Proximal onykomykos av naglar behandling läkemedel. Behandling av onychomycosis av tånaglar - effektiva regimer för att ta mediciner och folkläkemedel. Sjukdomens specificitet och de viktigaste symptomen

Infektion med patogena svampar är extremt vanligt. Svamp nagelinfektion (onychomycosis) är en sjukdom som åtföljs av utvecklingen av obehagliga symtom som avsevärt försämrar patientens välbefinnande och livskvalitet. Behandlingen bör vara omfattande och innefatta både lokal nagelbehandling och systemiska läkemedel. Patienter hos en hudläkare är mycket intresserade av frågan om vilka piller för nagelsvamp som är de mest effektiva, säkra och billiga.

Riskfaktorer och orsaker till infektion

Orsakande medel svampinfektion hud, naglar och andra vävnader i människokroppen är en mängd olika patogena svampar. Den vanligaste smittvägen är genom hushållskontakt. Du kan bli smittad av mykos när du besöker offentliga platser: bad, bastur, simbassänger, stränder. Det är lätt att bli smittad när man provar andras saker och skor, bär kläder av syntetiska material som inte andas och inte följer grundläggande hygienregler.

Om en person har god immunitet, kan kontakt med en mikroorganism passera utan konsekvenser, det vill säga kroppen kommer att klara av svampen på egen hand och kommer inte att ge den möjlighet att föröka sig. Om immuniteten minskar räcker inte skyddskrafterna för att bekämpa infektionen, då utvecklar den infekterade personen de karakteristiska symtomen på mykos.

Riskfaktorer är patologiska eller fysiologiska tillstånd som uppstår med utvecklingen av immunbrist:

Översikt över aktiva ingredienser som används i preparat

Läkemedel för behandling av svampinfektioner hud lemmar och naglar kallas antimykotika. De ordineras som en del av komplex terapi för omfattande lesioner, i ett skede då lokal exponering inte räcker.

Antimykotika har en skadlig effekt på alla former av svamp: mycel och sporer.

Lista över de viktigaste aktiva ingredienserna som utgör antimykotiska läkemedel:

• terbinafin;
• flukonazol;
• itrakonazol;
• ketokonazol;
• klotrimazol;
• natamycin;
• griseofulvin.

Genomgång av effektiva botemedel

På apotekens hyllor kan du hitta ett brett utbud av läkemedel mot nagelsvamp. För att göra rätt val måste du rådgöra med en läkare som kommer att välja behandlingen med hänsyn till patientens ålder, vikt, individuell intolerans och åtföljande patologiska eller fysiologiska tillstånd.

Läkemedel mot nagelsvamp från olika läkemedelsgrupper skiljer sig från varandra i effektivitet, verkningsmekanism, administreringsfrekvens och varaktighet, oönskade effekter och kostnad.

Lamisil, Lamicon, Exifin, Fungoterbin

Den aktiva ingrediensen i dessa svampdödande piller är terbinafin. Det har en svampdödande och fungistatisk effekt: det stoppar reproduktionen av dermatofyter och förstör cellmembranet hos mikroorganismer, förstör mögelsvampar, men är mindre effektivt i förhållande till jästliknande arter.

Lamisil och liknande läkemedel ordineras för behandling av avancerade stadier av onykomykos under en lång kurs - mer än 2 månader. Lamisil är ett av de dyraste läkemedlen mot svamp. Dess pris är cirka 1200 rubel för 14 tabletter. Som jämförelse är vanligt Terbinafin (samma dos och kvantitet) billigare, det kostar cirka 500 rubel, dess analog Exifin är 850 rubel.

Diflucan, Mikosist

Den aktiva ingrediensen är flukonazol. Det hämmar aktiviteten hos många representanter för patogena svampar och förstör deras membran. Flukonazol når en koncentration i strukturen som är tillräcklig för exponering spikplatta ca 5 dagar efter påbörjad antagning. Ta Diflucan i den dos som din läkare ordinerat. Behandlingsförloppet är upp till sex månader.

Diflucan anses vara ett ganska säkert läkemedel, men ändå ordineras det med försiktighet för allvarliga patologier i njurar och lever. Kostnaden för 1 kapsel är 500 rubel.

Irunin

Huvudämnet är itrakonazol. Det är det mest effektiva moderna syntetiska botemedlet för behandling av svampinfektioner. Irunin används för att behandla inte bara onykomykos utan även lesioner inre organ... Du behöver dricka Irunin 1 tablett dagligen i ungefär en halv månad.

Detta läkemedel ska inte tas samtidigt med läkemedel som sänker kolesterolnivåerna i blodet (Simvastatin, Lovastatin) för att undvika leverskador. Dessa är billiga men effektiva piller. Kostnaden för 10 stycken av 100 mg vardera är inom 500 rubel.

Orungal

Den aktiva ingrediensen är itrakonazol. Finns i 100 mg kapslar. Det tas vanligtvis i en vecka varje dag (två gånger om dagen). Ta sedan en paus i 3 veckor och tillbringa 1 eller 2 upprepade kurser om det behövs.

Orungal används för att behandla systemiska mykoser, svåra, avancerade nagelskador. Det är effektivt mot svamp hos HIV-infekterade patienter.

Pimafucin

Den aktiva ingrediensen är natamycin. Den är mest aktiv mot jästliknande svampar. Dermatofyter är mindre känsliga för Pimafucin. Läkemedlet är godkänt för användning av gravida kvinnor, ammande kvinnor och nyfödda barn. Men om du är laktosintolerant ska Pimafucin inte tas.

Griseofulvin

Detta är ett av de "äldsta" pillren mot nagelsvamp. Läkemedlet är endast aktivt mot dermatofyter. Det ordineras av en vuxen för en lång kurs (6-12 månader). Det rekommenderas inte för barn att dricka Griseofulvin på grund av den starka negativa effekten på leverceller. Läkemedlet är billigt: ​​kostnaden för en förpackning med 20 tabletter är 250 rubel.

Ketokonazol (Nizoral)

Ämnet tränger in i nagelplattans struktur endast 3-4 månader efter starten av vanligt pillerintag. Under denna tid utvecklas ett stort antal biverkningar, därför ordineras Ketokonazol sällan för behandling av onykomykos.

Varje läkemedel för behandling av mykos har sina egna egenskaper, men de grundläggande rekommendationerna för behandling av infektioner är liknande:

De viktigaste kontraindikationerna

Behandling med tablettformer av antimykotika är vanligtvis långvarig, leder ofta till utveckling av oönskade fenomen. Därför, vid förskrivning, tar läkaren hänsyn till kontraindikationer, varav de viktigaste är:

• allergier;
• graviditet (särskilt första trimestern);
• amningsperiod;
• sjukdomar i hjärtat och blodkärlen med utveckling av hjärtsvikt (kransartärsjukdom, högt blodtryck, hjärtfel, arytmier);
• sjukdomar i levern, njurarna, särskilt i stadiet av dekompensation;
• patologi nervsystem;
• matsmältningsrubbningar, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmslemhinnan.

Möjliga komplikationer

Många antimykotika har liknande biverkningar, så ibland kan ta dem leda till allvarliga komplikationer. Under antimykotikabehandling krävs dynamisk kontroll av den behandlande läkaren.

