsta tillåtna tillväxttakten?

Med hCG-nivåer upp till 1200 mIU/ml bör dubbleringshastigheten normalt vara minst 48-72 timmar. Därefter, medan nivåerna ännu inte har överskridit 6000 mIU/ml, ökar de vanligtvis med minst 60 % varannan till var tredje dag.

Men det lägsta värdet på tillväxthastigheten för hCG, som fortfarande kan tala om en livskraftig graviditet, föreslogs i en amerikansk studie 2006 sättas till 35% på 48 timmar. Denna indikator bekräftades också av forskare 2012.

Vad betyder långsam ökning eller minskning av hCG-nivåer?

Sänka hCG-nivåer indikerar att graviditeten inte är livskraftig. Detta är vanligtvis den så kallade eller. Långsam ökning av hCG-nivåer kan också vara förknippad med graviditetsavbrott eller.

Om, i händelse av en misslyckad graviditet, nivån av hCG sjunker långsammare än 35 % inom 48 timmar, är detta också onormalt och är associerat med en utomkvedshavandeskap eller närvaron av en trofoblast (vävnad i embryots yttre skal ).

Dessutom, om hCG-nivåerna redan är över 6000 mlU / ml, är tillväxthastigheten inte längre en pålitlig indikator. Här kommer ultraljudet det bästa alternativet för att kontrollera din graviditetsstatus.

HCG är humant koriongonadotropin, ett hormon som aktivt produceras av cellerna i korion (fostermembranet) omedelbart efter att det fäster på livmoderns vägg. "Produktion" av detta hormon är avgörande för att upprätthålla och upprätthålla graviditeten! Det är hCG som styr produktionen av de viktigaste graviditetshormonerna - östrogener och progesteron. Med en allvarlig brist på hCG lossnar det befruktade ägget från livmodern och menstruationen kommer igen - med andra ord, spontant missfall... Normal koncentration av hCG i blodet framtida mamma ständigt växande och når ett maximum efter 10-11 veckor av graviditeten, sedan minskar koncentrationen av hCG gradvis för att förbli oförändrad även fram till själva födseln.

Vilka är normerna för hCG under normal graviditet, och vad är nivån av hCG i en ektopisk graviditet? Gravida kvinnor får speciella tabeller i laboratorier, som visar vad nivån av hCG ska ligga på olika stadier graviditetens förlopp.

När du avkodar den erhållna analysen för hCG, vägleds av följande regler:

1. I de flesta laboratorier anges graviditetsåldern "från befruktningen", inte från datumet för din senaste menstruation.
2. När du utvärderar de erhållna testresultaten, kontrollera alltid standarderna för laboratoriet som utförde din analys. Eftersom olika laboratorier kan ha olika normer för nivån av hCG under graviditeten
3. Om din hCG-nivå skiljer sig från laboratorienormen - få inte panik! Det är bäst att dechiffrera analyserna i dynamik. Försök med analysen igen om 3-4 dagar och dra slutsatser först då.
4. Om du misstänker ektopisk graviditet- se till att genomgå en ultraljudsundersökning för en korrekt diagnos.

HCG HÄNST I BLOD HOS KVINNOR UNDER GRAVIDITET

HCG-indikatorer under graviditeten mU / ml (standarder för INVITRO-laboratoriet)

HCG-värden från 5 till 25 mU / ml tillåter inte att bekräfta eller förneka graviditet och kräver omprövning efter 2 dagar.

För första gången kan en ökning av hCG-nivåerna upptäckas med ett blodprov cirka 11 dagar efter befruktningen och 12-14 dagar efter befruktningen med hjälp av en urinanalys. Eftersom halten av hormonet i blodet är flera gånger högre än i urinen är blodprovet därför mycket mer tillförlitligt. På normal kurs graviditet i 85% av fallen fördubblas nivån av beta-hCG var 48-72:e timme. När dräktighetsperioden ökar kan tiden det tar för den att fördubblas öka till 96 timmar. HCG-nivåerna toppar under de första 8-11 veckorna av graviditeten, och börjar sedan minska och stabiliseras under den återstående perioden.

HCG-hastigheter under graviditeten

Det humana koriongonadotropinhormonet mäts i milli - internationella enheter per milliliter (mIU / ml).

En hCG-nivå på mindre än 5 mIU/ml indikerar ingen graviditet, och ett värde över 25 mIU/ml anses vara en bekräftelse på graviditet.

