Plötslig död för ett spädbarn i sömnen. Orsakerna till plötslig död är hjärtsjukdomar, tromboser och ärftliga faktorer. Barn är i riskzonen

Många människor drömmer om att dö i sömnen så att det inte finns någon plåga, vånda, smärta - en gång för alla, men få människor vet att en plötslig död kan inträffa medan en person är vaken.

Vad är Sudden Night Death Syndrome?

Första gången plötslig nattlig dödssyndrom registrerades som en självständig sjukdom på 80-talet av 1900-talet. Sedan registrerade American Center for Disease Control i USA en hög andel plötslig död bland unga män (detta är 25 per 100 000 personer), alla var huvudsakligen från Sydostasien.

De dog alla på natten, i sömnen, och det fanns inga lesioner i hjärtmuskeln eller kranskärlen. Åldern på dessa män var 20-49 år, och för det mesta övervikt de led inte och ledde hälsosam livsstil livet (drack inte alkohol, rökte inte och tog inte droger). Mycket intressant är det faktum att afroamerikaner inte påverkas av denna sjukdom.

Den första beskrivningen av plötslig nattlig dödssyndrom finns i den medicinska litteraturen om fall 1917 i Filippinerna, där syndromet kallas bangungut, och i Japan 1959 kallades detta syndrom pokkuri. De skrev om honom nästan över hela Asien.

Hur fungerar Sudden Night Death Syndrome?

De flesta av dessa dödsfall, det vill säga 65 %, inträffade i närvaro av vittnen, medan resten hittades i sovställning. Det är också känt att i 94% av fallen inträffade döden inom en timme från början av plågan, den manifesterade sig på detta sätt:

Personen sover först lugnt;
Sedan börjar han stöna, väsna;
Sedan börjar snarkningen, patienten har inte tillräckligt med luft (kväver);
Och så kommer döden.

Att försöka väcka en person i detta ögonblick är värdelöst.

Så många Hmong-män som anlände till Amerika och bodde där i lite mindre än ett år dog i sömnen av plötslig nattdöd. Nyligen har detta märkliga syndrom diskuterats vid vetenskapliga konferenser.

Så Shelley Adler ville veta mer information och intervjuade männen från Hmong-folket, samtidigt som hon läste om alla vetenskapliga källor som täckte detta ämne. Efter det skrev hon en bok tillägnad hennes forskning om påverkan av mänskligt medvetande på hans biologi.

I vetenskapliga artiklar kallas detta fenomen sömnparalys. I detta ögonblick går människor in i ett speciellt tillstånd - muskelförlamning inträffar tills de somnar eller under uppvaknandet, vilket åtföljs av en känsla av intensiv rädsla varje gång.

Alla vuxna Hmong-män associerar sömnparalys med uppkomsten av ond ande. Indonesierna kallar denna ande dijonton, kineserna - bey gi ya, invånarna på ön Newfoundland - old hag (kikimora). Och översatt från holländska - det är "natthäxa".

I olika kulturer besöket av denna ande beskrivs på samma sätt. Människor som har blivit attackerade av denna ande tror att de inte sover – allt är så realistiskt. Men trots detta kan en person inte röra sig, från denna fasa kommer till honom, eftersom han inser att någon klämmer på hans bröst, blir det omöjligt att andas och inte röra sig alls.

En av samtalspartnerna, Shelley Adler, sa att han hade upplevt sömnförlamning två gånger i sitt liv. Han kunde inte beskriva fullheten av sina känslor, detta oförklarliga tillstånd - bredvid honom kände han ondska som dök upp från ingenstans, det var mycket äckligt, det närmade sig, men han visste att han skulle förbli vid liv. Till slut vaknade han upp i ett skräcktillstånd som han aldrig upplevt tidigare.

Men trots detta finns det en skillnad mellan sömnförlamning och vad Hmong-folket upplevde på 80-talet, eftersom sömnparalys alltid är ofarligt, och Hmong dog efter det.

Shelley kom till slutsatsen att människor dog på grund av en stark tro på onda andar, att om Hmong inte följde deras riter, bad korrekt och offrade, så skulle en ond ande komma för dem.

I detta avseende kan vi säga att de hade ett för starkt inflytande av tro på kroppens biologiska processer. De, så att säga, beredde sig för en alltför tidig död.

Naturligtvis i vår tid är lite känt om förhållandet mellan sinne och kropp, men genom att studera frågan om sömnförlamning, kanske inom en snar framtid kommer detta mysterium att lösas.

Video om ämnet för artikeln

Plötslig spädbarnsdöd (SIDS) är plötslig död av ett till synes friskt barn under 1 år till följd av andningsuppehåll och hjärtstillestånd, vars orsak inte kan fastställas vid obduktionsundersökning. Ibland kallas syndromet för "död i spjälsängen" eller död utan anledning. Det finns dock orsaker, eller riskfaktorer för utvecklingen av detta föga studerade fenomen, och föräldrar, genom att utesluta dem från sina liv, kan rädda sitt barns liv och hälsa.

SIDS är ingen sjukdom, det är en obduktionsdiagnos, som ställs när varken resultatet av obduktionen eller analysen av barnets journal gör det möjligt att fastställa dödsorsaken. En sådan diagnos ställs inte vid upptäckt av en tidigare odiagnostiserad missbildning eller dödsfall till följd av en olycka.

Fall av plötslig död bland spädbarn har varit kända sedan urminnes tider, men ingen förklaring har hittats för dem till denna dag, trots att forskare från hela världen arbetar med detta problem. Av okänd anledning är döden i vaggan inte typisk för barn från asiatiska familjer. Ett barns plötsliga död inträffar dubbelt så ofta i vita familjer än hos afroamerikaner och indianer.

Oftast uppstår SIDS i ett barns sömn utan några symtom på tröskeln till några symtom. Fall av SIDS registreras hos 5-6 barn av tusen av deras jämnåriga.

Som ett resultat av att studera fall av spädbarnsdöd utan orsak avslöjades några mönster av detta olycksbådande och mystiska fenomen:

SIDS i 90% av fallen inträffar före 6 månaders ålder av barnet (oftare från 2 till 4 månader);
tidigare dominerade dödsfall under den kalla årstiden (den högsta dödligheten i januari); för närvarande beror sannolikheten för död inte på tiden på året;
pojkar dör i 60 % av fallen;
SIDS är omöjligt att förutsäga och förhindra;
SIDS är inte förknippat med förebyggande vaccinationer.

Riskfaktorer för SIDS

Sudden death syndrome tros underlättas av spädbarn som sover i bukläge.

