Hur tråkigt det än kan tyckas, men du måste lägga din bebis på sjukhuset, och om han är under tre år, gå dit med honom. Orsakerna till sjukhusvistelse kan vara mycket olika: från en planerad operation till en plötslig attack är det inte klart vad. Det mest skrämmande för mammor (särskilt för unga) är det helt okända. Jag ska försöka lugna dig lite.

Planerad sjukhusvistelse

När diagnosen redan är känd och det är helt klart att man ändå måste åka till sjukhuset är det viktigaste att välja rätt plats. Det skulle vara trevligt att komma in på en anständig klinik med en vetenskaplig avdelning. I det här fallet kommer du inte att få den vanliga, standardiserade och möjligen redan föråldrade behandlingsregimen, utan en mer avancerad, ny utveckling. Rekommendationer här är dyra. Jag menar, det är en sak när du kommer "med gravitationen", även om det är planerat, och en helt annan om ditt utseende föregås av ett samtal från en kollega: "Hör du, de kommer att ge dig en pojke med bråck, du ser till att allt är OK".

Om du måste välja mellan goda levnadsvillkor och en kompetent läkare, välj definitivt en läkare. (Jag tror att du själv förstår detta, men orden "allmän avdelning" kan skrämma dig. Hur som helst, läkaren kommer först.)

Så leta efter kontakter inom den medicinska världen, det är precis så när begreppet "blat" inte har en förödmjukande klang.

Analyser

Om du är i en ambulans, det mesta du har är ett kort. Ta det för säkerhets skull, tillsammans med policyn. För planerad sjukhusvistelse, samla in PROFIL-utlåtanden. Bra idé - att göra analyser TILL sjukhus. Du kommer att behöva den mest detaljerade (inklusive biokemi och koagulering om det handlar om operation), total urin, HIV och RW. De två sista är giltiga i 10 dagar, allt annat - 3 dagar. Tillgänglighet färska analyser kommer att minska förberedelsetiden, vissa problem kommer också att lösas snabbare.

Mottagningsavdelning

Det är där det är riktigt dåligt. Jag tillbringade själv mer än ett dussin timmar där, och jag hörde många historier. Du hämtas helt enkelt in, lossas och glöms bort från din existens. Återigen betonar jag vikten av direktkontakt med läkaren. Men om han inte är där, om du fördes in klockan tre på morgonen med en kvävande bebis, lämnades i en kylbox med termometer och gick iväg - ge inte upp. Ring, leta efter jourhavande läkare, dra systrarna. Vet att de inte har några andra skyldigheter än att ta emot dig, ta emot dig, ge första hjälpen. Och teet väntar. Annars kan man sitta i boxning i flera timmar, vilket kan vara avgörande.

Kammare och avdelning

Jag ska gå tillbaka lite, till avgifterna. Vad du ska ta med dig till sjukhuset:

• tekanna/panna och din mugg (sked, tallrik, etc.)
• en stor flaska vatten (eller så ger pappa dig ett lyft senare)
• mat till mig själv och till barnet. På sjukhuset matar de såklart, men man kan ju tänka sig vad det är för matning. Mer av det du kan gnaga, tugga, behaga dig själv.
• Blöjor. Även om du redan har gett upp dem, ta åtminstone ett par, för säkerhets skull. Många barn tolererar inte stressiga situationer och "faller in i barndomen".
• En tjock roman och en glansig tidning för dig själv + favoritböcker / leksaker / pussel för barnet. UPPMÄRKSAMHET! Med vissa infektionssjukdomar kan dessa saker inte returneras! Om du har något allvarligt smittsamt – fråga i receptionen vad du kan ta med dig.
• MOBILTELEFON!

Du kan läggas antingen i en låda eller på en avdelning för fyra till sex personer. Som regel lägger de dem fortfarande i boxning med sina mammor. De lägger dem aldrig hos pappor, även om mamma inte kan transporteras. (Det hände mig: jag är i ett förhållande med den yngre, och den äldre har ett falskt krupp. Jag var tvungen att gå, de släppte inte in min pappa).

Om det är vinter, ta hand om en extra filt och yllestrumpor till dig själv. Facken kan vara varma, eller kanske inte. I princip kommer du att förstå allt själv, men i en situation där det inte finns någon att försäkra, ge dig något, måste du "hoppa på det bästa, och förbereda dig på det värsta."

Det är väldigt ovanligt när det är dusch på avdelningen. I det här fallet, försök att hitta ett substitut för dig själv inför en mormor, moster, etc. och bryta bort en halv dag hemma. Mycket tonic.

Läkare

Klockan 10 kommer den behandlande läkaren till dig. Han kommer att ställa en diagnos, introducera dig till behandlingsplanen och svara på dina frågor. Förbered dig för undersökningen, kom ihåg alla förändringar i barnets tillstånd, karakteristiska reaktioner på mediciner. Ställ frågor själv, läkaren kom för detta. Försök att förstå vad som händer, och inte bara ge upp för vågornas vilja. Var noga med att fråga vad som anses vara en förbättring och vad som är en försämring. Även om den här frågan verkar uppenbar är den inte så enkel.

besök

Läget för besök på sjukhus varierar från "koncentrationsläger" till "resort". Om det första, sedan besök är förbjudet, kan mamman bara gå ut på trappan, anhöriga pratar med läkaren två gånger i veckan på strikt tilldelade timmar. Som regel antas en sådan regim på avdelningar för infektionssjukdomar och sjukhus.

Vanligtvis är besök tillåtet från 10-19-20, om man håller med systrarna så kan man sitta åtminstone hela dagen. Glöm inte att byta skor. Vita rockar är också välkomna.

Jag råder starkt pappor att bry sig om allt och bära presenter till sina "sjukdomar" minst varannan dag. När man sitter med en svårt sjuk bebis, i ett intermittent tillstånd från förtvivlan till hopp genom vansinnig trötthet, blir all glädje tiofaldigt värdefull.

systrar

Härliga flitiga tjejer, medkännande och kärleksfulla barn, av någon anledning, är vanligare än söta mormödrar. Mitt mest mardrömslika minne av sjukhuset är en barnskötare i 60-årsåldern, som trodde att hon visste allt bättre än en läkare. Och fruktansvärt petade unga mammor.

I den här situationen finns det två alternativ för beteende. Den första: att dövt ignorera den sura tanten och inte i något fall konfrontera henne. Någonstans från det andra barnet börjar det visa sig av sig självt.

Och det andra sättet: sätta sin pappa på henne. Inte i betydelsen krig, utan i betydelsen "Mar-Ivanna, du hjälper verkligen min dåre, annars tappade hon helt huvudet av rädsla. Tack!" (tio rubel i fickan).

Var inte rädd för någonting! Din vistelse här är tillfällig, din huvudsakliga uppgift är att bota barnet!

Diskussion

Behöver du råd – vart ska man vända sig om gemensam sjukhusvistelse nekas? Vi är bara 2 månader, en olycka hände och vi rusade till sjukhuset med en misstänkt hjärnskakning. Efter undersökningarna fördes han bort utan mig, de sa till mig att de behövde en uppsättning tester från mig, inklusive ett kalorigram. Jag försäkrade att jag skulle ta med de flesta av dem från förlossningssjukhuset om några timmar, men de sa till mig att detta skulle vara föråldrade uppgifter. Hon vrålade och försökte förhandla fram en betald sjukhusvistelse. Som ett resultat finns det bara en son! tillbringade en dag på sjukhuset, efter att ha fått bilder och ultraljud (chocken bekräftades inte), tog vi barnet på eget ansvar. han är med oss ​​- hans röst är hes av att skrika (((Jag bar utpressad mjölk i påsar fyra gånger (han äter inte blandningar), men det verkar som om de inte lyckades ge barnet bra mat (((
Vad gjorde jag för fel? vart var du tvungen att gå?

Vad gäller att "smörja" ambulansen så att den tar dig mycket bättre - försök inte ens, alla jourhavande sjukhus är tydligt fördelade i distrikten. Ambulans om detta är strikt kontrollerad. En ambulans kan bli försenad upp till 1 timme om alla team är upptagna, och samma sak händer på angränsande transformatorstationer. Och försök inte nödvändigtvis ta dig till sjukhuset - om ambulansläkaren säger att det inte finns några tydliga indikationer för sjukhusvistelse - insistera inte, du kan befinna dig i en obekant del av staden med ett friskt barn i famnen i mitten av natten. Ambulansen tar dig inte hem. Och be inte om att få ta pappa (eller mormor) som medföljande person - föraren ska inte ta in den tredje personen i bilen, och de kommer inte att låta honom gå längre än receptionisten. Låt vara bättre hemma kommer att stanna med telefonen, plötsligt behöver något tas upp.

Tyvärr lyckades min son och jag besöka 5:e Filatovskaya, på avdelningen för infektionssjukdomar, mot en avgift. Dana var bara 2 månader gammal. Jag fick influensa av min pappa. Jag åkte till sjukhuset, bara för att det första barnet och temperaturen var 39,5, och det inte fanns något febernedsättande läkemedel hemma för barnet, så ambulansen rådde mig att gå. Allt jag kan säga är skräck. I receptionen sa de direkt att det inte fanns några platser och i korridoren (pengar slogs ut). Naturligtvis frågade jag direkt om det betalda. Förhållandena är fruktansvärda. Det var också tur att de inte låg i de svåraste frostarna. Det är kallt i lådan. Fönstret stängdes inte helt, så vi satt med masken på min säng i filtar och kramade om värmaren i 2 dagar, och den tredje tog jag bebisen med kvitto. Och ändå, där skrev de omedelbart ut så starka antibiotika att vi fortfarande lever och lever innan vår mag-tarmkanal återupprättades. De släpper in en anhörig på avdelningen om dagen. Och du kan använda elektriska apparater: Jag hade en flasksterilisator. Men smutsen på avdelningarna är fruktansvärd, även om de tvättar allt där med blekmedel. Av bekvämligheterna - en toalett och ett badrum i en låda, ett bord, en stol, en säng för mamma. I allmänhet fattiga och dyra. Gud förbjude, hamna på sjukhus. Jag önskar er alla god hälsa.

