Akutvård vid stroke. Akutvård för hemorragisk stroke. Vad man inte ska göra med en stroke

En stroke är en hjärtinfarkt av ämnet i hjärnan, som uppstår som ett resultat av bristande blodcirkulation i poolen av någon av hjärnartärerna.

Med en stroke sker en minskning eller upphörande av blodflödet i vissa strukturer i hjärnan. Det finns två typer av stroke: ischemisk och hemorragisk. I det första fallet uppstår en kränkning av cerebral cirkulation på grund av brist på blodflöde, i det andra fallet uppstår en bristning av kärlväggen och en blödning i hjärnan. I båda fallen lider hjärncellerna på grund av brist på näringsämnen och syre, som ett resultat av vilket deras förstörelse börjar, och om första hjälpen för en stroke inte ges i tid, kan irreversibla förändringar i hjärnan inträffa, följt av offrets funktionshinder. Ofta kan en stroke leda till döden.

Orsaker till stroke

Som nämnts ovan kan cerebrovaskulär olycka bero på blockering av ett kärl eller blödning.

Orsaker till blockering:

trombos (bildandet av blodproppar i hjärnans kärl, vilket oftast är resultatet av åderförkalkning);
emboli (inträde av en emboli (främmande partikel) i hjärnans artärer, till exempel, fettemboli i hjärnan vid frakturer på långa tubulära ben).

Orsakerna till bristning av cerebral artär och blödning är:

arteriell hypertoni;
medfödd förtunning av kärlväggen (aneurysm).

Utvecklingen av en stroke provoceras också av missbruk av fet mat, övervikt rökning, alkoholmissbruk.

Tecken på cerebrovaskulär olycka

För att känna igen en stroke i tid måste du känna till dess tecken, som inkluderar:

en kraftig ökning eller minskning av blodtrycket;
plötslig och svår huvudvärk, illamående, kräkningar, flugor framför ögonen - symtom på ökat intrakraniellt tryck;
inkoordination eller förlust av medvetande;
talstörning;
nedsatt syn eller dubbelseende;
kränkning av orientering i tid och rum, i förhållande till sig själv;
ensidig förlamning och pares av armar och ben eller någon halva av ansiktet;
darrning (darrande) av tungan eller dess avvikelse i någon riktning.

Första hjälpen vid stroke

Om du plötsligt märker tecken på nedsatt blodcirkulation i hjärnan hos någon från din omgivning, då bör du agera omedelbart. Första hjälpen vid stroke är ett ambulanssamtal. Om du ringer en ambulans i tid har du redan gjort nästan allt för att rädda en person från konsekvenserna av en stroke.

Medan ambulansen rör sig kan du göra följande:

lugna patienten, eftersom rädsla och spänning bara förvärrar symptomen på en stroke; samtidigt kan du ge patienten en tinktur av valeriana och / eller fukta överläppen under näsan med den;
lossa skjortkragen eller byxbältet;
ge patientens huvud en upphöjd position;
ge tillgång till frisk luft i rummet;
om du fick en stroke hemma och det finns en tonometer till hands, måste du mäta blodtrycket, och om det är högt, ge patienten att dricka lämpliga läkemedel som ordinerats till patienten tidigare. Dessutom kl högt blodtryck du kan sänka ner patientens ben i bäckenet med varmt vatten för att omfördela blod och minska trycket i systemet av cerebrala artärer;
vid medvetslöshet, lägg offret på ett sådant sätt att huvudet ligger på sidan för att förhindra aspiration av kräkningar (vid stroke kan det förekomma kräkningar). Om kräkningar fortfarande förekommer måste du rensa luftvägarna från maginnehållet. Dessutom måste du vara uppmärksam på om tungan har sjunkit, och om så är fallet, dra ut tungan;
inget behov av att ge patienten vasodilatorer;
inget behov av att dricka eller mata patienten.

Om fallet inte är särskilt allvarligt, kan akutvård för en stroke bestå av en massage av pannan och tinningarna med en gradvis övergång till occipitalregionen. Du kan också massera kragezonen och stora leder i extremiteterna. Dessutom, med en mild stroke, kan akupressur vara användbart.

Det händer också att offret vid tidpunkten för stroken kör bil. I sådana situationer, på grund av en kränkning av cerebralt blodflöde, kan inte bara föraren själv utan även andra deltagare lida. trafik. Medicinsk hjälp här kommer att vara följande:

ring en ambulans;
öppna fönstren i bilen, och det är bättre att hjälpa till att komma ut ur den;
mäta blodtrycket och, om det stiger, ge det läkemedel som läkaren ordinerat till patienten; om trycksiffrorna är okända för dig, är det bättre att undvika att ta drogerna och försöka ta offret till sjukhuset;
om problem fångade dig i naturen, kan du lägga dina fötter i en skål med varmt vatten;
i händelse av förlust av medvetande, kontrollera lämpligheten av lufttillgången, utöva kontroll över andning och puls, i frånvaro av puls, fortsätt till en indirekt hjärtmassage.

Efter ambulansen kom till samtalet, och den första sjukvård tillhandahölls, är det bättre till platsen för sjukhusvistelse (och det visas för sådana patienter i 100%) att följa med patienten personligen. På ett sjukhus kan du faktiskt ge den behandlande läkaren maximal information om patienten och själva sjukdomen. Dessutom är det värt att se till att offret får en datortomografi av hjärnan, vilket hjälper till att på ett tillförlitligt sätt avgöra om det finns en kränkning av cerebral cirkulation, såväl som en mer specifik lokalisering av den patologiska processen.

Kom ihåg att om, med symtom på en stroke, första hjälpen ges till patienten under de första tre timmarna från sjukdomsdebut, så har offret en avsevärt ökad chans att överleva och inte förbli en gravt handikappad person efter en stroke.

Du måste också veta att cerebrovaskulär olycka är bättre att förebygga än att behandla senare. Därför, vid de första tecknen på denna sjukdom eller närvaron av arteriell hypertoni, är det nödvändigt att noggrant undersöka och ytterligare justera blodtryckssiffrorna under hela livet.