När man studerade fall av SIDS identifierades ett antal faktorer som bidrog till dess förekomst (riskfaktorer):

position under sömn av barnet på magen;
användning av mjuka sängkläder för barnet: madrass, kuddar, filtar;
överhettning av barnet (användning av vadderade filtar eller överdriven uppvärmning i rummet);
prematuritet (ju lägre graviditetsålder barnet har, desto större är risken för SIDS);
låg födelsevikt hos barnet;
flerbördsgraviditet;
ett stort antal graviditeter hos modern och korta intervaller mellan dem;
fall av SIDS eller dödfödsel av tidigare födda barn till dessa föräldrar;
sen start eller brist på medicinsk övervakning under graviditeten;
och fetal hypoxi;
en sjukdom som nyligen överförts av ett barn;
moderns ålder är under 17;
rökning, drog- eller alkoholanvändning av modern;
dålig ekonomisk eller sociala förhållanden i familjen (trängsel i lägenheten, brist på regelbunden luftning, rökning av familjemedlemmar, arbetslösa föräldrar, bristande kunskap om att ta hand om ett barn);
födelsen av ett barn av en ensamstående mamma;
moderns depression under förlossningen.

Jag vill särskilt påpeka risken för dödsfall i vaggan på grund av rökande föräldrar. Studier har visat att om gravida kvinnor inte rökte skulle antalet SIDS minska med 40 %. Både aktiv och passiv rökning under graviditeten och efter ett barns födsel är farligt. Även rökning i nästa rum med öppet fönster eller fläkt är skadligt.

Troliga orsaker till SIDS

Fram till slutet har SIDS inte studerats. Men ändå beskrivs några av de mekanismer som uppstår när det inträffar. Det finns flera teorier som förklarar mekanismen genom vilken SIDS uppstår.

Andningsdysfunktion

Under sömnen störs normalt andningen med jämna mellanrum och andningen stannar en kort stund. Som ett resultat av ett sådant avbrott i andningsaktiviteten bildas en otillräcklig mängd syre i blodet (hypoxemi), vilket normalt orsakar uppvaknande och återställande av andningen. Om återställandet av andningen inte inträffar dör barnet.

På grund av omogna regleringsmekanismer är kortvariga andningsstopp (apné) hos spädbarn inte ovanliga. Men om sådana andningshållningar noteras mer än en per timme, och de varar längre än 10-15 sekunder, bör du omedelbart kontakta en barnläkare.

Brott mot hjärtaktivitet

Vissa forskare tror att den ledande faktorn i SIDS inte är apné, nämligen hjärtstillestånd (asystoli). Riskfaktorer, dessa forskare kallar hjärtrytmstörningar av typen av extrasystoler och blockader på elektrokardiogrammet, en minskning av antalet hjärtslag mindre än 70 på 1 minut (bradykardi) och en ofta föränderlig hjärtfrekvens.

Till stöd för denna teori, citerar forskare upptäckten i vissa fall av SIDS av mutationer i genen som är ansvarig för strukturen av natriumkanaler i hjärtmuskeln. Det är förändringen i dessa strukturer som leder till ett brott mot hjärtrytmen.

Brott mot hjärtrytmen, upp till ett kortvarigt upphörande av hjärtslag, kan också observeras hos friska barn. Men om sådana stopp märks hos ett spädbarn, bör du omedelbart konsultera en läkare och genomföra en undersökning av barnet.

Förändringar i hjärnstammen

Både andningscentrumet och det vasomotoriska centrumet som ansvarar för hjärtats arbete är belägna i medulla oblongata. Studier har i vissa fall avslöjat brott mot syntesen av enzymer, bildandet av acetylkolinreceptorer i cellerna i medulla oblongata när de utsätts för tobaksrök eller dess komponenter. Dessa förändringar bidrar till uppkomsten av SIDS.

Vissa barn, offer för SIDS, avslöjade strukturella lesioner och förändringar i celler i hjärnans matplats, som uppstod även i fosterutvecklingen på grund av hypoxi.

Ultraljudsekografi utförd på barn som räddades efter andningsstopp avslöjade patologi i artärerna som förser hjärnstammen med blod i 50 % av fallen. Detta kan tyda på en kränkning av cerebral cirkulation, vilket var orsaken till SIDS hos vissa barn.

Brott mot blodcirkulationen uppstår i samband med klämning av artären vid en viss position av barnets huvud. Eftersom nackmusklerna ännu inte är tillräckligt utvecklade kan barnet inte vända på huvudet på egen hand. Först efter att barnet når fyra månader förvandlar barnet det reflexmässigt till en säker position.

Blodtillförseln till hjärnan försämras när barnet läggs att sova på sidan, men blodflödet till hjärnan minskar ännu mer när barnet ligger på magen. I studier i sådana situationer noterades en svag puls och andningen bromsades kraftigt ned.

Påfrestning

Bekräftelse på att SIDS utvecklas som ett resultat av allvarlig stress för barnets kropp är en hel uppsättning patoanatomiska förändringar som finns hos alla absolut offer för syndromet.

Dessa är sådana förändringar som: små blödningar i tymuskörteln, lungorna, ibland i hjärtats yttre skal, spår av sårbildning i slemhinnan i matsmältningskanalen, rynkiga lymfoida formationer och en minskning av blodets viskositet. Alla dessa fenomen är symptom på ett ospecifikt stresssyndrom.

Kliniska manifestationer av detta syndrom är sådana tecken som rinnande näsa, flytningar från ögonen; förstoring av tonsiller, lever och; ; viktminskning. Dessa symtom uppträder 2-3 veckor före SIDS hos 90 % av barnen. Men många forskare anser dem inte vara betydelsefulla för efterföljande död. Det är troligt att stress, i kombination med eventuella störningar i barnets utveckling, leder till sorgliga konsekvenser.

Immunteori och infektionsmekanism för SIDS

De flesta av de barn som dog plötsligt hade någon form av infektion inom en vecka eller den sista dagen i livet. Barnen undersöktes av en läkare, några av dem fick antibiotika.

Förespråkare av denna teori tror att mikroorganismer utsöndrar toxiner eller cytokininer som orsakar en kränkning av försvarsmekanismerna i kroppen (till exempel uppvaknande från sömn). Som ett resultat förvärras förekomsten av riskfaktorer vid infektion. Toxiner från mikroorganismer (oftast postumt isolerade Staphylococcus aureus) provocerar och förstärker det inflammatoriska svaret. Och barnets kropp kan ännu inte reglera sina egna försvarsreaktioner.

Andra forskare jämförde typerna av antikroppar mot mikrober hos barn som dog av en annan orsak och av SIDS. Det avslöjades att ett betydande antal barn som dog i vaggan hade IgA-antikroppar mot enterobakterier och clostridia-toxiner. Friska barn har också antikroppar mot dessa mikroorganismer, men av andra klasser (IgM och IgG), vilket indikerar kroppens immunförsvar mot detta toxin.