De viktigaste komplikationerna som utvecklas när man tar antimykotika:

1. Allergi manifesterad av urtikaria, rinit, bronkial astma... Intolerans kan också yttra sig i svårare, livshotande reaktioner: Quinckes ödem, anafylaktisk chock.
2. Dyspeptiska symtom: minskad aptit, illamående, kräkningar, halsbränna, diarré, ökad gasproduktion i tarmarna.
3. Från sidan av det centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, sömnlöshet.

Onykomykos är ett mycket vanligt tillstånd som påverkar tånaglar eller fingernaglar. Receptet av det här eller det läkemedlet görs av en hudläkare som objektivt kan bedöma patientens tillstånd, identifiera kontraindikationer och välja rätt läkemedel i en effektiv dos.

Frågan om vad som är "onychomycosis" kommer sannolikt att besvaras korrekt endast av experter. Under tiden, denna svampinfektion som påverkar naglarna på benen och händerna - en av de vanligaste, om inte i världen (där det ännu inte har gjorts en fullskalig studie av problemet), så i Europa förvisso.

I början av 2000-talet visade en studie utförd i 16 länder i denna del av världen en nedslående trend - 27% av fallen av svampsjukdomar i fötterna stod för onykomykos. I en sådan situation är det mycket viktigt att billiga effektiva läkemedel för behandling av onykomykos av naglarna på händer och fötter är tillgängliga för alla patienter. Detta hjälper inte bara att bota dem som redan har lidit av en farlig svamp, utan också stoppa den ytterligare spridningen av infektionen.

Onykomykos - vad är det?

Orsaken till denna svampsjukdom:

• dermatofyter (i de allra flesta fall),
• mikrosporia,
• trikofytos.

Candidal onykomykos orsakas av svampen Candida spp. Efter att ha trängt in i de djupa lagren av nagelplattan förstör sjukdomens orsakande medel dess celler för att göra de ämnen som ingår i deras sammansättning tillgängliga "för konsumtion". Efter att ha fått den nödvändiga näringen lämnar svampen efter sig avfallsprodukter, som en gång i en persons lymfa och blod skadar inte bara nageln utan också kroppen som helhet och kan påverka nervsystemet negativt.

Sjukdomen diagnostiseras hos barn och vuxna, men Svampinfektion är särskilt vanlig hos personer över 65 år... Som regel är det en komponent i ett helt komplex av problem hos en äldre person - närvaron av diabetes mellitus, hjärt- och kärlsjukdomar, fetma, fotartropati och andra sjukdomar.

Här är de vältaliga siffrorna: nagelsvampsjukdomar berör 1/3 av diabetiker, och bland patienter med psoriasis drabbar onykomykos 56 % av människorna.

ICD-10 kod

Orsaker och riskfaktorer

Onykomykos är en smittsam sjukdom, den främsta orsaken till sjukdomen är överföring av infektion från en sjuk person till en frisk person... Fjäll som lossnar från den infekterade nagelplattan kan hamna på golvet, mattan, kakel i poolen, sand på stranden, längs vilken en frisk person går barfota.

Svampen kan komma in i nagelplattan om den skadas på grund av:

• bär snäva och "icke-andande" skor;
• olika skador (hem, industri, sport);
• en misslyckad pedikyr, där nageln skärs för hårt.

Riskfaktorer är:

• ignorera personliga hygienstandarder (använda andras handdukar, skor);
• försvagat kroppsförsvar och användning av läkemedel som minskar immuniteten;
• cirkulationsproblem (åderbråck);
• kroniska sjukdomar (AIDS, diabetes, magsjukdomar).

Riskgruppen inkluderar:

• idrottare som använder vanlig utrustning, besöker simbassänger, gym, bad;
• besökare på nagelsalonger (inte alla hanterar verktygen som används med hög kvalitet);
• företrädare för yrken som ofta måste använda delade duschfaciliteter (militär personal, gruvarbetare, sjukvårdspersonal).

Förresten, när varmt vatten i duschen eller badet mjukar upp nageln, är det mycket lättare för infektioner att komma in och börja sin destruktiva aktivitet.

Klassificering: typer och stadier

Enligt klassificeringen delar experter in fall av onykomykos i tre typer:

Baserat på lokaliseringen av det drabbade området är det vanligt att särskilja onykomykos:

• proximal (svamp fångar nagelbasen);
• distal (sjukdomen manifesterar sig på den fria delen av plattan, som liknar en splitter som har fallit under nageln);
• lateral (svampen påverkar kanterna på plattan, ibland med denna sjukdom finns ett problem med en inåtväxande nagel);
• totalt (nagelplattan är helt påverkad av infektionen).

Vanligtvis går onykomykos igenom 3 stadier, som var och en har sina egna egenskaper:

1. Under det första stadiet av sjukdomen blir färgen på nageln mörk, ytan blir ojämn.
2. Deformation av nagelplattan uppstår - den tjocknar, exfolierar. Under steg 2 kan vävnaderna som omger nageln bli inflammerade.
3. I slutskedet av onykomykos smulas nageln sönder och faller ibland isär helt.

Typiska symtom och tecken

Nästan alla typer av sjukdomar kännetecknas av följande symtom:

• inflammation i området av den periunguala rullen;
• närvaron av ränder och fläckar i nagelns struktur som skiljer sig i färg från färgen på en frisk nagel;
• förändringar i nagelvävnaden av dystrofisk natur;
• separation av nageln från sängen.

Infektion visar sig vanligtvis på tummar fötter, sedan är det naglarnas tur på de andra fingrarna - först benen och sedan händerna. Vävnaderna intill nageln lider också av onykomykos. När de blir inflammerade upplever personen smärta och klåda.

Den mindre vanliga vita ytliga onykomykosen skiljer sig från andra typer av sjukdomen genom att de första tecknen på infektion uppträder inte bara på stortån utan även på händernas lillfingrar.

Nagelplattans yta är täckt med vita prickar, som gulnar med tiden. Ibland kan det vara en stor vit fläck. Den ruttnande delen av nagelplattan i denna form av sjukdomen liknar ett kritapulver.

Foto av onykomykos av naglar i det inledande skedet

Diagnostiska metoder

Det är mycket svårt att diagnostisera dig själv på egen hand: symptomen på onykomykos (särskilt i de inledande stadierna) liknar ofta tecken på sjukdomar som psoriasis, lichen planus, keratoderma. Även en specialisthudläkare kommer inte att förlita sig enbart på visuell inspektion för sina slutsatser. Patienten kommer att ha ett laboratorium kulturanalys, kommer skrapning av nagelvävnaden (lasermikroskopi) att undersökas.

Vid misstanke om onykomykos används det vanligtvis självlysande diagnostik(undersökning av en sjuk nagel med en trälampa).

Behandling av sjukdomar i naglar på händer och fötter

Behandlingsregimen bestäms av läkaren, med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad. Om onykomykos diagnostiseras i sitt inledande skede kan externa medel - salvor, lacker, krämer - hjälpa till att hantera det. Försummade fall kräver ibland kirurgiskt ingrepp.

De mest effektiva billiga läkemedlen

Behandling av onykomykos är en lång process, därför är det mycket viktigt att läkare har budgetmedel till sitt förfogande, men tillräckligt effektiva medel... En patient med vilken inkomst som helst har råd med behandling för tånaglar i 9-18 månader, naglar på fingrar - från 4 till 6 månader. sådan svampdödande läkemedel i pillerform, hur:

• Ketokonazol,
• Flukonazol,
• Itrakonazol,
• Griseofulvin.