Innehåll

Skador på hjärnvävnad som utvecklas till följd av kärlskador och blödningar kallas hemorragisk infarkt eller stroke. Patologi uppstår som regel plötsligt, på eftermiddagen eller på morgonen med en kraftig ökning av blodtrycket (hypertensiv kris), fysisk ansträngning, svår stress eller känslomässig chock. Konsekvenserna av hemorragisk stroke är ofta ogynnsamma.

Vad är en hemorragisk stroke

Den kliniska formen av akut cerebrovaskulär olycka (CVA), till följd av spontan skada på cerebrala kärl, kallas hemorragisk stroke. En sådan lesion står för cirka 10-15 % av alla fall av stroke. Patologi är typiskt för människor i medel- och ung ålder. För hemorragiska lesioner är följande symtom karakteristiska:

Plötslighet. Mer än hälften av alla fall inträffar utan några tidigare tecken på skada.
Hög dödlighet. Dödligt utfall hos 60-70% av patienterna, de dör inom de första 3-5 dagarna efter nederlaget.
Djuplig funktionsnedsättning. Enligt statistiken förlorar 70-80% av personer som har haft en hjärnblödning förmågan till egenvård.

Orsaker till hjärnblödning

Hemorragisk stroke i hjärnan utvecklas som regel på grund av en minskning av elasticiteten och styrkan hos cerebrala kärl. Dessutom kan följande faktorer framkalla blödning:

arteriell hypertoni;
aneurysm;
vaskulit;
hemorragisk diates;
amyloid angiopati;
hjärntumörer;
encefalit;
små idiopatiska subaraknoidala blödningar;
hemofili;
fetma;
rökning;
missbruk.

Typer

I klinisk praxis är platsen för blödningen av stor betydelse, eftersom från det bestämmer mängden nödvändig behandling och rehabilitering. Beroende på platsen särskiljs följande typer av stroke:

Typ av stroke	Lokalisering
subarachnoid	Subaraknoidal utrymme mellan hjärnhinnorna
Perenkymal	Hjärnans periferi, blödning uppstår i organets tjocklek.
epidural	epiduralt utrymme mellan hjärnhinnorna
Medial	Thalamus zon
Lateral	Subkortikala kärnor
Lobarny	Blödning inträffar i ena hjärnloben med fångst av grå och vit substans.
ventrikulär	Laterala ventriklar
Kombinerad	En blödning påverkar flera områden
Blandad (omfattande blödning)	Flera blödningar uppstår samtidigt på flera ställen

Utlösningsmekanismen för hemorragisk hjärnskada är en patologisk förändring i permeabiliteten och integriteten hos cerebrala kärl av olika kaliber. Som ett resultat bildas ett hematom, neuronernas arbete störs, vävnader börjar dö av snabbt. I patogenesen av en hemorragisk stroke särskiljs flera stadier:

Den vassaste. Det inträffar omedelbart efter blödningen och varar i 24 timmar. Det kännetecknas av den snabba utvecklingen av koma, andnings- och hjärtsvikt. Vid tillhandahållande av medicinsk vård under denna period minskar risken för dödsfall och utveckling av allvarliga komplikationer avsevärt.
Skarp. Det börjar en dag efter stroken, varar cirka tre veckor. Under denna period ökar symtomen långsamt, gradvis aktiverade kompensationsmekanismer.
Subakut. Det inträffar den 22-23:e dagen efter nederlaget, varar upp till tre månader. Symtomen försvinner gradvis, vävnadsregenerering börjar gradvis, återställande av kognitiva och fysiska funktioner.
Tidig återhämtning. Aktiva processer för restaurering av hjärnvävnad fortsätter. Säkerhetscirkulationen utvecklas kraftfullt. Stadiet varar från den tredje månaden från början av sjukdomen till sex månader.
sen återhämtning. På platsen för lesionen bildas gliaärr eller cystiska vävnadsdefekter. Det börjar den sjunde månaden efter nederlaget, varar upp till ett år.
skede av långsiktiga konsekvenser. Det börjar ett år efter stroken, fortsätter tills alla symtom helt försvinner, ibland kvarstår livet ut.

Symtom

Kliniska symtom på sjukdomen, deras svårighetsgrad och varaktighet beror på platsen för lesionen, dess volym. De viktigaste tecknen på en hjärnblödning är:

svår huvudvärk;
kräkas;
försämrad koordination av rörelser (gång, stående, sittande);
rodnad i ansiktet;
nedsatt medvetande (stupor, stupor, koma);
pares och förlamning - en kränkning av lemmarnas rörelser på ena halvan av kroppen, eftersom de ständigt är i en böjd position och det är omöjligt att böja dem;
talstörning;
konvulsivt syndrom;
minskad muskeltonus;
psykiska störningar och irritabilitet;
synnedsättning upp till fullständig blindhet;
ansiktsförvrängning;
försvagad andning;
hemiplegi, hemipares, hemihypestesi;
domningar i huden på armar och ben, ansikte;
vegetativt tillstånd (brist på svar på yttre stimuli och tecken på hjärnaktivitet i närvaro av en puls, andning).

Följdtillstånd av hjärnblödning

Efter att ha drabbats av en hemorragisk hjärnskada minskar livskvaliteten avsevärt hos de flesta patienter. Människor tappar förmågan till självbetjäning, arbete, rörelse. Dessutom särskiljs följande konsekvenser av en stroke:

minne, uppmärksamhet förvärras;
synskärpan reduceras, ibland till fullständig blindhet;
brist på känslighet i armar och ben, ansikte;
hörselnedsättning;
kränkningar av tal, skrift;
mentala störningar.

Diagnostik

För att bestämma närvaron av en stroke, dess exakta lokalisering, används moderna instrumentella diagnostiska metoder. Dessa inkluderar:

Lumbalpunktion. Under studien görs en punktering av ryggmärgskanalen och cerebrospinalvätska tas för dess studie. Varnar för stroke rosa färg cerebrospinalvätska och dess innehåll ett stort antal erytrocyter.
Dator (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT). Tack vare sådana studier är det möjligt att snabbt och exakt bestämma förekomsten av patologi i hjärnan, dess plats och storlek.
Angiografi av cerebrala kärl. I denna studie injiceras ett kontrastmedel i hjärnans artärer och röntgenbilder tas. Angiografi visar tydligt platsen för blödningen, dess orsak.