De erhållna uppgifterna gjorde det möjligt för forskarna att dra slutsatsen att sådana toxiner påverkar alla barn, men riskfaktorer (överhettning, exponering för tobaksrökkomponenter och andra) leder till brott mot skyddsmekanismerna. Som ett resultat leder en kombination av infektion och riskfaktorer till döden.

Nyligen har det förekommit rapporter om upptäckten av SIDS-genen i studien av DNA från friska barn och småbarn som dog av SIDS. Det visade sig att risken för plötslig spädbarnsdöd ökar tre gånger hos barn med en mutant (defekt) gen som ansvarar för utvecklingen av immunsystemet. Men forskare tror att närvaron av en sådan gen leder till döden i närvaro av andra faktorer, det vill säga endast i kombination med dem.

Ett antal studier tyder på att orsaken till magsår (Helicobacter pylori) kan bli orsaken till SIDS. Denna slutsats motiveras av det faktum att denna mikroorganism mycket oftare isoleras i vävnaderna i magen och luftvägarna hos barn som dog av SIDS, jämfört med de som dog av andra orsaker. Dessa mikrober kan orsaka ammoniumsyntes, vilket orsakar andningssvikt och SIDS. Det antas att om ett barn under uppstötningar aspirerar (andas in) en viss mängd mikrober som finns i kräkas, så absorberas ammonium i blodomloppet och orsakar andningsstopp.

Är det en riskfaktor att linda en bebis?

Experternas åsikter skiljer sig åt. Vissa av dem tror att det är nödvändigt att linda en bebis, eftersom han inte kommer att kunna rulla över och täcka sig med en filt, vilket gör att risken för SIDS är mindre.

Förespråkare av den motsatta åsikten hävdar att swaddling hindrar utvecklingen av barnets fysiologiska mognad. På grund av tät lindning finns det restriktioner i rörelser (barnet kan inte ta en bekväm position), vilket stör termoregleringsprocesserna: kroppens värmeöverföring ökar i sin uträtade position.

Andningen är också begränsad, vilket gör att lindning ökar risken för lunginflammation och plötsligt plötsligt plötsligt spädbarn, och därefter utvecklas barnets tal sämre. Med tät lindning kommer barnet att ha mindre nära kontakt med mamman, vilket också är viktigt för dess utveckling.

Kan en napp hjälpa till att förebygga SIDS?

Enligt vissa forskare kan en napp minska risken för SIDS när barnet somnar på natten och på dagen. Experter förklarar denna effekt med det faktum att en cirkel av en dummy hjälper luft att komma in i barnets andningsorgan, även om han av misstag täckte sig med en filt.

Det är bättre att börja använda en dummy från en månads ålder, när amningen redan är etablerad. Men man ska inte vara ihärdig om barnet vägrar, inte vill ta napp. Avvänjning av barnet från nappen bör ske gradvis, vid 12 månaders ålder.

Är det säkert för bebis och mamma att sova tillsammans?

Man tror att ett spädbarns gemensamma sömn med sin mamma minskar risken för att utveckla plötslig död hos honom med 20 %, förutsatt att mamman inte röker.

Ett spädbarns gemensamma sömn med sin mamma (eller med båda föräldrarna) tolkas också tvetydigt av olika forskare. Naturligtvis bidrar en sådan dröm till en längre amning. Studier har visat en 20% minskning av SIDS när man sover tillsammans med föräldrar. Detta kan förklaras av att barnets känsliga kropp synkroniserar sitt hjärtslag och andning med moderns hjärtslag och andning.

Dessutom, i en dröm, kontrollerar mamman undermedvetet sömnen för barnet som är i närheten. Risken för plötslig död är särskilt ökad när barnet efter högt gråt somnar gott. Under denna period är det säkrare för barnet att inte vara isolerad i sin spjälsäng, utan att vara nära mamman, som kommer att märka andningsupphörandet och ge hjälp i tid.

Men å andra sidan ökar risken för plötslig plötslig plåga avsevärt vid samsömn om föräldrarna röker. Även om de inte röker i närvaro av ett barn, släpps komponenter som ingår i tobaksrök under sömnen i luften som andas ut av rökaren, vilket är så farligt för barnet. Detsamma gäller användningen av alkoholhaltiga drycker och droger, när faran för barnet att bli krossad av en av de fastsovande föräldrarna ökar. Du ska inte missbruka parfym om du sover med ett barn.

Risken förknippad med samsovning ökar också när det gäller ett barn som föds före 37 veckors graviditet eller som väger upp till 2,5 kg. Du ska inte sova med barnet om mamman tar medicin som orsakar dåsighet eller känner sig väldigt trött. Därför är det säkrast att placera barnet efter matning i en spjälsäng, som finns i mammans sovrum, bredvid hennes säng.

Vad ska vara barnets säng? Vilket är det bästa sättet att få den att sova?

Spjälsängen placeras bäst i mammans rum, men inte i närheten av en radiator, öppen spis eller värmare för att förhindra överhettning av barnet. Madrassen ska vara fast och platt. På madrassen kan du lägga en vaxduk, ovanpå - ett väl uträtat lakan. Det är bättre att inte använda en kudde alls. Sängen ska vara så fast att barnets huvud inte lämnar en fördjupning.

En filt under den kalla årstiden ska vara ylle, inte dunig eller vaddad. Använd inte en termisk filt. Täck barnet med en filt som inte är högre än axlarna, så att barnet inte av misstag täcker sig med huvudet. Barnet ska vila med benen på undersidan av spjälsängen.

När du använder en sovsäck är det nödvändigt att välja den strikt i storlek så att barnet inte kan gå ner i den. Temperaturen i barnets rum bör inte överstiga 20˚C. När barnet överhettas förvärras hjärnans kontroll över andningscentrets arbete.

För att se till att barnet inte är kallt, rör vid magen, inte armarna eller benen (de är kalla även om barnet är varmt). Efter att ha kommit tillbaka från en promenad, klä av barnet, även om han vaknar.

Att söva barnet ska bara vara på rygg. För att förhindra uppstötningar och efterföljande aspiration (inandning) av kräkningar i ryggläge är det nödvändigt att hålla barnet innan det lägger sig i 10-15 minuter i upprätt läge. Detta kommer att hjälpa honom att ta bort luften som svalts med mat från magen.

Den liggande ställningen ökar risken för SIDS av ett antal anledningar:

sömnen är djupare (när tröskeln för uppvaknande stiger);
ventilation av lungorna är störd; detta är särskilt viktigt för spädbarn vid 3 månaders ålder, när reflexerna som främjar ventilationen försvagas;
möjlig obalans mellan det sympatiska och det parasympatiska nervsystemet;
den fysiologiska kontrollen över arbetet i hjärtat, lungorna, de autonoma funktionerna (inklusive uppvaknande under sömnen) försvagas.