Ett läkemedel används vanligtvis i 3-6 månader. Om behandlingen ordineras på nytt ändras den till ett annat läkemedel, eftersom svampen kan utveckla resistens mot det första läkemedlet.

Beroende på lokaliseringen av sjukdomen, dess stadium, de individuella egenskaperna hos patientens kropp, befintliga kontraindikationer, kan läkaren rekommendera en eller annan doseringsform:

• kräm (Nizoral, Bifosin);
• lack (Batrafen, Lotseril);
• spray (Thermikon, Lamisil);
• salva (Mycozoral);
• svampdödande vätskor (Fukortsin, Creolin);
• gips (keratolytisk, triklorättiksyra).

Effektiviteten av varje medel beror på hur noggrant patienten följer instruktionerna för användning som är kopplade till läkemedlet.

Till exempel, innan du använder Lotseril medicinsk lack måste du tvätta dina fötter varmt vatten och torka torrt. Rengör den ömma nageln med en nagelfil (vanligtvis är detta verktyg fäst vid preparatet), trimma det. Behandla huden runt nagelplattan med alkohol. Efter att ha väntat på att det ska torka, applicera lack på nageln.

Om du ignorerar minst ett av de listade förberedande stadierna kan behandlingens effektivitet minimeras.

Hjälp av folkläkemedel hemma

Lita bara på folkliga metoder behandling av denna sjukdom är omöjlig, men som en del av komplex terapi är de verkligen användbara. Här är en lista över de verktyg som kan användas:

1. Jod . Detta läkemedel har en skadlig effekt inte bara på svampen, utan också på olika mikrober, som, multiplicera, komplicerar processen för behandling av onykomykos. Läkemedlet appliceras på hela nagelplattan varje dag eller varannan dag, med hjälp av en bomullspinne. För att förebygga, är det lämpligt att smörja inte bara sjuka, utan också friska naglar.
2. Eteriska oljor . Det är bra om det är en blandning av oliv-, lavendel- och tea tree-oljor. Som i fallet med jod måste du bearbeta hela nagelplattan. Efter det läggs strumpor på. För att ge oljorna tid att absorbera görs proceduren före sänggåendet. Vi har en artikel om effekten av tea tree-olja på nagelsvamp.
3. Vitlök . Det måste förvandlas till välling genom att passera det genom en press. Vitlök appliceras på naglarna på natten, linda in dem med matfilm.
4. Äppelvinäger. Innan du använder denna produkt ångas benen och sedan binds tamponger indränkta i vinäger till de skadade naglarna i 2 timmar. Proceduren utförs regelbundet, varje gång man skär av den återväxta delen av nageln.
5. Svalört. Denna växt hjälper till att behandla många sjukdomar, i det här fallet kommer varma bad med en helande buljong att vara användbara. Proceduren utförs varje dag i 1 timme. Ett positivt resultat kan uppnås på 3-4 veckor.

Laser

Säker modern metod hudläkare överväger laserbehandlingar. Strålarna, som verkar på de infekterade områdena, dödar alla sporer av den farliga svampen. Det är inte alltid möjligt att komma till dem med hjälp av traditionella yttre medel - mycelet ligger på ett djup av 7 mm.

Andra fördelar med laserbehandling:

• smärtfri proceduren,
• snabb effekt och bestående resultat,
• desinficerande effekt,
• förmågan att individuellt anpassa sessionens längd,
• inget behov av sjukhusvistelse av patienten,
• säkerhet för de mjuka vävnaderna som omger nageln.

Experter anser att det är nödvändigt att agera med laser på alla 10 nagelplattor på en gång (när det gäller förebyggande åtgärder), även om till exempel bara 1-2 är infekterade.

UFO

Med onykomykos kan läkaren ordinera sjukgymnastik. Ultravioletta strålar verkar destruktivt på patogener utan att skada friska vävnader.

Om patienten var tvungen att ta bort nagelplattorna som förstörts av svampen, för snabb tillväxt av nya kan läkaren ordinera (inom ramen för komplex behandling) UHF-procedurer och amplipulsterapi.

Kirurgi

Ibland måste man ta till kirurgiskt ingrepp för att helt eller delvis ta bort den sjuka nageln. Om du klarar dig med att ta bort endast döda områden så görs detta genom att såga eller skära bort bitar av spikplattan.

Före dessa procedurer mjukas nagelvävnaden med ett keratolytiskt plåster. Kirurgisk behandling utförs endast av specialister.

Möjliga komplikationer

Pessimister som inte tror att onykomykos kan botas bör komma ihåg att de som tur är har fel. Men om sjukdomen ignoreras eller självmedicineras utan att vara säker på rätt diagnos kan problem uppstå.

Möjliga komplikationer inkluderar:

• förekomsten av mykotisk eksem med ett stort område av infektion av svampen;
• brännskador orsakade av felaktig användning av ett keratolytiskt plåster;
• störningar i levern, gastrointestinala organ, provocerade av ackumulering av gifter i kroppen;
• utvecklingen av en allergisk reaktion, också på grund av det faktum att kroppen är "överbelastad" med ämnen som är skadliga för den;
• psykiska problem orsakade av att en person inte kan leva vanligt liv- till exempel, tveka inte att besöka ett badhus, gå till stranden.

Information om manifestationer och behandling, klassificering och kan hittas i detta material.

Orsakerna och tecknen, behandlingsmetoder och foton av karbunklar finns alla i artikeln.

Profylax

För att inte bli infekterad med onykomykos, du måste följa följande regler:

• ta med dig gummiskor till pooler och bastur;
• använd inte andras handdukar;
• bär inte andras tofflor, flipflops, sneakers (särskilt de som bärs på bara fötter);
• efter någon vattenbehandlingar torka dina fötter torra;
• använd specialprodukter för att svettas fötter;
• vid skador på fingrar och naglar, behandla såren med antimikrobiella medel;
• om du misstänker en hudsjukdom, kontakta en läkare.

Du bör också ta hand om att stärka din immunitet, eftersom en stark kropp alltid är mer motståndskraftig mot olika typer av infektioner, inklusive svampinfektioner.

Uppsatsen tillhandahåller data om patogenerna av onykomykos och de kliniska typerna av nagelsjukdomar och beskriver de nuvarande behandlingarna av onykomykos med mycket effektiva systemiska och topiska antimykotiska medel. Uppsatsen visar också att botemedel kan uppnås genom korrekt val av antimykotiska medel genom att ta hänsyn till typen och formen av tillgivenhet, omfattningen av processen, såväl som patientens hälsotillstånd (närvaro av samtidiga sjukdomar, immunitet ).