Första hjälpen

Huvudmålet med första hjälpen vid stroke är att upprätthålla andning, hjärtslag och akut sjukhusvistelse på ett sjukhus. Vid rendering första hjälpen Om du har en stroke, gör följande:

I avsaknad av puls på de perifera artärerna bör hjärtslag och andning, bröstkompressioner och konstgjord andning utföras.
I närvaro av kramper är det nödvändigt att lägga offret på sidan, lägga något mjukt under huvudet.
Mät och korrigera blodtrycket.
Applicera en ispåse på huvudet: detta hjälper till att minska blodkärlen och stoppa blödningen.

Behandling av hemorragisk stroke

Stroketerapi bör endast utföras på specialiserade kliniker. De första 5-7 dagarna efter skadan placeras patienter på intensivvårdsavdelning och intensivvård där övervakning av patientens tillstånd dygnet runt av kvalificerad medicinsk personal utförs. Med en gynnsam kurs av offret överförs de till den neurologiska avdelningen. Behandling för CVA innebär drogterapi och vid behov operation.

Icke-kirurgisk behandling

Komplex konservativ terapi utförs med små blödningar, och även som ett tillägg till kirurgisk ingrepp. Icke-kirurgisk behandling inkluderar:

Korrigering av blodtryck. För att eliminera hypertoni intramuskulärt eller intravenöst administreras lösningar av Enap, Benzohexonium, Dibazol. Om patientens medvetande hemorragisk stroke sparas, då används Clonidin, Metoprolol, Farmadipin. Under reducerat tryck används dopamin, mezaton, prednisolon.
Vid andningssvikt intuberas patienten och kopplas till en ventilator.
Eliminering av hjärnödem med hjälp av följande mediciner: Furosemid, Manita, Dexametason eller L-lysin.
Förbättra tillförseln av syre och näringsämnen till hjärnceller med hjälp av sådana farmakologiska medel som Ceraxon, Thiocetam, Cortexin, Actovegin, Cavinton, Rheosorbilact, Cytoflavin.
För att stoppa blödning ordineras Dicinon, Etamzilat, Vikasol, Aminokapronsyra.

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgisk behandling utförs under de första tre till fyra dagarna efter blödningen. Indikationer för kirurgiskt ingrepp vid hemorragisk stroke är:

parenkymal blödning i hjärnan med bildandet av stora hematom;
genombrott av ett stort fartyg;
massiv hjärnblödning på grund av brusten aneurysm.

Kirurgiskt avlägsnande av blod syftar till att minska intrakraniellt tryck, dekomprimera vävnader och förhindra bråck i hjärnstammen. Med en hemorragisk typ av stroke används följande typer av operationer:

Trepanation. Med en sådan kirurgisk manipulation tar läkaren bort ett fragment av skallbenet ovanför det drabbade området. Det ackumulerade blodet avlägsnas genom operationssåret. Fördelen med trepanation är att det låter dig snabbt minska intrakraniellt tryck, hjärnödem. Operationen utförs som regel med ytliga hematom.
Punktera. Under operationen punkteras skallen under kontroll av datortomografi. Nålen förs försiktigt till området för blödning och blodet sugs av. Punktering är indicerat för hemorragiska lesioner i de djupa delarna av hjärnan.
Dränering. För att eliminera hematomet placeras speciella rörformiga avlopp för att dränera cerebrospinalvätskan från ventriklarna. Manipulation hjälper till att minska intrakraniellt tryck.

Återhämtning efter en hemorragisk stroke

Rehabilitering efter en hemorragisk lesion är en lång och mödosam process. Alla aktiviteter syftar till att återställa patientens förlorade kognitiva eller fysiska funktioner. Rehabilitering inkluderar:

utbildning i speciella simulatorer;
förebyggande av trycksår;
berikad mat;
terapeutisk massage;
idrott och gymnastik.

Återställande av tal och minne utförs med hjälp av logopeder, psykologer. Varaktigheten av rehabilitering efter en stroke beror på platsen, omfattningen av lesionen, den behandling som utförs, förekomsten av samtidiga patologier och patientens ålder. Återhämtningens varaktighet sträcker sig från flera veckor till flera år. Enligt statistik återgår endast 15-20% av patienterna till ett fullt liv.

återhämtningsprognos

Med hemorragiska lesioner är prognosen ogynnsam. Den totala dödligheten är cirka 70 %, varav 90 % dör inom de första dagarna. De främsta dödsorsakerna är akuta hjärnödem och återkommande blödningar. De flesta av de överlevande patienterna förblir funktionshindrade hela livet. Om offret lades in på sjukhus under de första 3-4 timmarna efter en stroke, då är chanserna för överlevnad och full återhämtning maximala.

Förebyggande

Som regel är hjärnblödningar förknippade med högt blodtryck (hypertoni). Tidig behandling av hypertoni minskar risken för stroke avsevärt. Förebyggande av hemorragisk hjärnskada inkluderar:

ge upp dåliga vanor (röka, dricka alkohol);
iakttagande av sömn, vila;
eliminering av stress, nervös påfrestning;
måttlig fysisk aktivitet;
snabb behandling av kroniska patologier;
kontroll av blodtryck, kolesterol och blodsocker.

Video

Hittade du ett fel i texten?
Välj det, tryck på Ctrl + Enter så fixar vi det!

En infarkt av hjärnans substans som uppstår till följd av en plötslig cirkulationssvikt kallas stroke. Detta är ett dödligt patologiskt tillstånd för människor. Första hjälpen (PMP) för en stroke hjälper en person att rädda ett liv, samt undvika dess allvarliga konsekvenser.

Det är särskilt viktigt att veta vad man ska göra med en stroke för varje person att ge första hjälpen - ibland kan räkningen gå bokstavligen "i minuter".