Så snart nivån når 1000-2000 mIU / ml, bör transvaginalt ultraljud visa åtminstone en fosterpåse. Eftersom normala hCG-nivåer under graviditeten kan variera avsevärt mellan kvinnor och datum för befruktningen kan vara felberäknad, bör diagnosen inte baseras på ultraljudsfynd förrän hormonnivån når minst 2000 mIU/ml. Resultatet av ett hCG-test räcker inte för de flesta diagnoser. För att fastställa en hälsosam graviditet krävs flera mätningar av humant koriongonadotropin med en skillnad på ett par dagar.

Det är värt att notera att dessa siffror inte bör användas för att bestämma graviditetsåldern, eftersom dessa siffror kan variera mycket.

Idag finns det två typer av rutinmässiga hCG-blodprov. Ett kvalitativt test bestämmer förekomsten av hCG i blodet. Det kvantitativa hCG-testet (eller beta-hCG, b-hCG) mäter hur mycket av ett hormon som finns i blodet.

HCG-nivåer per vecka

HCG-nivåer per vecka från början av den senaste menstruationscykeln *

3 veckor: 5 - 50 mIU/ml

4 veckor: 5 - 426 mIU/ml

5 veckor: 18 - 7340 mIU/ml

6 veckor: 1080 - 56 500 mIU/ml

7-8 veckor: 7650 - 229000 mIU/ml

9-12 veckor: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 veckor: 13300 - 254000 mIU/ml

17-24 veckor: 4060 - 165 400 mIU/ml

25-40 veckor: 3640 - 117000 mIU/ml

Icke-gravida kvinnor:<5 мМЕ/мл

Efter klimakteriet:<9,5 мМЕ/мл

* Dessa siffror är bara en riktlinje - nivån av hCG per vecka för varje kvinna kan öka på olika sätt. Det är inte så mycket siffrorna som är viktiga som trenden i nivån.

Går din hCG-graviditet bra?

För att avgöra om din graviditet går bra kan du använda hcg-kalkylator nedan på denna sida

Genom att ange två värden på hCG och antalet dagar som förflutit mellan analyserna, som ett resultat, kommer du att ta reda på hur lång tid det tar för ditt beta-hCG att fördubblas. Om värdet motsvarar den normala hastigheten vid din graviditetsålder, går allt bra, och om inte, bör du vara uppmärksam och utföra ytterligare kontroller av fostrets tillstånd.

HCG-fördubblingsräknare

I början av graviditeten (de första 4 veckorna) fördubblas hCG-värdet ungefär varannan dag. Under denna tid växer beta-hCG vanligtvis till 1200 mIU / ml. Efter 6-7 veckor saktar fördubblingshastigheten ner till cirka 72-96 timmar. När beta-hCG växer till 6 000 mIU / ml, bromsas dess tillväxt ytterligare. Maximum uppnås vanligtvis under den tionde veckan av graviditeten. I genomsnitt är detta cirka 60 000 mMU / ml. Under de kommande 10 veckorna av graviditeten minskar hCG med cirka 4 gånger (upp till 15 000 mIU / ml) och förblir på detta värde fram till förlossningen. 4-6 veckor efter förlossningen kommer nivån att vara mindre än 5 mIU/ml.

Ökade hCG-nivåer

Män och icke-gravida kvinnor:

1. korionkarcinom, återfall av korionkarcinom;
2. cystisk drift, återkommande cystisk drift;
3. seminom;
4. testikulär teratom;
5. neoplasmer i mag-tarmkanalen (inklusive kolorektal cancer);
6. neoplasmer i lungorna, njurarna, livmodern, etc.;
7. studien utfördes inom 4 - 5 dagar efter aborten;
8. tar hCG-läkemedel.

Gravid kvinna:

1. multipel graviditet (nivån på indikatorn ökar i proportion till antalet foster);
2. långvarig graviditet;
3. diskrepans mellan den verkliga och den fastställda graviditetsåldern;
4. tidig toxicos hos gravida kvinnor, gestos;
5. diabetes mellitus hos modern;
6. kromosomavvikelser hos fostret (oftast med Downs syndrom, multipla fostermissbildningar, etc.);
7. tar syntetiska gestagener.

Minskade hCG-nivåer

Gravid kvinna. Alarmerande förändringar i nivån: inkonsekvens med graviditetsåldern, en extremt långsam ökning eller frånvaro av en ökning av koncentrationen, en progressiv minskning av nivån, dessutom med mer än 50% av normen:

1. ektopisk graviditet;
2. outvecklad graviditet;
3. hotet om avbrott (nivån av hormonet minskar gradvis, med mer än 50% av normen);
4. verklig förlängning av graviditeten;
5. prenatal fosterdöd (i II - III trimester).