Zh. V. Stepanova - Centrala forskningsinstitutet för hud- och könssjukdomar, Ryska federationens hälsoministerium, Moskva.
Zh.V. Stepanova - Central Research Dermatovenereological Institute, Ryska federationens hälsoministerium, Moskva

V De senaste 20 åren har mykos av fötter (händer) varit de vanligaste svampsjukdomarna i världens alla länder, och i 40 % av fallen är nagelplattorna också drabbade.
Orsaken till onykomykos kan vara dermatofyter, jäst och mögelsvampar. Av dermatofyter anses huvudpatogenenTrichophyton rubrum, tilldelas under kulturforskning i 60 - 70 % av fallen. Svampen kan påverka nagelplattorna på tårna, händer, slät hud på vilken del av huden som helst, samt långt hår och vellushår. Det andra orsaksmedlet Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale påverkar fötternas naglar endast på I och V tår och huden på III-IV interdigitala veck, den övre tredjedelen av sulan, sidoytorna på foten och tårna och fotvalvet. Orsakar mycket sällan skador på naglarna på svampens I och V tår Epidermophyton floccosum... Onykomykos orsakas dock ofta av blandad flora: dermatofyter och jästliknande svampar eller mögelsvampar, som eventuellt fäster en bakterieinfektion. Från mögelsvampar det vanligaste orsaksmedlet är en svamp Scopulariopsis brevicaulis, vilket vanligtvis orsakar skador på naglarna på stortår, medan naglarna blir bruna. Mindre vanligt kan mögelonykomykos orsakas av svampar av släktetAspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium och så vidare.
Skador på naglarna orsakade av dermatofyter kan vara distala, när förändringen i nageln börjar från den fria kanten, lateral och proximal.
Observerad flera former av nagelskador vid onykomykos: normotrofisk,i vilken naglarnas normala konfiguration förblir, men de blir matta, med en gulaktig nyans vid den fria kanten, med förtjockning i nagelplattans hörn på grund av ansamling av kåta massor; hypertrofisk- förtjockning av nageln över hela ytan på grund av subungual hyperkeratos, naglarna blir matta, smutsgråa, lossnade i den fria kanten; atrofisk- naglarna förstörs avsevärt, som om de äts bort från den fria kanten, nagelbädden är delvis exponerad, täckt med ett lager av lösa och torra smulande massor; nederlag efter typ onykolys- nagelplattorna separeras från nagelbädden, blir matta, ibland av en smutsig grå färg, den normala färgen på nageln förblir vid basen. Det kan finnas en kombinerad skada på naglarna hos en patient.
Per senaste åren betydande framsteg har gjorts när det gäller att studera orsakerna till onykomykossjukdom, i synnerhet möjligheten att sprida Trichophyton rubrum lymfohematogent sätt.Trichophyton rubrum och Trichophyton interdigitale kan orsaka allergisk omstrukturering av kroppen, dessutom kan dermatofyter och vissa mögelsvampar ha en giftig effekt på kroppen.

Behandling av onykomykos

För närvarande har mykologer ett brett urval av systemiska och externa svampdödande läkemedel i olika doseringsformer (salva, kräm, lösning, lack, pulver). Emellertid är problemet med terapi av patienter med onykomykos fortfarande relevant, eftersom återfall av sjukdomen ofta observeras, candidal onychia är svår att behandla.
När man rekommenderar en behandlingsmetod till en patient är det först och främst nödvändigt att ta hänsyn till dess terapeutiska effektivitet, säkerhet, appliceringsmetod såväl som kostnad.
För att få en terapeutisk effekt föredras antimykotika med svampdödande effekt på olika typer av patogener, förmågan att ackumuleras i nagelmatrisen och nagelbädden. En viktig punktär sättet att använda drogen.
När du väljer en behandlingsmetod är det nödvändigt att ta hänsyn till skadans typ och form, graden av spridning, sjukdomens varaktighet, hastigheten av nageltillväxt och patientens allmänna tillstånd (närvaro av samtidig sjukdomar, immunsystemets tillstånd, etc.).

Behandling med antimykotika med systemisk verkan

Behandling med systemiska antimyotika utförs utan att ta bort nagelplattorna.
Daglig dosering terbinafin för vuxna 250 mg, tas 1 gång per dag eller 125 mg 2 gånger om dagen under eller efter måltider dagligen. Behandlingstiden är från 6 veckor till 3 månader. och beror på patientens ålder, formen och området på lesionen. Det är möjligt att förkorta behandlingstiden om de kåta lagren avlägsnas mekaniskt, särskilt i den hypertrofiska formen.
Under de första dagarna av behandlingen är biverkningar som illamående, obehag eller obehag i mag-tarmkanalen möjliga. Kontraindikationer för utnämningen av terbinafin är graviditet och individuell känslighet för läkemedlet.
Med onykomykos i fötterna (händer) orsakad av dermatofyter, mögel, jästliknande svampar och blandad flora kan behandling utföras itrakonazol, det ordineras med en intermittent metod: 200 mg (2 kapslar) 2 gånger om dagen efter måltider i 7 dagar, sedan tas en 3-veckors paus. Med onykomykos orsakad av dermatofyter eller jästliknande svampar räcker det med 3 - 7 dagars cykler, med mögel onykomykos - 2 - 3 cykler bör 4 behandlingscykler utföras hos äldre patienter och med långsam nageltillväxt. Med onykomykos i händerna, särskilt hos unga människor, kan den terapeutiska effekten också uppnås under 2 behandlingscykler.
Studier av itrakonazols farmakokinetik i nagelvävnaden har visat att läkemedlet penetrerar in i nagelplattan genom nagelmatrisen, såväl som genom diffusion från nagelbädden, och kvarstår i infektionsfokus i 6 månader. efter avslutad behandling under 3 cykler. Behandlingens varaktighet beror på området för nagelskadan och spikplattans tillväxthastighet.
Det rekommenderas inte att förskriva behandling med itrakonazol till patienter med onykomykos med nedsatt lever- och njurfunktion, för gravida och ammande kvinnor. Med låg surhet i magen föreskrivs korrigerande terapi. Itrakonazol tolereras väl. Biverkningar är möjliga, men sällan (gastrointestinala störningar, klåda i huden, en känsla av trötthet, tyngd i huvudet) försvinner de utan att läkemedlet avbryts.
Med candidiasis paronychia och onychia är behandlingen effektiv flukonazol... Läkemedlet ordineras med 200 mg per dag efter måltid (den första dagen, en dubbel dos på 400 mg) dagligen i 3 till 4 månader. Flukonazolterapi kan kombineras med externa svampdödande läkemedel: bifonazol, ciklopirox, klotrimazol, isokonazol i form av en kräm eller lösning. Bifonazol gnids in i området på rullen 1 gång på kvällen, resten av läkemedlen - 2 gånger om dagen.