Positionen på magen är särskilt farlig för barn, som i regel sover på rygg och av misstag rullar över magen i sömnen. Bebisar som gillar att somna på mage bör läggas på rygg efter att de har somnat. Sidoläget är också mindre säkert än ryggläget. Mjuka leksaker bör inte placeras i spjälsängen.

Under andra halvan av barnets liv, när han själv kan rulla över i sängen, kan du tillåta honom att ta en position som är bekväm för honom under sömnen. Men du måste fortfarande söva honom på rygg. Om barnet ligger på mage är det bättre att vända det på ryggen.

Även om plötsliga dödsfall inträffar oftare på natten och tidigt på morgonen, bör barn inte lämnas utan uppsikt under sömn på dagen. En bärbar vagga är bekväm eftersom en mamma kan göra hushållsarbete och vara i samma rum med en sovande bebis.

Kommer en babymonitor att hjälpa?

Moderna tragediförebyggande metoder erbjuder speciella anordningar (monitorer) för att övervaka andningen eller, tillsammans, andningen och hjärtslag hos ett spädbarn från födseln till ett år. Monitorer är utrustade med varningssystem som slås på när andningen upphör eller hjärtrytmen störs.

Dessa enheter kan inte förhindra eller skydda ett barn från SIDS, men de kommer att slå ett larm och föräldrar kommer att kunna ge barnet snabb hjälp. Speciellt sådana monitorer är viktiga för barn i gruppen ökad risk SIDS, eller om barnet har haft svårt att andas.

Bröstmjölk eller modersmjölksersättning?

Amning minskar avsevärt risken för att ett spädbarn ska utveckla SIDS.

Studier av många författare har bekräftat vikten av amning för att förebygga SIDS: amning endast upp till 1 månad ökade risken för SIDS med 5 gånger; amning endast upp till 5-7 veckor - 3,7 gånger. Blandad utfodring ökade inte risken för plötslig död.

positiv handling modersmjölk på grund av närvaron i det av inte bara immunglobuliner, utan också omega-fettsyror, som stimulerar mognaden av barnets hjärna.

Amning hjälper till att stärka barnets immunitet och förebygga luftvägsinfektioner, som kan bli en startpunkt för SIDS.

Om mamman inte ammar sitt barn och dessutom röker, ökar risken för dödsfall i spjälsängen ännu mer.

Mest hotad ålder för SIDS

Plötslig död för ett spädbarn under en månad är inte typiskt. Oftast händer det från den andra till den fjärde månaden i livet (oftast vid den 13:e veckan). 90 % av spjälsängdödsfall inträffar före sex månaders ålder. Efter att barnet fyllt 1 år är fall av SIDS extremt sällsynta, även om fall av plötslig död också har beskrivits hos till synes friska ungdomar (vid löpning, i idrottsklasser och till och med i vila).

Hur kan man hjälpa ett barn?

I händelse av ett plötsligt andningsstopp hos ett barn bör du snabbt ta upp honom, göra en energisk rörelse med fingrarna längs ryggraden nerifrån och upp, massera hans örsnibbar, armar, fötter och skaka barnet. Vanligtvis efter detta återställs andningen.

Om det fortfarande inte finns någon andning, ring omedelbart ambulans, och, utan att slösa tid, före läkarens ankomst, utföra konstgjord andning och hjärtmassage på barnet. Varje förälder bör ha kompetensen att göra det.

Sammanfattning för föräldrar

Tyvärr är det omöjligt att helt utesluta möjligheten av plötslig död hos en baby, eftersom orsakerna till dess förekomst inte har studerats fullt ut. Men att minimera risken för "död i spjälsängen" är möjligt och nödvändigt.

En betydande grad av risk för plötslig död av det ofödda barnet lägger modern under graviditeten. Dåliga vanor (rökning, drog- och alkoholanvändning), försummelse av medicinsk övervakning under graviditeten leder till förändringar hos fostret, som sedan kan orsaka SIDS.

För första gången började plötslig oförklarad vuxendöd (SIDS) framstå som en självständig sjukdom på 80-talet av 1900-talet, när en ovanligt hög (25 per 100 000 personer) andel plötslig död hos unga människor registrerades av American Center for Disease Control i Atlanta (USA), främst från Sydostasien. Döden inträffade övervägande på natten, obduktion visade inte skador på hjärtmuskeln eller kranskärlen. Nästan alla döda är män mellan 20 och 49 år. Samtidigt var unga i de flesta fall inte överviktiga, de missbrukade inte rökning, alkohol eller droger.

När man jämförde dessa data med de statistiska uppgifter som samlats in i länderna i Sydostasien och Fjärran Östern, noterades att fall av plötslig nattlig död vid ung ålder i denna region är signifikant vanliga (från 4 till 10 fall per 10 000 invånare per år , inklusive i Laos - 1 fall per 10 000 invånare; i Thailand - 26-38 per 100 000). Intressant nog beskrivs denna sjukdom praktiskt taget inte hos afroamerikaner.

Den första beskrivningen av SIDS i den medicinska litteraturen dök upp 1917 i Filippinerna, där den kallades bangungut. 1959 gav en rapport från Japan detta syndrom namnet pokkuri. Han skrevs om i Laos, Vietnam, Singapore och över hela Asien.

I 65% av fallen inträffar döden i närvaro av vittnen, resten av offren finns i sovande och vilande positioner. I de fall där människor var närvarande, observerades 94% av dödsfallen inom en timme efter att plågan började. Omedelbart före döden visar alla hans offer inga somatiska klagomål, så deras tragiska plötsliga död är en verklig chock för nära och kära. De flesta offer för syndromet dör av ventrikulär arytmi, ibland efter flera minuters smärta. Vittnen beskriver att en person till en början sover normalt, men sedan helt oväntat börjar stöna, väsa, snarka konstigt, kvävas och till slut dör. Försök att väcka en person är i de flesta fall värdelösa.

De medicinska bevis som har samlats hittills tyder starkt på att SIDS sannolikt representerar mer än en sjukdom. Inom modern klinisk medicin, ett antal sjukdomar och syndrom som är nära förknippade med hög risk plötslig död i ung ålder. Dessa inkluderar plötslig spädbarnsdöd (plötslig spädbarnsdöd), syndrom med långa QT-intervall, plötslig oförklarlig dödssyndrom (plötslig oförklarlig död), arytmogen högerkammardysplasi, idiopatisk kammarflimmer, Brugadas syndrom och flera andra.