Mitt barn och jag hamnade på sjukhuset en vecka före nyår. Jag har aldrig legat med den äldsta (hon är 3 år). Och denna vecka var med en temperatur på 39, och gav sedan ut 40,5. Jag blev livrädd, jag försökte slå ner den själv, men det gick inte, jag föll och steg sedan igen till 40,2. Distriktsläkaren rusade fram, sa att hennes lungor var mycket väsande och ställde en preliminär diagnos - lunginflammation. I allmänhet ringde jag en ambulans, de sa till mig att förbered dig, ta mig till sjukhuset, men de kan inte injicera någonting eller lyssna på det, eftersom. teamet var kardiologiskt för vuxna. Jag var också väldigt, väldigt rädd för sjukhuset. De satte mig på en enhet för infektionssjukdomar, de tog mig direkt, utan dröjsmål gick jag till en betald avdelning, 500 rubel / dag. Jag låg med ett barn, för barnet fanns en separat säng med sidor, för mig en säng, ett bord, stolar, en TV, ett kylskåp, ett nattduksbord, på avdelningen fanns ett bärbart rum med toalett. Dessutom skiljde sig den betalda avdelningen från friavdelningen endast genom att det fanns två personer på friavdelningen (två mammor, två barn) och det fanns inget kylskåp och TV, till och med ett badrum på friavdelningarna fanns i varje. Sonen var 10 månader gammal. De låg där i en vecka, gav injektioner med antibiotika, frågade hela tiden hur bebisen mådde, de tog röntgen, lunginflammation kunde inte bekräftas, men temperaturen hölls även med antibiotika. Men sedan blev han bättre, började äta bra och jag gick i förväg, skrev ett kvitto och gick. De släppte oss inte eftersom det andra blodprovet ännu inte var klart, jag ringde bara nästa dag och de dikterade det för mig. Så den 29 december gick jag därifrån med en helt frisk bebis. Och jag var fruktansvärt rädd att de, som mamma sa, skulle sticka honom med antibiotika. Men allt gjordes korrekt, utan överdrift. Fast vi låg på ett vanligt sjukhus i en liten stad nära Moskva.

För en vecka sedan blev min son, 7 månader gammal, sjuk, hostade kraftigt, nästan kvävdes, ringde ambulans, moster kom (jag kan inte nämna det annars), tittade, lyssnade, säger att allt är bra, satte senapsplåstret på och allt kommer att gå över! Jag säger att han kvävs! Och han började hosta med henne! Hon är värd att titta på. Jag gråter, barnet skriker, hostar, täckt av röda hostfläckar.Hon står fortfarande. Sedan säger hon till mig, du ska fortfarande ta hand om din hälsa och gick! Jag är i chock, jag är hysterisk. Jag ringde alla jag kunde, ringde en annan läkare (tack för att du kom trots ledig dag), tittade på min son, lyssnade på att det visade sig vara akut bronkit, och egentligen är allt väldigt allvarligt, barnet kunde kvävas. Hon skrev omedelbart ut en remiss om att åka till sjukhuset, men först rådde hon mig att injicera honom hemma (lyckligtvis vet jag hur man ger injektioner), eftersom förhållandena på sjukhuset inte heller är så varma. På kvällen gick upp värme, det är bra att de snabbt fick medicinerna, men barnet var redan nära armbandet och till sjukhuset, i två dagar togs barnet ur detta tillstånd, tack och lov att allt löste sig. Jag kommer aldrig att glömma den här ambulansen.

Vad gäller "de lägger det inte med pappa" så är detta nonsens. Förra året fanns en sådan pappa med ett barn i rummet bredvid. En gravid mamma kom och hälsade på dem under fönstret. Allt detta var i 5 inf. sjukhus i Moskva.

Vi var på sjukhus väldigt ofta, från 1 månad. Sjukhusen var annorlunda. Nr 5 är en grodd för alla typer av infektioner. Om du kom dit med nonsens, så kan du om 2-3 dagar få en allvarlig infektion. Nr 6 - avdelning för barn upp till ett år - ganska bra avdelning, boxad Men efter ett år - en avdelning från 6 till 10 personer De kombinerar inte infektioner. De där. du kommer med ont i halsen får du lunginflammation Av någon anledning tror man att om barnet redan är sjukt så kommer det inte att ta upp andra infektioner. Erfarenheterna visade motsatsen.Dessutom, när du säger att vi kom med andra problem så svarar de att du hade en SÅDAN infektion.något mindre än en katt.
Men pappa kan vara nästan överallt. Men vårt barn vägrade blankt att åka till sjukhuset med sin pappa.

Vi låg på sjukhus nr 17 där vi skrevs ut direkt från förlossningssjukhuset. Snälla, om någon låg där också, skriv till mig, jag söker likasinnade!

Varför får inte pappa? En vän hade en dotter med sin pappa.
Och inte upp till tre år ligger de med sin mamma, men det är möjligt nästan upp till 10 - det är nödvändigt att förtydliga.

Tack för artikeln. Mycket uppmuntrande. Att gå till sjukhuset är verkligen en mardröm. Gud, jag är fortfarande fruktansvärt rädd för dessa byggnader på Central City Hospital. Jag ber till Gud att vara där så sällan som möjligt...

Här på Rusakovosjukhuset ligger just ett sådant koncentrationsläger - och på den terapeutiska avdelningen. Ja, upp till 3 år fick de gå med ett barn - på kvällen lägger du dem och på morgonen är de redan där igen. Och efter 3, växer barnet upp kraftigt eller vad? Alla procedurer (inte alltid trevliga), injektioner - allt till en. Hela dagen ryter förstås. Chefen är bara ett odjur. Vid checkpointen, varje gång jag såg en eller två gråtande kvinnor, någon i hysteri - de släpps inte in på någon avdelning, och barnen är alla små. I allmänhet behöll jag min dotter i ett par dagar för att ta bort huvudskärpan och - ett extrakt av egen fri vilja. Och vad är det för dem - ett barn med en vagn, det är lättare för huvudet och huvudläkaren. Ursäkter är förresten något slags idiotiskt – avdelningen är liten till storleken. Varför, du ber att få släppa det bara ett par timmar om dagen - barnet, om det vet att hans mamma kommer igen imorgon, kommer att tillbringa resten av dagen i lugn och ro. Så nej - något slags djur.

Jag vill förtydliga detaljerna.
Allt arbete på alla sjukhus, var det än är, är uppdelat i två strömmar - underhåll av planerade och akuta patienter. Och det är långt ifrån samma sak.
En planerad patient är inlagd på sjukhus lugnt, maklig, mentalt förberedd och med alla tester och referenser. Detalj! Analyser och intyg på olika sjukhus och deras avdelningar - en annan uppsättning! Detta ska ALLTID klargöras i förväg. annars kommer det att bli som på bilden av Ilya Repin - "De väntade inte" ...
Emergency är en sång. Delar: " Ambulans"och" gravitation ". En ambulans är en ambulans., kan sin sak. Tills året är alltid skyldig att ta till antagningsenheten, de har en sådan ordning. Ofta tur där "fråga ..." - detta betyder inte alltid automatiskt sjukhusvistelse precis där du vill. Du kan förstå ambulansen, hon vill äta likadant. Men om det inte är enligt din profil - sprick åtminstone, ta reda på det omedelbart från akutläkaren, annars är det möjligt att "ringa en vän" - det kommer bara att fördröja dina resor och rörelser i rum och tid förgäves.
"Samotek" - det är när de spottade på allt och ramlade av vart deras ögon än tittade... Jag hade flera fall, istället för ett mottagningsrum, på grund av bilköer hamnade barnet på intensivvården. Ambulansen flyger alltid ut till en kulas svårighetsgrad, men du har inte ditt eget syre, och en massa alla möjliga andra saker. Detta är den första goda anledningen. Ingen kommer naturligtvis att låta ett barn gå någonstans utan en undersökning, ingen är en fiende. Jag tror det. Tyngdkraften belastar stora, behöver sällan akut sjukhusvård, men det efterföljande sjukdomsförloppet kan förvärra det. Ett undantag får inte vara det första besöket med ett barn, en sjuk person eller en kronisk sjukdom på deras specialistavdelning, eller med ett ofta återfallande förlopp.
30 minuter är standarden, enligt vilken ett inte tungt barn ska vara från dörrarna till ambulansen till dörrarna på avdelningen. orsaker till förseningen: ringa en specialist, det finns ingen plats och barnet måste kombineras i väntan på att platsen ska lämnas och lådan ska tvättas. Läkaren kan också vara konsult för andra mottagningar.Om sjukhuset är litet, så gör en läkare på natten en tid och tar hand om svåra barn som redan behandlas.
Mottagningsavdelningen är en transitering, ibland kan den behandlas utan dröjsmål. Samma människor jobbar där och skramlar vid dörren - varför? Systrarna är läskunniga, om något allvarligt missas av det gemensamma företaget, kommer de att säga det, det finns ingen fördröjning. Jag om mig själv.
Barn med akut luftvägssjukdom, barninfektioner, kombinationer av akuta luftvägsinfektioner och andra sjukdomar kommer in på de boxade avdelningarna. Allt annat är ett avdelningssystem. Återupplivning - nästan alltid nej. Kirurgi - var finns reglerna och avdelningarnas möjligheter.
De smög genom mottagningen, med diagnos och svårighetsgrad, de red ut det efter situation och svårighetsgrad, en skötare är redan inblandad på avdelningen, i svåra fall ringer de alltid ansvarig barnläkare på sjukhuset, om det finns.
På morgonen tittar han först. avdelning - (I detta ögonblick händer det viktigaste!), Tillförordnad chef. avdelning, fördelar nyintagna patienter mellan avdelningens läkare, eller eventuella praktikanter och boende. Om det finns behov av att visa professorn och andra konsulter för mamman kommer de att visa, ge råd osv.
Reglerna IMHO (förresten, vad är det här för djur?) Att skriva något är skrivet, glöm bara inte, du bor i ett land där det finns många människor som vill skriva "vkazivki" och inte vill , eller inte vet hur man jämför dem med verkligheten. Det finns helt enkelt ingen plats för föräldrar, fysiskt sett till ytan.
Förutsättningarna, exklusive avdelningar och ***, är desamma överallt, med rätta noterat, det viktigaste är ett GUNNSKT resultat och snabb återhämtning. Tålamod, tålamod och mer tålamod!

Vi provade också vad ett sjukhus är. Vi fördes med ambulans till sjukhuset i St. Vladimir (Filatovskaya?). Kammare för 3-4 barn. Mammor kan vara närvarande från 07.00 till 21.00 (enligt reglerna), men för 100 rubel kan du stanna över natten, de kommer till och med att låta dig ta stolar från tomma rum och ge dig en kudde och en filt. Det finns inga klagomål på läkare och systrar - de själva kommer naturligtvis inte att erbjuda något, men om du frågar kommer de att titta och göra en extra procedur. Och några mammor på sina 8 månader. barn är säkert övergivna på natten ...

Hur får inte pappa? Barnet ska inte vara ensamt förrän vid 7 års ålder och inte förrän tre. IMHO, det står skrivet i reglerna "en av föräldrarna."
För 10 år sedan läste jag som ett skämt "Mamma kan förses med en stol på bebisavdelningen." Jag tog det för ett dumt skämt, för alla hade sängar, fastän de var små. Det visade sig att läkarna inte följde reglerna ...