Falskt negativa resultat (icke-detektering av hCG under graviditet):

1. testet utfördes för tidigt;
2. ektopisk graviditet.

Uppmärksamhet! Testet är inte specifikt validerat för användning som tumörmarkör. HCG-molekyler som utsöndras av tumörer kan ha både normal och förändrad struktur, vilket inte alltid upptäcks av testsystemet. Testresultaten bör tolkas med försiktighet, i jämförelse med kliniska data och resultat från andra typer av undersökningar kan de inte betraktas som ett absolut bevis på förekomst eller frånvaro av sjukdomen.

Nivå HCG för utomkvedshavandeskap kommer att vara betydligt lägre än de angivna standarderna och detta gör att du kan reagera i tid på den aktuella situationen.

Analysen för nivån av fritt b-hCG används vid screening av intrauterin utveckling och närvaron av fosterpatologier under den första trimestern av graviditeten. Detta test utförs under perioden från 11 till 14 veckors embryonal utveckling. Dess syfte är att identifiera möjliga patologiska förändringar i utvecklingen i form av trisomi 18 eller 13 par kromosomer. Därmed kan man ta reda på barnets benägenhet till besvär som Downs sjukdom, Patau och Edwards syndrom.

Detta test utförs inte som en bestämning av fostrets predisposition för ovannämnda sjukdomar, men för att utesluta dem krävs därför inga speciella indikationer för leverans av en analys. Det är som planerat som en ultraljudsundersökning vid 12 veckor.

Ökade hCG-nivåer under graviditeten kan inträffa när:

• flerbördsgraviditeter;
• toxicos, havandeskapsförgiftning;
• maternell diabetes mellitus;
• fosterpatologier, Downs syndrom, flera missbildningar;
• felaktigt fastställd graviditetsperiod;
• tar syntetiska gestagener, etc.

Ökade värden kan också ses under veckan när analysen tas efter proceduren för att avbryta graviditeten. En hög hormonnivå efter en miniabort indikerar en progressiv graviditet.

Låga hCG-nivåer under graviditeten kan betyda att graviditetsåldern inte har ställts in korrekt eller vara ett tecken på en allvarlig störning, såsom:

• ektopisk graviditet;
• outvecklad graviditet;
• försenad fosterutveckling;
• hotet om spontan abort;
• kronisk placentainsufficiens;
• fosterdöd (i graviditetens II-III trimester).

Regler för att förbereda ett blodprov för hCG under graviditeten

1. Donation av blod bör ske på morgonen (från 8 till 10 på eftermiddagen). Innan du tar testet är det bättre att inte äta fet mat, inte äta frukost på morgonen.
2. Dagen före blodprovtagning är det strängt förbjudet att konsumera alkohol, mediciner och motion.
3. Ett par timmar före testet, rök inte, drick inget annat än vanligt vatten; eliminera stress och känslomässig instabilitet. Det är bäst att vila och lugna sig innan provet.
4. Det rekommenderas inte att donera blod efter fysiska ingrepp, undersökningar, massage, ultraljud och röntgen.
5. Om det är nödvändigt att upprepa testet för att kontrollera indikatorerna, rekommenderas det att inte ändra villkoren för att donera blod (tid på dagen, måltider).

HCG-test under graviditet - mening

För det första kan en analys av nivån av hCG i blodet bekräfta att du kommer att bli mamma redan 5-6 dagar efter befruktningen. Detta är mycket tidigare och, viktigast av allt, mycket mer tillförlitligt än att använda konventionella expresstester.

För det andra behövs ett test för att fastställa graviditetens exakta varaktighet. Mycket ofta kan den blivande mamman inte ge det exakta datumet för befruktningen, eller hon kallar det, men det är fel. Samtidigt motsvarar vissa indikatorer för tillväxt och utveckling varje period, avvikelser från normen kan indikera förekomsten av komplikationer.

För det tredje kan nivån av hCG i blodet ganska exakt "berätta" om ditt barn utvecklas korrekt.

En oplanerad ökning av nivån av hCG inträffar vanligtvis vid flerbördsgraviditet, gestos, intag av syntetiska gestagener, diabetes mellitus hos den blivande mamman, och kan också tala om vissa ärftliga sjukdomar hos barnet (till exempel Downs syndrom) och multipla utvecklingsdefekter . En onormalt låg nivå av hCG kan vara ett tecken på en utomkvedshavandeskap som inte utvecklas, en försening i fosterutvecklingen, hotet om spontan abort och kronisk placentainsufficiens.