Orsaker till stroke

Med en stroke sker en minskning eller upphörande av blodflödet i vissa delar av hjärnan. Det är vanligt att särskilja två varianter av sjukdomen - ischemisk, när en plack förhindrar fullt blodflöde, och hemorragisk - när kärlväggen är sprucken.

Orsaker till plack:

Bildning av aterosklerotisk eller trombotisk obstruktion - trombos.
Inträdet av en främmande partikel i kärlkanalen är en emboli.

Orsaker till bristning av kärlväggen:

Arteriell hypertoni.
Aneurysm är medfödd förtunning av en del av kärlväggen.

Provocerande faktorer:

Tobaksrökning.
Missbruk av alltför fet mat.
Fetma.
Alkoholism.

Tecken på ett akut tillstånd

Alla behöver veta hur man känner igen en stroke. Det kan en dag rädda en annan människas liv. De viktigaste symptomen på patologi inkluderar:

Plötslig, plågsam, svår huvudvärk, åtföljd av kraftigt illamående och upprepade kräkningar, blinkande främmande punkter framför ögonen - de första symtomen på ökat intrakraniellt tryck.
Betydande fluktuationer i individuella blodtrycksparametrar.
Möjlig kränkning av koordination av rörelser, upp till förlust av medvetande.
En betydande kränkning av ansiktsuttryck och tal - "verbal gröt".
Utseendet av dubbelseende, en droppe i synskärpan, oftare i ett öga.
En person slutar plötsligt känna igen bekanta föremål, omgivande människor, kommer inte ihåg datum och vilken veckodag som är utanför.
Ensidig pares och förlamning av armar och ben, halva ansiktet.
Tremor i tungan, dess patologiska avvikelse åt sidan.

Alla dessa tecken, eller en kombination av dem, borde vara alarmerande - endast en specialist kommer att kunna fastställa grundorsaken till tillståndet och ordinera en adekvat behandlingsstrategi.

Tecken på stroke hos kvinnor, ofta ignorerade, och under tiden behöver de redan första hjälpen:

Tilltagande huvudvärk.
Åtföljande vanemässiga smärtor i huvudet med domningar i ansikte och armar och ben.
Ökad glömska, inte kännetecknande för en kvinna tidigare.
Brott mot samordning av rörelser.

Tecken på stroke hos män, som bör uppmärksammas noggrant så att första hjälpen ges i tid:

Missförstånd av tal riktat till honom.
Plötslig uppkomst av svettning och svaghet.
Domningar i armar och ben.
En kraftig minskning av hörsel eller syn på ena eller båda sidor.
Bradykardi.
Desorientering i tid, personlighet, rum.

Många förstår inte hur man bestämmer en stroke hos en person. För detta ändamål kan du noggrant be honom att upprepa några enkla steg:

Presentera dig själv för en person och be honom att ge sina uppgifter som svar - efternamn, förnamn, adress, telefonnummer.
Le och titta på hur en person ler tillbaka - om vissa muskelgrupper har slutat delta i ett leende är en stroke fullt möjlig.
Att be en person att höja sin hand och hålla den en stund på egen hand - med muskelsvaghet är denna enkla åtgärd omöjlig.
När du öppnar munnen kan din tunga reflexmässigt röra sig åt sidan - ett av tecknen på en stroke.

Första hjälpen

Så tidigt som möjligt hjälper medicinsk vård för en stroke att undvika utvecklingen av irreversibla processer i den mänskliga hjärnan och räddar också liv. Ett välkänt faktum är att det terapeutiska fönstret, när det är möjligt att stoppa den patologiska processen så mycket som möjligt, varar bara tre timmar.

Om akutvård för en stroke tillhandahölls korrekt och inom denna begränsade tidsperiod, finns det stor sannolikhet för ett gynnsamt utfall av sjukdomen och optimalt återställande av alla kroppsfunktioner.

Första hjälpen vid stroke är ett nödsamtal från det medicinska teamet för återupplivning. Om begäran lämnades in i tid kommer personens liv att räddas. Medan ambulanspersonalen rusar till platsen för samtalet rekommenderas det att utföra ett antal viktiga åtgärder:

Försäkra patienten så mycket som möjligt - rädsla och spänning förvärrar bara hans tillstånd.
Lossa klädelementen i kläderna - bältet av byxor, skjortkragar och blusar.
Personens huvud ska vara högre än kroppen.
Säkerställ största möjliga flöde av luftmassor (om åtgärden sker inomhus).
Om en person är medveten om närvaron av högt blodtryck och det finns en tonometer till hands, var noga med att kontrollera siffrorna, om de överskrids avsevärt kommer antihypertensiva läkemedel att krävas (för hypertensiva patienter bör de alltid vara med dem).
Första hjälpen för en stroke hemma kommer att bestå av distraherande procedurer - fotbad med kokande vatten, applicering av senapsplåster på vadmusklerna, etc.
Vid förlust av medvetande ska personen försiktigt läggas på sidan - för att förhindra aspiration av eventuella kräksjuka. Om maginnehållet kommer ut måste munhålan rengöras. Spåra platsen för tungan - den ska inte sjunka djupt inuti, annars kan personen kvävas.
Det är strängt förbjudet att ge en person kärlvidgande droger, dricka eller mata honom innan EMS-personalen kommer. Du kan bara torka ansiktet med en fuktig trasa, massera lätt hårbotten.

Första hjälpen vid misstänkt hemorragisk stroke

Lägg patienten på ett hårt underlag - bord, golv etc. så att axlar och huvud är i upphöjd position. Det rekommenderas inte att flytta offret över ett avsevärt avstånd.
Lossa åtsittande kläder.
Ta bort eventuella proteser.
Ge ett massivt inflöde av luftmassor.
Luta personens huvud åt sidan. Efter kräkningar, rengör munnen med en bit gasväv eller en ren näsduk.
En behållare med en isig vätska ska fästas på huvudet - på motsatt sida av de domnade lemmarna.
Upprätthåll optimal blodcirkulation i alla lemmar - täck med en varm filt, applicera en värmedyna eller senapsplåster.
Förhindra aspiration - övervaka salivutsöndring, ta bort allt från munhålan i tid.
Med pares, gnugga lätt lemmarna med en olje-alkohollösning.