När det gäller sjukhus är inte allt som beskrivs i artikeln överallt. Vi har varit hos så många att du inte ens kommer ihåg. Jag minns bara att det vanligtvis är få ställen där mammor blev väl behandlade. Men det finns gott om ställen där mammor kan utnyttjas (som att tvätta avdelningen, toalett, disk i 100-200 tallrikar 4 gånger om dagen...) finns det i överflöd. Jag uthärdade och följde alltid ödmjukt de fastställda reglerna på ett visst sjukhus. Vi var i MONIKI, där de lade dem på barnkirurgi med sina föräldrar - trots att barnet redan är 15 år. Men det är inga besök. Rent generellt. Bara mamma kan gå till första våningen (från 6:e). De var i Moskva Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, det råder i allmänhet kaos. På vissa avdelningar är det idylliskt, alla är med sina föräldrar, men i genetik, till exempel, bör du inte i något fall övernatta med ett barn, även om han är väldigt tung och du kom från Kamchatka och du har ingenstans att gå in Moskva. Bryr dig inte om det. Gå och hyr ett hus. När det gäller vad man ska ta med sig beror det också på var och med vad de lägger det. I samma Moscow Research Institute of Pediatrics är alla elektriska apparater (pannor, etc.) strängt förbjudna, och nattduksbord strimlas så att det inte finns något annat än barnsaker. Jag gömde till och med min väska för barnet under kudden. Därför att äldre syster på nästa avdelning tog hon p-piller från en mamma och hårtång, rotade rakt i väskan:(((

Men det här är vardagen, och när det gäller behandling finns det ställen där läkare absolut inte bryr sig, de kanske inte ens gör de nödvändiga testerna om du inte frågar i tid, men det finns riktiga proffs, som barn kirurger, ära och beröm till dem!
Det enda som jag förstod från många av våra äventyr är att du aldrig behöver be om sjukhusvård själv (som att låta barnet undersökas eller något liknande), detta är mycket stress för dig och din bebis, och han kommer inte lägga till hälsa överhuvudtaget.

Jag önskar att alla inte blir sjuka och gud förbjude att de inte ligger på sjukhus!!!

Ett sjukt barn behöver särskild vård. Om han av någon anledning stanna hemma, en sjuksköterska som ger beskydd, instruerar föräldrar i detalj om regimen och hygienen för patienten, lär ut de enklaste manipulationerna och kontrollerar korrektheten av deras genomförande. Patientvården tar hänsyn till många faktorer: underhållet av rummet och sängen, linne och kläder, korrekt och korrekt uppfyllelse av alla läkares ordinationer, tillhandahållande av underhållning och leksaker för barnet, etc. Rummet där patienten ligger ska vara ventileras dagligen genom att öppna ett fönster eller fönster på 20-30 minuter beroende på vädret på morgonen, eftermiddagen och kvällen innan du går och lägger dig. Barnet vid denna tidpunkt är väl täckt eller fört ut till ett annat rum. Sängkläder och lufta kuddarna, skaka av dem. Damm från möbler och golv rengörs med en våt metod vid tidpunkten för luftning av rummet. Sängen ska inte ha något överflödigt. En vaxduk måste placeras under lakanet, detta gör att du kan tvätta barnet och servera kärlet eller pottan utan rädsla för att madrassen ska bli blöt. Barnet är täckt med en varm ljus filt eller lakan, beroende på temperaturen i rummet. Vård för sängens renlighet bör vara oklanderlig, eftersom den minsta kontamineringen av linne med urin, avföring och kräks kan orsaka olika infektioner. Sängkläder byts när det blir smutsigt, minst en gång i veckan, och underkläder - dagligen. Smutsigt linne innan tvätt rengörs i en separat låda eller påse. Linne som är smutsigt med kräks eller avföring bör omedelbart placeras i en hink eller bassäng med en desinficerande vätska - en 3% lösning av karbolsyra eller en 0,25% lösning av kloramin. Före tvätt ska lösningen tömmas. Linne kokas, hinkar och bassänger täcks med lock så att flugor inte kommer dit, vilket kan sprida smittan. Dessa regler följs särskilt noggrant om barnet är sjukt med dysenteri och andra gastrointestinala sjukdomar, smittsam gulsot.

Läge på sjukhuset regleras av dagordningen. Denna allmänna kur utförs av alla patienter som går. Dessutom ordinerar läkaren säng, halvbädd och individuell regim.

Sängvila ger barnets vistelse i sängen dygnet runt. Patienten får inte resa sig, sitta ner, gå på toaletten. Fysiologiska avgångar görs ombord. Att byta ställning i sängen är vanligtvis tillåtet, förutom speciella tillfällen, som läkaren dessutom föreskriver, till exempel: "strikt sängstöd, position på ryggen" (eller på sidan, halvsittande, etc.). Förskriv sängläge vid svåra former av influensa och andningssjukdomar, lunginflammation, sjukdomar i blod och njurar, samt under de första dagarna efter operationen och hos svårt sjuka patienter med gastrointestinala blödningar.

Halv sängläge tvingar att ligga kvar i sängen större delen av tiden. Det är tillåtet att sitta ner under måltiderna, besöka toaletten. Denna regim ordineras för återhämtning av äldre barn, såväl som de som tas in för en diagnostisk undersökning.

Individuellt läge ger vissa undantag från reglerna allmän regim när barnet behöver extra promenader, byte av sömntimmar, bad eller dusch efter skoltid etc. Det ordineras till försvagade konvalescentbarn.

Hygieniskt lägeär av stort terapeutiskt och förebyggande värde. Den primära rollen ges till hudvård, som, särskilt hos spädbarn, är mycket känslig för alla brott mot vårdreglerna. Otillräckligt frekvent byte av linne och blöjor och överhettning orsakar uppkomsten av blöjutslag, som oftare finns i hudens naturliga veck på kontaktytor, under armarna, på nacken. Pustuläsioner eller pyodermi uppstår lätt på platser som vätas av urin och kontaminerade med avföring. Blöjeutslag och pyodermi påverkar förloppet av den underliggande sjukdomen negativt, så det är mycket viktigt att förhindra dem: tvätta barnet i tid, bada, byt blöjor och underkläder.

Alla barn på avdelningen ska tvätta ansiktet på morgonen, borsta tänderna, kamma håret. Äldre barn tar hand om sig själva, yngre barn behöver hjälp utifrån. På ett planerat sätt, en gång i veckan, tvättas barn i duschen eller i badet. Systern är ansvarig rätt organisation"baddag", badrummens skick, är direkt involverad i tvätt. Efter varje patient tvättas och desinficeras badet med en 2% lösning av kloramin eller en klarad lösning av blekmedel. Allvarligt sjuka patienter som inte kan tvätta sig torkar ansiktet och halsen med en handduk fuktad med kokt vatten eller toalettvatten. Var särskilt uppmärksam på tillståndet för ögon och öron. Hos sådana patienter stagnerar slem ofta i ögonvrån, så under morgontoaletten måste de torka ögonen med en bomullstuss fuktad med en 2% lösning av borsyra.

Hos försvagade patienter som är sängliggande under lång tid kan det finnas liggsår. De bildas vanligtvis på platser med långvarigt tryck - i området av korsbenet, ischial tuberositeter, stora trochanter av lårbenet, ryggradsprocesser i kotorna etc. För att eliminera tryck placeras svagt uppblåsta gummicirklar i tygöverdrag profylaktiskt under dessa ställen . Det är nödvändigt att ändra patientens position flera gånger om dagen och se till att sängen är mjuk, utan utsprång och stötar, och att lakanet ligger utan veck och är torrt hela tiden.

Näring patienten är den viktigaste delen av sin behandling (dietterapi). Vid förskrivning av en diet beaktas ett antal punkter, inklusive barnets ålder, arten av den underliggande sjukdomen och förekomsten av samtidig patologi. Alla medicinska institutioner i vårt land vägleds av enda system, utvecklad av Institute of Nutrition vid USSR Academy of Medical Sciences. Näringssystemet bygger på principerna att gruppera patienter efter de mest karakteristiska sjukdomarna. Varje grupp behöver ett speciellt urval av produkter med en viss kulinarisk bearbetning av dem (se kapitel 4 "Terapeutisk näring av patienter"). Förutom, barnmat har flera åldersalternativ. Under behandlingen kan kosten ändras. I vissa fall tilldelas patienten det så kallade individuella bordet. Detta gäller i första hand svårt sjuka patienter, då efter deras individuella önskemål en eller annan rätt läggs till det mottagna bordet, en ersätts av en annan m.m.

Dieten utförs i enlighet med den regim som fastställts på avdelningen. Mat tas av patienter 4-5 gånger om dagen, med undantag för nyfödda och spädbarn, som matas oftare. I denna åldersgrupp mat byggs efter individuell plan. Detta kräver strikt efterlevnad följande regler: 1) nya typer av mat måste ordineras, börja med små doser, för att inte orsaka matsmältningsstörningar hos barnet; 2) två nya typer av mat bör inte införas i barnets kost samtidigt, liksom nya kompletterande livsmedel vid akut feber eller dyspeptiska störningar.

Sjuksköterska har inte rätt att godtyckligt ersätta en mjölkersättning med en annan, öka eller minska andelen eller antalet utfodringar. Alla kostförändringar bebis endast gjord av en läkare. Systern är skyldig att kontrollera blandningarnas kvalitet och uppvärmningstemperaturen, för att övervaka korrekt lagring av blandningarna på en kall plats.

För att mata spädbarn från en flaska används steriliserade bröstvårtor, separata för varje barn. Använda bröstvårtor tvättas med rinnande vatten, kokas, torkas och överförs sedan till en burk eller panna med lock, där de förvaras tills de förbrukas. Systern tar ut bröstvårtorna ur disken med en speciell pincett. Efter matning sköljs flaskorna och blötläggs i en tank med en sodalösning och tvättas sedan med en borste. Därefter skickas flaskorna i nät till mejeriköket där de steriliseras innan de fylls med mjölkblandningar.

Funktioner för vård av de vanligaste sjukdomarna. När du tar hand om ett sjukt barn, ta naturligtvis hänsyn till egenskaperna som är inneboende i en viss sjukdom.

Astma bronkial. Rummet där det finns ett sjukt barn ska alltid vara väl ventilerat. Sjuksköterskan bör råda föräldrar att om möjligt skydda barnet från olika allergener. I rummet där han är ska det inte finnas mycket möbler, öppna bokhyllor, mattor etc. Det rekommenderas att barnet inte sover på dunkuddar. Kontakt med husdjur (hund, katt) bör undvikas på alla möjliga sätt; kända fall av anfall bronkial astma och astmatisk bronkit i kontakt med akvariet.

Med uppkomsten av prekursorer eller utvecklingen av en attack av bronkial astma, ges barnet en förhöjd position. Effektiva distraktioner (banker, varma bad för händer och fötter). Senapsplåster kan endast sättas om det finns fullt förtroende för att barnet inte har en allergisk reaktion mot senap. Tilldela Zvyagintseva pulver, teofedrin i åldersdosering, isadrin inandning. Denna terapi är dock inte radikal, den är bara i sin ordning. akutvård bidrar till att minska eller eliminera en attack.

Medfödd luxation av höften. Tidig diagnostiserad medfödd dislokation av höften botas framgångsrikt med en konservativ metod, särskilt med hjälp av abduktionsskenor, och därför läggs tonvikten på skicklig hantering av skenan när man organiserar vården för en sådan patient. Under badet av barnet tas skenan bort, och efter badet sätts de på igen. Tiden för användning av däcket bestäms av läkaren (vanligtvis upp till 6 månader).

rektal framfall- ett ganska vanligt fenomen, oftast observeras det hos barn i förskoleåldern. Det beror på ett antal skäl, en av de viktigaste är den långa okontrollerade vistelsen för barnet på pottan. För att förhindra framfall av ändtarmen bör du därför inte låta barnet sitta på pottan i mer än 2-3 minuter.