Lokal terapi

Om det finns kontraindikationer för användning av systemiska antimykotika, kan patienter med onykomykos i fötterna (händer) förskrivas bifonazolkräm i ett set för nagelbehandling i kombination med 1% bifonazolkräm, 5% amorolfinlack, 8% cyclopiroxlack.
Behandling med bifonazolkräm i nagelbehandlingssetet består av två steg. I det första skedet avlägsnas de drabbade naglarna med en kräm som består av bifonazol och urea. Krämen appliceras på de drabbade naglarnas områden under ett ocklusivt förband med hjälp av en dispenser, sprids över ytan av nageln och lämnas i 24 timmar under ett vattentätt plåster. Före nästa applicering av krämen byts bandaget, ett varmt bad görs och den lätt löstagbara delen av den drabbade nageln tas bort med en speciell fil. Ansökan krämen fortsätter tills nagelplattan eller en del av den har tagits bort. Våra resultat visade att med hjälp av denna doseringsform är det möjligt att smärtfritt ta bort nagelplattan i lager inom 4 till 28 dagar (i genomsnitt efter 16 dagar), medan nagelbädden behandlas samtidigt. Patienten måste varnas för att borttagningen av nageln endast bör utföras enligt den angivna metoden och att bladet inte ska användas. Efterföljande terapi består i att behandla sängen med 1% bifonazolkräm i 4 veckor eller mer, beroende på graden av nagelskada. Krämen gnuggas in i sängen en gång om dagen, samtidigt som den appliceras på huden på fötterna och interdigitala veck på kvällen efter att ha tvättat fötterna och torkat dem. Klinisk observation och mykologiska studier utförs före behandling, efter nagellossning, i slutet av behandlingen, sedan efter 1, 3, 6, 12 månader. efter avslutad behandling. Med den distala typen av lesion observeras tillväxten av friska naglar från 1, 5 till 4 månader, med den distal-proximala från 6 till 12 månader, men inte alla patienter botas, med den proximala typen noteras klinisk förbättring . Det bör noteras att bifonazolkräm tolereras väl för behandling av naglar, vilket gör det möjligt att använda denna metod hos patienter med onykomykos. och eksem i fötterna. Du kan behandla eksem samtidigt. Bifonazolkräm för nagelbehandling kan användas i stor utsträckning hos äldre patienter.
Med onykomykos orsakad av dermatofyter, jästliknande svampar och mögelsvampar, med ett lesionsområde på upp till 80%, kan ett intakt hål och en nagelbädd användas 5% lack och 0,25% amorolfin kräm... Nagellack appliceras på de drabbade naglarna på tårna eller borstar en gång var 7:e dag. Innan du applicerar den är det nödvändigt att ta bort de drabbade områdena av nageln med hjälp av filen fäst på lacken. Sedan rengörs nagelns yta och avfettas med en svabb fuktad med alkohol.
När lacken appliceras igen, avlägsnas de infekterade områdena på naglarna igen med en fil. Innan bearbetning är det nödvändigt att ta bort resterna av nagellacket med en bomullspinne, fuktad med alkohol.
Amorolfine 0,25% kräm appliceras på huden på fötterna och handflatorna en gång om dagen på kvällen. Behandlingen utförs kontinuerligt tills friska naglar växer ut igen. Behandlingstiden beror på graden och formen av lesionen, lokaliseringen av mykos och är 6 månader med onykomykos i händerna och 9 - 12 månader - fötter. Behandling på huden utförs tills kliniska manifestationer upphör (minst 2 - 6 veckor) och ytterligare några dagar efter klinisk återhämtning. Toleransen för lack och kräm är tillfredsställande, ibland vid applicering av lack kan det finnas en lätt övergående brännande känsla i naglarnas område, och när du använder krämen, lätt irritation av huden (hyperemi, klåda, brännande känsla) . Lack är kontraindicerat vid överkänslighet mot det.
Med den distala typen av onykomykos orsakad av dermatofyter, jästliknande och mögelsvampar kan du använda 8% ciclopirox lack i kombination med 1% kräm eller 1% ciclopirox lösning. Innan du applicerar lacket, använd en fil för att ta bort det mesta av den drabbade nageln och fila den för att skapa en ojämn yta. Lacket appliceras på nagelplattan en gång om dagen med ett tunt lager. Lackskiktet tas bort en gång i veckan med en lackborttagare. Sådan behandling utförs inom 1 månad. Sedan appliceras lacket på nagelplattan 2 gånger i veckan i 1 månad, från och med 3:e månaden - 1 gång per vecka. Behandlingstiden beror på skadans form, men bör inte överstiga 6 månader. Ciclopirox kräm eller lösning appliceras på huden 2 gånger om dagen (minst 2 veckor). Efter upplösning av kliniska manifestationer används läkemedlet i ytterligare 1 - 2 veckor för att förhindra återfall.
Med den distala typen av onykomykos kan du rengöra den infekterade delen av nageln med bifonazolkräm för nagelbehandling och sedan gnugga in ett bredspektrat antimykotikum för utvärtes bruk 2 gånger om dagen i nagelbädden eller på kvällen applicera det under en ocklusivt förband (exoderil, ekonazol, ketokonazol, terbinafinbifonazol, klotrimazol, etc.). Samtidigt utförs behandlingen av slät hud på fötterna eller händerna tills upplösningen av klinisk manifestationer. Behandlingstiden tills friska naglar växer tillbaka är 6 till 12 månader eller mer.
Baserat på många års erfarenhet tror vi att den terapeutiska effekten vid behandling av onykomykos kommer att bero på det rätta valet ett svampdödande medel, med hänsyn till typ, form av nagelskada och förekomsten av processen, samt regelbunden desinfektion av skor (handskar) tills friska naglar växer ut igen.

Litteratur:

1. Stepanova Zh V. Svampsjukdomar. -M .: Kron-Press. - 1996 .-- S. 176.
2. Stepanova Zh V. - Doktor i medicinska vetenskaper. Sci., ledande forskare, Mycology Group, Central Research Institute of Hud and Venerical Diseases, Ryska federationens hälsoministerium, Moskva.

Vissa sjukdomar kan inte ignoreras på grund av deras uppenbara, synliga symtom. Ett av dessa problem är onykomykos. Nagelsvamp deformerar dem utseende, orsakar klåda och obehag i fötter och händer. I artikeln kommer vi att överväga i detalj effektiva sätt kampen mot onykomykos.

Det är möjligt att närma sig behandlingen av onykomykos med hjälp av flera tillvägagångssätt. Både lokala medel - salvor, krämer och lack för naglar - och systemiska preparat rekommenderas. Dessutom är det absolut nödvändigt att följa livsstilsrekommendationerna. Nagelsvamp är ingen dödlig sjukdom. Det svarar bra på behandlingen om behandlingen ordineras korrekt och alla nödvändiga åtgärder följs.

Viktig! Det vanligaste orsakande medlet för onykomykos, Trichophyton rubrum-svampen, orsakar 90% av alla mykoser.

Salvor, krämer, sprayer

Alla salvor och krämer för onykomykos kräver långvarig användning, eftersom den aktiva substansen måste ackumuleras i plattan i en effektiv koncentration. Den sista kuren kan man prata om efter tillväxten av en frisk nagel. Medel skiljer sig i den aktiva antimykotiska komponenten.

En av de mest effektiva botemedlen mot onykomykos idag. Terbinafin ingår i de kliniska riktlinjerna för behandling av svampinfektioner.

Ett antal läkemedel produceras på grundval av detta:

• Lamisil;
• Fungoterbin;
• Exifin;

Alla produkter appliceras två gånger om dagen tills klinisk och laboratoriebehandling. I förväg bör händer eller fötter tvättas noggrant och torkas.

Naftifin

Det finns bara ett läkemedel - en kräm, salva eller Exoderil-lösning. Det hjälper effektivt mot onykomykos och mykoser i fötter och händer. Exoderil används en eller två gånger om dagen tills en frisk nagelplatta växer ut igen. Du bör inte avbryta behandlingen tidigare, eftersom det finns stor risk för återinfektion av svampinfektionen.

Viktig! Exoderil är kontraindicerat för gravida och ammande kvinnor.

Det används för onykomykos med en lång kur en gång om dagen. Tillverkaren rekommenderar att produkten appliceras i ytterligare två veckor efter tillväxten av en ren nagel. Detta kommer att undvika återfall.

Bifonazol ingår i fondernas sammansättning:

• Bifunal kräm eller spray;
• Bifosin kräm eller spray;
• Mycospore kräm eller lösning.

Sertakonazol

Ett modernt antimykotiskt medel, som finns i bara ett preparat - Zalain-kräm.