Med hänsyn till det faktum att sannolikheten för SIDS bland familjemedlemmarna till den avlidne är cirka 40%, vilket gör att vi kan hoppas på identifiering av specifika genetiska markörer för denna grupp av sjukdomar inom en snar framtid. Sålunda har nedärvningen av Brugados syndrom förmodligen en autosomal dominant väg med skada på SCN5a-genen på den 3:e kromosomen. Samma gen påverkas hos patienter med den tredje molekylärgenetiska varianten av långt QT-syndrom (LQT3) och vid Lenegres syndrom, sjukdomar som också är förknippade med hög risk för plötslig arytmogen död.

Tillräckligt definierad för närvarande Ett stort antal riskfaktorer som ökar en persons chans att utveckla plötsligt hjärtstopp och plötslig kranskärlsdöd. Riskfaktorer för kranskärlssjukdom inkluderar rökning, en familjehistoria av hjärt-kärlsjukdom och förhöjd nivå kolesterol.

Riskfaktorer för plötsligt hjärtstopp?

Tidigare hjärtinfarkt med ett stort område med myokardskada (75% av fallen av plötslig kranskärlsdöd är förknippade med en tidigare hjärtinfarkt).
Under de första sex månaderna efter en akut hjärtinfarkt ökar risken för plötslig kranskärlsdöd.
Ischemisk hjärtsjukdom (80 % av plötsliga dödsfall i kranskärlen är förknippade med denna sjukdom).
Ejektionsfraktion mindre än 40 % i kombination med ventrikulär takykardi.
Tidigare episoder av plötsligt hjärtstopp.
Familjehistoria av plötsligt hjärtstopp eller plötslig kranskärlsdöd.
En personlig eller familjehistoria med onormal hjärtrytm, inklusive kort eller lång QT-syndrom, Wolff-Parkinson-White syndrom, för låg hjärtfrekvens eller hjärtblock.
Ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer efter en hjärtattack.
Medfödda hjärtfel och anomalier i blodkärl.
Episoder av synkope (förlust av medvetande av obestämd orsak).
Hjärtsvikt: ett tillstånd där hjärtats pumpfunktion är nedsatt. Patienter med hjärtsvikt löper 6 till 9 gånger större risk att utveckla ventrikulära arytmier, vilket kan leda till plötsligt hjärtstopp.
Dilaterad kardiomyopati (orsakar plötslig kranskärlsdöd i 10% av fallen), på grund av en minskning av hjärtats pumpfunktion.
Hypertrofisk kardiomyopati: förtjockning av hjärtmuskeln, särskilt i ventriklarna.
Betydande förändringar i nivån av kalium och magnesium i blodet (till exempel med användning av diuretika), även i frånvaro av någon hjärtsjukdom.
Fetma.
Diabetes.
Drog användning.
Att ta antiarytmika kan öka risken för utveckling livshotande arytmier.

Bland de barn som inte levde upp till ett år dog många av okänd anledning. Död inträffar på grund av andningsstopp. Men det var därför barnet slutade andas, det går inte alltid att ta reda på det. Detta fenomen kallas plötslig spädbarnsdöd. Denna term introducerades 1969. Och läkare och forskare har arbetat med att ta reda på de möjliga orsakerna sedan 1950-talet.

I början av 2000-talet började forskare visa ännu större aktivitet. Det är dock fortfarande inte möjligt att exakt bestämma de faktorer som provocerar SIDS. Några förslag. Olika hypoteser läggs fram. De tillåter föräldrar att ge råd om hur man undviker en sådan tragedi.

Plötslig död i spädbarnsåldern

Under förra seklet var nyföddas död en ganska vanlig företeelse. Mycket har förändrats sedan dess. Dagens läkare är mycket mer kompetenta. Vid behov sammankallas ett medicinskt forum. Och föräldrarna själva har blivit mer medvetna. Men döden i vaggan sker i modern värld. Bebisar dör i sömnen även i länder där medicinen är på högsta nivå.

När barnet är sjukligt, har medfödda patologier är det dödliga resultatet inte lika oväntat som i frånvaro av yttre tecken dålig hälsa. Varför somnar ett glatt kurrande barn för alltid innan det går och lägger sig? Hur kan ett barn sluta andas utan någon uppenbar anledning? Detta fenomen är oförklarligt. Otröstliga föräldrar får höra domen: Sudden Infant Death Syndrome.

Om händelsens etiologi inte klarläggs genom obduktion, bekräftas diagnosen SIDS. För att göra den rätta slutsatsen är att gå till ett medicinskt forum.

Statistik visar:

5-6 barn promille slutar plötsligt andas under sömnen;
60 % av döda barn som var praktiskt taget friska är pojkar;
vita föräldrar löper dubbelt så stor risk att förlora sitt blod till följd av SIDS än svarta människor;
cirka 4 000 spädbarnsdödsfall registreras varje år enbart i USA av okända skäl;
V Ryska Federationen av tusen barn lever 10-11 inte upp till ett år;
Diagnosen SIDS är relaterad till 30-35% av spädbarn som dör i vaggan.

Tills när ska man vara rädd? Plötsligt andningsstopp hotar barn upp till ett år. Efter att ha uppnått denna åldersgräns registrerades inte sådana fall. Den farligaste perioden är från 2 till 4 månader. Mer än 80 % av SIDS-fallen inträffar före sex månaders ålder.

Varför händer det här?

I vissa fall är orsakerna till plötslig spädbarnsdöd ganska förståeliga. De hittas efter öppning. Vad kan avsnittet visa?

hjärtsjukdom;
anemi;
medfödda anomalier i kroppen;
onkologi;
förekomsten av främmande föremål i luftvägarna.

För att ställa diagnosen plötslig spädbarnsdöd räcker det inte med en experts åsikt. Läkare kan göra en sådan slutsats gemensamt efter att ha samlats speciellt på forumet.

Själva diagnosen med ordet "plötsligt" antyder det oväntade i det som hände. Tyvärr kommer ingen att kunna förklara för hjärtkrossade föräldrar den verkliga orsaken till deras barns andningsstopp. Det går dock fortfarande att leta efter teoretiska skäl.

Riskgruppen inkluderar:

Barn som är födda före utsatt tid;
Spädbarn med medfödda avvikelser;
Småbarn som inte har skapats gynnsamma förutsättningar för livet;
Nyfödda som berövats full föräldravård;
Barn födda med otillräcklig kroppsvikt;
Smulor som fortfarande var i livmodern fick uppleva stress;
Barn till minderåriga;
Nyfödda till unga och oerfarna ensamstående mödrar;
Spädbarn med dålig immunitet;
Född i familjer med en historia av SIDS;
De som var sjuka i tidig ålder allvarlig sjukdom;
Barn på konstgjord mat.