Det resulterande fallet in uttryckta fall kännetecknas av uppkomsten av en "tumör" av mörkröd färg i anus efter varje plantering på krukan. Ibland försvinner denna "tumör" av sig själv, men ofta finns det ett behov av att sätta den. Detta, och förebyggandet av framfall, är poängen med att ta hand om de sjuka. Först och främst måste du sluta lägga ditt barn på pottan helt och hållet. Han bör göra avföring stående eller liggande. Om ett framfall har inträffat är det nödvändigt att räta ut tarmen omedelbart, för vilket de tar en gasbinda eller någon ren trasa, fuktar den med vaselinolja, applicerar den på den prolapserade tarmen och trycker försiktigt in tarmen i analkanalen med tryck. från alla fingrar. Minska skinkorna på barnet, och framfallet upphör. Parallellt är det nödvändigt att se till att det inte finns några förstoppningar, eftersom de också bidrar till framfall. En laxerande diet ordineras (färsk kefir, katrinplommonkompott, rödbetor, morotsjuice, etc.). Barnet planteras inte på krukan på 3-6 månader.

ljumskbråck. Hos barn är ett ljumskbråck medfött, det försvinner sällan spontant, därför opereras sådana patienter på ett planerat sätt efter 6 månaders ålder. Före operation finns det risk för intrång, som ökar med introduktionen av kompletterande livsmedel, överföring till konstgjord utfodring. Vanligtvis kommer bråcket ut under barnets gråt och ångest, och när det lugnar sig försvinner det. Att ta hand om de sjuka handlar om att strikt följa regimen och se till att barnet är så lugnt som möjligt. Ett okomplicerat bråck i sig orsakar inte smärta för barnet, men när det kränks blir barnet ovanligt rastlöst, gråten intensifieras, barnet vrider på benen; bråckutsprång blir tätt och skarpt smärtsamt. I sådana fall krävs akut läkarvård.

navelbråck. Hos nyfödda och spädbarn är bråckutsprång i naveln ett ganska vanligt fenomen. En defekt i aponeurosen (bråcksmynning) kan ibland nå en betydande storlek, till exempel passera fritt fingret på en vuxen. Föräldrar är alltid rädda av det faktum att bråckutsprånget dras åt och gradvis ökar under ett gråt. Precis som vid ljumskbråck är det viktigt att barnet skriker mindre. I de allra flesta fall försvinner navelbråcket spontant vid 1-1,5 års ålder. För att påskynda denna process rekommenderas det, från 1,5-2 månaders ålder, att massera navelregionen, ofta lägga barnet på magen. Ibland rekommenderas (för stora bråck) att dra av kanterna på bråcköppningen och fixera den i detta läge med en remsa av tejp.

Diates exudativ hos spädbarn visar det sig i form av peeling och rodnad på kinderna, seborroiska skorpor i hårbotten, torr hud, klåda. Barn är rastlösa, sover inte bra. De noterade fenomenen uppstår som ett resultat av exponering för kroppen av olika allergener som finns i mat (juicer, citrusfrukter, komjölk, ägg, choklad, kaviar, fisk etc.), mediciner, vårdprodukter etc. Sjuksköterskan ska hjälpa till föräldrar bestämmer vad som orsakar exsudativ diates hos ett barn och utesluter patientens kontakt med detta allergen. Förutom att utesluta allergener, ordineras patienten antihistaminer (suprastin, difenhydramin, tavegil, pipolfen, etc.). Lokalt, om det är gråt, applicera lotioner med en 0,5-1% lösning av resorcinol, en lösning av kaliumpermanganat (1: 5000), etc. Servetter måste fuktas med dessa lösningar rikligt så att de inte torkar ut snabbt. I närvaro av peeling utan vätning är olika talkers som innehåller zink, talk, glycerin effektiva. Särskild uppmärksamhet ägnas åt att följa den hygieniska regimen. Cervikala, axillära, inguinalveck av huden behandlas noggrant för att undvika uppkomsten av blöjutslag. Bad med snöre eller stärkelse bör göras dagligen. När du badar ett barn, använd neutral tvål - baby, lanolin.

Dyspepsi. Utfodringsfel, övermatning, dåligt tillagad mat orsakar matsmältningsbesvär (dyspepsi), som kännetecknas av uppkomsten av uppstötningar eller kräkningar, en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila siffror och grön lös avföring, ibland med slem. Avföringen är vanligtvis sur och jäsande till sin natur. I milda fall räcker det att effektivisera matningstiden, analysera barnets näring och göra justeringar av den. Se till att skicka avföring för bakteriologisk undersökning. Det är bättre att omedelbart hoppa över en eller två matningar med kvinnors mjölk och ersätta den med te. Tilldela 3 gånger om dagen innan du matar en liten nypa ("på spetsen av en kniv") kalciumkarbonat blandat med utpressad mjölk. Utnämningen av B-ris i en 10% lösning har en god effekt. Under de första 1-2 dagarna tillsätts sur mjölk, kefir, socker till B-ris i en koncentration av 1:3 och senare i en koncentration av 1:2.

Akut luftvägsvirusinfektion (ARVI)- en av de vanligaste sjukdomarna hos barn. Det kan förekomma i form av rinit, trakeobronkit, faryngit och en kombination av dessa lesioner. Sjukdomen är extremt smittsam, så sjuksköterskan måste vidta de yttersta försiktighetsåtgärderna för att förhindra att infektionen sprider sig till andra barn. Vid vård och behandling av patienter med akuta luftvägsvirusinfektioner är användningen av fysioterapeutiska procedurer - UV-strålning, inandning - av stor betydelse. Enligt indikationerna är senapsplåster och banker föreskrivna. Med rinit instilleras inte medicinska lösningar i näsan, men speciella turundas fuktas med dem och sätts in växelvis i den ena och den andra näsborren i 3-5 minuter. För förebyggande och behandling av SARS i senaste åren interferon används i stor utsträckning. Luften i rummet där patienten med ARVI befinner sig måste vara frisk, så rummet ventileras systematiskt. Drick mycket varmt vatten.

Quinckes ödem och urtikaria. Dessa märkliga allergiska reaktioner uppstår när kroppen utsätts för en mängd olika allergener: mat (ägg, choklad, fisk, citrusfrukter, kaviar, etc.), mediciner (antibiotika och sulfa-läkemedel, febernedsättande, etc.), lukter. Vid Quinckes ödem uppträder svullnad av huden på ett begränsat ställe, ibland i kombination med utslag och blåsor. Huden på platsen för ödem är blek, utan inflammation, smärtfri, det finns ingen klåda. Med urtikaria observeras klåda, barn blir rastlösa. Det är viktigt att identifiera den bakomliggande orsaken till den allergiska reaktionen, vilket gör det möjligt att förhindra att allergenet kommer in i kroppen igen. Som behandling för Quinckes ödem och nässelutslag appliceras kalla lotioner, gnidning med alkohol, en anestesinlösning och mentol lokalt. En god effekt observeras från antihistaminer (suprastin, difenhydramin, tavegil, etc.).

Lunginflammation. Akut lunginflammation upptar en av de ledande platserna inom patologi. barndom, och dess måttliga och svåra förlopp observeras oftare. En patient med akut lunginflammation bör ligga i sängen med sängens huvudände upphöjd och huvudet lätt bakåtkastat, vilket underlättar andningsexkursion av lungorna. Barnet ges en skonsam regim. Rastlösa barn ordineras lugnande medel. Sjuksköterskan övervakar noggrant tillståndet för nasal andning och, om det blir svårt, toalettar näsgångarna med våta svabbservetter. Under akut lunginflammation matas barn fraktionerat, oftare och i små portioner. Spädbarn i svåra fall, när det är svårt för ett barn att dia, överförs till utfodring med utpressad bröstmjölk.

Under sjukdom kan tecken på hypoxi (syrebrist) förekomma, och därför ordineras inandning av en fuktad 60% syreblandning genom en näskateter eller tratt profylaktiskt. Vid överhängande fara för att utveckla lungödem passerar syre genom 30% alkohol och får andas i 15-20 minuter var 3-4 h. Barn med lunginflammation ska inte vara rädda för att vistas i frisk och sval luft. Tvärtom minskar kall luft svullnad av bronkial slemhinna och främjar bättre gasutbyte.

Behandlingskomplexet för akut lunginflammation inkluderar en mängd olika mediciner (antibiotika, sulfonamider, vitaminer, etc.), såväl som fysioterapeutiska behandlingsmetoder (terapeutiska bad, inhalationer, UHF-terapi, burkar och senapsplåster etc.), intravenösa infusioner . Effektiviteten av behandlingen beror till stor del på ett tydligt, strikt konsekvent genomförande av medicinska möten av en sjuksköterska.

Det bästa du kan göra är att försöka åka till sjukhuset med ditt barn. Om detta inte är möjligt, spendera så mycket tid som möjligt med barnet och ordna även med sköterskan att ta hand om honom i din frånvaro. Detta är inte så svårt som det kan verka vid första anblicken. Prata med ditt barn så mycket som möjligt, berätta för honom varje dag hur mycket du älskar honom. Berätta i detalj varför han hamnade här, i vilket syfte han får medicin och genomgår olika ingrepp. Svara på alla frågor som ställs tålmodigt och ärligt. Förklara att denna situation är tillfällig och att han snart kommer att återhämta sig och återvända hem. En del barn, särskilt de som skrämts av läkare och sjukhus, känns som om de satts här för dåligt uppförande. Din uppgift är att avråda ditt barn och förklara det verkliga läget för honom.

I inget fall lura honom inte och försköna inte verkligheten. Det är bättre att genast berätta för honom vad som väntar honom, för att inte ge falska illusioner. Man ska dock inte heller gå in på anatomiska detaljer. Så om bebisen ska opereras, säg bara till honom att han kommer att somna ett tag, och sedan kommer han att vakna redan opererad, med ett bandage, och kommer att återhämta sig mycket snart. Se till att under besöket fråga om något stör barnet, var uppmärksam på hans beteende och välmående.

PÅ olika åldrar barn upplever sin vistelse på sjukhuset olika. Till exempel är det oönskat och till och med farligt för barn under tre år att vara ensamma på sådana platser, de ska ligga med sina mammor. Om detta av någon anledning inte är möjligt, låt pappa eller mormor, vilken fri släkting som helst, gå och lägga sig med honom. Man kan byta varandra varannan dag, det är i alla fall bättre än att lämna bebisen ensam. I denna ålder är nattliga svårigheter med att gå på toaletten fortfarande möjliga, barnet kan inte alltid tjäna sig själv fullt ut, särskilt i en ovanlig miljö och omgiven av nya människor som inte alltid är vänliga.

Äldre barn, förskolebarn, vet och förstår redan mycket mer än småbarn. De är rädda att något ska skada dem på sjukhuset, de kommer att bli sårade. Huvudrådet är att lugnt förklara för barnet vad som väntar honom, uttala alla stadier av behandlingen. Om du behöver ta blod från ett finger, säg det. Erkänn att det gör lite ont, men i princip tål det. Berätta varför du behöver det. I inget fall skrämma inte barnet med medicinska procedurer eftersom detta bara kommer att förvärra situationen.