Zalain-kräm är ett brett spektrum av svampdödande läkemedel som dödar hudsvamp oavsett lokalisering

Sertakonazol har ett brett verkningsspektrum och är effektivt mot flera typer av svampar. Med onykomykos rekommenderas det att applicera två gånger om dagen på den drabbade nagelplattan. Behandlingsförloppet är minst en månad.

En av de mest kända svampdödande läkemedlen, den används fortfarande vid behandling av mykoser. Den används två gånger om dagen, appliceras på de drabbade naglarna och täcker huden runt omkring.

Clotrimazol-baserade produkter skiljer sig i tillverkare och pris.

Det är ett brett spektrum av svampdödande medel, så du kan hitta ketokonazolschampon, krämer, salvor och sprayer på marknaden. De blir effektivt av med mjäll, mykoser av slät hud och onykomykos. En produkt baserad på ketokonazol Nizoral i form av en kräm används två gånger om dagen tills en frisk nagel växer ut igen.

Viktig! Varje lokalt botemedel kan orsaka en allergisk reaktion: om brännande och rodnad uppträder, ska läkemedlet tvättas bort.

Tur

Som ett av alternativen för extern terapi för onykomykos används nagellack. Läkemedlet appliceras på den drabbade ytan och täcker den helt. Den antimykotiska effekten tillhandahålls av den aktiva ingrediensen: amorolfin eller ciclopirox.

Ett effektivt svampdödande medel som aktivt ackumuleras i nagelplattan. Amorolfin penetrerar djupt, håller i 7-10 dagar, så daglig applicering behövs inte. Den största nackdelen preparat baserade på amorolfin- hög kostnad, som skiljer sig något från en tillverkare till en annan.

Förutom flaskan med läkemedlet innehåller uppsättningen filer för att ta bort den drabbade delen av nageln, spatlar för att applicera läkemedlet och alkoholservetter för att förbehandla nageln.

Tillverkaren rekommenderar användning av preparat med 8% ciclopirox-lösning i 24 veckor. I det här fallet, den första månaden är det nödvändigt att applicera produkten varannan dag, den andra månaden två gånger i veckan och sedan en gång i veckan från återväxten av en ren nagel. Den totala behandlingstiden bör vara minst 6 månader.

Preparat som innehåller ciclopirox:

Systemiska droger

Med ett stort område av svampskador är endast extern terapi inte tillräckligt. I sådana fall rekommenderas det systemiska svampdödande läkemedel.

Alla systemiska läkemedel har en toxisk effekt på levern, därför är det absolut nödvändigt att en terapeuts undersökning och levertester utförs innan de förskrivs. Vid avvikelse av transaminasindex från normala, såväl som vid ett antal kroniska sjukdomar, är systemiska läkemedel kontraindicerade.

Svampen kan kvarstå på kläder och skor, vilket gör att sjukdomen återkommer. Därför är det viktigt, parallellt med svampdödande medel, att utföra antimykotisk behandling av skor, strumpor, strumpbyxor under hela behandlingsförloppet en gång i månaden.

Uppmärksamhet bör ägnas åt fotens tillstånd. Överdriven svettning, de minsta sprickorna, sällsynta hygienprocedurer - allt detta är fruktbar mark för svampen. Fötter bör tvättas regelbundet, 1-2 gånger om dagen, med icke-irriterande tvål. Efter hygienprocedurer är det absolut nödvändigt att torka huden väl, det är tillrådligt att inte ta på strumpor direkt.

Syntetisk, nylonstrumpbyxor och strumpor, eftersom de hindrar huden från att andas och skapar en växthuseffekt. Huden svettas aktivt, risken för svampinfektion ökar. Skor gjorda av syntetiska tyger som inte andas har en liknande effekt.

Innan du applicerar externa svampdödande läkemedel, ånga de drabbade extremiteterna i ett bad med tvål och en liten mängd bakpulver. Denna tvål- och läskbehandling kan mjuka upp de drabbade naglarna. Efter det skärs och skärs nageln av så mycket som möjligt. Det rekommenderas att ånga naglarna i badet en gång i veckan. Alla medel måste vara individuella: ett handfat, nagelfilar, sax, skor.

Viktig! Under behandlingsperioden är besök i allmänna bad och simbassänger kontraindicerat.

Val av behandling

Taktiken för varje specifikt fall av onykomykos kommer att skilja sig åt. Valet av terapi beror på:

• området för den drabbade nageln;
• hudinblandning;
• samtidiga patologier;
• en persons ansvar, hans beredskap för regelbundna nagelbehandlingar.

Om svampen inte påverkar mer än en tredjedel eller hälften av nagelplattan på en eller två fingrar, rekommenderas endast lokala botemedel. I denna situation kommer krämer, salvor och nagellack att vara effektiva. Systemiska läkemedel är inte indicerade.

I vissa fall är en person inte redo för den vanliga bearbetningen av nagelplattorna. Behandling av onykomykos är alltid en lång process som vanligtvis varar cirka sex månader eller mer. Därför föredrar vissa personer aktuella orala antimikrobiella medel eftersom de inte är tidskrävande.

Men det finns också den motsatta situationen, till exempel graviditet eller svår somatisk patologi (leversvikt) i kombination med en ganska vanlig onykomykos. I en sådan situation är tabletterade antimykotika oönskade. Därför rekommenderas lokala former: krämer och lacker.

När du väljer mellan krämer och lack bör man tänka på att krämer och salvor tenderar att absorberas under lång tid. Det är inte önskvärt att bära skor eller strumpor i minst 15-30 minuter efter applicering, eftersom produkten är smord. Dessutom kan läkemedlet kontaminera kläder. I detta avseende har lacker en klar fördel: de torkar på ytan av nageln på ett par minuter, vilket gör att människor som aktivt arbetar och studerar kan leva ett helt liv.

Men med en kombinerad lesion, när det finns onykomykos och mykos av slät hud, kommer enbart nagellack inte att vara tillräckligt effektivt. En extra kräm eller systemiskt svampdödande medel kommer att krävas.

Nagelsvampinfektioner är en av de vanligaste inom dermatologisk praxis. Behandling är inte svårt, men på grund av långvarig återväxt av nagelplattan visar det sig att den förlängs med tiden. Korrekt efterlevnad av rekommendationerna för nagelvård i kombination med antimykotisk terapi gör att du permanent kan bli av med svampen. I framtiden kommer råd om fothygien och förebyggande användning av svampdödande medel vid varje besök i bastur, bad och simbassänger att förbli relevanta.

Video - Behandling av onykomykos

Innehåll

Svampsjukdomar hemma kan bara besegras genom att starta terapi i tid och korrekt identifiera patogenen, särskilt om du behöver behandla onykomykos i tånagel. Flera typer av dermatofyter, jästliknande svampar och till och med representanter för släktet Candida kan provocera denna sjukdom. Vilka är sätten att hantera dem?

Vad är onykomykos

Svampskador på naglarna och den intilliggande huden kallas "mykoser", och om sjukdomen bara drabbar nagelplattan är det onykomykos. Infektion uppstår på grund av bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien: användning av delade handdukar, mattor, tofflor. De orsakande medlen för onykomykos kan överföras genom botten av duschkabinen, bastu. Risken att få onykomykos är särskilt hög hos patienter med diabetes mellitus, personer med hudskador, cirkulationsproblem i de nedre extremiteterna och försvagad immunitet. Det är lätt att känna igen sjukdomen:

• missfärgning av nageln, utseende gula fläckar eller ränder (men den naturliga glansen bevaras) - normotrofisk onykomykos;
• förlust av glans och början av processen för förtjockning av nagelplattorna, deformation - hypertrofisk onykomykos;
• atrofi av den drabbade delen och självdestruktion från nagelbädden - onycholytic mycosis.