Men skynda dig inte att slå larm: ökade eller minskade värden kan också indikera att graviditetsåldern initialt var felaktigt inställd. Din läkare hjälper dig att tolka testresultaten korrekt.

Den kemiska strukturen av hCG och dess roll i kroppen

Glykoprotein är en dimer med en molekylvikt på cirka 46 kDa, syntetiserad i placentasyncyotrofoblasten. HCG består av två underenheter: alfa och beta. Alfasubenheten är identisk med alfasubenheterna av hypofyshormonerna TSH, FSH och LH. Beta-subenheten (β-hCG) som används för immunometrisk bestämning av hormonet är unik.

Nivån av beta-hCG-blod redan 6-8 dagar efter befruktningen gör det möjligt att diagnostisera graviditet (koncentrationen av beta-hCG i urinen når den diagnostiska nivån 1 till 2 dagar senare än i blodserumet).

Under den första trimestern av graviditeten tillhandahåller hCG syntesen av progesteron och östrogener, som är nödvändiga för att upprätthålla graviditeten, genom gulkroppen i äggstocken. HCG verkar på gulkroppen som luteiniserande hormon, det vill säga det stöder dess existens. Detta händer tills "foster-placenta"-komplexet förvärvar förmågan att självständigt bilda den nödvändiga hormonella bakgrunden. Hos ett manligt foster stimulerar hCG Leydig-celler som syntetiserar testosteron, vilket är nödvändigt för bildandet av manliga könsorgan.

Syntesen av hCG utförs av trofoblastceller efter embryoimplantation och fortsätter under hela graviditeten. Under det normala graviditetsförloppet, mellan 2 - 5 veckor av graviditeten, fördubblas halten av β-hCG var 1,5:e dag. Toppkoncentrationen av hCG faller på 10-11 veckor av graviditeten, sedan börjar dess koncentration långsamt minska. Vid flerbördsgraviditet ökar hCG-halten i proportion till antalet foster.

Låga koncentrationer av hCG kan indikera ektopisk graviditet eller hotad abort. Bestämning av hCG-halten i kombination med andra tester (alfa-fetoprotein och fritt östriol vid 15-20 graviditetsvecka, det så kallade "trippeltestet") används i prenatal diagnostik för att identifiera risken för fosterutvecklingsavvikelser.

Förutom graviditet används hCG i laboratoriediagnostik som en tumörmarkör för tumörer i trofoblastisk vävnad och könsceller i äggstockarna och testiklarna, som utsöndrar koriongonadotropin.

Humant koriongonadotropin (hCG, hCG) är ett "graviditetshormon" som syftar till att bevara embryot och förhindra avstötning av embryot av kvinnans kropp. Att bestämma hCG-innehållet under graviditeten i enlighet med normerna för veckorna som beskrivs i WHO-tabellerna är den viktigaste uppgiften för gynekologen, som kontrollerar tillväxtprocessen för det framtida barnets utveckling.

Gonadotropin börjar produceras omedelbart efter befruktningen av ett befruktat ägg och därefter av det mänskliga embryots chorion (föregångare till skelettet).

Den maximala nivån i blodvätskan nås efter 7 veckor. Innehållet i urinen är lägre. På den 6-7:e dagen av frånvaron av månatlig blödning kan en kvinna bestämma graviditet med en testremsa som är känslig för hCG.

Hormonets struktur representeras av två underenheter: alfa och beta. De förra liknar cellerna i hypofysen, de senare bestäms i studien av gonadotropin.

Beroende på nivån av hCG kan man bedöma utvecklingen av graviditeten, möjliga patologier i den blivande moderns och fostrets kropp. Hormonets utseende i blodet hos kvinnor i frånvaro av graviditet, såväl som hos män, indikerar onkologi i könsorganen.

Funktioner:

• behåller corpus luteum;
• stimulerar produktionen av östrogen och progesteron under de första veckorna av ett barns liv;
• förbättrar funktionen hos binjurarna och könskörtlarna i embryot;
• förbereder den blivande moderns immunsystem för barnets tillväxt och utveckling, förhindrar avstötning av embryot;
• deltar i produktionen av testosteron hos ett manligt barn.