Yngre elever, upp till cirka 12 år gamla, är redan redo att acceptera allt som händer som det är och är ganska kapabla att tillbringa lite tid hemifrån, utan föräldrar, och till och med njuta av denna typ av frihet. Kom ihåg att ge ditt barn så mycket uppmärksamhet som möjligt, prata med honom och tysta inte ner sanningen, även om den är bitter.

När det gäller tonåringar kännetecknas de av ett visst hemlighetsmakeri. De försöker se äldre och starkare ut än vad de egentligen är. Detta är dock bara den yttre sidan, inuti är de nog oroliga och oroliga för vad som väntar dem. Se till att ta med barnet till samtalet med diskreta frågor, be honom att föra dagbok. Låt honom ringa dig när som helst på dygnet om det finns några frågor.

Se till att förklara för ett barn i alla åldrar att om ett problem uppstår kan han söka hjälp från läkare, sjuksköterskor, sjuksköterskor, äldre grannar på avdelningen, ring dig. Tillgång till telefonen bör vara dygnet runt, glöm inte att fylla på balansen i sin mobil i tid. När allt kommer omkring kan en vistelse på sjukhuset ge inte bara negativa känslor. Det är också en positiv upplevelse som kommer att göra barnet äldre och mer självständigt, ett slags test av hans färdigheter och psykologiska mognad. Tro på ditt barn, och tillsammans kommer ni att lyckas.

hälsoministeriet Ryska Federationen

Statens budgetutbildande läroanstalt

Högre yrkesutbildning

"Bashkir State Medical University"

Institutionen för terapi och omvårdnad med omvårdnad

jag godkänner

Huvud avdelning,

Professor Nazifullin V.L.

"__" ____________ 2014

Föreläsning om ämnet "Omvårdnad-2"

Ämne: "Funktioner för genomförandet av en systemisk vårdplan för sjuka vuxna och barn med en terapeutisk profil"

Ämne: Funktioner i implementeringen av en systemisk vårdplan för sjuka vuxna och barn med en terapeutisk profil.

Systemisk vård omfattar patientvård, skapa de mest gynnsamma förutsättningarna för hans tillfrisknande, lindra lidande och förebygga komplikationer.

Patientvården inkluderar en uppsättning åtgärder som syftar till att lindra patientens tillstånd och säkerställa framgång med behandlingen.

I vissa fall behöver patienterna använda speciella vårdmetoder, vilket främst beror på sjukdomens natur.

I alla skeden av sjuksköterskans verksamhet i genomförandet av omvårdnadsprocessen är de obligatoriska villkoren:

Yrkeskompetens, observationsförmåga, kommunikation, analys och tolkning av erhållna data;

Skapa en förtroendefull miljö när du kommunicerar med patienten;

Respekt för konfidentialitet;

Samtycke och interaktion av patienten, planering och genomförande av omvårdnadsprocessen för vårdens organisation;

Organisationen av omvårdnad systemisk vård för terapeutiskt sjuka vuxna och barn börjar med klargörandet av klagomål (d.v.s. ifrågasättande av sjukdomars anamnes, livsanamnes), identifiera problemen hos patienten i behov av tillfredsställelse och bedömning av det allmänna hälsotillståndet.

Vid bedömning av det allmänna tillståndet för en sjuk vuxen och ett barn med en terapeutisk profil, bestämmer sjuksköterskan:

Patientens medvetande (klar, adekvat reaktion på omgivningen), stupor (bedövning), stupor (djupt bedövningsstadium, medvetslöshet), koma (fullständig medvetslöshet, förlust av reaktion på yttre stimuli).

Patientens position i sängen: tvingad, passiv, aktiv.

Kroppstemperatur: normal, subfebril feber (36,4-37⁰), hyperpyretisk feber.

Hudens och subkutant fetts tillstånd, muskuloskeletala systemet (färg, utveckling av subkutant fett, ton, hudturgor, kärlmönster, ödem, etc.).

Tillståndet i det kardiovaskulära systemet och andningsorganen, matsmältningen, njurarna och urinvägarna.

Funktioner av vitala organ.

Sjukdomens natur (mild, måttlig, svår, extremt svår).

Genom att observera patienter i process av systemisk vård bedöms allmäntillståndet. Skilja på:

Tillfredsställande

medelvikt,

Tung

Extremt tung

terminal,

Tillstånd för klinisk död.

Systemisk vård är att upprätthålla sanitär ordning i rummet där patienten befinner sig, ta hand om sin bekväma säng, rena linne och kläder, catering, hjälp med att äta, toalettbesök, fysiologiska funktioner etc., utföra alla föreskrivna medicinska procedurer och mediciner. möten, samt kontinuerlig övervakning av välbefinnande, patientens tillstånd.

Särskild vård inkluderar funktioner för vård på grund av särdragen hos en viss sjukdom eller skada.

En korrekt konstruerad regim ger patienterna snabb näring, genomförandet av hygieniska och terapeutiska och diagnostiska åtgärder, god vila och hjälper också till att upprätthålla ett lämpligt sanitärt tillstånd på avdelningarna (avdelningen).

Undersköterskan är skyldig att övervaka iakttagandet av tystnad på avdelningen, släckning i tid av belysningsanordningar, radio, TV under dag- och nattvila. Det är nödvändigt för alla medicinska arbetare att följa de interna föreskrifterna. En tydlig regim, tillsammans med andra regler, hjälper till att upprätthålla en medicinsk och skyddande regim på en medicinsk och skyddande institution (avdelning).

Varje patient, beroende på tillståndets svårighetsgrad, tilldelas en viss individuell regim.

Strikt sängstöd. Patienten får inte resa sig, sitta ner, aktivt röra sig i sängen, vända sig om.

Patienten utför alla hygieniska åtgärder, fysiologiska funktioner i sängen. Den yngre sjuksköterskan tar hand om patienten, matar honom, ser till att han inte reser sig, vidtar alla nödvändiga åtgärder för att följa reglerna för personlig hygien för en allvarligt sjuk patient.

Sängvila. Patienten får vända sig om och sitta upp i sängen, men inte lämna den. Matning och personlig hygienaktiviteter assisteras av en yngre sjuksköterska.

Halv sängläge. Patienten får röra sig i rummet, sitta på en stol nära sängen. Utfodring sker på avdelningen. Patienten kan utföra personliga hygienåtgärder på egen hand eller med hjälp av en yngre sjuksköterska (beroende på avdelningens arrangemang).

Allmänt läge. Patienten servar sig själv, utför personliga hygienåtgärder, går fritt runt avdelningen, längs korridoren, in i matsalen. Han kan få gå runt på sjukhusområdet.

Att övervaka patientens tillstånd är en viktig del av vården. Den behandlande läkaren måste informeras om alla förändringar som sker hos patienter. De uppmärksammar psyket: finns det en kränkning av medvetandet, alarmerande avvikelser i beteende, förändringar i den känslomässiga sfären. Positionen av patientens kropp kan vara aktiv, påtvingad, passiv. Aktiv - detta är den vanliga eller tillräckliga rörligheten hos patienten, med en passiv position noteras hans orörlighet eller låg rörlighet. För vissa sjukdomar är patientens påtvingade position karakteristisk; till exempel, när benen böjs vid knäna och förs till magen, minskar smärtan i organ som lider av vissa sjukdomar bukhålan; ställning, sittande eller halvsittande underlättar andningen vid kvävning. I ett antal sjukdomar noteras konvulsiva ryckningar av vissa muskelgrupper eller allmänna krampanfall, när de uppträder måste du ringa en läkare. Var uppmärksam på en förändring i hudfärg, en ökning eller minskning av kroppstemperaturen, uppkomsten av utslag, klåda, ansiktsuttryck, vilket kan indikera en förbättring eller försämring av tillståndet. Blek, lätt gulhet i huden och synliga slemhinnor upptäcks bäst i dagsljus. När ett utslag hittas på huden, bör uppmärksamhet ägnas åt dess färg, utseende, såväl som arten av spridningen. Data om skarpa förändringar i färgen på patientens urin och avföring kan tjäna som värdefull information för läkaren. Det är också nödvändigt att övervaka toleransen av läkemedel och i händelse av hudutslag, klåda, sveda i tungan, illamående, kräkningar, bör man avstå från att ta nästa medicin tills man konsulterar en läkare.

Egenskaper för vård för äldre och senila patienter. Många sjukdomar hos äldre människor går atypiskt, trögt, utan en uttalad temperaturreaktion, med tillägg av allvarliga komplikationer, vilket kräver särskild övervakning.

Äldre personer uppvisar ofta överkänslighet mot omgivningstemperaturstörningar, näring, förändringar i ljus- och ljudförhållanden samt mediciner. Deras mottaglighet för infektioner, inflammatoriska processer kräver särskild noggrann hygienisk vård. Emotionell instabilitet, lätt sårbarhet i psyket; och med kärlsjukdomar i hjärnan - en kraftig minskning av minne, intelligens, självkritik, nyckfullhet, hjälplöshet och ibland oreda kräver särskild uppmärksamhet och tålamod från släktingar och sjuksköterskor.

Med tanke på äldres och gamlas tendens till stagnation, åtföljd av lunginflammation, rekommenderas det att behålla sin aktivitet inom de tillåtna gränserna (vända oftare etc.). Ofta försöker läkaren begränsa sängläge till dessa patienter, ordinerar massage, andningsövningar. Allt detta måste göras, trots att sådana procedurer och en minskning av sängläge ibland orsakar missnöje hos patienterna.

Funktioner för att ta hand om ett sjukt barn. Att ta hand om barn kräver ett visst minimum av kunskaper och färdigheter, en omtänksam inställning till dem.

Om barnet är sjukt är det nödvändigt att mäta temperaturen innan läkaren kommer, tvätta, sätta på rent linne och lägga honom i sängen. Om han inte vill gå och lägga sig, försök att moderera sin aktivitet, till exempel, få honom att sitta bekvämt, ställ ett bord i närheten och lägg föremål för att rita, handarbeta på det, erbjuda en bok eller ett lugnt, intressant spel för honom.

Ett sjukt barn ska inte ges medicin utan läkares rekommendation. Det är särskilt farligt att applicera en värmedyna och ge ett laxermedel mot smärta i underlivet. Om sjukdomen börjar med kräkningar eller diarré kan patienten inte matas förrän läkaren kommer, vid törst kan endast kokt vatten eller lätt sötat te ges. Den sjuke tilldelas separata rätter, en handduk, en kastrull med lock, en ren handfat. Blöjan eller krukan med avföring förvaras tills läkaren kommer. Om det finns andra barn i familjen isoleras den sjuke från dem.

Att ta hand om ett sjukt barn, förutom användningen av läkemedel, inkluderar att följa reglerna för personlig hygien; hålla rummet och sängen, linne och kläder rena, rätt näring, tillhandahålla prisvärd underhållning och leksaker, kärleksfull, lugn och tålmodig behandling, korrekt uppfyllande av medicinska recept.