Allmän terapi

Hur du måste hantera mykos av naglarna bestäms av storleken på det drabbade området, svårighetsgraden av sjukdomen. Innan du påbörjar behandlingen av onykomykos i tånagel måste du dock se till att problemet inte ligger i deformationen av plattan på grund av mekanisk skada. För att göra detta måste du besöka en hudläkare och genomgå en diagnos, vilket innebär laboratorietester för skrapning. Om diagnosen bekräftas kommer behandlingen av mykos av tånaglar att vara:

• tar immunmodulatorer;
• lokal användning av svampdödande krämer eller salvor;
• användningen av keratoliker;
• fysioterapi.

Användning av lokala antimykotika

Extern behandling av onykomykos i tånagel är den huvudsakliga metoden för att bekämpa denna sjukdom, eftersom mediciner som tas genom munnen inte ger samma uttalade effekt. De flesta av de aktuella preparaten är skadliga för alla patogener av onykomykos, därför är det inte nödvändigt att klargöra deras natur, exklusive Candida-svampen - det kräver ett separat tillvägagångssätt. Oftast ordinerar läkare:

• lack som skyddar naglar från svampens vidare spridning (Batrafen, Lotseril);
• salvor eller geler med bakteriostatiska, antiinflammatoriska, klådstillande egenskaper (Lamisil, Ketokonazol);
• lösningar / droppar för att förstöra svamp från plattan och nagelrullarna (Clotrimazol, Exoderil - i form av en salva, det är mindre effektivt).

Mediciner

Tabletter, till skillnad från lokala läkemedel som används för att behandla onykomykos av tånaglar, har en långvarig effekt, eftersom de ackumuleras i kroppen när de tas. Men samma nyans är orsaken till ett stort antal kontraindikationer och försiktighetsåtgärder för att ta dem. Ofta föreskrivs systemisk behandling i avsaknad av ett tydligt resultat från det lokala, och läkemedel används för detta:

• terbinafin (Terbinafine-Teva, Terbizil);
• itrakonazol (Irunin, Miconihol, Teknazol);
• flukonazol (flukonazol, Mikosist).

Ta bort nagelplattan

Om onykomykos inte bara orsakade uppkomsten av vita eller gula fläckar, utan ledde till keratinisering av naglarna, deras deformation eller avlossning, anser läkare att det är lämpligt att påbörja behandling med avlägsnande av den drabbade plattan, eftersom det inte längre är möjligt att rädda sådana en spik. För det första kommer detta att förhindra att patogenen aktivt förökar sig. För det andra kommer läkemedel att kunna fungera fullt ut på en frisk yta och inuti. Proceduren kan utföras hemma eller på sjukhuset:

• Självborttagning av den drabbade nageln utförs med keratolytiska plåster, som limmas på plattan (preliminär applicering av en speciell salva är möjlig) och stanna på den till morgonen. Deras vävnadsdel är impregnerad med en speciell komposition som mjukar upp de keratiniserade cellerna.
• Om läkaren insisterar på fullständigt avlägsnande av plattan som påverkas av onykomykos, kommer detta att vara en operation som innebär lokalbedövning och en lång återhämtning.

Fysioterapi

En hjälpmetod för behandling av onykomykos i tånagel är sjukgymnastik - de behövs för att förbättra blodcirkulationen i de nedre extremiteterna. Sådan terapi kan inte påverka svampen, därför är den ensam värdelös. Ofta ordinerar läkare till huvudbehandlingsregimen:

• UHF och amplipulseffekt på lumbosakrala och cervikala regionerna under en vecka.
• Diatermi till lumbosakralzonen.
• Laserterapi (blodbestrålning) på perifera kärl.

Mediciner

Lokal behandling av svampen kräver ett systematiskt tillvägagångssätt: du måste använda de läkemedel som läkaren ordinerat varje dag, ofta kombinera dem - applicera något på morgonen, något på natten. Innan du använder dessa medel är det absolut nödvändigt att ånga naglarna, ta bort den fria kanten och, om nödvändigt, ta bort det drabbade området. Ofta, i det inledande skedet av behandlingen, används endast lacker, och senare uppstår frågan om lämpligheten att skaffa salvor / geler och lösningar, särskilt om onykomykos redan kännetecknas av nagellossning eller förstörelse.

Lack

Fördelen med ett sådant botemedel för behandling av onykomykos av tånaglar är formatet: det flytande ämnet hårdnar snabbt, därför färgar det inte saker och ytor. Men lacken påverkar endast nagelplattan, därför påverkas inte de vävnader som påverkas av den närliggande. Filmen som skapas av den förhindrar multiplikationen av svampsporer, och efter ett par dagar dör patogenen. Läkare fördelar sådana medel:

• Lotseril - på amorolfin, förstör svampceller, kan användas för att förhindra onykomykos. Används efter ångning av benen. Lotseril-lacket i setet har en nagelfil, tamponger och en spatel. Nackdelen är det höga priset: från 1400 rubel.

• Batrafen - bland andra lack anses vara den mest effektiva, fungerar på cyclopirox. Det verkar på 58 typer av svampar, dödar dem och hjälper till att lindra inflammation. Den ska appliceras tydligt enligt instruktionerna. Pris - från 2000 r.

• Mycosan - fungerar på växtbaserade ingredienser, därför har det ett litet antal kontraindikationer, det hjälper till att stärka naglarna. Läkemedlet förhindrar tillväxten av svampen och provocerar dess död. Används inom en månad efter rengöring av plattan. Lackpris - från 500 rubel.

Krämer, geler och salvor

Bland alla medel för lokal långvarig terapi av en svampsjukdom på nagelplattan är salvor och krämer särskilt utbredda. De är obekväma på grund av behovet av att vänta på absorption, men spektrumet av deras verkan är bredare än för lacker. De har inte bara en destruktiv effekt på svampen, utan lindrar också inflammation, tar bort obehagliga symtom. Applicera endast efter ångande fötter för maximal effekt. Läkare rekommenderar:

• Lamisil kräm - baserad på terbinafin, som bryter svampens cellmembran. Läkemedlet är mycket effektivt, men du måste använda det i flera månader, upp till 2 gånger om dagen.

• Exoderil kräm är ett populärt antimykotiskt medel som verkar på naftifin, förstör alla svampar, stoppar inflammation. Den används i upp till 8 veckor, en gång om dagen enligt ett schema (samtidigt).

• Candide kräm - skiljer sig från de andra i förmågan att påverka det orsakande medlet för candidiasis, det tolereras väl, det appliceras 4 veckor upp till 2 gånger om dagen.