Om du går till forumet där denna fråga diskuteras kan du läsa mycket intressant information. Det visar sig att det finns ett antal faktorer som ökar sannolikheten för SIDS.

Långvarig eller svår förlossning. generisk aktivitet en kvinna utvecklas ibland dåligt. Särskilt farlig är den period då vattnet redan har avgått. Om barnet efter det inte kan övervinna födelsekanalen under en längre tid, finns det risk för syresvält. Sådana barn är vanligtvis svagare fysiskt än de som föds utan några komplikationer. Skada barnet och läkemedel som ges till en kvinna för att stimulera förlossningen.
Frekventa förlossningar. Ett intervall på ett år eller mindre är i vissa fall otillräckligt för att föda ett starkt barn.
Hälsoproblem under graviditeten. Fostrets tillstånd påverkas av alla överförda sjukdomar framtida mamma. Virussjukdomar är särskilt farliga.
Dåliga vanor hos en födande kvinna. Användning av alkohol och tobak under graviditeten. Att dricka alkohol påverkar fostrets CNS. Cigarettrök hämmar utvecklingen. Barn till storrökare föds med en blåaktig hudton.
Lukten av tobaksrök i lägenheten. Rökande kvinnor förstår inte alltid helt hur skadligt deras beroende är för en nyfödd. Ämnen från en rökt cigarett äts in i kläder, hår, och allt detta kommer in i barnets kropp när mamman tar honom i famnen. Dessutom, om en kvinna ammar och röker samtidigt, överförs alla dåliga saker till barnet genom mjölk.
Överhettning under sömnen. Den lilla mannens kropp är ännu inte stark. Möjligt brott mot termoreglering. Detta kan göra att andningen slutar.
Användning av mjuka ytor för barnets sömn. Ett barns död uppstår på grund av kvävning, som orsakas av en banal överlappning av luftvägarna. I en dröm kan en bebis vända på huvudet så att den helt enkelt dyker ner ansiktet i en dunig kudde, mjuk vaddering av polyester, etc. Barnet kan inte alltid frigöra näsan och munnen i detta fall. Det första skälet är fysiologiska egenskaper. Det andra är ett hinder i form av en mjuk bas som immobiliserar barnet.
Moderns depression. När en födande kvinna är lite intresserad av den nyföddas öde, kan han kvävas i sömnen. Om barnet försummas blir föräldern själv skyldig. Även om detta är nästan omöjligt att bevisa. Förlossningsdepression är ganska vanligt. Men att ge efter för ett sådant tillstånd innebär att utsätta barnet för fara.
. I denna position kan barnets andningsfunktion försämras. Dessutom ökar detta risken att blockera luftvägarna mekaniskt.
. Små barn spottar ofta upp. Om det vid denna tidpunkt inte finns någon vuxen i närheten kan barnet kvävas av sina egna spyor.
Sover i föräldrarnas säng. Inte ens den mest känsliga mamman reagerar alltid i tid. Risken att skada ett barn som sover i närheten på natten är ganska stor. En kvinna som är utmattad på dagen sover gott på natten. Hon kan av misstag trycka på barnet. Dessutom trasslar ibland barn in sig i vecken på förälderns säng.

Kanske kommer någon att tvivla på behovet av att ta reda på grundorsaken till ett spädbarns död. Det enda som betyder något är att det irreparable hände. Faktum är att det är viktigt för många föräldrar att känna till de verkliga orsakerna. Det kommer inte att lindra smärtan av förlust. Men inte konstigt att de säger att det inte finns något värre än det okända. Att förstå vad som hände gör att du så småningom kan komma överens och fortsätta livet.

Klinisk bild

Varje år samlas mer än ett forum av läkare för att studera SIDS. Resultatet av dessa möten var vissa slutsatser.

I många fall har kliniska tester visat på brist på serotonin i det avlidna barnets kropp. Forskare tenderar att associera bristen på detta hormon med faktumet av spädbarnsdödlighet.

Utmärkt av läkare och andra möjliga orsaker plötslig död i vaggan:

apné (kortvarigt upphörande av andningsfunktionen);
hypoxemi (som ett resultat av andningsupphör längre än tillåtet);
brott mot hjärtrytmen, upphörande av hjärtslag;
genetisk predisposition;
strukturella förändringar i hjärnstammen;
funktionsstörningar i centrala nervsystemet;
patologiska förändringar på grund av upplevd stress;
ansamling av koldioxid runt barnet.

Tyvärr, i de flesta fall upplevde SIDS-offer inte symtom som tyder på en nära förestående död. Det var omöjligt att gissa att detta skulle hända.

Hur undviker man tragedi?

En översikt över de mest populära vitamintillskotten för barn från Garden of Life

Hur kan Earth Mama-produkter hjälpa nyblivna föräldrar med sin babyvård?

Dong quai (Dong Quai) - en fantastisk växt som hjälper till att hålla kvinnokroppen ung

Vitaminkomplex, probiotika, omega-3 från företaget Garden of Life, designat speciellt för gravida kvinnor

För att undvika spädbarnsdöd bör föräldrar överväga följande rekommendationer:

låt inte barnet sova på magen;
vänja barnet vid en napp;
se till att barnet inte överhettas;
använd inte en kudde, mjuk madrass eller dunsäng;
köp en speciell sovsäck;
bli av med dina dåliga vanor;
ge barnet ordentlig vård;
ta hand om att skapa bekväma förhållanden för barnet;
att inte lansera ens de mest till synes ofarliga sjukdomarna;
regelbundet genomgå undersökningar;
söka läkarvård i tid;
sova i samma rum med barnet;
övervaka regelbundet barnets andning under sömnen;
ta inte barnet till din egen säng;
somna inte nära barnet medan det diar;
utföra härdningsprocedurer.

Komarovskys åsikt

Komarovsky uttrycker sin syn på förebyggande av SIDS. Evgeny Olegovich är en praktiserande läkare. Han har en enorm erfarenhet. Läkaren har flera gånger stött på liknande fall. Det är dock inte nödvändigt att associera dem med fel hållning i en dröm. Enligt Komarovsky uppstår oftast kvävning som ett resultat av aspiration. Det är då främmande ämnen kommer in i luftvägarna. Till exempel kräkas. Vad praktiskt råd ger läkaren?

Köp inte annonserade sömnpositioner.
Låt ditt barn välja sin egen bekväma position.
Var inte nitisk med att linda in nyfödda.
Kontrollera mikroklimatet i rummet.
Välj en tjock kudde, hård madrass.
Ta bort främmande föremål från vaggan.
Håll rent i rummet där barnet bor.
Ta bort föremål som kan samla damm.
Vaccinera dig i tid.