Första hjälpen för misstänkta ischemisk stroke

Placera personen på ett hårt underlag, i en position på sidan.
Säkerställ maximal ro, rör dig inte någonstans.
Håll offret i ett klart sinne med en bomullstuss med ammoniak.
Övervaka andningens funktion - tungan ska inte sjunka.
Låt inte offret ta några mediciner, mat eller vätskor.
Torka av huvud- och halsområdet med en fuktig trasa var 30:e minut.
Gnugga bålen och extremiteterna med mjukvävnad eller händer.
Med höga antal individuella tryck och i frånvaro av blodtryckssänkande läkemedel, sänk ner personens ben i en het vätska (hemma).

Första hjälpen vid stroke och åderlåtning

När man ger första hjälpen till en person med en misstänkt stroke är en av de mest kontroversiella punkterna hittills ådersläppning. Den består i att sticka hål i fingertopparna med en nål som desinficeras över lågan - tills de första dropparna blod dyker upp. Om det finns asymmetri av ansiktsdrag kan du intensivt gnugga öronen och sedan sticka hål i varje örsnibb tills en droppe blod dyker upp.

Det rekommenderas inte att utföra det utan rekommendation av en specialist. Med hjälp av denna åtgärd kan du få en dubbel effekt - en persons tillstånd stabiliseras, eller förvärras avsevärt. Med en blick medicinsk personal denna metod är inte välgrundad.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder utformade för att förhindra utvecklingen av denna allvarliga patologi inkluderar:

Uppmärksam inställning till parametrarna för individuellt blodtryck.
Regelbunden passage av medicinska undersökningar och inte bara i hög ålder, men i de mest arbetsföra - en stroke är mycket - "yngre".
En komplett, berikad kost.
Regelbundna promenader i friska luften.
Tillräcklig fysisk aktivitet vid besök i simbassänger, fitnesscenter.
Uppmärksamhet på de minsta avvikelserna i välbefinnande - inte karakteristisk glömska, obalans i rörelser, domningar i armar och ben.
Efterlevnad av de ordinationer som utfärdats av den behandlande husläkaren.

I tid uppmärksammade avvikelser kräver en specialistkonsultation, och då kan en stroke undvikas.

"Stroke" är ett fruktansvärt ord som är bekant för varje modern människa. Det verkar ofta som att det inträffar ganska plötsligt och provocerar fram allvarliga konsekvenser - från enkelt sluddrigt tal till döden. Huvuddraget i sjukdomen är hastigheten på dess utveckling - när den går in i den akuta fasen har läkarna bara tre timmar på sig att starta återupplivning.

Om tid går förlorad, börjar hjärnceller att förändras och dö, vilket kan leda till att en person blir förlamad, till ett tillstånd av en "grönsak" eller till och med till döden.

Orsaken till en stroke varierar beroende på vilken art den tillhör. Det är allmänt accepterat att skilja två huvudgrupper:

. Det är han som tolereras av 80 % av alla patienter. Med snabb start av behandlingen och frånvaron av försvårande omständigheter är prognosen gynnsam. Det utvecklas på grund av stagnation av blod: ett av kärlen är blockerat, runt det berövas vävnaderna livsviktigt syre och börjar dö. Stagnation kan börja på grund av:
- stenos - förträngning av stora kärl;
- trombos - blockering av ett stort kärl, där en blodpropp fungerar som en plugg;
- emboli - blockering av ett stort kärl, där en propp av fettceller fungerar som en plugg.
. Det förekommer mycket mindre ofta och har en mycket sämre prognos: mer än 80% av patienterna dör. Uppstår på grund av ett uppehåll blodkärl i hjärnan, där blod stänker ut okontrollerat, bildar en propp, blockerar intakta kärl, klämmer vävnader och orsakar omfattande nekros.

Chansen att utveckla stroke i olika populationer är olika. Det finns faktorer som ökar risken:

dåliga vanor - rökning och alkohol påverkar inte bara hjärnan som helhet negativt, utan gör också utvecklingen av trombos mer sannolikt;
högt blodtryck - både orsakat av sjukdomar och provocerat av systematisk användning av droger;
diabetes mellitus - någon av de möjliga typerna, vi har redan pratat om detta mer i detalj;
stillasittande livsstil - provocerar en minskning av tonus och vikt;
övervikt - ofta åtföljd av högt blodtryck;
stress och frekventa bekymmer - om en person är nervös kan hans tryck öka kraftigt, hjärtfrekvensen kan accelerera;
ålderdom - med tiden slits kärlen ut, deras väggar blir tunnare.

Ju fler faktorer som kombineras, desto mer sannolikt är det att en person dör av en stroke.

Symtom och tidiga tecken på stroke

Strokesymtom delas in i två breda kategorier:

Allmänna symtom på hjärnskador finns i alla sjukdomar som påverkar hjärnan. Detta:
- yrsel, svimning;
- förlust av balans;
- emotionell instabilitet;
- illamående, svaghet, illamående;
- upphetsad eller tvärtom ett bedövat tillstånd;
- Stark huvudvärk;
- epileptiskt anfall.
Fokala symtom uppstår främst vid stroke och beror på vilken del av hjärnan som drabbades. Detta:
- kränkning av känslighet - minskning, gåshud, stickningar;
- överträdelse motorisk aktivitet- stelhet eller fullständig förlamning, tics;
- kränkning av huvudets position - huvudet flyttas till en axel, tungan kan röra sig;
- störningar i funktionen hos nerverna som reglerar ansiktets arbete - skelning, utbuktning av ett öga, fullständig förlamning av ansiktsmuskler på ena sidan, eftersläpning av munhörnet på ena sidan;
- kränkningar av de grundläggande funktionerna - sväljning, andning, hjärtslag.

Alla symtom kan inte utvecklas samtidigt, alla kan inte ses hos samma person. Ofta ser personer som har en stroke ut som om de är berusade.