Varje morgon är det nödvändigt att tvätta barnet, lägga om sängen. Om patienten inte kan gå, tvättar de honom i sängen, efter att ha förberett ett handfat, en hink med vatten; mjuk handduk, tandborste, tandkräm etc. Under morgontoaletten rengörs näsan och öronen med bomullsflagella, munnen sköljs med en lösning som rekommenderas av läkaren. Det är också lämpligt att skölja munnen efter varje måltid.

Att tvätta barnet, beroende på hans tillstånd, ges dagligen på morgonen och kvällen, för detta använder de ett handfat, en blöja som är vikt flera gånger, bomull eller en ren trasa, väter dem i varmt (inte varmt) vatten.

Särskilt noggrant bör vara hygienisk vård för ett spädbarn. För att inte orsaka smärta och inte trötta ut barnet, som reagerar smärtsamt på varje beröring.

Funktioner för vård av sjuka vuxna och barn med en terapeutisk profil med olika sjukdomar.

Funktioner av systemisk vård för patienter med luftvägssjukdomar.

Luftvägssjukdomar upptar första platsen bland alla sjukdomar som förekommer i barndomen. Oftast lider barn av akut respiratorisk viral bronkit, lunginflammation, allergiska sjukdomar (respiratoriska allergier), bronkial astma, etc.

När barn med luftvägssjukdomar läggs in på sjukhuset placeras de på ljusa, välventilerade avdelningar. Spädbarn, särskilt nyfödda, är inlagda på sjukhus i dollar.

De huvudsakliga symtomen (befintliga problem) på luftvägssjukdomar är hosta (produktiv, icke-produktiv), andningssvårigheter, feber (feber), bröstsmärtor, andnöd, svaghet. Potentiella problem är komplikationen av sjukdomen, övergången till en kronisk form.

Patientens andning ska observeras diskret och antalet andetag ska räknas genom att lägga en hand på änden av bröstbenet med andnöd och kvävningsattacker (astma), antalet andetag ökar. I dessa fall, för att lindra tillståndet, bör patientens bröst befrias från restriktiva kläder och tunga filtar, ge honom en halvsittande position, skapa frisk luft och använda syrgasbehandling.

När man hostar är det nödvändigt att följa hans karaktär och hjälpa patienten att ge en position där sputum kommer att släppas ut bättre, sjuksköterskan bör bestämma färgen på sputum (purulent, slem, blodig), använd en individuell spott med ett tätt lock .

Vid hemoptys (utsöndring av blod eller sputum blandat med blod från luftvägarna vid hosta), ge dem fullständig vila, hjälp patienten att ta en bekväm halvsittande position med en lutning mot den drabbade sidan, för att förhindra blod från att komma in i en frisk lunga placeras en ispåse på den sjuka halvan av bröstet.

Med uppkomsten av smärta i bröstet (oftare med pleurit), är det nödvändigt att hjälpa till att välja en bekväm position, täcka väl, sätta senapsplåster. Om smärtan inte minskar, som ett resultat av distraktionsterapi, utförs smärtstillande terapi.

Med en ökning av kroppstemperaturen, åtföljd av frossa, måste systern:

Lägg varma värmekuddar vid dina fötter;

Drick varmt starkt te;

Om andnöd eller kvävning uppstår, bör sjuksköterskespecialisten omedelbart informera läkaren om sina observationer; för karaktären av andnöd, andningsfrekvens och vidta åtgärder för att lindra patientens tillstånd: skapa en atmosfär av frid runt patienten, lugna och hjälpa patienten att inta en bekväm upphöjd (halvsittande) position genom att höja huvudänden av säng eller placera en kudde under huvudet och ryggen; släpp från åtsittande kläder, ge tillgång till frisk luft, om det finns ett läkarrecept, ge en fickinhalator och förklara, lär ut hur man använder den, enligt indikationerna för inandning och syrgasbehandling.

I vårdprocessen övervakas pulsen och blodtrycket för att i tid förhindra utvecklingen av komplikationer från CCC (akut vaskulär och hjärtsvikt).

Med krupp - akut hjälp behövs. Befintliga problem med krupp: paroxysmal skällande hosta, andningssvårigheter.

Omvårdnadsintervention: ring omedelbart en läkare, lugna patienten, ge frisk luft, ge en varm alkalisk dryck, utför distraherande lokala procedurer (fotbad, senapsplåster på bröstet, varma alkaliska inandningar), med utveckling av kvävning, utför omedelbart mekanisk ventilation.

Vid akut andningssvikt består assistansen av syrgasbehandling, andnings- och inhalationsterapi, mekanisk ventilation.

Andnöd efter ursprung:

Lung;

hjärt;

Central (traumatisk hjärnskada, etc.);

Psykogen.

Första hjälpensch med andnöd:

Ring en läkare.

Begränsa fysisk aktivitet.

För svår dyspné, låt patienten sitta i en stol eller säng.

Att ge en upphöjd (sitt)position genom att placera ett nackstöd eller flera kuddar under ryggen, eller genom att lyfta övre del funktionell säng.

Försäkra patienten och förklara för honom att efter att behandlingen påbörjats kommer andnöd att minska.

Försök att ändra patientens uppmärksamhet.

Astma, eller kvävning(grekisk astma - tung kort andning) - det gemensamma namnet för akut utvecklande anfall av andnöd av olika ursprung. En astmaanfall av pulmonellt ursprung på grund av bronkospasm kallas bronkial astma. Med stagnation av blod i lungcirkulationen utvecklas hjärtastma.

Om patienten har andnöd eller kvävning ska sjuksköterskan omedelbart informera läkaren om sina observationer av andnöd, andningsfrekvens och även vidta åtgärder för att lindra patientens tillstånd:

Skapa en lugn miljö runt patienten, lugna honom och omgivningen.

Hjälp patienten att inta en upphöjd (halvsittande) position genom att höja huvudänden på sängen eller lägga kuddar under huvudet och ryggen.

Lossa från åtsittande kläder och tunga filtar.

Ge tillgång till frisk luft i rummet (öppna fönstret).

Om det finns ett lämpligt läkarrecept, ge patienten en fickinhalator och förklara hur den ska användas.

Använda en fickinhalator för bronkial astma:

Ta bort skyddslocket från munstycket på aerosolburken.

Vänd burken upp och ner och skaka ordentligt.

Be patienten att ta ett djupt andetag, ta munstycket i munnen, håll det hårt med läpparna.

När du har börjat andas in, tryck på inhalatorn.

Fortsätt att andas långsamt tills lungorna är fulla.

Håll andan i 10 sekunder eller så länge patienten tål utan obehag.

Efter det, be patienten att ta bort munstycket från munnen och andas ut långsamt.

Antalet doser av aerosol bestäms av läkaren. Efter inandning av glukokortikoider ska patienten skölja munnen med vatten för att förhindra utvecklingen av oral candidiasis. Glukokortikoider är hormoner i binjurebarken.

Smärta i bröstet. Vid sjukdomar i andningsorganen är smärtsyndromet oftast associerat med involveringen av pleura i den patologiska processen (pleurit, pleuropneumoni, pneumothorax, pleural carcinomitos, etc.). Pleural smärta framkallas av andningsrörelser, i samband med vilka patienter försöker andas ytligt.

Vård: ge patienten en bekväm, begränsande andningsrörelseposition (på den ömma sidan), utföra de enklaste sjukgymnastikprocedurerna enligt läkarens ordination (sätta senapsplåster etc.). När patientens kroppstemperatur stiger över 38 ° C är alla fysioterapiprocedurer kontraindicerade.

Det är nödvändigt, enligt läkarens ordination, att se till att patienten tar smärtstillande medel och läkemedel som minskar hosta. Om patienten har exsudativ pleurit (inflammation i lungsäcken med vätskeläckage (utgjutning) in i pleuralhålan) utförs en pleuralpunktion enligt läkarens ordination.

Organisation av systemisk vård för sjuka vuxna och barn med hjärt- och kärlsjukdomar.

De vanligaste symtomen på sjukdomar i cirkulationssystemet är smärta i hjärtat, andnöd och kvävning (hjärtastma), huvudvärk, svullnad m.m.

smärta i regionen av hjärtat är ett av de mest karakteristiska tecknen på många sjukdomar. I vissa fall är detta en manifestation av allvarliga organiska sjukdomar i hjärtat och kranskärlen (angina pectoris, hjärtinfarkt), i andra - mindre farliga sjukdomar (kardioneuros). Smärta i hjärtats region vid akut kranskärlsinsufficiens orsakas av spasmer eller tromboser i kransartärerna.

Kom ihåg! Vid akut koronar insufficiens är följande symtom karakteristiska:

Paroxysmal karaktär av smärta;

Lokalisering av smärta bakom bröstbenet (eller något till vänster om det);

Strålning av smärta i vänster hand, skulderblad, skuldra, nacke;

Snabbt upphörande eller lindring av smärta efter att ha tagit nitroglycerin (förutom i fall av hjärtinfarkt, när smärtan endast stoppas av narkotiska analgetika);

Enhetlighet av tillstånd som orsakar smärta (till exempel snabb promenad i trappan, nattvärk, etc.).

Vid hjärtinfarkt kan smärta bakom bröstbenet med bestrålning till vänster arm och skulderblad vara från 20-30 minuter till flera timmar. De är mer intensiva, slutar ofta först efter införandet av narkotiska analgetika och åtföljs ofta av en rädsla för döden.

Sjuksköterskeinsats: Om patienten har smärta i hjärtat, bör du omedelbart ringa en läkare, före ankomsten av vilken systern ska ge första hjälpen.

Sekvensering:

Att sitta eller lägga ner patienten, ge honom fullständig psykologisk och fysisk vila.

Ge patienten nitroglycerin (1 tablett under tungan eller 1-2 droppar av en 1% lösning av nitroglycerin på socker eller på en validoltablett) och 30-40 droppar Corvalol eller Valocardin.

Sätt senapsplåster i hjärtat och på bröstbenet.

När man ger akut första hjälpen till en patient, bör man komma ihåg att nitroglycerins verkan sker snabbt - efter 1-3 minuter. Hos vissa patienter orsakar nitroglycerin en kraftig bultande huvudvärk, som kan förebyggas eller lindras genom att ge 3-5 droppar mentolalkohol och nitroglycerin på socker istället för nitroglycerin. Mild huvudvärk och yrsel, tinnitus är inte kontraindikationer för utnämningen av nitroglycerin.

Om det inte var möjligt att stoppa smärtan, ges ytterligare behandling enligt läkarens ordination.

Sjuksköterskan i kritiska situationer för patienten ska visa återhållsamhet, arbeta snabbt, tryggt, utan onödig brådska och krångel.

Man måste komma ihåg att patienter, särskilt de med sjukdomar i cirkulationssystemet, är misstänksamma. Därför är det nödvändigt att informera patienten om alla förändringar som finns i honom ganska taktfullt och noggrant, annars kan patientens tillstånd försämras kraftigt. Du ska inte viska bakom ryggen på patienten, eftersom detta ofta uppfattas som en önskan att dölja något farligt för honom.