Praxis visar att hälsan hos ammade barn är starkare än konstgjorda. Detta kan enkelt verifieras. Det räcker att gå till vilket forum som helst där mammor aktivt diskuterar. En födande kvinna bör ha amning som prioritet. Så det kommer att bli mer förtroende för att inget hemskt kommer att hända barnet.

Slutsats

Plötslig spädbarnsdöd är en kombination av ord som får föräldrar att få panik. Men finns det någon anledning att vara uppe hela natten och lyssna på barnets andning? Är det värt det att ständigt vara i tjänst nära den nyfödda, så att han plötsligt inte kvävs? Du måste ta hand om en liten varelse. Men det finns inget behov av att få dig själv till fysisk utmattning på grund av rädslan för SIDS. Ja, ingen är immun mot detta. Det betyder dock inte att du hela tiden ska tänka på det. Annars är det bara att förvandlas till en jagad mamma på gränsen nervöst sammanbrott. Men barnet behöver en moraliskt och fysiskt frisk mamma. Lär dig att kontrollera dina egna känslor och tänka mer positivt!

Plötslig spädbarnsdöd (SIDS) är plötslig död av ett till synes friskt barn under 1 år till följd av andningsstopp av oförklarlig anledning.

Beskrivning av plötslig spädbarnsdöd

Fall av spädbarnsdöd på grund av oförklarade orsaker har upprepade gånger beskrivits i den medicinska litteraturen, men SIDS introducerades som en obduktionsdiagnos först i slutet av 1960-talet.

Plötslig död i en dröm uppstår på grund av olika faktorer (närvaron av missbildningar hos ett barn, infektionssjukdomar och skador obemärkta av föräldrar), men dessa faktorer kan identifieras genom att studera sjukdomens historia och obduktion. När de genomförda studierna inte tillåter att förklara orsaken till barnets död, indikeras SIDS i dödsattesten (detta är en diagnos av uteslutning).

ICD 10 klassificerar plötslig spädbarnsdöd som en klass av tillstånd som karakteriseras som ospecificerade, som härrör från en okänd orsak (kod R95.0 med indikation på obduktion och kod R95.9 utan sådan indikation).

Genom att analysera orsakerna och riskerna med detta fenomen hos barn under ett år började barnläkare runt om i världen genomföra kampanjer på 80-talet för att hjälpa till att minska antalet dödsfall i vaggan. Medicin kan fortfarande inte svara på varför plötslig spädbarnsdöd inträffar i en dröm, men tack vare rekommendationerna från barnläkare har antalet fall av SIDS i USA halverats och i Ryssland har det minskat med 75%.

Statistik

Vissa forskare tror att problemet är en "prestation" av civilisationen, eftersom antalet SIDS i utvecklade länder är mycket högre än i tredje världens länder.

Ett aktivt sökande efter orsaken till barns oväntade död har genomförts sedan 80-talet, men det finns ingen generell statistik. Enligt studier för 1999 i vissa utvecklade länder finns det för 10 000 barn som inte har nått det första levnadsåret:

Tyskland - 8 fall;
Italien - 10;
Ryssland - 4;
USA - 8;
Sverige - 5.

Uppgifterna ändras varje år, i utvecklade länder lär barnläkare och föräldrar att förhindra att barn under ett år dör på grund av SIDS. Statistik över åren visar på en minskning av antalet dödsfall: 1963 i Europa var dödsfrekvensen för barn från SIDS 2-3 fall per 1000, år 2000 - 4 fall per 10000.

Tack vare en noggrann studie av tragiska situationer har några mönster etablerats:

I 90 % av fallen inträffade plötslig död hos barn innan de uppnått sex månaders ålder;
SIDS är vanligare under den kalla årstiden;
I 60 % av fallen blir pojkar offer för SIDS;
Plötslig spädbarnsdöd är inte relaterat till vaccinationer.

Enligt resultaten av studier inträffar plötslig spädbarnsdöd i 92% av fallen hos spädbarn som sover separat från sina föräldrar. Uppgifterna bekräftar indirekt statistiken - en oförklarad död hos spädbarn i afrikanska och asiatiska länder, där den traditionella samsovningen av mor och barn praktiseras, upptäcks 2 gånger mindre ofta än hos européer, där den nyfödda vanligtvis sover ensam.

Etiologi

Ett barns död är alltid en tragedi, och föräldrar gör sitt bästa för att förhindra det genom att eliminera möjliga förutsättningar. Utan att veta orsaken till fenomenet, uteslut negativa faktorer omöjligt, och detta ingjuter panikrädsla hos mödrar till absolut friska barn.

Det finns flera hypoteser som förklarar mekanismen för SIDS, orsaker och riskfaktorer. Det har preciserats att fenomenet uppstår som ett resultat av bristen på synkronisering av andnings- och kardiovaskulära aktiviteter i ett barns kropp som är ofullkomlig ur fysiologisk synvinkel. Enligt läkare utvecklas kränkningar:

Som ett resultat av en ökning av Q-T-intervallet (det är en sammandragning av hjärtats ventriklar och utstötningen av blod från ventriklarna in i aorta och lungbålen, vilket registreras på EKG). Fysiologisk elektrisk instabilitet registreras hos barn under 6 månader (toppen inträffar vid 2 månader). En ökning av Q-T-intervallet upptäcktes i 30-35 % av fallen av plötslig död hos ett barn under ett år.
På grund av andningsstopp. Perioder av sömnapné (inom 3-20 sekunder) observeras hos många friska spädbarn. På grund av en sådan fördröjning kommer syre inte in i hjärnan; som ett resultat av en lång paus störs hjärtrytmen. En signifikant ökning av intervallet mellan andningsrörelser observeras vanligtvis hos för tidigt födda barn. När du tar hand om sådana barn, rekommenderas det att använda en speciell enhet (andningsinspelare). Påverkar problemet med varaktigheten av sömnapné och moderns rökning.
På grund av en brist på serotoninreceptorer (en signalsubstans som kallas "lyckohormonet"). Även om obduktionen inte ger ett entydigt svar på varför den plötsliga döden inträffade, kan dödsorsakerna enligt läkarna ligga just i bristen på serotoninreceptorer i den region av hjärnan som är ansvarig för den synkrona aktiviteten av hjärt- och kärl- och andningsorganen. system.
Som ett resultat av ofullkomlig termoreglering observerad hos barn under 3 månaders ålder. Omogenhet viss grupp hjärnceller leder till variation i kroppstemperatur, så den minsta förändringen i mikroklimatet i sovrummet kan provocera ett barn att överhettas och påverka aktiviteten i hans kardiovaskulära och andningsorgan.