För att avgöra om en person är sjuk kan du göra ett snabbt test:

Be en person att le - om han har en stroke, kommer ett munvrå att vara sent med reaktionen, kanske kinden kommer att hänga, ögonlocket kommer inte att lyda.
Be honom sträcka ut armarna rakt och hålla dem raka. Samtidigt, räkna till tio. Om en person får en stroke kommer en arm att släpa efter eller inte röra sig alls.
Be honom upprepa några ord, till exempel: "I morgon bitti kommer det att regna." Med en stroke blir talet sluddrigt, förvirrat eller helt frånvarande.

Man bör komma ihåg att:

sjukdomen kännetecknas av ett förvirrat medvetandetillstånd - kanske kommer en person inte att vara medveten om svårighetsgraden av sitt eget tillstånd;
sjukdomen kännetecknas av frånvaron av svår smärta vid tidpunkten för attacken - en person kan förneka att något är fel med honom alls.

Om du misstänker en stroke är det bättre att spela det säkert, även om patienten själv inte är säker på att han behöver hjälp.

Tecken på stroke hos män

Män och kvinnor lider av många sjukdomar på olika sätt – och en stroke kan yttra sig på olika sätt. Dessutom:

män går in i riskgruppen för stroke redan efter 40 år, medan kvinnor - först efter 60;
unga män är mindre benägna att få stroke än unga kvinnor;
för män är det mindre troligt att sjukdomen slutar med döden;
män återhämtar sig lättare efteråt.

Trots att enligt statistiken överlever den genomsnittliga mannen en stroke lättare än genomsnittlig kvinna, kommer sjukdomen för honom att förbli lika allvarlig. Oftast förekommer hos män:

svaghet och huvudvärk;
svårt att svälja;
störning av koordination och tal;
hörsel- och synnedsättningar;
svimning.

Stroke för män orsakas oftare av dåliga vanor än något annat.

Inte alla män som verkar berusade är faktiskt berusade. Frånvaron av lukten av alkohol är en anledning att misstänka en stroke.

Tecken på stroke hos kvinnor

Medan män är mer benägna att drabbas av alkohol- och rökmissbruk, är kvinnor mer benägna att bli offer för starka känslomässiga upplevelser och har svårare att klara av konsekvenserna. Deras risk att få en stroke kan öka på grund av specifika faktorer, som inkluderar:

graviditet, där kroppen upplever konstant stress och blodtrycket stiger;
okontrollerad användning av hormonella preventivmedel, vilket kan orsaka oönskade och oväntade biverkningar;
genetisk predisposition för vaskulära komplikationer, som enligt statistik är högre hos kvinnor.

Dessutom, i fallet med en stroke, kan kvinnor uppleva atypiska symtom:

neurotisk - svaghet, hicka, känsla av svaghet;
torr mun;
skarp smärta i ansiktet, i bröstet, på ena sidan av kroppen;
hjärtklappning och andnöd.

Särskilda studier har gjorts som visat att hälften av kvinnorna utvecklar minst ett atypiskt symtom.

Stroke är mer mottagliga för nervösa, känsliga naturer som ständigt upplever stress – speciellt ökar risken om känslor inte kommer till uttryck.

Första hjälpen vid stroke

Första hjälpen är det viktigaste steget i behandlingen av stroke. 3 timmar efter attackens början börjar patientens hjärnceller att förändras och dö - det är därför det är så viktigt att alla vet hur man identifierar en stroke och vad man ska göra med en person som får en attack.

Vad du behöver veta och göra i första hand för att rädda ett liv

När ett snabbtest har utförts och det finns en viss förtroende för att en person har en stroke kan du gå vidare till återupplivning.

De allmänna reglerna är enkla och det finns bara tre av dem:

stillhet. En person som försöker hjälpa bör inte få panik själv, bör inte krångla och rusa, detta kommer bara att öka sannolikheten för ett misstag. Därför måste du först ta ett djupt andetag och räkna till tio.
Ingen hjälp är bättre än okvalificerad hjälp. Om du inte kan lugna dig och en påminnelse inte dyker upp i ditt huvud, är det bättre att inte göra någonting, bara ringa en ambulans.
Det första steget är att ringa experterna. Även om en person inte andas måste du först ringa läkarna och sedan börja med konstgjord andning. När du ringer är det bättre att omedelbart informera avsändaren om att patienten har en stroke - laget kommer att behöva specialutrustning för att omedelbart börja arbeta.

När de första stegen är klara och ambulansen är på väg kan du börja. Om patienten är vid medvetande bör du:

Lugna och distrahera honom - även om han inte kan artikulera tal finns det en chans att han förstår andra människor. Ju mindre patienten är nervös, desto långsammare puls och desto mindre spänningar i hjärnan. En lugnande ton, retoriska frågor passar bra. Det är värt att notera att hjälp är på väg.
Lägg honom platt på rygg. Höj benen - detta hjälper till att förbättra blodcirkulationen - du kan lägga en vikt jacka under dem.
Ge bättre tillgång till luft. Öppna fönstret, knäpp upp patientens kläder, lossa slipsen, ta av dig skorna. Om handlingen äger rum på gatan – be förbipasserande att skingra sig och ge en plats.
Ge inte patienten mat eller dryck. Ge honom inga mediciner - inte ens de som normalt tas "från hjärtat".
Om du har en tonometer till hands, mät trycket. Om det ökar - ge ett piller att dricka. Om det inte finns någon tablett, applicera kallt under underkäken från sidan och värm till benen. Trots att kroppen försöker kompensera för syrebristen i hjärnan genom att öka trycket är trycket mer skadligt än hjälpsamt och kan provocera fram en blodpropp.
Följ de sjuka. Låt honom inte röra sig. Om kräkningar börjar – hjälp, håll i huvudet, rensa luftvägarna om något går fel.

Det viktigaste i denna situation är att förhindra försämring.

Om patienten är medvetslös blir första hjälpen svårare, men de grundläggande principerna - lugn, inget är bättre än fel, det primära samtalet efter ambulans - ändras inte. Först behöver du:

kolla efter andning - du kan se om bröstet reser sig, bedöm om näsborrarna darrar, om läpparna blir blå, ta med en spegel till munnen, lyssna;
kolla efter puls - det enklaste och mest pålitliga sättet att kontrollera är genom halspulsådern i nacken.