Huvudvärk kan vara ett symptom på många sjukdomar som kräver akut vård. Pulserande, tryckande smärta, ofta lokaliserad i bakhuvudet, är ett av de första symtomen på en hypertensiv kris. Hypertensiv kris kallas en kraftig ökning av patienter med hypertoni i blodtrycket, åtföljd av huvudvärk, yrsel, buller i huvudet, illamående, ibland kräkningar, blinkande "flugor" framför ögonen. Sjuksköterskan ska kunna ge första hjälpen i en hypertensiv kris.

Sekvensering:

Ring en läkare;

Lägg patienten i sängen med en upphöjd sänggavel, vilket ger honom fullständig fysisk och mental frid;

Ge honom tillgång till frisk luft (syreinandning är möjlig);

Sätt senapsplåster på baksidan av huvudet och vadmusklerna;

Gör varma eller senapsfotbad, varma handbad, kalla kompresser till huvudet;

Förbered nödvändiga mediciner.

Kvävning (hjärtastma)- ett av de formidabla symtomen på akut hjärtsvikt. En astmaattack uppträder plötsligt: ​​andningen blir frekvent (30-50 per minut), bubblande, hörbar på avstånd, skummande rosa sputum släpps ibland. Patienterna intar en påtvingad sittande eller halvsittande position i sängen, vilket underlättar andningen något.

Förekomsten av en astmaanfall kräver att patienten ges en nödsituation Sjukvård.

Sekvensering:

Ring en läkare;

Mät blodtrycket;

Ge patienten en halvsittande position (med hypotoni) eller en sittande position (med hypertoni);

Om patientens systoliska tryck inte är lägre än 100 mm Hg, ge honom nitroglycerin;

Starta syrgasbehandling med skumdämpare genom en mask eller näskateter. Den enklaste skumdämparen är etylalkoholånga: 96% alkohol hälls i en dosimeter eller en speciell luftfuktare och syre passerar genom den, som kommer från en cylinder eller genom ett centraliserat system genom en näskateter. En mer aktiv skumdämpare, som appliceras på samma sätt som alkohol, är en 10% alkohollösning av antifomsilan;

5-10 minuter efter överföringen av patienten till en halvsittande (sittande) position, applicera venösa tourniquets på extremiteterna (en del av blodet deponeras i extremiteterna, volymen av cirkulerande blod minskar och vänster ventrikels arbete underlättas).

Gummibandage eller gummislangar kan användas som tourniquet. De appliceras samtidigt på tre lemmar: tourniquets appliceras på benen cirka 15 cm under inguinalvecket, på armen - cirka 10 cm under axelleden. Istället för en tourniquet kan du sätta en manschett från en tonometer på armen, tvinga in luft i den och samtidigt använda den för att regelbundet övervaka blodtrycksnivån. Var 15-20:e minut tas en av tourniqueterna bort och appliceras på den fria extremiteten.

Om ett anfall av hjärtastma eller lungödem utvecklas i hemmet, läggs patienten på sjukhus i en specialiserad ambulans på kardiologisk avdelning. Vid transport av en patient ska huvudänden på båren höjas.

Svimning- detta är en kortvarig förlust av medvetande på grund av en akut otillräcklig blodtillförsel till hjärnans kärl. Svimning uppstår vanligtvis med starka neuropsykiska influenser (skräck, skarpa smärtsamma irritationer, synen av blod), med överansträngning, spänning, i ett kvavt rum.

Patienten känner sig yr, illamående, hans ögon mörknar, han förlorar medvetandet. Det finns en skarp blekhet i huden, kall svett, kalla extremiteter, svag frekvent puls.

I okomplicerade fall varar svimning inte mer än 20-40 sekunder, varefter medvetandet är helt återställt. Sjuksköterskan ska kunna hjälpa patienten innan läkaren kommer.

Sekvensering:

Lägg patienten horisontellt (utan kudde!) eller höj sängens fotända;

Öppet fönster;

Knäpp upp patientens åtsittande kläder;

Strö patientens ansikte och bröst med vatten;

Ta med en bomullspinne eller bomullsull indränkt i ammoniak i näsan på patienten;

Gnid sin whisky;

Gnugga patientens tinningar och bröst med händerna;

Klappa patienten i ansiktet med handflatorna eller en handduk indränkt i kallt vatten;

Sätt värmekuddar på benen och täck patienten med en filt;

Kollaps- dessa är kliniska manifestationer av akut utvecklande vaskulär hjärtsvikt med en kraftig minskning av blodtrycket och störningar i den perifera cirkulationen. Det observeras vid hjärtinfarkt, akut blodförlust, trauma, etc.

I de flesta fall utvecklas kollapsen akut, plötsligt: ​​allvarlig svaghet, yrsel, tinnitus uppträder. Patienter noterar en "slöja framför ögonen", nedsatt syn, kalla extremiteter. Medvetandet är oftast bevarat, men patienter är hämmade, likgiltiga för miljön, reagerar nästan inte på yttre stimuli. I svåra fall mörknar medvetandet gradvis och försvinner, muskelspasmer i ansiktet och extremiteterna kan observeras. Eleverna vidgas, hjärtaktiviteten försvagas, detta tillstånd kan sluta med döden.

Vid kollaps hud och de synliga slemhinnorna är till en början bleka, täckta av kall fuktig svett. Snart blir läppar, fingrar och tår cyanotiska, sedan sprider sig cyanos till händer och fötter. Funktionerna i patientens ansikte är spetsiga, ögonen är matta, nedsänkta, utseendet är likgiltigt. Pulsen på de radiella artärerna är snabb, svag, ibland knappt märkbar (filamentös). Systoliskt blodtryck är under 80 mmHg, och diastoliskt kan inte fastställas.

Sekvensering:

Ring en läkare omedelbart;

Ge patienten fullständig vila, en horisontell position i sängen utan nackstöd, med benen lätt upphöjda;

Täck patienten med en filt, lägg värmekuddar vid fötterna;

Ge tillgång till frisk luft eller syreinandning;

Förbered nödvändiga mediciner.

Sjukdomar associerade med cirkulationssvikt:

En av de allvarliga komplikationerna av många organiska hjärtsjukdomar är kronisk cirkulationssvikt. Det orsakas av en progressiv minskning av hjärtmuskelns kontraktilitet, stagnation av blod i lung- och systemcirkulationen och vätskeretention i kroppen.

De mest karakteristiska symptomen på kronisk cirkulationssvikt är:

Andnöd och återkommande kvävningsattacker (anfall av hjärtastma);

Svullnad i benen och i ländryggen;

Svår cyanos (blåaktig missfärgning av huden) i extremiteterna, läpparna, öronen, nässpetsen;

I svåra fall, vätskeansamling i pleurahålan (hydrothorax), i bukhålan (ascites), i perikardhålan (hydropericardium);

Progressiv nedgång i funktionen av alla organ: lungor, lever, mage, tarmar, centrala nervsystemet, njurar.

Beroende på svårighetsgraden av vissa symtom skiljer sig vården av patienter med kronisk cirkulatorisk insufficiens i vissa funktioner. Patienter med övervägande symtom på stagnation i lungcirkulationen (i lungorna) behöver nästan ständigt en förhöjd position av den övre halvan av kroppen, eftersom andnöd eller kvävning i denna position lindras något.

Vid vård av patienter med kronisk cirkulationssvikt bör man komma ihåg att hjärtödem i de inledande stadierna av sjukdomen kan vara dolda. I dessa fall manifesteras vätskeretention i kroppen av en snabb ökning av kroppsvikten och en minskning av urinproduktionen.

Det är mycket viktigt för patienter med kronisk cirkulatorisk insufficiens att dagligen bestämma mängden urin som utsöndras per dag (daglig diures), att jämföra den med mängden vätska som dricks och administreras parenteralt (vattenbalans). Vid beräkning av mängden vätska som dricks tas inte bara hänsyn till te, vatten etc., utan även soppor, frukt och grönsaker. Massan av frukt och grönsaker som äts tas helt och hållet som mängden vätska som absorberas.

För att bestämma daglig diures använda speciella graderade fartyg.

Sekvensering:

Urin tilldelas av patienten klockan 6 på morgonen, häll ut (det tas inte med i beräkningen);

Bestäm mängden urin som utsöndras under dagen (till kl. 06.00 nästa dag);

Under dagen, registrera mängden vätska som dricks (inklusive grönsaker och frukter) och mängden administrerade parenterala lösningar;

Anteckna de data som erhållits under bestämning av vattenbalansen i temperaturbladet.

Daglig diures bör vara minst 70-80 % av den totala vätskan som patienten konsumerar per dag. Om patienten utsöndrar mindre urin under dagen än han konsumerar vätska ( negativ diures), vilket innebär att en del av vätskan hålls kvar i kroppen, svullnaden ökar och vätska ansamlas i hålrummen (dropsy av hålrummen). Om urin utsöndras per dag mer än den totala mängden vätska som dricks, talar de om positiv diures. Det observeras hos patienter med cirkulationssvikt under perioden med konvergens av ödem, medan de tar diuretika.

Tillståndet för kroppens vattenbalans kan också kontrolleras genom att väga patienten: en ökning av kroppsvikten indikerar vätskeretention.

Man bör komma ihåg att på grund av behovet av strikt efterlevnad av sängläge och mer regelbunden urination(tar diuretika!) Patienter bör förses med urinaler.

Hos patienter med kronisk cirkulatorisk insufficiens noteras som regel uttalade trofiska förändringar i huden, särskilt inom området för ödemutveckling: på benen, i ländryggen, korsbenet, skulderbladen, etc. Liggsår utvecklas lätt på dessa platser. Därför är hudvård och trycksårsprevention särskilt viktigt för dessa patienter.

Diet patienten bör vara tillräckligt kaloririk, lättsmält, med inkluderande av vegetabilisk fiber, med ett högt innehåll av vitaminer och en betydande begränsning av salt och vätska (diet nr 10, nr 10a). Det är bättre att laga mat utan salt och ge dina händer salt 3-5 g per dag. Mat bör innehålla livsmedel rika på kaliumsalter (potatis, kål, torkade aprikoser, fikon) och kalcium (mjölk och mejeriprodukter), som har en urindrivande effekt. Fraktionerad näring rekommenderas: 5-6 gånger om dagen. Näringssättet och drickandet är av stor betydelse i kampen mot ödem och vätskestagnation i de inre organen.

Vid vård av patienter med kronisk cirkulatorisk insufficiens ska sjuksköterskan övervaka tarmfunktion: för förstoppning bör en patient med ödem ges ett hypertoniskt eller oljelavemang.

Vid dagliga schemalagda läkarbesök kan det vara nödvändigt att ta fram en brådskande injektion, intravenös droppinfusion eller blodutsläpp, etc. Förmågan att utföra alla dessa manipulationer är ett nödvändigt villkor för arbetet hos alla sjuksköterskor, särskilt för patienter med sjukdomar i cirkulationssystemet.