Det finns andra hypoteser om ursprunget till SIDS - genetiska (variationer av NOS1AP-genen associerad med syndromet hittades), smittsam (symtom på vissa sjukdomar observeras hos barn 1-2 veckor före tragedin). Ett barns plötsliga död i vaggan kan vara förknippad med klämning av kotartären, etc.

Riskfaktorer

SIDS har inte studerats tillräckligt, men tack vare de genomförda studierna har följande riskgrupper identifierats:

Barn som sover på mage. Tidigare, på grund av omognaden i matsmältningskanalen och kolik, rådde barnläkare att lägga barnet under sömnen på magen. Efter ändringen i den officiella rekommendationen blev positionen på ryggen normen för sovande spädbarn, "döden i spjälsängen" i Västeuropa och USA är 2 gånger mindre vanligt.
Överhettning och hypotermi under sömnen. Bebisfilt som en faktor som bidrar till överhettning rekommenderas att den ersätts med en specialdesignad nattväska.
Spädbarn med en mjuk basbädd är mer benägna att utveckla SIDS (samspelet mellan dessa faktorer är inte helt förstått, men statistik bekräftar förekomsten av en hög risk i denna grupp).
Närvaron i familjens historia av problemet med orimligt hjärtstillestånd, andning i den nyföddas bröder / systrar.
Konstgjord utfodring.
prenatal stress.
Spädbarn som är under sex månader infekterade med humant respiratoriskt syncytialvirus (som är huvudfaktorn vid sjukdomar i de nedre luftvägarna hos barn yngre ålder, epidemier i tempererade klimat förekommer ofta på vintern).

Riskgruppen för SIDS inkluderar också barn födda:

för tidig;
som ett resultat av långvarig (mer än 16 timmar) eller komplicerad förlossning;
genom en kort period (mindre än ett år) efter den föregående födseln;
mamma som har dåliga vanor(röker, använder alkohol, droger);
hos en kvinna som inte observerades av en läkare under graviditeten, eller graviditetsperioden åtföljdes av en infektionssjukdom.

Högriskgruppen inkluderar spädbarn under 6 månaders ålder, med det maximala antalet fall registrerade hos barn från 2 till 4 månader. Sannolikheten för plötslig spädbarnsdöd är närvarande hos spädbarn upp till ett år (den andra farliga åldern är den nionde månaden i livet).

En nyfödds död under de första timmarna och veckorna av livet uppstår ofta på grund av asfyxi, infektioner, missbildningar och födelseskador, låg födelsevikt (80% av fallen).

Många kvinnor som överlevde tragedin anser att dessa faktorer är tveksamma, eftersom de förberedde sig för barnets födelse, ledde en hälsosam livsstil och barnet hade höga Apgar-poäng. Detta talar dock bara om otillräcklig kunskap om samspelet mellan riskfaktorer och andnings- och hjärtstillestånd (den främsta dödsorsaken bland nyfödda).

En analys av rapporter om plötslig spädbarnsdödlighet för 2006-2008 visar att i varje fall av SIDS stannade barnets andning som ett resultat av samtidig exponering för mer än fyra riskfaktorer än en.

Förebyggande metoder

Förebyggande av SIDS börjar före barnets födelse: den blivande mamman ska sluta dricka alkohol, rök inte och följ rekommendationerna från läkaren som observerar henne under graviditeten. Aktiviteter efter barnets födelse reduceras till eliminering av möjliga riskfaktorer och inkluderar:

Rätt utrustad sovplats för barnet. Madrassen ska vara tät, användning av en kudde är inte tillåten, leksaker ska tas bort från spjälsängen under sömnen. Det rekommenderas att byta ut filten mot en sovsäck, men om detta inte är möjligt bör barnet placeras vid foten av spjälsängen för att utesluta möjligheten till oavsiktlig syrebegränsning.
Rätt position för barnet under sömnen. Tills barnet har lärt sig att rulla över sig själv bra (detta händer efter 4-5 månader, det vill säga under perioden för att minska risken för SIDS), bör det sövas på rygg och inte på sidan, och ännu mer inte på magen.
Upprätthålla optimala temperaturförhållanden. Bebisen ska inte underkylas och överhettas, den ska inte lindas för att inte störa andningen.
långtidsförvaring amning(minst upp till 4 månader). Enligt statistik provocerar bristen på mjölk hos modern och den tidiga övergången till konstgjord utfodring ofta förekomsten av SIDS.
Stärker immuniteten. För barnets fulla utveckling bör föräldrar utföra daglig gymnastik, härdning och ge barnet en massage.
Eliminering av skarpa irriterande ämnen under barns sömn (höga ljud, intensiva lukter, starkt ljus).

Obligatorisk förebyggande åtgärd- rök inte i samma rum med ett nyfött barn till alla familjemedlemmar. Tobaksrök, även vid passiv rökning, kommer in bröstmjölk, bör en ammande mamma undvika att andas in det.

Låt oss analysera i detalj:

Samsömn som förebyggande metod

Enligt forskning är sannolikheten för spädbarnsdöd direkt relaterad till samsömn. Dessa uppgifter är ganska motsägelsefulla - enligt statistik observeras förekomsten av SIDS oftare i de länder där barnet sover ensamt (babyns säng kan vara i föräldrarnas rum eller i olika rum). Men det finns också bevis för att det är farligt för barnet att sova med föräldrar. Forskarna tog inte hänsyn till påverkan av andra faktorer (föräldrars rökning, ställning på magen, kudde och mjuk madrass etc.), gav inga övertygande argument utan angav helt enkelt en ökning av antalet fall beroende på den gemensamma sömnen hos modern och spädbarnet.

Baserat på dessa data drogs slutsatsen att barnet borde sova ensam. För att kontrollera smulornas andning och hjärtfrekvens rekommenderas användning av babyvakt. Om det inte är möjligt att köpa en enhet placeras barnet i en separat säng som ligger nära mammans säng.

Gemensam sömn är tillåten om föräldrar har möjlighet att helt eliminera farliga faktorer, utrusta barnets sovplats korrekt och följa grundvillkoren - barnets huvud bör inte täckas under några omständigheter, även en vuxens hand förhindrar luft från att komma in.

Symtom och första hjälpen

Brist på andning är det första och främsta symtomet på SIDS. Om det inte återupptas inom 5 sekunder bör konstgjord andning ges. Bröstet på barnet som ligger på rygg ska höjas under luftblåsningen.

Sannolikheten för SIDS är omöjlig att förutsäga, barnet kan dö oväntat även med full efterlevnad av rekommendationerna, så minst en förälder bör kunna ge första hjälpen. Om barnet vid någon tidpunkt plötsligt slutade andas, och vuxnas handlingar hjälpte till att återställa andningen, måste en ambulans fortfarande tillkallas.