Vad är analysen till för och när

Efter en fördröjning av menstruationen (cirka 6-7 dagar från datumet för den förväntade menstruationen) kan graviditeten bestämmas med hjälp av ett test. För att göra detta placeras remsan i 2-3 minuter på morgondelen av urin (omedelbart efter uppvaknandet är hCG-innehållet högst).

Modern hemexpressdiagnostik låter dig fastställa befruktning före förseningen, men bara om befruktning har inträffat i minst 12-13 dagar.

Blodprov tas för total och fri beta-hCG:

1. Total hCG utförs för att bekräfta graviditet under de första dagarna av den förväntade menstruationscykeln, med ett falskt positivt eller falskt negativt test. Under andra trimestern används det för att diagnostisera anomalier i utvecklingen av embryot, maternell diabetes mellitus, bestämma närvaron och tillväxten av atypiska celler, cystisk drift, choriocarcinom. Efter att ha byggt ett diagram över innehållet av gonadotropin kan gynekologen anta en utomkvedshavandeskap, spontant missfall, intrauterin död hos barnet.
2. Fri beta-hCG bestäms under screening under 1:a och 2:a trimestern för att upptäcka Downs syndrom, patologiska tillstånd. Avvikelser från normen sätter den blivande mamman i riskzonen, men ger inte 100% anledning att anta förekomsten av genetiska avvikelser hos barnet. Blodvätska doneras vid 7-14 och 16-21 graviditetsvecka. Särskild kontroll över nivån av hCG utförs vid:

Analysen är obligatorisk efter abort, ektopisk graviditet, missfall. Dessa studier gör det möjligt att bestämma kvaliteten på curettage eller operation, bestämma tillståndet hos kvinnans kropp och förhindra eventuella komplikationer.

Om det finns en misstanke om genital onkologi, föreskrivs ett test för närvaron av hCG för män.

Analysförberedande regler

Förberedelse för analys av humant koriongonadotropin:

• diagnostik utförs endast på morgonen;
• donera blodvätska på fastande mage;
• middag bör inte vara tidigare än 8-10 timmar före proceduren;
• före provtagning av biomaterialet är användningen av läkemedel, särskilt de som innehåller hormoner, begränsad;
• om det är omöjligt att vägra mediciner, informeras laboratorieassistenten om användningen av piller;
• du kan inte ha sex 24 timmar före proceduren;
• i 4 dagar ingår inte fet och kryddig mat i den dagliga kosten, det är tillrådligt att ta bort fabrikstillverkade konfektyrer.

Hur görs hCG-analys?

Förfarandet för att utföra en klinisk och diagnostisk studie av hCG-innehållet:

Tabell över hCG-normer per dag

Tabell över hCG-hastigheter under graviditeten per dag, från befruktningsögonblicket:

Tabell över HCG-indikatorer per vecka: tabellavkodning

HCG under graviditet: normen per vecka - tabellen anger de lägsta och högsta värdena för hormoninnehållet. Varje laboratorium definierar sina egna specifika parametrar, något annorlunda än de som antagits av WHO.

• För icke-gravida kvinnor är frekvensen av hCG i blodet 0-5.
• Siffrorna för mängden gonadotropin ökar med 6-11 veckor och faller sedan gradvis ner.
• Om det finns ett falskt negativt test måste studien upprepas 2 veckor senare, när indikatorn når 25.
• Vid flerbördsgraviditet växer hCG-värdet exponentiellt, eftersom varje embryo producerar en separat mängd av hormonet.
• Skillnaden i indikationerna upp till 20% från normen tyder på ytterligare forskning, men diagnostiserar inte barnets genetiska avvikelser.
• Avkodning av analysen utförs endast i laboratoriet som utförde proceduren. Varje modern vårdcentral har separata bord.

Vad betyder låga hCG-nivåer?

Låga gonadotropinnivåer hos en blivande mamma kan indikera:

1. Under första trimestern:

2. I ett senare skede indikerar det en post-term graviditet, som kräver omedelbar stimulering av förlossningen.

3. Brist på dynamik i analysen av hCG visar hormonella problem i moderns kropp, hotet om missfall, avstötning av embryot. Läkemedelsjustering i tid är nödvändig med preparat som innehåller ett konstgjort "graviditetshormon".

Med ett lågt gonadotropin föreskrivs en ultraljudsskanning, vilket gör att du kan bekräfta eller motbevisa patologin.

Vad betyder höga hCG-nivåer?