Om det inte finns någon andning och puls, bör återupplivning påbörjas omedelbart:

Om patientens läppar blir rosa, han andas igen, hjärtat slår - eller slutade inte slå - kan du gå vidare till enkel första hjälpen:

Om ett epileptiskt anfall börjar - definitivt inte värt det:

försöker lösa upp patientens tänder för att förhindra tungskador - det är mycket mer sannolikt att orsaka skada på egen hand;
att försöka hålla patienten i en position är en mycket stor chans att skada honom.

Det är värt att flytta bort alla fasta föremål som patienten kan träffa och upptäcka tidpunkten för attackens början. Då ska denna information rapporteras till ambulansen.

Två grundläggande regler: "ingen panik" och "ringa specialister är huvuduppgiften."

Ambulans och sjukhus

Innan ambulansen når platsen är förstahjälpengivarens uppgift att hålla ut utan att tillståndet förvärras. Under denna tid bör du vara oskiljaktigt med patienten.

När ambulansen anländer bör du:

berätta för läkarna allt som är känt om den sjuke, beskriv tillståndet och lämna över dokumenten - om första hjälpen har dem;
vid behov, hjälp att föra in patienten i bilen;
följ honom till sjukhuset - detta är nödvändigt för kontroll.

Om patienten är en anhörig bör du i förväg samla in allt du kan behöva - dokument, hygienartiklar, byte av linne.

När patienten kommer in på sjukhuset krävs inget annat från assistenten, läkarna kommer att göra resten:

undersöka, ta tester och ta ett EKG;
utföra datortomografi;
utvärdera resultaten av analyser och tomografi;
börja grundterapi.

Grundterapi inkluderar:

med ischemisk stroke - förbättrar blodcirkulationen, accelererar ämnesomsättningen, ökar vävnadsmotståndet mot syresvält;
med hemorragisk stroke - avlägsnande av ödem, korrigering av trycknivån i artärerna och inuti skallen.

Vid denna tidpunkt ligger patienten på intensivvård, läkare försöker minska konsekvenserna för kroppen. När trycket stabiliseras börjar patienten andas på egen hand och återfår förmågan att kommunicera, han flyttas till ett sjukhus. Hur länge han stannar där beror enbart på strokens svårighetsgrad.

Efter utskrivning kommer patienten att behöva:

begränsa dig till dåliga vanor och i skräpmat;
börja delta i skonsam fysisk aktivitet;
gå till sjukgymnastik
göra sjukgymnastikövningar.

Om slaget inte var för starkt och första hjälpen gavs korrekt, har han alla möjligheter att återhämta sig.

Om en anhörig har drabbats av en stroke är hans anhörigas uppgift att se till att han minimerar sannolikheten för en andra stroke.

Folkmetoder för hjälp

Folkmediciner verkar tvivelaktiga för läkare, men de kan också hjälpa - det viktigaste är att inte föredra dem framför behandling av en läkare, särskilt när det gäller en stroke.

Verkligen fungerande sätt folklig behandling och populära rekommendationer vid första tecknet på en stroke EXISTERAR INTE.

Det mest värdefulla du kan göra för att hjälpa till är att omedelbart ringa en ambulans.

Folkmetoder kan vara användbara för att förebygga slag. Men vi kommer att prata om detta i andra artiklar.

Kort memo "Algorithm of actions - första hjälpen vid stroke innan ambulansen kommer"

Långa beskrivningar är bra, men i en kritisk situation kan de falla ur minnet. Det är lättare att lita på ett kort memo:

Ring en ambulans.
Bestäm om personen är vid medvetande
1. Andas den?
2. Finns det en puls.
Om man är medveten:
1. Lugna ner dig.
2. Lägg så att benen är högre än huvudet.
3. Låt inte röra på sig, ge inte mat och dryck.
4. Mät trycket, ge ett piller om det är högt.
Om medvetslös och inte andas:
1. Rensa luftvägarna.
2. Ge ett prekordialt slag.
3. Börja bröstkompressioner och konstgjord andning.
Om medvetslös men andas:
1. Lägg dig på sidan.
2. Luta huvudet lite bakåt och nedåt.
Vänta på ambulansen.

Stroke behandlas inte hemma. En stroke behandlas inte om det har gått för lång tid. En stroke behandlas inte om första hjälpen gavs felaktigt.

Det är därför det är så viktigt att följa planen steg för steg, att agera noggrant och säkert och tydligt komma ihåg tecknen och reglerna.

Kanske kommer detta en dag att rädda ett liv.

En video som förklarar så tydligt och begripligt som möjligt hur man ger första hjälpen vid stroke.

Det händer när blod slutar strömma till någon del av hjärnan, en propp blockerar blodflödet och cellerna börjar dö utan syre. Om snabb hjälp ges finns det en chans att rädda en persons hälsa och till och med liv.

Hur känner man igen en stroke?

Det är mycket viktigt att känna igen en stroke i tid för att kunna ge hjälp. Ju snabbare åtgärder vidtas, desto bättre är prognosen för återhämtning. Det optimala resultatet kan förväntas om det inte har gått mer än 3 timmar efter attacken. Strokesymtom kan komma gradvis eller komma plötsligt. Det händer att endast en del av de karakteristiska symtomen är märkbar, vilket smörjer den övergripande kliniska bilden. Som ett resultat associerar patienten dem inte med en stroke och missar chansen att undvika obehagliga konsekvenser.

Karakteristiska tecken på stroke:

domningar i musklerna i ansiktet, armarna eller benen;
yrsel;
dålig balans;
Stark huvudvärk;
suddig syn;
svårt att svälja;
förvirrat sinne.

Ett mycket enkelt test som enkelt kan utföras av patientens anhöriga hjälper till att exakt fastställa en stroke. Om det finns minst ett av tecknen är cerebrovaskulära olyckor redan acceptabla.

Cincinnati test:

En person kan bara le med halva munnen, den andra kinden och ögonlocket hänger något.
Endast en hand höjs om du uppmanas att höja båda.
Offret smutsar ner den enklaste frasen eller kan inte tala alls.