Systematisk vård för sjuka vuxna och barn med sjukdomar i matsmältningssystemet

Den ledande rollen i strukturen av incidensen av matsmältningssystemet tillhör sjukdomen i magen i tolvfingertarmen. Sjukdomar i matsmältningssystemet hos barn och vuxna är utbredda både som en självständig sjukdom och som en samtidig med andra sjukdomar. På senare år har andelen svåra former av gastrit, gastroduodenit och magsår ökat med 2,5 gånger hos barn. Det observeras oftare hos barn i åldern 5-6 och 9-14 år, vilket är förknippat med perioder med den mest intensiva tillväxten och utvecklingen av alla organ och system. Dessutom är försämringen av miljösituationen, ökningen av frekvensen av allergiska sjukdomar, läget för ökad neuropsykisk stress, en stillasittande livsstil och en kränkning av kosten av inte liten betydelse för ökningen av frekvensen av sjukdomar i matsmältningssystemet.

Det är därför som frågor om förebyggande, tidig diagnos, behandling, organisering av vården för sjukdomar i matsmältningssystemet, särskilt hos barn, är ett komplext och stort medicinskt och socialt problem.

Huvudsakliga symtom (patientproblem):

Skarpa smärtor av olika lokalisering, oftare i övre buken, i den epigastriska regionen;

Känsla av tyngd i den epigastriska regionen;

Illamående, rapningar med luft, upprepade kräkningar kan ansluta sig (sura kräks med rester av osmält mat); efter kräkningar uppstår som regel lättnad;

Ätstörningar, sömn;

Intestinal dysfunktion (avföring instabil);

Allmän svaghet, letargi, aptitlöshet, etc.;

Rädsla för undersökning;

risk för komplikationer.

Omvårdnadsprocess:

Identifiera verkliga och potentiella problem i tid, möta de kränkta vitala behoven hos patienten, ge psykologiskt stöd till patienter och familjemedlemmar.

Sjuksköterskeinsats:

Tills orsaken är identifierad, bör diagnosen inte ges smärtstillande och laxermedel, sätta lavemang, värmekuddar, artificiellt framkalla kräkningar. Kräkningar och tarmrörelser hålls bäst tills en läkare kommer. Vid kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen (gastrit, kolit, pankreatit, magsår i magen och tolvfingertarmen) rekommenderas att strikt följa dieten och läkarens ordinationer.

Informera föräldrar och barnet, om åldern tillåter, om riskfaktorer för utvecklingen av sjukdomen, kliniska manifestationer, principer för behandling, förebyggande och eventuella komplikationer.

Vid exacerbation av gastroduodenit, magsår, sjukhusvård patienten på den gastroenterologiska avdelningen.

Skapa en atmosfär av psykologisk komfort. Involvera barnet och dess föräldrar i planering och genomförande av omvårdnad.

Bestäm puls, blodtryck, typ av smärta, kräkningar, fysiologiska funktioner etc.

Upprätthåll tystnad och säkerhet.

Försäkra barnet, ge en bekväm position.

Efter kräkningar, hjälp med att tvätta, skölj munnen med varmt vatten och drick några klunkar kokt vatten.

Ge patienten medicinsk näring.

För att bekanta barnets föräldrar med särdragen i kosten, nr 1a, nr 1, nr 5, nr 10, med reglerna för att ta mineralvatten.

Observera reglerna för användning av läkemedel som irriterar magslemhinnan.

Att utbilda föräldrar, korrekt bedöma, i tid och effektivt uppfylla läkarens ordination och förbereda sig för instrumentella och laboratorieforskningsmetoder.

Bedöma barnets tillstånd, göra ändringar i vårdplanen beroende på förekomsten av smärtsyndrom, barnets allmänna fysiska och psykiska tillstånd, göra ändringar i vårdplanen beroende på förekomst av smärtsyndrom, allmänt fysiskt och psykiskt tillstånd, ta ta hand om och upprätthålla en positiv känslomässig ton hos barnet.

Bistå vid bildandet och underhållet hälsosam livsstil alla familjemedlemmars liv.

Tyvärr nuförtiden sjukhuspersonal på sjukhus kränker mycket ofta rättigheterna för föräldrar till en minderårig. När ditt barn läggs in på sjukhuset, befinner sig många föräldrar, som inte känner till sina rättigheter och är rädda för att förstöra relationerna med den medicinska personalen till skada för barnet med onödiga skandaler, i en förnedrad position och vet inte hur de ska försvara det de har all rätt till.

Har föräldrar rätt att vara med barnet på sjukhuset?

I enlighet med punkt 3 i artikel 51 och punkt 4 i del 3 av artikel 80 Federal lag daterad 21 november 2011 nr 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen" en av föräldrarna, en annan familjemedlem eller annat juridiskt ombud tillhandahålls rätt till fri samlokalisering med ett barn i en medicinsk organisation när det ger honom sjukvård på sjukhus under hela behandlingstiden, oavsett barnets ålder.

När du vistas i en medicinsk organisation på ett sjukhus med ett barn tills de fyller fyra år, och med ett barn äldre än denna ålder - om det finns medicinska indikationerbetala för att skapa förutsättningar för att vistas i stationära förhållanden, inklusive för att tillhandahålla en säng och måltider, från dessa personer inte debiteras.

Under medicinska indikationer inkluderar den gemensamma vistelsen dygnet runt för en förälder med ett barn på ett sjukhus för vård matning, byte av kläder, sanitära och hygieniska tjänster och ledsagning till medicinska procedurer.

Artikel 54 familjekod Ett barn är en person som inte har fyllt 18 (arton) år.

Således är varje förälder (mamma eller pappa) eller någon annan familjemedlem, oavsett graden av relation (mormor, moster, syster) till ett barn under 4 år eller ett barn äldre än denna ålder som behöver vård, tillåtet att vara på sjukhus under hela behandlingen (vistelse) för barnet på sjukhuset. Samtidigt ska sjukhuset förse en förälder eller annan anhörig inte bara med mat, utan också en säng.

Om barnet är 4 år och det inte finns några medicinska indikationer för permanent vistelse för en vuxen med barnet, då har även föräldern rätt att bo tillsammans med barnet på sjukhuset utan att ta ut någon avgift, dock har sjukhuset ingen skyldighet att förse föräldern med gratis måltider och tillhandahålla en separat säng.

En förälders rätt att besöka ett barn på intensivvårdsavdelningen

Punkt 10 i artikel 19 i federal lag nr 323-FZ föreskriver rätten för en patient att få tillgång till en advokat eller juridiska ombud för att skydda dina rättigheter. Enligt art. 64 i familjebalken föräldrar är juridiska företrädare för sina barn och agera för att försvara sina rättigheter och intressen i relationer med enskilda individer och juridiska personer.

I brevet från Ryska federationens hälsoministerium daterat den 9 juli 2014 nr 15-1 / 2603-07 anges att en mamma eller annan släkting har rätt att besöka ett sjukt barn, var han än befinner sig - både på sjukhuset och på intensivvård:

RYSKA FEDERATIONENS HÄLSOMINISTIE

I samband med det ökande antalet ansökningar till Ryska federationens hälsoministerium relaterade till vägran från administrationen av medicinska organisationer att besöka barn, belägen på avdelningarna för anestesiologi och återupplivning, Avdelningen av barnhälsa och obstetric service återkallar.

I enlighet med punkt 3 i artikel 51 i den federala lagen av den 21 november 2011 N 323-FZ "Om grunderna för att skydda medborgarnas hälsa i Ryska federationen", är en av föräldrarna, en annan familjemedlem eller annan juridisk representant beviljats ​​rätt till kostnadsfri gemensam vistelse med barnet i medicinsk organisation vid tillhandahållande av sjukvård till honom på sjukhus under hela behandlingstiden, oavsett barnets ålder.

Med hänsyn till ovanstående ber vi dig att vidta nödvändiga åtgärder anordna besök av anhöriga till barn som behandlas i medicinska organisationer, bland annat på avdelningarna för anestesiologi och återupplivning.

Avdelningsdirektör
E.N. BAYBARINA

Detsamma gäller besök av mamman till ett nyfött barn. Enligt SanPiN 2.1.3.2630-10 bör avdelningen för patologi för nyfödda och prematura spädbarn (OPPN) organiseras huvudsakligen enligt principen samboende mamma och barn. på intensiven och intensivvård för nyfödda (NICU) barn är utan mammor, men föräldrar kan besöka barnet.

Om sjukhusförvaltningen vägrar att ta emot en av föräldrarna till barnet är det nödvändigt att ansöka till åklagarmyndigheten. Åklagaren, när han utövar tillsyn över efterlevnaden av Ryska federationens konstitution och verkställandet av lagar, har rätten att lägga fram ett förslag om eliminering av brott mot lagen till ett organ eller tjänsteman.

Föräldrars rätt till information om hälsa och behandling

Barnets förälder eller juridiska representant, på grundval av artikel 22 i federal lag nr 323-FZ, har rätt att i tillgänglig form få information om hälsotillståndet, inklusive information om resultaten av en medicinsk undersökning, förekomsten av en sjukdom, en fastställd diagnos och en prognos för utvecklingen av en sjukdom, metoder för tillhandahållande av medicinsk vård, riskerna förknippade med dem, möjliga typer av medicinsk intervention, dess konsekvenser och resultaten av tillhandahållandet av medicinsk vård.

Fråga gärna din läkare om de behandlingar ditt barn har. Den behandlande läkaren är skyldig att informera föräldrar eller juridiska ombud för minderåriga under 15 år om diagnos, behandlingsförlopp, prognos och resultat av medicinsk vård. Barn över 15 år har rätt att självständigt få denna information från den behandlande läkaren.

Att ge "information i tillgänglig form" innebär att läkaren inte bara ska berätta för föräldern diagnosen och behandlingen i vedertagna medicinska termer, utan också förklara det så att den icke-medicinska föräldern förstår vad som sägs.

Föräldern har rätt till granska journaler, som återspeglar sitt barns hälsotillstånd, ta emot kopior och utdrag från medicinska dokument och, på grundval av sådan dokumentation, konsultera andra specialister. Lagen begränsar inte listan över dokument som barnets juridiska företrädare har rätt att bekanta sig med, därför kan föräldern bekanta sig med den medicinska historien, resultaten av analyser och studier, såväl som slutsatserna från andra specialister .

Rätten att vägra medicinsk intervention

Du har rätten att avslå varje förfarande erbjuds av ditt barns läkare. Informerat frivilligt samtycke till medicinsk intervention eller avslag på medicinsk intervention görs skriftligen, undertecknad av en av föräldrarna eller annan juridisk representant, medicinsk arbetare och som finns i patientens journaler.

Det är nödvändigt att underteckna samtycke eller avslag först efter ett preliminärt samtal med läkaren, efter att ha hanterat de medicinska manipulationer som kommer att utföras av ditt barn, och inte att underteckna formuläret eftersom "det är nödvändigt." Att neka något medicinskt ingrepp betyder inte att du vägrar medicinsk vård alls, eller att du vägrar att skrivas ut från ett sjukhus eller att utfärda journaler till dig.

© Copyright: webbplats
All kopiering av material utan samtycke är förbjuden.