En hög mängd hCG i kroppen varnar för eventuell närvaro av:

• onkologi av bostäder och kommunala tjänster eller genitourinary system hos den blivande modern;
• choriocarcinoma - en atypisk neoplasm som utvecklas från embryots celler;
• cystisk drift - ett patologiskt tillstånd där en bubbla fylld med vätska bildas på platsen för embryot;
• avvikelser i utvecklingen av barnet (Downs syndrom, allvarliga störningar i hjärtat och hjärnan);
• flerbördsgraviditet;
• allvarliga sjukdomar i det endokrina systemet.

Med ett högt innehåll tilldelas den blivande mamman omedelbart en andra screening, ett hCG-diagram byggs, ett oplanerat ultraljud utförs.

Förändringar i hCG-nivåer under normal graviditet

Avläsningarna ändras flera gånger i väntan på barnet. Under det normala graviditetsförloppet ökar hormonets innehåll kraftigt från 4:e, 5:e veckan, vilket förhindrar spontana missfall, avstötning av fostret av moderns kropp.

Vid 12-13 veckor börjar gonadotropinnivåerna sjunka. Vid denna tidpunkt är hCGs huvuduppgift att upprätthålla graviditeten, hjälpa till att bilda de vitala systemen hos en liten person.

Under tredje trimestern förblir glykoproteinet övervägande på samma nivå, vilket gör en liten sväng vid 34-37 veckor, förbereder kvinnans kropp för den kommande förlossningen.

Vid flerbördsgraviditet är mängden gonadotropin initialt mycket hög och fortsätter att växa exponentiellt under första trimestern. Detta händer eftersom vart och ett av embryona producerar sitt eget "graviditetshormon".

Vilka är avvikelserna från normen under graviditeten

HCG under graviditeten vid avvikelser från normerna för de veckor som anges i tabellen är ett ogynnsamt tecken, vilket indikerar eventuell förekomst av patologier i den blivande mammans eller barnets kropp.

Den uppåtriktade skillnaden i gonadotropinavläsningar är karakteristisk för flerbördsgraviditeter, men uppstår också när:

• allvarlig toxicos;
• fostermissbildningar;
• allvarliga sjukdomar hos en kvinna, såsom havandeskapsförgiftning;
• långvarig graviditet;
• diabetes mellitus, sjukdomar i det endokrina systemet;
• tar histogena läkemedel.

Om höga siffror hittas under trippeltestet hänförs den gravida kvinnan till riskgruppen, ytterligare undersökning och ultraljudsdiagnostik ordineras.

En förändring i hCG-tal nedåt indikerar oftast en skillnad i verklig och obstetrisk graviditet.

En kraftig minskning av antalet (mer än 50%) varnar för hotet om uppsägning, embryots intrauterin död, utomkvedshavandeskap och allvarlig placentainsufficiens.

Det kan finnas fall av att få falskt negativa och falskt positiva tester. För närvarande uppstår detta medicinska fel i cirka 78% av fallen av alla vissa patologier.

Falskt positivt - höga hormontal hos en icke-gravid kvinna. Det förekommer med onkologi, tar orala preventivmedel, läkemedel för behandling av infertilitet, som en konsekvens av abort, gallblåsan graviditet, patientens individuella egenskaper.

I en sådan situation måste du vänta 2-4 dagar, vilket ger kroppen tid att studsa tillbaka. Upprepa studien, testa dig.

Falskt negativt - (lågt resultat) är förknippat med en obalans i tidpunkten för graviditeten. Oftast händer det med en oregelbunden menstruationscykel, sen ägglossning, ektopisk graviditet, förändringar i hormonella nivåer. En sådan diskrepans är en farlig faktor som kräver brådskande omanalys, ultraljudsstudier för att utesluta fastsättningen av ägget till äggledaren.

Tidiga graviditetsavvikelser

Skillnaden i nivån av gonadotropin i förhållande till de etablerade normerna i början av en babys liv är en farlig faktor. Under den första trimestern syftar tillväxten av hormonet till att upprätthålla graviditeten, förbereda moderns kropp för adoption och utveckling av embryot.

En låg mängd hCG kan indikera:

Bristen på förändringsdynamik är ett tecken på ektopisk patologi.

Under en frusen graviditet

HCG under graviditeten, normen för vecka, tabellen med intrauterin fosterdöd kännetecknas av en gradvis minskning. Embryot slutar plötsligt växa, utvecklas och dör gradvis i kvinnans kropp. Anomali uppstår i avsaknad av tecken på spontan abort, barnet är i livmodern.