Lokal mediciner från mykos orsakar de ofta inte biverkningar; bland kontraindikationerna har de bara en ökad känslighet för den aktiva komponenten. Om de är baserade på allylaminer (naftifin, terbinafin) kan de ackumuleras, därför verkar de under lång tid. Bilden av priserna för de mest effektiva kan spåras enligt tabellen:

Antimykotiska sprayer och lösningar

Denna typ av läkemedel för mykos används upp till 2 gånger om dagen och är endast effektiv som ett komplement till huvudbehandlingsregimen. De flesta av lösningarna och sprayerna fungerar på azoler / allylaminer, de appliceras inte bara på plattan (det är viktigt att komma in i rotzonen), utan också på nagelrullen. Mestadels rekommenderar läkare:

• Terbix;
• Mycospore;
• Thermicon.

Biljard

Systemisk behandling används när sjukdomen börjar utvecklas - fram till denna punkt undviks lokal terapi för det mesta. Med onykolytisk mykos föreskrivs ett antibiotikum (Griseofulvin) inuti, kombinerat med en extern keratolik. Griseofulvin tas med 1 tsk. vegetabilisk olja 250 mg upp till 3 gånger om dagen, och använd samtidigt lackerna Batrafen, Lotseril, etc. I andra situationer föreskrivs azoler och allylaminer, vars prisbild ser ut så här:

Azoler

Den mest omfattande gruppen av läkemedel för behandling av onykomykos är läkemedel baserade på azoler: de har en svampdödande och fungistatisk effekt. För det första undertrycker de syntesen av svampens cellmembran, och för det andra, när de ackumuleras, leder de till döden av alla patogena mikroorganismer. De ordineras främst mot jästliknande svampar, dermatomycetes. Azoler används upp till 3 gånger om dagen, kursen varar i 4 veckor. Det mest effektiva:

• ketokonazol (Mikozoral, Ketokonazol) - drick 1 tablett per dag;
• Intrakonazol (Mikonichol, Irunin) - drick 2 kapslar om dagen, behandlingen kan pågå i sex månader.

Allylaminer

Förmågan att blockera tillväxten av svamp i allylaminer kombineras med förmågan att spricka cellmembranet, vilket förstör mikroorganismen. Vissa av dem verkar på alla typer av svampar, medan naftifin främst används mot ytterligare bakterieinfektioner, men det produceras endast för utvärtes bruk. Allylaminer tränger in i tjockleken på nagelplattan, ger en förlängd effekt. Behandlingstiden är upp till 3 månader. Det finns bara ett botemedel - Terbinafin (Lamisil, Terbinafine):

• effektiviteten är 94%;
• en behandlingskur upp till 3 månader;
• mottagning - 250 mg efter måltid en gång om dagen;
• på amning läkemedlet används inte, en hög belastning på levern är inte utesluten.

Förberedelser för att förbättra blodcirkulationen i små kärl i extremiteterna

För att öka effektiviteten av huvudterapin kan du också dricka läkemedel som påverkar blodcirkulationen i fingrar och tår: de hjälper till att transportera de ämnen som finns i svampdödande läkemedel i sin ursprungliga koncentration. Dessutom förkortas behandlingens varaktighet, eftersom en frisk nagelplatta växer snabbare. Vettigt:

• Trental;
• Agapurin;
• Doxium;
• En nikotinsyra.

Laserborttagning

Ett alternativ till konservativ kirurgi är laserborttagning av det drabbade området. Förfarandet, enligt läkarna, är snabbt och säkert, med en minimal grad av obehag, varar upp till en halvtimme och har inga biverkningar. Det utförs enligt följande:

• Läkaren väljer lasern efter typ av svamp och svårighetsgraden av sjukdomen.
• Den förtjockade delen av nagelplattan skärs ner och behandlas med ett antiseptiskt medel.
• Det drabbade området bestrålas i flera minuter för att förstöra svampen.

Traditionella metoder

Användningen av alternativa medicinrecept innebär en lång kamp mot onykomykos och enligt experter är det tillrådligt att kombinera sådan behandling med medicinering, särskilt i fallet med subungual hyperkeratos, mykos i ett försummat tillstånd och nederlag av Candida-svampen. Det är tillrådligt att utföra alla procedurer som anges nedan dagligen i 3-4 veckor.

Äppelvinäger

Den klassiska metoden för att behandla onykomykos är fotbad med äppelcidervinäger: den hälls i varmt (!) vatten, proportionen väljs av ögat. Läkare rekommenderar att du tar 3-5 msk. l. för 3 liter vatten. Benen hålls i en bassäng i 15 minuter, varefter de måste torkas torra, med hänsyn till de interdigitala utrymmena. Denna procedur är utgångspunkten för efterföljande behandlingsåtgärder: applicering av krämer, applicering av kompresser etc.

Vitlök kompress

En stark antibakteriell kvalitet observeras i vitlök, som, för att eliminera nagelmykos, måste passeras genom en press och placeras mellan lager av gasväv. För en mer uttalad effekt kan den blandas med riven lök, och vissa experter rekommenderar att du lägger till en droppe vodka här. Kompressen appliceras på natten, var noga med att linda fingrarna med folie.

Läkare kallar också appliceringen av kompresser, som är en bit gasväv som är vikt flera gånger och indränkt i tea tree-olja, som en budgetmetod för att behandla onykomykos. Det fixeras med ett plåster, appliceras på kvällen och tas bort på morgonen. Te träd har en starkt uttalad antibakteriell egenskap och fungerar som en lätt keratolytikum, därför kan det drabbade området av nageln tas bort efter flera procedurer.

Svalörtsbad

På sommaren kan behandlingen av svampsjukdomar utföras med hjälp av celandine: för detta ändamål tas blommor som hälls med kokande vatten. Andelen är 100 g per 1 liter. När vätskan kokar, räkna ner 10 minuter och ta bort buljongen från spisen. Efter kylning och filtrering hälls den i en bassäng, utspädd med en liter rent kokande vatten. Om det är väldigt varmt får det svalna lite mer, och fötterna läggs i detta bad i 15 minuter.

Pepparmynta med havssalt

Mynta, som används uteslutande färsk, har visat sig väl vid behandling av svamp. För att göra detta måste bladen tvättas väl, hackas med en kniv eller passeras genom en vitlökspress. Senare blandas det på mitten med grovt havssalt och låt stå i en halvtimme. Den resulterande blandningen kan appliceras på den drabbade nageln både i gasväv och utan, men alltid i 8-10 timmar.Det är lämpligt att starta proceduren när plattan tjocknar, men ännu inte deformeras.

Chaga svamp

Massan av antiseptiska ämnen som finns i denna produkt har lett till dess aktiva användning mot infektionssjukdomar. Behandling av onykomykos av tånaglar med kombucha involverar enkla lotioner med en bit av denna produkt, som fixeras med ett plåster eller bandage. Proceduren bör utföras på morgonen och på kvällen, håll lotionen i 6-8 timmar.

Profylax

Om du anser dig vara i riskzonen, se till att stärka ditt immunförsvar och noggrant övervaka din personliga hygien, särskilt om du brukar besöka badhuset, bastun, poolen. Behandla tofflor med alkohol, ta inte andras personliga tillhörigheter - då behöver du inte tänka på hur du ska behandla mykos av naglar. Det kommer att vara användbart att göra svaga lösningar av jod (3 droppar per 2 liter vatten) och varje dag efter besöket publika platser skölj dina tvättade fötter med dem.

Video

Uppmärksamhet! Informationen som presenteras i artikeln är endast i informationssyfte. Materialet i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge rekommendationer för behandling, baserat på de individuella egenskaperna hos en viss patient.

Diskutera

Behandling av onykomykos av tånaglar - effektiv medicin och folkmedicin