Processen kan flyttas till andra delar av hjärnan, vilket påverkar kroppens viktiga funktioner.

Första hjälpen

Om en stroke inträffar hemma är det viktigt att återuppliva offret ordentligt.

Om patienten är vid medvetande

Det viktigaste i den här situationen är att lugna personen, för att försäkra att allt kommer att bli bra. Även om han inte kan tala, förstår han tal fullt ut och reagerar på orden han hör. Ytterligare stress kan ytterligare förvärra ett allvarligt tillstånd. Ring genast" ambulans". Om det finns en mobiltelefon, informera anhöriga.

Sätt patienten på en hård yta, höj benen något, vilket ger blodåtkomst till huvudet.
Ta bort eventuella proteser.
Låt frisk luft komma in genom att öppna ett fönster eller blåsa en fläkt.
Lossa på kläder som gör det svårt att andas.
Om kräkningar börjar, lägg personen på sidan så att dessa massor inte framkallar kvävning.
Ge inte mat, vatten eller vanliga mediciner, förutom läkemedel mot högt blodtryck.
Om det finns en tonometer, mät trycket. Om siffrorna är höga, försök att sänka dem. Under en attack försöker kroppen kompensera för luftflödet in i hjärnan, men det finns en risk att en blodpropp lossnar.
Om det inte finns några piller till hands måste du lägga värme på fötterna och kyla under underkäken.

Du kan inte vända offret på magen, låt honom sänka huvudet kraftigt.

Om patienten är medvetslös

I det här fallet måste du agera i en annan ordning, men du måste förbli lugn och tydlig på samma sätt som i fallet när offret inte stängdes av. När du ringer ambulans behöver du anmäla att personen inte behärskar sig.

Känn pulsen, det är bättre att kolla på halspulsådern i halsområdet.
Kontrollera om patienten andas. För att göra detta, ta med en spegel till dina läppar.
Om glasytan inte är grumlig, starta konstgjord andning och bröstkompressioner.

Om patienten inte andas eller inte har någon puls

Innan ambulansen kommer är det nödvändigt att försöka återuppliva patienten.

precordial beat

Krävs vid hjärtstopp. I bröstområdet appliceras ett starkt - prekordialt - slag, detta är en slags ersättning för en elpistol. Hjärtat börjar slå efter en märkbar hjärnskakning. Innan detta måste patienten vändas på ryggen, lossa knapparna på bröstet, se till att det inte finns några kedjor och hängen.

Hjärtmassage

Under många år har det funnits en beprövad metod för bröstkompressioner. Åtgärder måste vara tydliga och exakta.

Handlingsplan:

Sätt en handflata på mitten av bröstet, den andra på toppen.
Gör starka tryckrörelser, deras frekvens bör vara upp till 70 gånger per minut. Rörelsernas varaktighet - 3 minuter.
Händerna ska inte böjas eller lutas mot dem med hela kroppens tyngd.
Om offret började andas ska trycket stoppas.
Om det inte finns något resultat, fortsätt massagen tills läkarna kommer.

Det utförs samtidigt med en indirekt hjärtmassage: 2-3 andetag för 6-7 klick. Du måste göra detta tillsammans, men om det inte finns någon assistent är det tillåtet att tillgripa en procedur.

Handlingsplan:

Knäböj till höger om patienten.
Håll i käken, luta offrets huvud bakåt med den andra handen, nyp näsan med handflatan. Detta kommer att hjälpa till att rensa luftvägarna och förhindra att tungan fastnar.
Ta ett djupt andetag och blås in luften i personens näsa eller mun.
När du blåser luft i munnen måste du nypa näsan, om proceduren är "mun mot näsa", måste du stänga munnen.
Upprepa stegen tills läkarna kommer.

Ytterligare hjälp

Det finns en annan serie viktiga tips, där ytterligare åtgärder noteras, med hänsyn till typen av stroke. Det finns sådana som uppstår när hjärnans kärl brister och när en blodpropp täpper till kärlet.

Första hjälpen vid misstänkt hemorragisk stroke:

En flaska kallt vatten eller en isbit appliceras på huvudet, platsen väljs motsatt från den domnade sidan.
Täck med en varm filt för att stödja blodcirkulationen i armar och ben. Du kan fästa en värmedyna eller senapsplåster på lemmarna.
Med pares, gnugga lätt fingrar, händer och fötter med valfri olje-alkohollösning.

Första hjälpen vid misstänkt ischemisk stroke:

Torka av ansikte, tinningar och hals med en fuktig näsduk.
Lossa bälten och knappar på kläderna för att underlätta andningen.
Gnugga händer och fötter för att främja blodcirkulationen.

Vad du ska göra om du märker tecken på stroke hos dig själv:

Var inte nervös. Håll dig lugn, informera dina släktingar eller grannar, de som är i närheten, om att du mår dåligt.
Ring ambulansen.
Öppna ytterdörren.
Lägg dig bekvämt, lossa knapparna och knutarna på kläderna.
Ta inte vasodilatorer, vilket kommer att provocera en stor belastning på de skadade områdena i hjärnan.
Ät eller drick ingenting.

Vad kan inte göras?

Det finns också ett antal handlingar som aldrig bör utföras, annars blir skadorna på offret mycket större.

Förbjuden:

Stör patienten med samtal, flytta från plats till plats.
Få honom att sitta bekvämt.
Använd ammoniak, vilket kan orsaka andningsstopp. Läkemedlet påverkar också blodpropp, vilket är särskilt farligt för stroke.
Om stroken kompliceras av en epilepsiattack, kan du inte skruva upp personens tänder och hålla dem med våld. Det enda som återstår är att tajma attacken för att informera läkarna om varaktigheten och ta bort vassa föremål.

Att ge första hjälpen för en stroke är en känslig fråga, men ganska genomförbart för alla. Det viktigaste är att förbli lugn, inte få panik och ringa läkarna i tid. Om du följer alla rekommendationer som nämns finns det en chans att rädda en person eller åtminstone återställa hans arbetstillstånd.