Det finns fall när en graviditet som inte utvecklas kännetecknades av närvaron av ett tomt ägg. Oftast inträffar det i 1:a trimestern, men det kan förekomma fall av barnets död av okända orsaker vid 31-32 graviditetsveckor. Chorion av ett dött embryo slutar producera gonadotropin, vars mängd i en kvinnas blodvätska gradvis minskar.

Hittas en avvikelse från siffrorna nedåt, ordineras den blivande mamman en ny analys efter 48 timmar. Den specificerade tiden som krävs för ett fullständigt upphörande av hCG-produktionen. Utifrån forskningsresultaten bygger läkaren en diagnostisk bild av gonadotropinböjen.

Förutsatt en frusen graviditet skickas kvinnan för akut ultraljudsdiagnostik. Vid bekräftelse sker skrapning. Vid ett senare tillfälle stimuleras förlossningen, hormonbehandling utförs.

Under en utomkvedshavandeskap

HCG under graviditeten (veckonorm, tabell över indikationer) för utveckling av ett befruktat ägg, fäst utanför livmoderhålan, förblir på samma nivå eller faller gradvis ner.

En ektopisk (tubal) graviditet är ett onormalt tillstånd där en persons embryo utvecklas i äggledaren. Varianter är möjliga när embryot försöker växa i tarmen, nära äggstockarna, i andra håligheter. Tubalsymptom liknar de vid en normal graviditet.

Under de första veckorna ökar mängden gonadotropin, men når bara minimivärdet för normen i tabellen. När du gör ett graviditetstest hemma kan den andra remsan ha en mindre uttalad färg.

Efter att ha hittat frånvaron av glykoprotein i tillväxten är det nödvändigt att upprepa analysen inom 24 timmar. För ett brådskande hCG-diagram, undersök kvinnan på stolen, gör ett kontrollultraljud.

Efter att ha diagnostiserat en ektopisk graviditet avlägsnas embryot omedelbart tillsammans med äggledaren. Annars, med fostrets tillväxt, kommer fäststället att brista, vilket kan leda till att en kvinna dör av svår smärta och riklig blödning.

Indikatorer för nivån av hCG med tvillingar

Överskottet av normala indikatorer med 2 gånger inträffar när två barn dyker upp under hjärtat. Siffrorna för den första analysen av gonadotropin får inte avvika från normen eller vara något större. I efterföljande tester fördubblas värdena.

Detta sker som ett resultat av produktionen av ett hormon av flera chorions. Vid misstanke om flerbördsgraviditet föreskriver gynekologen flera upprepade studier av hCG med en skillnad på 3 dagar.

Om det, när man konstruerar ett diagram, är tydligt synligt att siffrorna i tabellen överskrids flera gånger, så kan man med 100% garanti hävda att det finns tvillingar.

För tvillingar efter IVF

HCG under graviditeten (veckonorm, tabell) efter IVF skiljer sig från det som antagits av WHO. I den första analysen kommer siffrorna att ökas. Orsakerna till avvikelsen är hormonbehandling inför konstgjord insemination.

Vid transplantation införs flera embryon samtidigt i livmoderhålan. I de flesta fall slår 2 eller fler rot. HCG-siffror efter IVF, överskridna flera gånger, anses vara normen.

HCG som en markör för fosteravvikelser

HCG under graviditet (norm för vecka, värdetabell) övervägs för diagnos av fosteravvikelser i kombination med andra markörer.

Vid bestämning av missbildningar utförs två screeningar:

1. Vid 10-14 veckor undersöks hCG-index och PAPP-A (plasmaprotein A).
2. Vid 16-18 veckor utförs ett trippeltest: AFP (alfa-fetoprotein), extrol-A, hCG.

Baserat på betydelsen av markörerna antas det att barnet har:

Efter att ha fått testresultaten tar gynekologen hänsyn till den blivande moderns ålder och hälsotillstånd, fostrets utveckling, överensstämmelsen mellan data från ultraljudsstudier och normens indikatorer. En gravid kvinna identifieras i en riskgrupp, utsätts för en oplanerad undersökning och skickas på konsultation till en genetiker.

Med goda skäl och 100% säkerhet i barnets kromosomavvikelser rekommenderas kvinnan att göra abort.

Screening för tvillingar ger inte en möjlighet att identifiera onormala defekter för varje barn, eftersom hormonvärdena initialt fördubblas.

Medan hCG bibehålls på samma nivå, ordineras en kvinna blod- och urintester för att rita ett diagram och utesluta:

• frysta och utomkvedshavandeskap;
• patologi för barns utveckling;
• brist på tillväxt och utveckling av embryot;
• risk för spontant missfall.

HCG-nivåerna stiger inte under graviditeten

Efter att ha hittat bevarandet av gonadotropin vid ett märke under flera tester, utförs ultraljudsdiagnostik för att klargöra diagnosen. Det finns fall där barnet normalt växer och utvecklas utan tillväxt av hCG.

Oftast uppstår denna process på grund av de genetiska egenskaperna hos kvinnans kropp. Efter att ha upptäckt denna patologi registreras den blivande mamman, konstgjord terapi utförs, som syftar till att bevara och upprätthålla embryots liv.

Orsaker till diskrepansen mellan tidpunkten för graviditeten som fastställts av läkare och slutsatserna av analysen av hCG

Korionglykoprotein produceras från det ögonblick det befruktade ägget fästs och visar embryots exakta ålder. Obstetriker-gynekologer beräknar graviditetsåldern från den första dagen av menstruationen före befruktningen. Ägglossningen sker 10-14 dagar efter cykelns början. Som ett resultat skiljer sig graviditetsåldern från barnets verkliga ålder med 2 veckor.

Det finns alternativ där befruktning sker i slutet av cykeln (spermaceller kan lagras i en kvinnas kropp i upp till 5 dagar). Efter den första hCG-studien, en gynekologisk undersökning på en stol, sätter en ultraljudsundersökning en dubbel dräktighetsperiod med en skillnad på 14 dagar.

Den preliminära beräkningen av obstetriker-gynekologen och resultatet av undersökningen tas som grund. Med oregelbunden mens kan skillnaden i veckor överstiga normen, och hCG-talen kan vara betydligt lägre än den period som läkaren föreslagit.

Koriongonadotropin produceras i syfte att upprätthålla graviditeten, förbereda moderns kropp för tillväxt och utveckling av embryot. Förhållandet mellan överensstämmelsen mellan diagrammet över nivån av hCG under graviditeten och normerna för veckorna som anges i WHO-tabellen är den viktigaste uppgiften för obstetriker-gynekologen.

De minsta avvikelserna kommer att göra det möjligt att märka i tid och om möjligt förhindra patologier i moderns och det ofödda barnets hälsa.

Artikelformatering: Vladimir den store

Video om ämnet: HCG under graviditeten

Svängningar i hCG under graviditeten:

Graviditetskalender. När ska man göra ett HCG-test:

hCG-kalkylatorn hjälper till att dechiffrera resultaten av ett blodprov för hCG i dynamik efter dagar från befruktningsdatum, embryoöverföring (efter IVF) eller fördröjning, bestämma graviditetsåldern och utvärdera dynamiken i tillväxten av hormonnivån.

Fördubblingsperioden för hCG vid singelgraviditet

HCG börjar produceras så tidigt som 6-10 dagar efter befruktningen av ägget. Under de första veckorna bör hCG-nivån fördubblas ungefär varannan dag. När graviditetsåldern ökar saktar tillväxthastigheten ner - när nivån på 1200 mU / ml uppnås fördubblas hCG var 3-4 dag (från 72 till 96 timmar), och efter 6000 mU / ml inträffar en fördubbling på genomsnitt var 4:e dag (96 timmar).

PM - vid datumet för den senaste menstruationen.
DPO - dagar efter ägglossning.

Koncentrationen av hCG når ett maximum vid 9-11 veckor av graviditeten, sedan börjar nivån av hCG långsamt minska.

Vid flerbördsgraviditet ökar hCG-halten i proportion till antalet foster och i genomsnitt är hCG-värdena hos gravida kvinnor med tvillingar (trillingar) vanligtvis högre än hos andra gravida kvinnor under samma period.

Laboratoriestandarder och användarresultat

HCG-hastigheter i olika laboratorier kan skilja sig åt. Detta beror på användningen av olika forskningsmetoder, reagens och andra faktorer. Därför, för en korrekt bedömning av dynamiken i tillväxten av hormonet, är det nödvändigt att bedriva forskning i ett laboratorium och utvärdera resultaten i förhållande till normerna för detta laboratorium. HCG-kalkylatorn låter dig utvärdera dina resultat i förhållande till normerna för olika laboratorier:

Resultaten för andra användare på grafen kan också skilja sig (beroende på laboratorienormer), innehålla fel (till exempel felaktigt inmatade data).